基于“重阳思想”论原发性骨质疏松症的病因病机与治疗

原发性骨质疏松症是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响中老年人群的生存质量。但西药治疗原发性骨质疏松症不良反应较多,因此应当发挥中医药治疗原发性骨质疏松症的优势。中医认为肾为先天之本,藏精,生髓,在体合骨;脾为后天之本,在体合肉,主四肢,为气血生化之源;脾肾二脏具有先后天相互资助的关系,二者功能的正常发挥有赖于阳气的激发、推动。"重阳思想"作为中医认识疾病的重要思想理论之一,其核心思想为阳主阴从观,认为治疗疾病应注重顾护阳气,并善用温阳之品。该文从"重阳思想"的角度出发探讨脾肾阳虚与原发性骨质疏松症发生的关系,结合现代医学对温肾健脾中药治疗原发性骨质疏松症的疗效及作用机制进行阐释,认为治疗原发性骨质疏松症应重视温肾健脾。由于目前相关作用机制的研究尚且不足,认为今后可以加强对温肾健脾中药治疗原发性骨质疏松症作用机制的研究,并发掘中医理论与现代科学的结合之处,以发扬中医药理论的优势。     

臁疮的病因病机和治疗

臁疮是指发生于臁骨部位的慢性皮肤溃疡,亦名裤口毒、裙边疮、老烂腿等,多继发于下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等静脉疾病.常因外伤、局部破损、湿疹及虫咬等原因而诱发,多见于久立、久行者.本病多生于小腿下1/3臁骨(胫骨)部位而得名,初起局部痒痛红肿,破流滋水,甚则腐烂溃破,皮肉灰暗,脓水清稀,久不收口.     

骨质疏松症的中医病因病机认识与治疗进展

随着我国骨质疏松症的发病率逐年增加,防治形势变得更加严峻,目前单纯的西医药物防治骨质疏松症尚存在各种不良反应与疗效不确切等问题,这为临床上通过其他方式寻找满意的治疗方法提出了迫切的要求。中医药对骨质疏松症的病因病机有独到的见解,其治疗方法也是多种多样,笔者对近年来与骨质疏松相关的中医药研究概况作一总结,为中医药治疗骨质疏松的研究提供理论及临床依据。     

基于“肾虚髓枯”理论探讨骨质疏松症的病机及中药治疗

骨质疏松症(ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ?ＯＰ)是一种以骨量减少?骨密度及骨质量降低?骨骼微结构破坏?导致骨骼脆性增加?易发生骨折为特征的全身性骨病?是现阶段我国最常见的代谢性骨骼疾病? 骨质疏松症对应中医学“骨痿”“骨极”等疾病范畴?“肾主骨生髓”理论是中医学关于肾－髓￣骨生化关系的经典论述? 中医认为“肾虚髓枯”是“骨痿”“骨枯”等疾病最重要的发病机制?对后世医家治疗骨质疏松症产生了深远影响? 现代研究表明中医“肾虚”“髓枯”具有确切的物质基础和对应的微观调控机制?研究证实“肾虚———下丘脑￣垂体￣肾上腺(ＨＰＡ)轴功能紊乱”“髓枯———间充质干细胞(ＭＳＣｓ)分化功能紊乱或缺失”与ＯＰ 的发病高度相关? 笔者结合中医学“肾虚髓枯”理论及其现代医学对其本质的科学阐释?探讨骨质疏松症的发病机制?并基于“肾虚髓枯”的病机综述中药以益肾补髓之法治疗骨质疏松症的研究进展?为中药防治骨质疏松症提供相关证据支持?以期为今后进一步应用中药防治骨质疏松症提供相关依据与参考?     

