遗忘型轻度认知功能障碍肝气郁结证患者静息态脑功能局部一致性特征

目的探讨遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)肝气郁结证患者静息态脑功能局部一致性(ReHo)特征。方法采用问卷调查法在郑州市多个社区筛选46～65岁的正常人(正常组)和遗忘型轻度认知功能障碍肝气郁结证患者(肝郁aMCI组),两组按照同性别、同年龄段(±2.5岁)、相同文化程度进行1∶1匹配,应用静息态功能磁共振成像技术,对两组受试者进行大脑局部一致性(ReHo)分析。结果与正常组相比,肝郁aMCI组患者左侧额下回、左侧额中回和左侧中央前回ReHo值降低(t0,P0.001),左侧枕中回ReHo值升高(t0,P0.001)。结论 aMCI肝气郁结证患者呈现左侧额下回、额中回、中央前回以及左侧枕中回的ReHo改变。     

足三里穴中枢神经网络作用机制的静息态脑功能磁共振成像研究

目的:应用静息态磁共振成像技术的局部一致性探讨足三里穴的中枢神经网络作用机制。方法:选择12名青年健康志愿者,于针刺足三里前及针刺足三里拔针后25 min分别进行静息态脑功能磁共振成像扫描,应用脑功能成像局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法处理功能磁共振(fMRI)成像数据。结果:针刺拔针后25 min后右侧额中回、左侧额上回、右侧颞上回、后扣带回、右侧中央旁小叶、右侧苍白球、右侧枕中回、左侧额内侧回等脑区的ReHo值较针刺前增高;双侧中央后回、左侧枕中回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧梭状回、左侧中央旁小叶、右侧额内侧回等脑区的ReHo值较针刺前减低(P0.05,K值≥10)。结论:针刺足三里后额叶、颞叶、枕叶、扣带回相关脑区局部一致性发生改变,提示足三里的认知影响、镇痛及胃肠功能调节的中枢神经网络作用机制存在。     

肝郁证与正常人群欣赏悲伤音乐的脑功能激活模式研究

目的:探讨肝郁证(肝气郁结证)患者欣赏悲伤音乐时血氧水平依赖脑功能磁共振成像(BOLD-f MRI)的激活模式,从影像学角度揭示肝郁证的病理生理机制。方法:选择确诊的肝郁证患者16例,均为典型单纯肝郁证、无其他兼证夹杂患者。对照组16例。实验方法采用组块设计,所有受试者欣赏悲伤音乐同时,用BOLD-f MRI技术进行脑功能磁共振成像,经统计学处理后获取激活脑区,比较肝气郁结证和正常人群对悲伤音乐激活脑区的差异。结果:肝郁证组在欣赏悲伤音乐时显著激活了右侧额中回、左侧额上回、左侧额中回、左侧顶下小叶及左侧扣带回。左侧半球激活脑容积显著大于右侧。正常对照组激活脑区主要包括双侧额中回、左侧顶下小叶、双侧扣带回、双侧海马旁回、双侧楔叶等。肝郁证激活脑区范围较对照组显著减少。结论:研究发现肝郁证患者和正常人群欣赏悲伤音乐时脑区激活模式存在显著差异,从而进一步证实肝郁证脑功能异常模式,为肝郁证所致脑功能改变提供了客观依据。     

单侧突发性聋慢性期及急性期患者的静息态功能磁共振成像研究

目的采用低频振幅(ALFF)的方法比较单侧突发性聋慢性期及急性期患者静息态功能磁共振成像(f MRI)的差异。方法选取左侧突发性聋2年后的慢性期患者18例(慢性期组)及左侧突发性聋急性期患者18例(急性期组),分别行静息态f MRI数据采集,用ALFF方法比较2组ALFF值改变的脑区。结果静息状态下,慢性期组右侧岛叶、右侧额下回脑区ALFF值较急性期组增高(P均<0.05),右侧颞中回、左侧颞下回、双侧内侧前额叶、右侧小脑脑区ALFF值较急性期组降低(P均<0.05)。结论单侧突发性聋慢性期患者较单侧突发性聋急性期患者存在静息态下脑功能区自发活动异常。     

