不同剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症对患儿外周血Th17细胞水平的影响

目的 探讨不同剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)对患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞水平的影响.方法 选取78例ITP患儿,根据不同治疗剂量分为中等剂量组(中等剂量免疫球蛋白和糖皮质激素治疗,n=38)和大剂量组(大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗,n=40),比较两组临床疗效,观察...     

免疫性血小板减少性紫癜患者的T细胞免疫状态

目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞免疫状态与发病机制的关系.方法:以25例ITP患者(患者组)和16例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用流式细胞术检测T细胞亚群、辅助性T细胞(Th)亚群、活化状态T细胞及调节性T细胞(Treg)的比例.结果:患者组较对照组CD3+CD4+/CD3+和CD4+/CD8+(Th/Tc)比例下降,CD3+CD8+/CD3+的比例升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组CD8+HLA-DR+/CD3+、CD8+CD25+/CD3+、CD8+HLA-DR+/CD8+及CD8+CD25+/CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05).患者组Th1/Th2的比值高于对照组,CD4+CD25+CD127dim/CD4+调节性T细胞(Treg)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ITP患者外周血Th、Tc、Th/Tc亚群紊乱,Th1/Th2向Th1细胞极化,Treg细胞减少参与了该病的免疫发病.     

sST2/IL-33与Th17/Treg相关细胞因子在原发免疫性血小板减少症中的作用研究

目的 观察可溶性ST2（sST2）和白细胞介素（IL）-33在原发免疫性血小板减少症（ITP）中的表达水平变化及其对Th17/Treg细胞平衡的调节机制。方法 30例ITP患者作为ITP组,选取同期健康体检者20例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 2组外周血血清中 IL-33、sST-2、IL-17和转化生长因子-β（TGF-β）的水平。结果 与对照组比较,ITP组血清sST2及IL-17水平均升高（P＜0.01）,TGF-β表达水平降低（P＜0.01）,而IL-33的表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）;在 ITP 组中 sST2 与 TGF-β 呈负相关（r=-0.471,P＜0.01）,与 IL-17 无相关性（r=0.189,P＞0.05）。结论 sST2表达水平增加和Th17/Treg细胞失衡可能是导致ITP发病的免疫机制之一。     

淋巴细胞绝对值对儿童原发性免疫性血小板减少症 复发的预测价值

目的　探讨淋巴细胞绝对值（ALC）对儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）复发的预测价值。方法　回顾性分析2013年8月1日—2018年8月30日于西南医科大学附属医院首诊且经治疗达到完全反应或有效的189例ITP患儿的临床资料。通过受试者工作特征（ROC）曲线计算ALC预测ITP复发的最佳截断值,并以最佳截断值为界进行分组。采用Kaplan-Meier法绘制无复发生存曲线,Log-rank检验组间生存差异;采用单因素及多因素Cox回归模型分析ITP复发的影响因素。结果　189例患儿中复发60例（31.75%）;复发时间为10.19（1.40,11.83）个月。ROC曲线显示,ALC预测ITP复发的曲线下面积（AUC）为0.757,95%CI：0.685~0.830,P＜0.05;ALC最佳截断值为3.08×109/L,敏感度为0.600,特异度为0.775。Cox回归模型分析显示,ALC＜3.08×109/L是ITP患儿复发的危险因素（HR＝2.468,95%CI为1.311~4.644,P＜0.05）。生存分析显示,ALC＜3.08×109/L组无复发生存时间显著低于ALC≥3.08×109/L组（Log-rank c2=24.313,P＜0.01）。结论　ALC可作为儿童ITP复发的预测因子。     

吉西他滨、顺铂新辅助化疗治疗局部转移晚期膀胱癌的疗效及对抗肿瘤免疫的影响

目的 探讨吉西他滨、顺铂新辅助化疗治疗局部转移晚期膀胱癌的疗效及对抗肿瘤免疫的影响。方法回顾性选取2017年9月至2020年1月在本院接受治疗的局部转移晚期膀胱癌患者77例作为研究对象,根据治疗方案将其分为接受吉西他滨+顺铂(GC)化疗的GC组39例、接受甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂(MVAC)化疗的MVAC组38例。比较两组患者新辅助化疗完成后的疗效及外周血中辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)免疫平衡状态差异。结果 新辅助化疗完成后,GC组治疗有效率显著高于MVAC组;外周血中Th1细胞比例及Th1/Th2比值高于MVAC组,Th2细胞比例低于MVAC组;外周血中Th17细胞比例及Th17/Treg比值高于MVAC组,Treg细胞比例低于MVAC组(P 0.05)。治疗期间,两组患者的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 局部转移晚期膀胱癌患者术前接受吉西他滨、顺铂新辅助化疗,可有效提升近期疗效并优化Th1/Th2、Th17/Treg免疫平衡状态。     

