胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的超声内镜下治疗进展

胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的治疗方法不断推陈出新,近年来超声内镜技术逐渐趋于成熟,目前已成为胰腺假性囊肿、胰腺脓肿非手术治疗的主要方法之一.本文通过系统回顾胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的超声内镜下治疗进展,希望有助于临床工作者对胰腺假性囊肿、胰腺脓肿超声内镜下治疗有一个更全面的理解和认识,有利于胰腺假性囊肿、胰腺脓肿超声内镜下治疗在临床工作中的应用和普及.     

《中国胰腺假性囊肿内镜诊治专家共识意见(2022年)》解读

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎常见并发症, 其治疗常需要多学科参与。目前国内存在胰腺假性囊肿治疗理念不统一、干预时机不明确、并发症处理不完善等问题。2022年由国家消化病临床医学研究中心(上海)、中华医学会消化内镜学分会超声内镜学组和中国医师协会胰腺病学专业委员会牵头制订国内首部关于胰腺假性囊肿的内镜诊治专家共识意见。本文重点对共识涉及的胰腺假性囊肿定义和分类、诊断、治疗指征、引流方式选择等进行解读, 以期为胰腺假性囊肿的临床治疗提供建议和参考。     

超声引导下穿刺引流和超声内镜下经胃引流治疗胰腺假性囊肿的临床疗效比较

目的探讨胰腺假性囊肿引流治疗的临床效果,并将腹部超声引导下经皮穿刺置管引流和内镜超声引导下经胃引流的疗效进行比较。方法回顾性分析2004年以来21例通过引流治疗的胰腺假性囊肿患者的临床资料,分析引流治疗效果。结果21例患者全部完成穿刺置管,成功率为100％,其中3例患者因并发症转外科手术,16例囊肿消失,2例囊肿明显缩小,治疗效果明显。超声引导经皮穿刺置管不受囊肿形成时间限制,方法简便安全,出血并发症少,但带管时问长;超声内镜下引流病人痛苦小,但对内镜技术要求高,出血并发症稍多。结论超声引导下囊肿穿刺引流是诊断、治疗胰腺假性囊肿的重要方法,选择经皮引流还是超声内镜下引流应根据具体病情和科室条件条件而定。     

内镜下鼻囊肿引流治疗胰腺假性囊肿一例报告

近年来,随着内镜技术的发展,国外学者开始内镜下囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿,这种方法创伤小、并发症少、疗效确切.我们也采用该方法成功治疗胰腺假性囊肿一例,现报告如下.     

胰腺假性囊肿内镜超声图像的特征

目的：研究胰腺假性囊肿内镜超声图像的特征，探讨内镜超声在胰腺假性囊肿诊断中的价值。方法：对35例胰腺假性囊肿患者进行超声内镜检查。结果：在35例胰腺假性囊肿中，单发3l例，多发4例，共有囊肿41个；位于胰头13个，胰体3个，胰尾19个，胰体尾6个。囊壁光滑29例，毛糙6例；囊液透声良好19例，有絮状回声16例，囊内有分隔l例，囊壁有钙化l例，伴有胰管扩张7例；胰腺实质回声不均匀21例，胰实质钙化4例，胰腺萎缩2例，胰腺癌2例，胰腺未见异常6例。5例在胃肠道有压迹，其中1例压迫十二指肠降段致梗阻；胃底静脉曲张4例，2例引起消化道出血。结论：内镜超声可以清晰显示囊肿的大小、部位、形态以及与胰腺的关系，且能进行EUS引导下的穿刺检查，对假性囊肿的诊断和鉴别诊断均有重要意义。     

内镜治疗七例胰腺假性囊肿的临床分析

胰腺假性囊肿常南急性、慢性胰腺炎及外伤引起.胰腺假性囊肿可能会出现感染、破裂及出血等并发症,从而加重病情,因此采用合适的治疗方法极为重要.传统的引流主要通过外科手术.近年来随着内镜技术的不断完善,经内镜下假性囊肿引流术应用越来越广泛.我院采用内镜治疗治愈7例胰腺假性囊肿,现报道如下.     

超声内镜引导下经胃壁电穿孔造瘘术内引流胰腺假性囊肿

[目的]评价超声内镜引导下经胃壁造瘘置入双猪尾支架内引流胰腺假性囊肿的疗效及安全性。[方法]回顾性分析行超声内镜引导下经胃壁造瘘置入双猪尾支架内引流胰腺假性囊肿患者5例的临床资料。[结果]5例胰腺假性囊肿患者,囊肿最大15cm×10cm、最小7cm×5cm,分别位于胰腺头体尾部、体尾部和尾部,巨大囊肿患者胃体窦小弯侧有明显压迹。5例患者均一次性电穿孔造瘘内引流成功,成功率100%,随访6~12个月无复发,治愈率100%。[结论]超声内镜引导下经胃壁电穿孔造瘘置管内引流术治疗胰腺假性囊肿疗效确切,并发症少。     

内镜治疗胰腺假性囊肿并文献复习

胰腺假性囊肿是胰腺最常见的囊性肿物 ,约占胰腺囊性肿物的 75 % [1] ,因其可并发感染、出血及破裂 ,所以才有临床意义。自 192 1年Ｊｅｄｌｉｃａ行手术引流以来 ,手术治疗一直是主要的治疗方法。近来更低创的治疗方法 ,如超声或ＣＴ介导经皮假性囊肿穿刺引流及腹腔镜下引流已较为普及。随着内镜技术和方法的发展 ,在某些大的医疗中心 ,内镜下假性囊肿的内引流术已成为部分经筛选患者的首选治疗方法 ,但国内尚未见报道。我院收治 1例 ,结合文献报告如下。1　病历摘要女患 ,39岁。因慢性结石性胆囊炎急性发作 ,伴急性出血性胰腺炎 ,于 2 0 0…     

内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的临床应用疗效分析

目的评估内镜经十二指肠乳头引流治疗巨大胰腺假性囊肿（脓肿）的临床应用疗效。方法2003年6月至2006年6月取沈阳军区总医院消化内镜中心按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿（脓肿）病例10例，其中非感染性8例，感染性1例，胰腺脓肿1例。均采用内镜经乳头引流治疗，通过回顾性总结临床治疗和相关研究指标变化，综合评估此种治疗方法的临床应用疗效。结果内镜治疗失败1例，术后并发假性囊肿感染2例，急性胰腺炎1例。8例随访观察平均16．5个月，其中假性囊肿完全消失4例，假性囊肿残腔形成1例，假性囊肿不断缩小3例。急性重症胰腺炎2例治愈。结论内镜经乳头引流治疗胰腺炎合并巨大胰腺假性囊肿（脓肿）是一种确切有效的治疗方法。     

中国胰腺假性囊肿内镜诊治专家共识意见(2022年)

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎常见并发症,其治疗常需要多学科参与。目前国内存在胰腺假性囊肿治疗理念不统一、干预时机不明确、并发症处理不完善等问题,本共识结合国内外最新循证医学证据,形成包括胰腺假性囊肿定义和分类、影像及内镜诊断、治疗指征等10大类,共30项推荐意见规范胰腺假性囊肿临床诊疗流程,推广以内镜介入治疗为主的综合治疗新技术。