针刺支沟穴对健康人脑内以额下回为种子点功能连接网络时变效应的差异影响

目的:运用静息态f MRI技术研究针刺支沟穴对健康人脑内以额下回为种子点功能连接网络响应脑区在针刺前后不同时间序列内的差异。方法:对18名健康受试者分别进行针刺前静息态扫描(R1)、留针期间静息态扫描(R2-R5)和拔针后静息态扫描(R6-R7),以额下回为种子点进行功能连接分析。结果:与R1比较,一是R2序列内左侧颞中回、颞下回等脑区,R3序列内左侧颞中回、颞下回、中央后回、右侧中央前回与额下回功能连接减弱,右侧额中回功能连接增强,R4序列内右侧中央前回功能连接减弱,R5序列内右侧顶上回功能连接减弱、双侧额中、上回功能连接增强;二是R6序列内右侧额中、上回及右侧顶上回与额下回功能连接减弱,R7序列内左侧小脑前、后叶及右侧颞中回、颞下回功能连接减弱。结论:结合支沟穴临床功效和额下回功能,推测左侧颞中、下回、中央后回、中央旁小叶、小脑前、后叶,右侧中央前回、顶上回、双侧额中、上回为与额下回随时间序列功能连接网络变化重要响应脑区。     

针刺“调神醒脑”法对PTSD患者静息态杏仁核功能连接网络的影响研究

探讨针刺治疗创伤后应激障碍(PTSD)患者的中枢调控机制。方法以15例PTSD患者为研究对象,以15例健康志愿者为正常对照。对PTSD患者采用"调神醒脑"针法,连续治疗12周,在针刺治疗前、后分别采集静息态f MRI数据。健康组仅入组前进行一次静息态f MRI数据采集,无任何干预手段。以双侧杏仁核为感兴趣区(ROI)与全脑进行功能连接分析,比较PTSD患者治疗前与健康志愿者、PTSD患者治疗后与健康志愿者静息态功能连接的差异。结果与健康志愿者比较,PTSD患者治疗前双侧杏仁核与全脑静息态功能连接增强的脑区为左侧颞中回、左侧颞下回、右侧颞下回,功能连接减弱的脑区为前额叶、右侧额下回;电针治疗后PTSD患者双侧杏仁核与全脑静息态功能连接增强的脑区为左侧颞下回、右侧颞下回,功能连接减弱的脑区为左侧额下回。结论针刺通过促进杏仁核-额叶功能连接增强及抑制杏仁核-颞叶功能连接增强,参与PTSD杏仁核功能连接网络的调节,可能是电针治疗PTSD的部分中枢机制。     

针刺肺经对大脑自发神经活动低频振荡振幅的影响

目的观察针刺手太阴肺经腧穴引起的大脑自发神经活动低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)变化,初步探索手太阴肺经的脑功能网络。方法运用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,对16名健康志愿者进行纯静息态扫描(Rest1,R1)和针刺左侧手太阴肺经全经腧穴后留针状态扫描(acupuncture,AP)。对采集的fMRI数据均进行个体ALFF图像计算。结果R1状态下,右侧楔前叶、左侧顶下小叶、双侧额中回、双侧颞上回、左侧额下回、左侧额上回、左侧额内侧回等脑区表现出显著的ALFF增强。AP状态下,ALFF显著增强的脑区出现在右侧楔前叶、双侧额上回、小脑、双侧额中回、右侧额内侧回等。与R1状态比较,针刺手太阴肺经使ALFF在右侧胼胝体下回、右侧额下回显著增强,而在右侧中央后回、左楔叶、左侧颞上回、左侧颞中回等脑区则显著降低。结论针刺肺经腧穴会显著改变大脑皮层固有活动状态,尤其是右侧半球的胼胝体下回、额下回等区域ALFF显著增强。     

疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的脑功能磁共振研究

目的:运用静息态功能磁共振低频振幅技术探讨疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的脑神经调控基础。方法:纳入15例符合要求的抑郁症患者,接受疏肝健脾针刺法8周,在治疗前后分别进行静息态脑功能磁共振(f MRI)扫描检测。采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)分析方法对治疗前后患者脑功能成像数据与15名健康人做配对t检验。将治疗前后数据进行对照分析。结果:(1)治疗前抑郁患者与健康人比较,ALFF值显著升高的脑区有:双侧颞叶的颞下回、梭状回、海马旁回、钩回、边缘叶;右侧颞叶的颞中回部分区域;左额叶眶部额上回(P<0.001);ALFF值显著减低的脑区有:双侧丘脑(背内侧核、腹外侧核);右后扣带回;右侧顶叶楔前叶等区域;双侧对称的小脑后叶、小脑扁桃体(右侧比左侧脑区体积大);右侧颞极颞中回、颞下回(P<0.001);(2)针刺后抑郁患者与健康人比较,ALFF值显著升高的脑区有:双侧颞叶的颞下回、梭状回、海马旁回、钩回、边缘叶(P<0.001);左额叶眶部额上回;ALFF值显著减低的脑区有:双侧顶叶楔前叶等区域(P<0.001)。结论:经过疏肝健脾法针刺8周后,功能磁共振图像数据发生了明显变化。推测针刺对丘脑-扣带回-海马旁回-额叶神经通路的调节可能是针刺治疗抑郁的脑内神经信息调控基础。     

