2010-2017年重庆市肺癌疾病负担变化趋势研究

目的肺癌发病率与死亡率居重庆市恶性肿瘤之首,伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALYs)可以全面反映疾病对人群健康的影响。本研究分析重庆市肺癌疾病负担及其变化趋势,为开展肺癌防控提供建议。方法肺癌发病死亡个案病例资料(ICD-10:C33,C34)来源于2010-2017年重庆市肿瘤登记点上报的新发肿瘤病例报告。采用SPSS 25.0统计分析发病率、死亡率、标化发病率与标化死亡率、DALYs、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命损失年(years lived with disability,YLDs)、年度变化百分比(annual percent of change,APC)等指标,趋势变化统计检验采用t检验。结果 2010年重庆市肺癌发病率与标化发病率为48.11/10万与34.08/10万,2017年为78.42/10万与47.43/10万,肺癌发病率APC为6.82%(t=11.21),标化发病率为4.92%(t=6.46),P<0.05。2010年肺癌死亡率与标化死亡率为50.83/10万与33.30/10万,2017年为64.28/10万与39.60/10万,肺癌死亡率APC为3.98%(t=5.19),标化死亡率为2.74%(t=6.19),P<0.05。2010年肺癌DALYs率为12.96千人年,YLD率为0.57千人年,YLLs率为12.39千人年,2017年DALYs率为15.38千人年,YLD率为0.89千人年和YLLs率为14.49千人年,APC DALYs率为2.94%(t=4.37),YLD率为7.25%(t=7.18)与YLLs率为2.74%(t=3.90),均P<0.05。DALYs率男性高于女性。男性、女性与农村地区肺癌的DALYs率均呈上升趋势。结论重庆市肺癌疾病负担逐年上升,肺癌疾病负担高于全国平均水平,应重视肺癌三级预防,降低肺癌的疾病负担。     

2010~2017年重庆市肺癌发病和死亡趋势变化

摘 要：［目的］ 分析重庆市肺癌发病和死亡变化趋势,为开展肺癌防治提供建议。［方法］整理收集2010~2017年重庆市11个肿瘤登记点肺癌发病和死亡的个案资料,统计分析肺癌的发病率、中国人口标化发病率、死亡率、中国人口标化死亡率、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率、发病与死亡累积危险度、35~64岁截缩发病率与死亡率和年度变化百分比,年度变化百分比的统计检验采用t检验。［结果］ 重庆市肺癌发病率与标化发病率由2010年的48.11/10万、34.08/10万上升至2017年的78.42/10万、47.43/10万,APC分别为6.82%与4.92%,变化趋势差异均有统计学意义（t值分别为11.21、6.46,P<0.05）。肺癌发病率男性高于女性,城市高于农村。重庆市肺癌死亡率与标化死亡率分别由2010年的50.83/10万、33.30/10万上升至64.28/10万、39.60/10万,APC分别为3.98%与2.74%,变化趋势差异均有统计学意义（t值分别为5.19、6.19,P<0.05）。肺癌死亡率男性高于女性,城市高于农村。肺癌发病累积率由2010年的3.97%上升至2017年的5.74%,APC为5.55%,变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌死亡累积率由2010年的3.60%上升至2017年的4.61%,APC为3.67%,变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 重庆市肺癌发病率与死亡率均高于全国平均水平,发病率与死亡率均呈逐年上升的趋势,应高度重视肺癌的防治工作。     

