团体心理干预对伽马刀治疗肺癌患者抑郁情绪的影响

目的：探讨团体心理干预对伽玛刀治疗肺癌患者抑郁情绪的影响。方法将66例住院肺癌患者随机分为两组,均接受伽玛刀治疗,研究组联合团体心理干预。观察8周。于干预前和干预8周末采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评定治疗效果。结果干预8周末研究组抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著降低（P＜0．01）,对照组则无显著变化（P＞0．05）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）。结论团体心理干预能缓解伽玛刀治疗肺癌患者出现的抑郁情绪,有利于改善患者的预后。     

脑卒中患者焦虑抑郁情绪及相关影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及相关影响因素,为综合干预提供依据.方法 将86例脑卒中患者设为研究组,抽取同期健康者85名设为对照组,采用自拟一般资料调查表、简明智能状况检查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、社会支持评定量表、生活事件量表、艾森克个性问卷进行测评分析.结果 研究组症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表评分及汉密顿抑郁量表总分和除体质量外的其他因子分,生活事件量表总分和除正性事件外的其他因子分,艾森克个性问卷除掩饰倾向维度外的其他维度分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);社会支持评定量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组不同程度焦虑抑郁情绪检出率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);艾森克个性问卷内外倾维度中间型和神经质维度中间、稳定型检出率显著低于对照组(P＜0.05或0.01),内外倾维度外向型和神经质维度不稳定型检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脑卒中患者存在明显的焦虑抑郁情绪.负性生活事件,缺乏亲人和社会支持,不良个性特征等因素可能是脑卒中患者发生焦虑抑郁情绪的危险因素.     

立体健康教育对阿尔茨海默病患者临床康复及生活质量的影响

目的：探讨立体健康教育对阿尔茨海默病患者的临床效果。方法将68例阿尔茨海默病患者随机分为两组,均接受常规治疗及护理,研究组在此基础上联合立体健康教育,观察6个月。采用简易精神状态量表评定认知功能,日常生活能力量表评定日常生活能力,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情绪。结果干预6个月末研究组简易精神状态量表评分显著高于对照组（P＜0．05）,日常生活能力量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均显著低于对照组（P＜0．05）。结论立体健康教育能显著改善阿尔茨海默病患者的认知能力,提高日常生活能力,缓解焦虑、抑郁情绪。     

心理干预对康复期脑卒中伴焦虑抑郁障碍患者情绪及幸福感的影响

目的：探讨心理干预对康复期脑卒中伴焦虑抑郁障碍患者情绪及幸福感的影响。方法将120例康复期脑卒中伴抑郁焦虑障碍患者随机分为两组,每组60例。两组均予以神经内科常规治疗及训练,研究组联合心理干预,观察12个月。于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,症状自评量表评定心理健康状况,总体幸福感指数量表评定幸福感, Barthel指数量表评定日常生活活动能力;干预12个月评估两组患者的治疗依从性。结果干预前两组各量表评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;干预12个月两组焦虑自评量表、抑郁自评量表及症状自评量表评分较干预前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;干预后各时间点两组Barthel指数量表评分和研究组总体幸福感指数量表评分较干预前显著升高（P＜0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。干预后研究组依从率为96．7％,对照组为81．7％,研究组显著高于对照组（ P＜0．01）。结论心理干预能有效缓解或消除脑卒中患者的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平、总体幸福感及日常生活活动能力,有利于疾病的预后。     

聚焦解决模式心理干预对骨折患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对骨折患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将100例骨折伴焦虑抑郁情绪患者按随机数字表法分为两组,每组50例,均予以常规治疗及护理干预,观察组在此基础上实施以聚焦解决模式为基础的心理干预,观察住院全程。干预前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,统计患者的满意度。结果干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著下降（P＜0．01）,但观察组评分显著低于对照组（ P＜0．01）;观察组总满意率为96．0％,对照组为78．0％,观察组总满意率显著高于对照组（P＜0．01）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预能显著缓解各种骨折患者的焦虑抑郁情绪,增强治疗信心,提高治疗依从性及满意度。     

早期支持性心理干预对急性脑卒中后抑郁和日常生活能力的影响

目的探讨早期支持性心理治疗对急性脑卒中后抑郁情绪的干预效果及其对患者日常生活能力的影响。方法以2003—01／2004—08南阳医学高等专科学校附属医院住院的脑卒中后抑郁患者68例为观察对象。按入院单双号分为心理干预组与对照组各34例，所有患者行常规药物治疗，心理干预组在此基础上进行支持性心理治疗（包括认知矫正、消除抵触、自闭和依赖心理，放松训练及音乐疗法），每次1h，每周2次，连续9周。治疗前及治疗3，6，9周应用汉密顿抑郁量表评估其抑郁障碍程度，改良Barthel指数评定日常生活能力。结果62例进入结果分析。①汉密顿抑郁量表得分：治疗前两组无差异，治疗后3，6，9周两组均较治疗前降低，但心理干预组效果更明显（P〈0．05）。②改良Barthel指数：治疗后6，9周两组均较治疗前升高，心理干预组得分显著高于对照组（P〈0．05）。结论早期支持性心理干预能显著降低急性脑卒中患者抑郁情绪的严重程度，并可提高日常生活能力。     

