交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者肠促胰素GLP-1的影响

[目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的T2DM患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后评价患者临床证候的改善情况,检测血糖、胰岛素及GLP-1等相关指标。[结果]治疗后,治疗组较对照组临床症状体征明显改善,血糖、糖化血红蛋白水平明显降低(P0.05),GLP-1分泌显著增加(P0.01),胰岛素水平无明显变化。[结论]化浊解毒方联合二甲双胍能增加T2DM患者GLP-1分泌,从而增强其降糖疗效。     

自拟温阳疏肝汤治疗阳虚气郁型轻中度抑郁症临床观察

目的:探讨自拟温阳疏肝汤治疗阳虚气郁型轻中度抑郁症的疗效与安全性,以期为未来抑郁症的中医治疗提供参考。方法:选取我院2016年2月-2018年1月收治的抑郁症患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上联合使用自拟温阳疏肝汤治疗,治疗8周后,对比两组汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分变化情况、中医证候积分变化情况、疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者HAMD评分及中医证候总积分均较治疗前明显降低,且观察组降低较对照组显著,差异有统计学意义(P 0.05);观察组临床治愈占比高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);所有患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:自拟温阳疏肝汤治疗阳虚气郁型轻中度抑郁症的疗效确切,利于减轻患者抑郁情绪,改善临床症状,且毒副作用少,安全性理想。     

五行音乐联合八段锦治疗轻中度抑郁和焦虑障碍的临床研究

目的：观察中医养生疗法（五行音乐联合八段锦）对气郁化火型轻中度焦虑抑郁障碍的临床效果。方法：收集2018年8月至2019年11月就诊于北京地区三家中医医院的气郁化火型轻中度抑郁和焦虑障碍患者150例,根据患者治疗方案不同分为对照组（盐酸舍曲林片50mg1次/d+丹栀逍遥散加减）和治疗组（对照组治疗+五行音乐联合八段锦疗法）,各75例,疗程为8周,分别于治疗前、治疗第4周、第8周评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：两组治疗前后HAMD、HAMA量表评分及有效率比较差异有统计学意义;两组治疗前后HAMD评分因子（焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍）、HAMA评分因子（躯体性焦虑、精神性焦虑）下降程度比较差异均有统计学意义;治疗组轻度抑郁患者第8周HAMD评分较对照组显著下降（P<0.05）。结论：中医养生疗法（五行音乐联合八段锦）在改善轻度抑郁障碍方面有一定的疗效优势,具有一定的临床意义。     

血府逐瘀汤加减辨证治疗糖尿病抑郁症临床研究

目的:研究血府逐瘀汤加减辨证治疗糖尿病抑郁症的临床效果。方法:将124例糖尿病抑郁症患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组患者在常规降糖治疗的基础上采用心理治疗,观察组患者在常规降糖治疗的基础上采用血府逐瘀汤加减辨证治疗,比较两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者SDS及HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为87.10%,显著高于对照组的64.52%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减辨证治疗糖尿病抑郁症能有效减轻患者临床症状,值得临床推广应用。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

头风神方加减治疗慢性紧张型头痛伴抑郁症40例

目的:观察头风神方加减治疗慢性紧张型头痛伴抑郁症的临床疗效。方法:将80例慢性紧张型头痛伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合头风神方加减治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、头痛情况及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:对照组有效率为75. 00%,观察组有效率为92. 50%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分及HAMD评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后VAS评分、发作频率、持续时间均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:头风神方加减治疗慢性紧张型头痛伴抑郁症,可明显改善患者头痛症状和抑郁症。     

安神解郁方治疗2型糖尿病合并抑郁症临床观察

目的：观察安神解郁方治疗2型糖尿病合并抑郁症的,临床疗效。方法：以zung氏抑郁量表（SDS）筛选出127例糖尿病合并抑郁症患者,随机分为治疗组64例,对照组63例。在常规降糖治疗基础上治疗组采用安神解郁方口服,对照组采用奥氮平片口服2组疗程均为8周．观察汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、中医证候积分、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标．结果：2组于治疗后第4、8周HAMD评分均较治疗前降低（P〈0．01）;第8N治疗组HAMD评分低于对照组（P〈0．01）。2组于治疗后第4、8周中医证候积分均较治疗前降低（P〈0．01）;第8周治疗组中医证候积分低于对照组（P〈0．01）。2组于治疗后第4、8周空腹血糖水平均较治疗前降低（P〈0．01）;第8N治疗组空腹血糖水平低于对照组（P〈0．05）。2组于治疗后第4、8周HbAlc均较治疗前降低（P〈0．01）;第8周治疗组HbAlc低于对照组（P〈0．01）。治疗组未见明显不良反应发生。对照组出现7例不艮反应,均为轻中度,经对症处理后消失．结论：安神解郁方对2型糖尿病合并抑郁症有确切的临床疗效,且副反应少,值得进一步研究．     