2010～2015年重庆市肿瘤登记地区宫颈癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 了解重庆市宫颈癌发病与死亡变化趋势,为开展宫颈癌防治提供建议。［方法］ 收集整理2010～2015年重庆市11个肿瘤登记点报告的宫颈癌发病、死亡病例（ICD-10编码为C53）。统计分析宫颈癌发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、截缩率、累积率、累积危险度等指标。率的比较采用χ2检验,趋势变化年度变化百分比（annual percent change,APC）采用t检验,α=0.05。［结果］ 重庆市宫颈癌发病率与标化发病率分别由2010年的8.03/10万、7.78/10万上升至2015年的18.29/10万、14.26/10万,APC分别为16.77%与12.30%,变化趋势差异有统计学意义（t值分别为9.99与10.25,P均为0.001）。2012～2014年城市宫颈癌发病率高于农村,差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌死亡率与标化死亡率分别由2010年的3.07/10万、3.51/10万上升至2015年的7.84/10万、6.96/10万,APC分别为17.59%与16.30%,变化趋势差异均有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌发病率在30岁前低于10/10万,30岁后呈快速上升,50～岁年龄组达到高峰。宫颈癌死亡率在40岁前低于5/10万,40岁后死亡率呈上升趋势,50～岁年龄组出现第1个小高峰,85+岁年龄组达到高峰。重庆市宫颈癌截缩发病率、累积发病率与发病累积危险度均呈上升的趋势,分别由2010年的18.38/10万、0.67%、0.67%上升至32.60/10万、1.42%、1.41%（P<0.05）。宫颈癌截缩死亡率、累积死亡率与死亡累积危险度分别由2010年的6.95/10万、0.27%、0.27%上升至2015年的10.74/10万、0.59%、0.59%（P<0.05）。［结论］ 重庆市肿瘤登记地区宫颈癌发病率低于全国平均水平,但死亡率高于全国平均水平,发病率与死亡率均呈逐年上升的趋势,应切实做好宫颈癌三级预防工作。     

山东省招远市2013年恶性肿瘤疾病负担分析

摘 要：［目的］ 评价山东省招远市2013年恶性肿瘤的疾病负担。［方法］ 数据来源于山东省疾病预防控制中心慢性病监测信息管理系统。使用早死所致的寿命损失年（YLLs）、残疾所致寿命年损失（YLDs）和伤残调整寿命年（DALYs）等指标分析恶性肿瘤疾病负担情况。［结果］ 招远市2013年居民恶性肿瘤粗发病率为398.99/10万,粗死亡率为268.82/10万。每千人损失DALYs为41.96;男性DALYs率（51.91%）高于女性（32.15%）;其中YLLs为34.49/千人,YLDs为7.47/千人。恶性肿瘤DALYs前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌,前5位恶性肿瘤疾病负担占全部肿瘤的73.97%。恶性肿瘤DALYs随年龄增加而增加。［结论］ 山东省招远市恶性肿瘤疾病负担较高,肺癌、肝癌、胃癌是造成恶性肿瘤疾病负担的主要原因。     

2009—2018年广西肿瘤登记地区结直肠癌流行特征及疾病负担趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2009—2018年广西肿瘤登记地区结直肠癌的流行特征和疾病负担及其时间变化趋势,为制定广西结直肠癌的防控策略提供依据。［方法］ 基于2009—2018年广西各肿瘤登记处结直肠癌的发病和死亡数据,计算粗发病率、粗死亡率及其标化率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALYs）、过早死亡损失寿命年（years of life lost,YLLs）、伤残损失寿命年（years of lived with disability,YLDs）等指标,分析广西结直肠癌的流行特征及疾病负担;应用Joinpoint回归模型计算2009—2018年广西结直肠癌DALYs率、粗发病率、粗死亡率及其标化率的平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）,分析结直肠癌流行特征和疾病负担的时间变化趋势。［结果］ 2009—2018年广西结直肠癌的粗发病率、粗死亡率和DALYs率整体均呈上升趋势,粗发病率由2009年的21.99/10万上升至2018年的23.27/10万（AAPC=2.73%,P=0.019）;粗死亡率由2009年的10.05/10万上升至2018年的11.70/10万（AAPC=2.84%,P=0.010）;DALYs率则以年均2.50%（P=0.025）的幅度增长。不同性别中,男性结直肠癌粗发病率和粗死亡率的年均增长幅度分别为3.63%和4.17%,女性粗发病率和粗死亡率的年均增长幅度分别为1.67%和1.17%,男性增长幅度大于女性。不同年龄组人群中,45～64岁人群上升幅度最大,发病率和死亡率分别以年均4.28%和3.28%的幅度增长。［结论］ 2009—2018年广西结直肠癌的发病率、死亡率及DALYs率均呈上升趋势,尤其在男性、中老年人群中显著上升。应加强结直肠癌预防和健康教育工作,对结肠癌危险因素进行有效干预,同时加强男性以及高龄人群等高危群体的筛查工作。     