慢性肾衰竭病因病机及治疗思路初探

慢性肾衰竭（CRF）是发生在各种根底的慢性肾脏病基础上，由于肾单位严重受损，缓慢出现肾功能减退而致不可逆的肾衰竭。肾脏的非生理性，难以普遍推广，且不适宜于早、中期的CRF治疗。移植手术和血液净化技术的开展，给CRF患者带来了曙光。但由于费用昂贵及透析中医治疗CRF已取得了可喜的进展，但辨证分型不统一，并且本病呈动态的发展变化，分型不是固定不变的。     

系统性小血管炎肾损害的中医病因病机与中西医结合治疗

系统性小血管炎肾损害乃肾脏病临床之疑难危重症。尽管近年来新型免疫抑制剂，尤其是生物制剂的大量涌现很大程度上提高了本病的临床缓解率，但疗效仍不尽如人意，如仍有高复发率、高感染率，以及易导致终末期肾衰竭等问题。因此，很多学者在探索中西医结合治疗方法，以进一步提高临床疗效。笔者根据文献复习并结合自身临床体会，主张将中医络病理论应用于本病的辨证治疗。本病的病位在血络，基本病理特征是络脉阻滞，病机特点是本虚邪实，瘀血贯穿病程全过程；治疗过程中宜分期论治，需把握"通"与"补"的辨证关系。     

骨质疏松症中医脾虚病机认识的现代医学基础

现代医学的研究表明,骨质疏松症是遗传因素和环境因素共同参与的多因素复杂疾病.环境因素中,营养、运动、饮酒等个人后天生活方式是决定疾病发生与发展的重要因素,因此在骨质疏松症的预防方面,尤宜重视营养与运动等生活方式.这些环境因素在中医看来,它们与中医"脾主运化"及"脾合肌肉主四肢"的生理机能密切相关,与中医对骨质疏松症是以脾虚为本的病机认识趋于一致.本文从现代医学认为的引起骨质疏松的环境因素方面,探讨了脾虚在骨质疏松发生和发展中的关键作用,目的 在于促进对骨质疏松症的中西医认识与沟通,深化中医对骨质疏松症是以脾虚为本的病机认识,为提高中医防治骨质疏松症的防治效果提供参考与帮助.     

基于中医瘀血理论探讨骨质疏松症中医发病机制认识及治疗进展

随着我国社会人口老龄化日渐加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率亦显著增加,已成为我国三大老年慢性疾病之一.高发病率、严重并发症及昂贵的医疗费用等使其成为全球关注的公共健康问题.近年来以中医理论为指导的相关研究不断深入,显示出中医药治疗OP的独特优势.既往研究大多以"肾主骨生髓"理论进行研究,瘀血理论...     

基于肾之“精气”“阴阳”理论探析绝经后骨质疏松症的病机变化

中医学防治绝经后骨质疏松症具有完善的理论体系、确切的临床疗效,中医药的现代研究又为其防治绝经后骨质疏松症提供了客观依据。基于古代文献和中医临床立法用药规律,结合现代医学对绝经后骨质疏松症发病机制的研究,围绕肾之“精气”“阴阳”理论阐释绝经后骨质疏松症的病机变化为以肾精亏虚为先导,继而肾之阴阳平衡失调,导致骨髓失养、代谢紊乱、骨枯形伤,出现疼痛、骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加、易于骨折等临床表现。     

基于中医体质学说探讨中医药防治骨质疏松症的作用及现状

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人常见的代谢性骨病,随着近年来人口老龄化问题加剧,其已逐渐成为全球关注的公共健康问题,高发病率及复杂的并发症造成严重的社会经济问题。中医药治疗OP已逐渐成重要手段,既往研究表明中医药在改善患者临床症状及改善骨代谢方面作用明显,中医药治疗方案多样及安全性高等使得其在临床上被广大患者所接受,对于提高临床治疗效果、患者生活质量及降低发病率发挥了积极作用。研究发现,中医体质与OP的发病、治疗及预防相关密切,依据现代医学发展研究方向,从中医体质角度出发,探索中医体质与OP发病的关系,为中医药治疗OP提供新的思路,有助于进一步提高中医药防治OP的水平及发挥其独特优势。     