针刺治疗抑郁症23例疗效观察

[目的]评价针刺治疗抑郁症的临床疗效。[方法]采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)筛选轻、中度抑郁症患者,同时符合中医痰气郁结证,计48例,随机分为针刺组(观察组)和单纯西药组(对照组)各24例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项),中医痰气郁结证候评分评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。[结果]45例完成试验,其中观察组23例,对照组22例。经6周治疗后,两组的HAMD、痰气郁结证候评分治疗前后相比较差异有显著性意义(其中观察组P<0.001,对照组P<0.01)。治疗后两组之间比较差异有显著性意义(P<0.05)。观察组的不良反应较对照组少而轻。[结论]:针刺治疗抑郁症疗效好,不良反应少而轻,适合临床应用。     

化浊解毒方对慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者上皮细胞间质化的影响

目的:观察化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎(Chronic erosive gastritis,CEG)浊毒内蕴证患者的临床疗效及上皮细胞间质化(Epithelial-Mesenchymal-transition,EMT)相关蛋白:钙黏附蛋白E(E-cadherin,E-cad)、Snail1、Twist的表达水平,探讨化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证的作用机制,为浊毒理论的临床应用提供理论依据。方法:将68例CEG浊毒内蕴证患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组给予口服化浊解毒方,对照组口服阿拉坦五味丸,3个月为一个疗程,两组均连续服用2个疗程。观察两组治疗前后症状积分、中医证候疗效、胃镜及病理疗效及胃粘膜EMT相关蛋白E-cad、Snail1、Twist表达水平变化。结果:治疗组症状积分、中医证候疗效、胃镜疗效、病理疗效均优于对照组。与对照组比较,治疗组胃粘膜E-cad蛋白表达水平明显上调。胃粘膜Snail1蛋白、Twist蛋白表达明显下调。结论:化浊解毒方能明显改善CEG浊毒内蕴证患者的临床症状、胃镜及病理情况,其作用机制可能与上调E-cad蛋白,下调Snail1、Twist蛋白,阻止上皮细胞向间质细胞转化有关。     

丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效.[方法]108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用丹栀逍遥散加味和百优解,百优解组和丹栀遣遥散加味组分别单用百优解和丹栀逍遥散加味;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分)和Barthel指数(BI)评定患者的认知和神经功能状况.[结果]3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降(P＜0.01);而3组治疗后的MMSE和BI均较治疗前显著升高(P＜0.05),联合组HAMD评分下降和BI增高比另两组更明显(P＜0.05).[结论]丹栀逍遥散加味对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应.     

躯体不适为主诉的抑郁症综合干预临床观察

[目的]观察综合干预躯体不适为主诉的抑郁症治疗效果。[方法]将114例抑郁症患者随机分为研究组和对照组 ,研究组在口服抗抑郁药的基础上采用综合性心理干预、治疗 ,结合中医辨证治疗等 ,对照组仅口服抗抑郁剂治疗。[结果]观察治疗前、治疗后各时点HAMD减分情况比较 ,P<0.01,研究组治疗2周末、4周末、8周末HAMD改善明显优于对照组(P<0.01)。[结论]综合干预可有效治疗躯体不适为主诉的抑郁症。     

三位一体综合疗法治疗轻度抑郁症疗效观察

[目的]观察"三位一体综合疗法"治疗轻度抑郁症的临床疗效及安全性。[方法]将89例肝气郁结型轻度抑郁症患者随机分为三位一体综合组44例和单纯中药组45例。单纯中药组采用解郁合剂口服治疗;三位一体综合组在中药解郁合剂口服的基础上,配合针灸、中药穴位贴敷离子导入的"三位一体综合疗法"治疗。分别在治疗前、治疗2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。[结果]治疗6周后,两种治疗方法对轻度抑郁症均有效,总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),均未发现不良反应。其中"三位一体综合组"在2周末HAMD评分与对照组有统计学意义(P0.05)。[结论]三位一体综合疗法治疗轻度抑郁症疗效肯定,简便易行,安全性高,值得临床推广应用。     