针刺对不同敏感度正常人大脑局部一致性影响差异的功能性磁共振研究

目的:探求不同敏感度体质因素对针刺镇痛效应的影响及其中枢神经调控机制。方法:筛选3种典型体质的健康受试者,分为不敏感组、正常组、敏感组各15例,测定针刺足三里穴前后的实验压痛阈值,比较针刺对不同组别受试者的镇痛效应。采用磁共振扫描仪采集针刺前后受试者脑内静息态BOLD成像数据,运用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法观察局部脑区自发神经元活动的同步性。结果:1.针刺前后压痛阈比较,敏感组、正常组压痛阈改变均有统计学意义(P<0.05),不敏感组无统计学意义(P>0.05)。2.针刺后与针刺前ReHo值比较,获取差异有统计学意义的脑区(校正前P<0.005):①不敏感组未见ReHo值增高脑区,ReHo值减低脑区有:左梭状回、左颞下回、双侧中央后回、左中央前回;②正常组ReHo值增高脑区有:左脑干、右小脑后叶、右海马旁回、右梭状回、左角回、颞叶、左额叶等,ReHo值减低的脑区有:双侧枕叶、右颞上回等;③敏感组ReHo值增高的脑区有:左脑干、双侧小脑后叶、左颞下回、基底节、左岛叶、前扣带回、额叶、顶下小叶、右辅助运动区,ReHo值减低的脑区有:双侧枕叶、梭状回、中央后回、右后扣带回、左颞叶、左旁中央小叶等。结论:①针感是影响针刺镇痛效应的重要因素,与不同敏感度体质密切相关。②相关脑区ReHo值变化可能是体质影响针刺效应的中枢调控机制。     

电针心经穴与非经非穴对rs-fMRI脑功能连接的影响

目的:观察电针心经穴与同节段非经非穴时脑功能连接的不同变化,为临床运用电针心经穴治疗相关疾病提供影像学依据。方法:将符合纳入标准的健康受试者随机分为电针心经穴组10例和电针非经非穴组10例,电针心经穴组电针右侧下极泉、少海、灵道、神门穴,电针非经非穴组电针右侧同节段非经非穴,以双侧后扣带回为种子点,采用静息态动能磁共振成像,分析两组不同状态脑功能连接的差异。结果:两组电针前静息状态下的脑功能连接未发现存在明显差异的脑区。电针心经穴与非经非穴时两组脑功能连接中相同的脑区为双侧中央后回、右顶下小叶、右额下回;电针心经穴组功能连接中特异性增强的脑区为左侧颞下回、右侧海马旁回,特异性新激活的脑区为左侧中央前回、右侧顶叶楔前叶、左侧顶叶角回、左侧枕下回、左侧脑岛(P0.05);电针非经非穴组功能连接特异性新激活脑区为左颞上回(P0.05)。结论:大脑在无任务的安静、清醒状态下存在一定的功能活动。两组脑功能连接中相同的脑区主要与初级感觉区及精细感觉控制区密切相关,提示电针刺激均可引起一般体感觉区和精细感觉控制区的激活。电针心经穴组功能连接特异性增强和新增脑区主要与认知、情感、记忆等高级认知功能相关,也包括与心血管功能相关的脑区,这些脑区的功能与心经穴的功能主治有紧密联系,推测电针心经穴对与高级认知功能及心血管功能等相关脑区功能连接的影响可能是其治疗精神、神志类及心血管疾病的中枢机制之一。     