心理康复结合微创血肿抽吸术治疗脑出血疗效评估

目的：观察心理康复治疗能否改善行微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的心理状况并促进其神经功能康复.方法：脑出血患者72例,随机分为微创组及联合组各36例;2组均进行微创血肿抽吸术治疗,联合组在此基础上接受心理康复治疗.治疗前后采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）对患者进行测评.结果：治疗4周后,联合组的HAMA、HAMD及NIHSS评分均较治疗前及微创组治疗后降低（均P＜0.05）;微创组HAMA及HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义,NIHSS评分较治疗前降低（P＜0.05）.结论：心理康复治疗能有效改善接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的焦虑抑郁情绪,促进神经功能恢复.     

社区家庭康复护理对脑卒中后患者的作用 张凤① 赵忆文② 赵纯红① 赵力群② （上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心①，上海 200129 上海市浦东新区公利医院②，上海 200135）

【摘要】目的 探讨社区家庭康复护理对脑卒中后患者的日常生活能力及抑郁状态的作用。方法 选取2011年10月-2012年09月沪东社区卫生服务中心的脑卒中后患者80例,采用随机分组,分为康复组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,使用活血化瘀药物及积极治疗并发症等,康复组除在常规治疗基础上,通过心理支持疗法、家庭康复护理和放松疗法等护理服务干预12个月,采用日常生活能力量表（ADL）（采用改良Barthel指数评分量表）和汉密顿抑郁评定量表（HAMD）进行比较。结果 通过12月实施社区家庭康复护理后,康复组Barthel指数评分和HAMD评分均优于对照组,P＜0.05有统计学意义。结论 社区家庭康复护理服务干预可以缓解脑卒中后患者负面心理,提高患者的战胜疾病信心,减轻抑郁状态,提高患者日常生活能力,提高患者生命质量,可在社区护理工作中广泛推广。     

心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果观察

目的：探讨心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果。方法：将100例脑卒中伴焦虑与抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理及健康教育;观察组在对照组基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等。对每例患者在干预前和干预3周后分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分并进行对比分析。结果：干预前两组HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预3周后观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组（P〈0.01）。结论：对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者实施心理护理干预,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。     

早期康复训练对急性脑卒中后焦虑抑郁障碍的影响Δ

目的：探讨早期康复训练对急性脑卒中后焦虑抑郁障碍的影响。方法将280例急性脑卒中患者随机分为两组,均进行规范药物治疗及康复训练指导,康复组同时接受由康复师进行系统规范的早期综合康复训练,观察3个月。于康复训练前后采用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况。结果康复训练3个月两组汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评分均较训练前显著下降（P＜0.05或0.01）,康复组较对照组下降更显著（P＜0.01）。结论早期康复训练能显著改善急性脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪,对提高患者的生存质量具有重要作用。     

小脑顶核电刺激对脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响

目的:观察小脑顶核电刺激治疗对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状及日常生活能力的影响。方法:脑卒中后运动功能障碍伴抑郁患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,均接受康复运动及百忧解治疗,治疗组在此基础上加用小脑顶核电刺激,治疗5个疗程,治疗前和治疗后8周应用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状,Barthel指数评定日常生活活动能力。结果:60例患者均完成治疗,治疗组治疗后汉密顿抑郁量表评分明显改善,显著低于治疗前和对照组(P<0.01);治疗组治疗后Barthel指数较治疗前提高,也高于对照组(P<0.05)。结论:小脑顶核电刺激可以减轻脑卒中抑郁症状,对患者情绪、日常生活能力的恢复有促进作用,效果优于单纯药物治疗。     

脑梗死后焦虑与认知功能及ADL相关性分析

目的:探讨脑梗死患者焦虑与认知障碍及日常生活能力(ADL)的关系。方法:176例急性脑梗死患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组78例和无焦虑组98例。运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测2组患者的认知状况及ADL,分析HAMA评分与MMSE、BI评分的相关性。结果:焦虑组患者MMSE、Barthel指数评分明显低于无焦虑组(P0.05)。HAMA总分及其精神焦虑、躯体焦虑因子分与MMSE中的注意力/计算力、短程记忆、语言理解等因子分和BI评分具有显著相关性(P0.05,0.01)。结论:脑梗死急性期焦虑状态与认知功能和ADL能力密切相关,对患者的功能恢复具有明显的负面影响。     

帕金森病患者焦虑抑郁情绪的心理干预

目的:探讨帕金森病患者焦虑抑郁情绪的心理干预。方法:选取2010年1月～2011年1月我院帕金森病患者共60例,均符合焦虑、抑郁的诊断标准(即汉密尔顿抑郁量表>8分和汉密尔顿焦虑量表>7分),全部患者均采用心理护理干预。比较心理护理前后患者汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表的评分情况。结果:帕金森病患者心理护理后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均低于心理护理前,有统计学意义(P<0.05)。结论:早期心理护理对帕金森病患者降低抑郁焦虑情绪的发生有积极影响,可提高其生活质量和主观能动性,促进其身心健康。     