解郁丸联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁临床疗效研究

[目的]通过前瞻性队列研究观察解郁丸联合帕罗西汀治疗中风后抑郁的临床疗效及安全性。[方法]选取自2017年1月—2018年9月期间住院的360名符合纳入、排除标准及患者是否接受中医治疗分为观察组和对照组,对照组给予住院基础治疗、康复治疗及帕罗西汀抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上给予解郁丸口服治疗,干预前后对两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、安全性指标进行比较。[结果]两组患者分别于干预1个月、3个月后行NIHSS评分、HAMD评分、SDS量表评分较治疗前评分均降低;干预1个月后两组组间比较、组内比较NIHSS评分、HAMD评分、SDS评分差异均无统计学差异(P0.05);两组干预3个月后NIHSS、HAMD、SDS评分组内比较、组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后实验组患者临床总有效率为90.00%,对照组总有效率为78.33%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]解郁丸联合帕罗西汀组治疗中风后抑郁临床疗效优于单纯帕罗西汀组。     

穴位埋线结合健脾疏肝法治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察及安全性评价

[目的]观察穴位埋线结合健脾疏肝法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效及安全性.[方法]将2018年4—6月间符合筛查标准的40例患者按随机数字表法均分为2组,每组各20例.对照组予中药汤剂口服,早晚各1袋,连续服用两周;治疗组予中药汤剂口服配合穴位埋线治疗,每周1次,连续治疗2周.分别于治疗前及2周...     

养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察

[目的]观察养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。[方法]将80例冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(常规扩冠治疗+喜普妙)和治疗组(常规扩冠治疗+养心安神汤),每组40例,在治疗前、治疗2周、4周、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。对照组和治疗组均在治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)的测评。[结果]治疗组完成35例,脱落5例,对照组完成37例,脱落3例。对照组治疗8周后HAMD量表得分(8.80±2.77)分,与治疗组(9.03±2.99)分比较差异无统计学意义(P0.05),而在SAQ方面,治疗组在心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)3个方面较对照组改善更明显(P0.05)。[结论]养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症疗效优于单纯扩冠药合并抗抑郁药的治疗效果。     

温肾健脾化浊方辨证治疗慢性肾脏病3期42例

目的： 观察温肾健脾化浊方内服及灌肠法辨证治疗慢性肾脏病3期（CKD3）的临床疗效。 方法： 将84例CKD3患者随机分为对照组和试验组各42例。两组均采用生活干预,对症处理。观察组在对照组基础上应用温肾健脾化浊方治疗,包括中药内服及在兼证明显时候采用给予化浊方灌肠。疗程均为4个月。记录尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（Upr）、血清白蛋白（Alb）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）的变化情况;记录主要症状、体征评分。 结果： 观察组疾病疗效总有效率为71.4%,优于对照组的47.6%（P<0.05）;观察组中医证候疗效总有效率为78.6%,优于对照组的57.1%（P<0.05）;观察组Scr较治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组Upr继续上升,观察组Upr下降,治疗后观察组低于对照组（P<0.01）;观察组UA下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组eGFR继续下降,治疗后观察组eGFR高于对照组（P<0.05）;观察组TG和TC均较治疗前下降,并低于对照组（P<0.05）。 结论： 温肾健脾化浊方治疗4个月后改善了CKD3期患者的肾功能,减轻了临床症状,延缓了CKD3期的进展,值得临床使用。     

柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者临床疗效观察

[目的] 观察柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者的临床疗效。[方法] 使用随机数字表法将80例肝郁脾虚型代谢综合征患者分为两组,对照组40例,予基础治疗（控制饮食及适当运动）;治疗组40例,予基础治疗的同时口服柴芪汤。治疗3个月后,观察两组患者血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂的变化,并对中医证候疗效进行评价。[结果] 治疗组血压、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂与治疗前比较均有改善（P<0.05）;与对照组比较,收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C改善明显（P<0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征疗效显著,具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用。     

三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。[方法]选取60例湿热困脾兼瘀血阻滞型肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用三仁汤加减+西医常规治疗,对照组仅使用西医常规治疗。对比两组治疗前后中医症状积分、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量各项指标的变化情况。[结果]两组患者治疗后中医症状积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组临床疗效分别为90.0%和66.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]三仁汤加减方治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病临床疗效显著且安全,值得临床推广应用。