类风湿关节炎患者Th1、Th17细胞的表达

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节滑液中Th极化细胞(Th1、Th17细胞)的表达.方法 流式细胞技术测定RA患者外周血、关节滑液中CD4T细胞上 IFN-γ~+ IL-17~- (Th1)、IL-17~1 IFN-γ(Th17)的表达,并与健康人比较,分析疾病活动指数(DAS28)和Th极化细胞表达量、Th1/Th17比值之间的关系.结果 RA患者关节滑液Th1、Th17细胞的平均百分比与RA外周血、健康人外周血比较,差异有统计学意义(P＜0.01).RA患者关节滑液中Th1细胞、Th1/Th17细胞比值与DAS28指数呈正相关(P＜0.01).结论 在RA疾病部位关节液中是Th1细胞占优势,IL-Th1细胞的表达与疾病活动性密切相关.     

肾移植急性排斥受者外周血OX40 mRNA和Th1的变化及意义

目的 探讨外周血单个核细胞 OX40 mRNA和外周血 CD3+CD8- T辅助细胞（Th）1、Th2检测用于评估肾移植术后急性排斥的应用价值。方法 收集 2016年 1月—2017年 1月天津市第一中心医院器官移植中心行肾移植手术的 40例肾移植受者及 20名健康志愿者纳入研究,肾移植受者分为急性排斥组 20例和肾功能稳定组 20例。应用TaqMan实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR)定量检测 3组外周血单个核细胞（PBMCs）中 OX40 mRNA水平,应用流式细胞术检测外周血 CD3+CD8-T淋巴细胞中 IFN-γ（Th1）和 IL-4（Th2）表达率。ROC曲线评价 OX40和 Th1对预 测急性排斥的诊断价值。结果 肾移植术后急性排斥组 PBMCs 中 OX40 mRNA水平明显高于肾功能稳定组以及健康对照组（P＜0.01）,肾功能稳定组 PBMCs 中 OX40 mRNA水平与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。急性排斥组 Th1 表达率明显高于肾功能稳定组和正常对照组（P＜0.01）,3 组 Th2 表达率差异无统计学意义（P＞0.05）。OX40 mRNA 诊断急性排斥反应的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.903（95%CI：0.825~0.980）;Th1 的 AUC 为 0.731（95%CI：0.587~0.874）;两者联合诊断的 AUC 为 0.930（95%CI：0.859~1.001）。结论 监测肾移植受者外周血 OX40mRNA及 Th1细胞可以预测急性排斥反应。     

宫颈癌中单核细胞对Th17细胞分化的影响

目的 检测宫颈癌病人外周血中Th17细胞的比例及相关细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6的表达水平,探讨宫颈癌外周血中单核细胞对Th17细胞分化的影响及机制。方法 2019年6月至2020年12月在潍坊市人民医院妇科收治的宫颈癌病人（宫颈癌组）39例,对照组（30例）为健康志愿者及因良性疾病在潍坊市人民医院妇科就诊的病人,流式细胞仪检测宫颈癌组、对照组外周血中Th17细胞的比例;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）检测宫颈癌病人、对照组外周血中IL-1β、IL-6的表达水平;分离健康志愿者外周血中的初始CD4+T细胞,分别与对照组、宫颈癌组外周血中分离出的单核细胞进行共培养,并分别加入anti-IL-1β、anti-IL-6中和抗体,流式细胞仪检测Th17细胞的比例。结果 宫颈癌组外周血中,Th17细胞比例（3.5±1.4）%、IL-1β 0.457(0.078,1.193)、IL-6 0.094(0.043,0.272)的表达水平明显高于对照组（2.3±1.6）%、0.279(0.017,0.686)、0.038(0.019,0.112)。初始CD4+T细胞与宫颈癌...     