1990—2019年中国卵巢癌疾病负担及其变化趋势分析

[目的]分析1990—2019年中国卵巢癌疾病负担长期变化趋势。[方法]通过全球疾病负担研究（GBD）数据,应用Joinpoint 4.9.1.0软件分析1990—2019年中国卵巢癌标化患病率、发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）、过早死亡损失寿命年（YLLs）和伤残损失寿命年（YLDs）等指标的平均年度变化百分比（AAPC）。[结果] 1990—2019年中国卵巢癌的患病数、发病数和死亡数均有明显增加。标化患病率从10.11/10万增加至20.44/10万,标化发病率从2.56/10万增加至4.54/10万,标化死亡率从1.76/10万增加至2.77/10万,标化DALYs率从55.57/10万增加至80.52/10万。标化患病率、标化发病率、标化死亡率、标化DALYs率、标化YLLs率和标化YLDs率整体均呈上升趋势,AAPC值分别为2.48%、2.02%、1.58%、1.32%、1.32%和2.26%,差异均具有统计学意义（P<0.001）。从35岁开始卵巢癌疾病负担快速上升,发病率和DALYs率在65～69岁组最高,死亡率在≥70岁组最高。[结论] 1990—2...     

2012—2018年重庆市白血病发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析重庆市白血病发病率与死亡率趋势变化,为开展白血病防治提供建议。［方法］ 整理收集2012—2018年重庆市肿瘤登记点白血病发病和死亡的个案资料（ICD-10：C91-C95）,统计分析发病率、中国人口标化发病率（ASIRC）、世界人口标化发病率(ASIRW)、年龄别发病率、死亡率、中国人口标化死亡率(ASMRC)、世界人口标化死亡率(ASMRW)、年龄别死亡率和年度变化百分比（APC）。［结果］ 重庆市白血病发病率、中标发病率、世标发病率分别由2012年的8.47/10万、5.59/10万、6.08/10万下降至2018年的4.99/10万、4.21/10万、4.31/10万,APC分别为-7.60%(-9.97%～-5.16%)、-2.27%(-5.73%～1.31%)、-3.25%(-6.57%～0.20%),其中发病率变化趋势差异有统计学意义（t=2.98,P<0.05）。从2014年开始男性白血病发病率高于女性。白血病各年龄组均有发病,1～9岁与70～79岁出现两个小高峰。重庆市白血病死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别由2012年的3.82/10万、 3.27/10万、3.37/10万下降至2018年的3.40/10万、2.72/10万、2.85/10万,APC分别为-2.76%、-5.16%、-4.59%,其中中标死亡率和世标死亡率变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。白血病死亡率男性均高于女性。白血病死亡率各年龄组均有发生,随年龄增长缓慢上升,85+岁年龄组死亡率达到高峰。［结论］ 2012—2018年重庆市白血病发病率与死亡率均较高,但有明显下降趋势,儿童与老年人白血病发病率与死亡率高,应重视儿童和老年人群白血病防治。     