康复训练对脑卒中偏瘫患者抑郁状态的影响

目的:探讨康复训练对脑卒中偏瘫患者抑郁状态的影响。方法:90例脑卒中偏瘫患者随机分为训练组和对照组各45例,均按脑血管疾病的常规治疗。训练组患者配合康复训练,包括急性期正确肢体摆放,恢复期控制肌痉挛及肢体功能训练、ADL训练等。分别于康复训练前和训练6周后采用Barthel指数(BI)评定患者的ADL能力,焦虑和抑郁自评量表(SDS)及自尊量表(self-esteemscale,SES)评定患者的焦虑、抑郁状态和自尊水平。结果:经过6周治疗,训练组患者BI和SES评分与治疗前比较均明显提高,SAS和SDS评分明显下降(均P0.01);对照组仅BI评分有明显提高(P0.05)。2组间比较,训练组各项评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:脑卒中患者配合康复训练可显著促进偏瘫肢体功能的恢复和ADL能力提高,从而减轻或消除其焦虑及抑郁情绪,提高自尊水平,对全面康复形成良性循环。     

心理干预对急性脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响.方法 采用随机对照的方法,选择住院的脑卒中后抑郁患者,对照组50例,入院后给予常规的药物及相应的物理康复治疗,治疗组50例,在对照组治疗的基础上,给予针对性的心理干预.对比两组患者的HAMD评分,Fugl-mey-er值及Barthd指数.结果 发病第5天两组HAMD评分,Fugl-meyer值及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);发病30 d和60 d后,治疗组Fugl-meyer值、Barthel指数积分均明显高于对照组,且HAMD评分低于对照组,均具有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可明显改善或消除脑卒中患者的抑郁情绪,有利于患者在健康的心理状态下接受治疗,且操作方便.为治疗脑卒中后抑郁的较好方法.     

心理干预对急性脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响.方法 采用随机对照的方法,选择住院的脑卒中后抑郁患者,对照组50例,入院后给予常规的药物及相应的物理康复治疗,治疗组50例,在对照组治疗的基础上,给予针对性的心理干预.对比两组患者的HAMD评分,Fugl-mey-er值及Barthd指数.结果 发病第5天两组HAMD评分,Fugl-meyer值及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);发病30 d和60 d后,治疗组Fugl-meyer值、Barthel指数积分均明显高于对照组,且HAMD评分低于对照组,均具有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可明显改善或消除脑卒中患者的抑郁情绪,有利于患者在健康的心理状态下接受治疗,且操作方便.为治疗脑卒中后抑郁的较好方法.     

综合干预对缺血性脑卒中患者运动功能、日常生活能力及焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨综合干预对缺血性脑卒中患者运动功能、日常生活能力及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将72例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均常规予以神经内科药物治疗,观察组在此基础上实施综合干预措施,时间为6 w.采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、Barthel指数(BMI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)对两组患者分别于干预前及干预6 w末进行评定.结果 干预前,FMA、BMI、SAS及SDS评分两组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);但经过为期6 w的综合干预后,观察组FMA及BMI评分均显著高于对照组,而SAS及SDS评分则均显著低于对照组(P＜0.01).结论 综合干预不仅有助于缺血性脑卒中患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高,而且有助于改善患者的焦虑抑郁情绪.     

综合心理护理干预在外伤性损伤精神后遗症患者中的应用

目的:探讨综合心理护理干预在外伤性损伤精神后遗症患者中的应用效果。方法:采用方便抽样方法选择外伤性损伤精神后遗症患者62例,在入院第2 d进行心理护理为主的综合护理干预,并在第2 d和干预后2周通过SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及日常生活能力量表(ADL),对患者进行测试与评定。结果:患者在综合心理护理干预后SCL-90症状自评量表在总分、SAS评分、SDS评分低于干预前(P<0.05),ADL评分高于干预前(P<0.05)。结论:综合心理护理干预能明显降低外伤性损伤精神后遗症的症状,提高日常生活能力。     

小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和手功能的影响

目的探讨小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及手功能的影响。 方法采用随机数字表法将64例脑卒中偏瘫患者分为小组康复组及对照组，2组患者均给予常规药物及康复治疗，对照组患者在此基础上辅以常规上肢功能训练，小组康复组患者则辅以小组模式上肢功能康复训练。于治疗前、治疗8周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）、Carroll上肢功能实验（UEFT)评定患者上肢功能及手功能；采用改良Barthel指数量表（MBI）评定患者日常生活活动能力；采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评测患者焦虑及抑郁情况。 结果经8周治疗后，发现2组患者上述各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且小组康复组UEFT评分［(75.7±11.0)分］、MBI评分［(81.2±11.8)分］、SAS评分［(33.0±6.6)分］及SDS评分［(40.4±7.8)分］均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以小组模式康复训练，能进一步促进脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复，提高其日常生活活动能力，同时对改善患者焦虑、抑郁情绪亦具有显著疗效，该治疗模式值得在临床康复中推广、应用。