基于“脾肾为本、血瘀为标”论绝经后骨质疏松症的病机及防治

绝经后骨质疏松症主要是由于绝经后妇女卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,使破骨细胞骨吸收的速度快于成骨细胞骨形成,从而引发进行性骨质流失。肾主骨生髓,为先天之本;脾主肉,为后天之本,运化水谷精微,共同促进骨骼的生长,绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）多以脾肾渐虚为本,又因元气亏虚、肝气郁结、久病入络而致血行瘀滞,形成本虚标实之证。因此,笔者基于“脾虚为本、血瘀为标”思想探讨PMOP的病因病机,并凝练出“补肾-健脾-活血化瘀”之治则,从现代医学角度探讨这一治则的合理性,并在此治则的指导下探讨治未病3个阶段的防治思路,最后对中药和针灸防治PMOP进行综述,以期扩展临床思维。     

基于中医“虚瘀理论”探究淋巴系统防治骨质疏松的研究进展

骨质疏松是一种常见的代谢性骨病,以骨丢失、骨质量下降为临床表现。以往研究证实,骨骼周围微循环障碍（炎症反应、脂质代谢）与骨吸收密切相关。但淋巴系统作为微循环的重要环节未引起足够关注。笔者试从中医“虚瘀理论”出发,探讨淋巴管系统在骨质疏松病理进程中的作用和机制,为其防治提供新的研究思路。     

原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症的中医病机及防治思路

原发性甲状旁腺功能亢进症是引起骨质疏松症的较常见病因,原发性甲状旁腺功能亢进症是由一个或多个甲状旁腺病理性(肿瘤或增生)过量分泌甲状旁腺激素所造成.随着血钙测定和甲状旁腺素测定在临床上的广泛运用,甲状旁腺功能亢进性骨质疏松的患病率也随之上升,目前我国原发性甲状旁腺功能亢进症多为骨型和肾型.治疗方面,主要以手术治疗和药物...     

国家专利的中药复方治疗原发性骨质疏松症用药规律研究

目的基于数据挖掘分析中药复方专利治疗原发性骨质疏松症用药规律。方法通过检索国家知识产权局专利库获取近10年来治疗原发性骨质疏松症的中药复方专利,使用Microsoft Excel 2016建立组方数据库,借助Python-World Cloud、IBM SPSS Modeler 18.0及IBM SPSS Statistics 23软件对符合条件的数据进行词云可视化分析、关联规则分析、聚类分析和数据挖掘。结果通过筛选共纳入中药复方专利数据246条,涉及中药290味;单味中药杜仲(108次,43.9%)、淫羊藿(102次,41.46%)、熟地黄(98次,39.84%)为出现频率最高的前三味药物;高频药物(频次≥30)主要归属肝、肾、脾经,药性以温、平为主,药味以甘、苦为主,中药类别以补虚药、活血化瘀药比例最高,关联规则分析得到药组7个,聚类分析分为8类。结论中药复方专利治疗原发性骨质疏松症有规律可循,且始终以"补益肝肾,以夯其基;调补阴阳,以正其纲;谨守病机,扶正祛邪"为宗旨,符合中医药治疗原发性骨质疏松症的理论基础。     

中医传统运动与骨质疏松症相关性研究现状

目的探析近五年来中医传统运动与骨质疏松症(osteoporosis,OP)相关性研究的现状,探讨OP患者的中医传统运动状况,更好地为运用中医传统运动防治OP提供一定的基础数据。方法对2013年1月至2018年5月在国内外期刊发表的有关OP与中医传统运动相关性的调查文献,以"骨质疏松、太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、运动"为检索词进行检索,并进行综合分析。结果共检索129篇全文文献,其中17篇文献符合要求,调查范围涉及全国12个省、市、自治区,单个调查样本量为46～188例,研究类型中横断面研究为5篇(29. 41%),病例对照研究为12篇(70. 59%)。运用太极拳改善OP的人数达43. 46%,其余分别是八段锦(23. 23%)、五禽戏(21. 90%)、易筋经(11. 42%)。同时将12项病例对照研究中的OP患者与对照组进行对比,并从骨密度、OP患者腰背疼痛及血清骨钙素(BGP)三个方面评价中医传统运动对OP患者的改善情况,MD值分别为0. 11(95%CI:0. 09～0. 13),-1. 22(95%CI:-1. 35～-1. 09),0. 21(95%CI:0. 16～0. 27),P0. 00001。结论中医传统运动可明显改善OP患者的临床表现,并有效延缓OP的发生。