祛脂愈肝颗粒对非酒精性脂肪肝模型大鼠Th17细胞表达的影响

目的：通过构建大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型，观察其外周血中辅助性T细胞17（Th17）细胞频率变化及祛脂愈肝颗粒对NAFLD模型大鼠给药后的Th17细胞表达情况，探讨Th17细胞在NAFLD发病机制中及中药治疗过程中的免疫学作用。方法 SD大鼠60只，随机分为空白对照、模型对照、祛脂愈肝颗粒低／中／高剂量治疗、水飞蓟素治疗组，以高脂饮食构建NAFLD ，取外周血以流式细胞术检测Th17细胞频率，进行统计分析。结果 NAFLD模型大鼠Th17细胞表达水平较正常对照组明显增高（P＜0．05），祛脂愈肝颗粒中剂量组、高剂量组Th17细胞表达水平较模型组显著降低（P＜0．05）。结论 NAFLD模型大鼠外周血中Th17细胞表达水平增高，祛脂愈肝颗粒能够降低NAFLD模型大鼠外周血Th17细胞的表达。     

结核患者外周血中辅助性T细胞17及白细胞介素-17水平的变化

目的:探讨结核患者外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)及白细胞介素-17(IL-17)水平变化及意义。方法:以结核患者98例(初治58例,复治40例)、健康对照者98例为研究对象,抽取研究对象外周血并分离外周血单核细胞(PBMC)和血浆,采用流式细胞术(FCM)检测PBMC中Th17细胞的百分率,酶联免疫吸试验(ELISA)检测血浆中IL-17水平;用灭活的结核分枝杆菌菌株(H37Rv)分别刺激结核患者和健康对照者PBMC,ELISA法检测其上清中IL-17水平。结果:与健康对照者比较,结核患者外周血Th17细胞比例[(5.2±1.8)%vs(1.8±1.4)%,P<0.05]及IL-17水平[(68.22±10.31)vs(39.81±14.58)pg/ml,P<0.01]显著增高;与初治组比较,复治组Th17细胞比例[(6.4±1.8)%vs(3.8±1.3)%,P<0.05]及IL-17水平[(85.46±9.13)vs(51.22±12.36)pg/ml,P<0.05]显著增高;结核患者血浆IL-17水平与Th17细胞的比例呈正相关(r=0.912,P<0.05);H37RV刺激结核病人和健康对照者PBMC后上清中均有IL-17的表达,且结核病人来源的表达水平更高。结论:结核患者外周血Th17细胞比例及IL-17水平增高,Th17细胞和IL-17在结核病的发生发展中发挥了重要作用。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

质疑处方“划价”易位的合理性

目的:合理推进医院服务改革,促进《处方管理办法》的深入落实。方法:比较财务"划价"与调剂"划价"对患者的优势与劣势。结果与结论:财务人员"划价"注重的是经济收入;调剂人员"划价"注重的是处方的合理性,后者对于防范医疗风险、保障患者用药安全起着无可替代的作用。建议将药品价格内容与财务收费联网,让财务划价人员与药剂人员联合办公。     

治疗痤疮药物使用情况分析

目的了解目前医院治疗痤疮的药物使用情况。方法选取本院门诊300张临床诊断为痤疮的处方进行分析。结果本院治疗痤疮药物的使用频率前六位依次是螺内酯、维生素B6、氯唑乳膏、克林霉素、羚羊角滴丸、异维A酸;抗生素的使用存在一些不合理情况。结论痤疮治疗中抗菌药物的使用应规范合理,以减少耐药的产生和药物不良反应的发生率。     

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果。方法选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上(牙合)牙25颗。下(牙合)牙23颗。首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管。经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠。再进行固定或活动义齿修复。结果在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想。结论选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果。     

龟板的质量鉴别

目的促进临床准确合理用药。方法从药材基源和性状特征对正品和伪品进行鉴别。结果正品和伪品的出膏率存在很大差距。结论伪品功效甚微,应限制使用。     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

新生儿使用多巴胺时静脉血管保护方法的探讨

目的 探讨新生儿在使用多巴胺药物治疗时的静脉血管保护方法.方法 提取2008年2月至2010年5月期间儿科病例资料60例,对静脉输液的治疗方法及护理方法进行分析,并与同期未进行相应血管保护方法60例进行对比.结果 60例新生儿在应用多巴胺静脉输注过程中,4例出现轻微不良反应.2例出现严重不良反应;对照组患者出现轻微不良反应8例,出现严重不良反应6例,两组不良反应经过治疗全部痊愈.结论 血管选择优化,均匀给药,控制给药时间及良好的固定措施,配合临床密切观察来预防不良反应,是预防和保护血管发生损害的工作重点.