2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡的流行变化趋势。［方法］ 整理湖南省30个肿瘤登记点报告的肿瘤登记数据,统计分析肺癌的发病率、中国人口标化发病（死亡）率、年龄别发病（死亡）率、0~74岁累积发病（死亡）率、35~64岁截缩发病（死亡）率和年度变化百分比（annual percent change,APC）等指标。［结果］ 2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病率为55.60/10万,其中男性发病率为79.84/10万,女性发病率为29.86/10万;同期肺癌死亡率为46.50/10万,男性死亡率为68.06/10万,女性死亡率为23.60/10万,男性肺癌发病率和死亡率均明显高于女性。2013—2017年肺癌中标发病率较为稳定,但农村地区肺癌中标发病率由2013年的31.26/10万上升至2017年的33.21/10万,APC为1.6%（t=6.34,P=0.008）。肺癌中标发病率表现为男性高于女性,城市高于农村地区。湖南省肺癌中标死亡率呈上升趋势,由2013年的26.27/10万上升至2017年的30.26/10万,APC为3.2%（t=3.94,P=0.029）。农村地区肺癌中标死亡率由2013年的23.66/10万上升至2017年的28.07/10万,APC为4.7% （t=7.07,P=0.006）。男性肺癌中标死亡率由2013年的39.59/10万上升至2017年的46.06/10万,APC为3.6%（t=6.57,P=0.007）。肺癌中标死亡率表现为男性高于女性,城市高于农村地区。肺癌年龄别发病率和死亡率在0～39岁处于较低水平,40岁以后随着年龄增长而上升,75～79岁年龄组达高峰。40～44岁年龄组后,男性各年龄别发病率和死亡率均明显高于女性。湖南省肿瘤登记地区2013—2017年肺癌0~74岁累积发病率和35~64岁截缩发病率总体较为稳定,肺癌0~74岁累积死亡率从2013年的3.28%上升至2017年的3.83%,APC为3.6% （t=5.60,P=0.011）,上升趋势有统计学意义。［结论］ 湖南省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡均居恶性肿瘤首位,死亡率呈上升趋势,应高度重视肺癌的筛查与早诊早治工作。     

2017年河南省食管癌流行现况及2010—2017年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2017年河南省食管癌的发病与死亡情况及2010—2017年变化趋势。［方法］ 基于符合质量评估标准的数据,结合2017年河南省人口数据,按照城乡和年龄分层,估计2017年河南省食管癌的发病及死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查标准人口年龄构成标化,世界人口标化率（世标率）采用Segi’s标准人口年龄构成标化。计算2010—2017年期间食管癌中标发病率和死亡率的年度变化百分比（APC）及平均年度变化百分比（AAPC）。［结果］ 据估计,2017年河南省新发食管癌33 860例,死亡25 581例。河南省2017年食管癌发病率为31.28/10万,中标发病率为22.45/10万,世标发病率为22.70/10万,0~74岁累积发病率为2.89%,男女发病率比为1.73∶1。城市和农村地区的食管癌中标发病率分别为17.72/10万和24.55/10万。河南省2017年食管癌死亡率为23.63/10万,中标死亡率为16.23/10万,世标死亡率为16.36/10万,0~74岁累积死亡率为1.91%,男女死亡率比为1.88∶1。城市和农村地区的食管癌中标死亡率分别为11.80/10万和18.18/10万。2010—2017年期间,河南省的食管癌发病率（APC=-4.0%,P＜0.001）及死亡率（APC=-3.1%,P＜0.001）呈稳定下降趋势。［结论］ 河南省食管癌疾病负担呈下降趋势,但仍然高于全国平均水平,应针对河南省的食管癌流行特点制定有效的防控措施,减轻其健康危害。     

2015年重庆市肿瘤登记地区宫颈癌疾病负担分析

目的:了解2015年重庆市宫颈癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年。方法:收集整理2015年重庆市11个肿瘤登记点报告的宫颈癌发病死亡病例（ICD-10编码为C53）。统计分析宫颈癌发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、发病和死亡截缩率、发病或死亡累积危险度、早死所致的寿命损失年、残疾所致寿命损失年、伤残调整寿命年等指标。城市与农村宫颈癌发病率与死亡率的比较采用χ2检验。 结果:2015年重庆市肿瘤登记地区共报告宫颈癌新发病例916例,宫颈癌粗发病率为18.29/105,标化发病率为14.26/105,标化发病率农村（15.60/105）高于城市（12.32/105）,差异有统计学意义（P<0.001）。2015年共报告宫颈癌死亡病例283例,粗死亡率为5.65/105,标化死亡率为3.98/105。2015年重庆市宫颈癌截缩发病率为32.60/105,截缩死亡率为8.32/105,发病率与死亡率累积危险度分别为1.41%与0.49%。宫颈癌导致的DALYs、YLDs 和YLLs分别是6.76千人年、5.00千人年与1.76千人年。结论:重庆市宫颈癌发病率与死亡率高于全国平均水平,疾病负担重,疾病负担农村高于城市。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。