腹针"补肾填髓"法静息状态脑功能成像研究

目的:利用静息状态脑功能磁共振成像研究腹针的中枢神经作用机制.方法:对12例老年健康志愿者进行标准化腹针"补肾填髓"法操作,穴取中脘,下脘、气海、关元、气穴、商曲、滑肉门,于针刺前和针刺起针后行磁共振静息状态脑功能成像扫描,采用双侧海马为种子点对全脑皮层进行功能连接分析.结果:①针刺前,双侧额中回、双侧颞上回、双侧颞中回、双侧丘脑、双侧海马旁回、双侧岛叶、右侧小脑顶、右侧小脑坡、左侧额上回、左侧尾状核头、左侧后扣带回、左侧顶下小叶与双侧海马存在功能连接(均P<0.05).②针刺后.双侧额上回、双侧颞上回、双侧颞中回、双侧丘脑、双侧岛叶、双侧海马旁回、双侧顶下小叶、双侧中央后回、双侧扣带回、右侧尾状核头、右侧枕中回、右侧后扣带回与双侧海马存在功能连接(均P<0.05).③针刺后与针刺前比较,双侧额上回、双侧额中回、双侧颞上回、双侧顶上小叶、右侧额下回、右侧前扣带回、右侧梭状回、右侧楔前叶、右中央后回与双侧海马的功能连接增强;左侧颞中回、右侧舌回、左侧楔叶、左侧楔前叶、左侧项下小叶与双侧海马的功能连接减弱.结论:老年健康志愿者腹针"补肾填髓法"针刺后与认知、记忆及情感、感觉有关的皮层结构与双侧海马的功能连接增强,提示腹针可改善中枢神经系统认知网络的整体功能状态.     

静息态低频振幅对针刺足三里穴中枢作用机制初探

目的观察分析针刺足三里穴引起静息态下脑区低频振幅(ALFF)的改变,以探讨其中枢作用机制。方法 15名健康青年志愿者,分别针刺双侧足三里经穴和非经穴,留针20min后拔针,并采集静息态功能磁共振数据,利用REST软件计算脑区的ALFF,然后用SPM5进行组内单样本t检验,分别得到针刺足三里经穴、非经穴脑区ALFF的变化图,最后比较经穴组与非经穴组ALFF变化脑区的差异。结果针刺足三里穴可引起较广泛大脑皮层(包括额、颞、顶、枕叶)及脑干、小脑等脑区ALFF增高,针刺足三里穴,ALFF增高的脑区范围及ALFF增高的幅度均较非经穴组明显。经穴组与非经穴组比较,右侧小脑后叶、梭状回、中央后回、中央前回、缘上回、顶下小叶、额中回的ALFF均增高,差异有统计学意义(P0.05),左侧颞下极、颞上回、颞中回、钩回及双侧扣带回前部、右侧杏仁体、右侧眶下回ALFF减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺足三里穴可引起多个功能脑区ALFF增高,其机制可能是通过相应的作用中枢及复杂的脑功能网络调节,对靶器官产生作用效应。     

针刺悬钟穴对颈椎病患者脑功能成像影响研究

目的:利用功能性磁共振成像技术,对正常者与颈椎病患者在针刺悬钟时的脑功能成像进行观察,比较其异同,以初步探讨针刺悬钟穴治疗颈椎病的可能机制。方法:选取20例健康者为正常组,20例颈椎病患者为颈椎病组,均选取右侧悬钟穴,直刺进针0.8~1寸。应用fMRI观察所有受试者在针刺前和针刺过程中脑功能区的变化。结果:(1)静息状态下,两组受试者脑功能区均无激活;(2)正常组针刺激活的脑功能区:颞上回、颞中回、双侧颞横回、顶下小叶、额下回、岛叶、中央前回、中央后回、左侧扣带回;(3)颈椎病组针刺激活的脑功能区:颞上回、颞中回、颞横回、顶下小叶、额下回、岛叶、中央前回、中央后回、双侧小脑、枕叶。结论:针刺悬钟穴可对多个脑功能区进行激活,激活区域与主治病证存在一定的关联性及特异性。     

平衡针镇痛效应观察及脑功能局部一致性分析

目的:观察平衡针针刺头痛穴对无先兆偏头痛患者的镇痛效应,探讨其与脑区功能改变的关系。方法:将40例无先兆偏头痛患者随机分为头痛穴组和非穴组,每组20例。头痛穴组针刺头痛穴,患者有放电感、麻胀感时立即出针,非穴组针刺非穴,均每天1次,治疗4周。采用视觉模拟量尺(VAS)评分评估针刺镇痛效应,采用静息态功能磁共振成像(fMRI)的局部一致性(ReHo)分析脑区功能改变。结果:干预期(针刺结束时)和随访期(针刺结束后4周)头痛穴组镇痛效应优于非穴组(P0.05),头痛穴组干预期的镇痛效果优于随访期(P0.05);非穴组干预期与随访期镇痛效果的差异无统计学意义(P0.05)。与干预前对比,头痛穴组针刺干预4周后ReHo值增高的脑区有前扣带回、中央前回、眶额上回、腹外侧核、脑岛、腹后内侧核、顶下小叶、左前扣带回、脑桥、小脑扁桃体、眶额下回(P0.05);ReHo值降低的脑区有右脑桥、中央后回、腹后外侧核、后扣带回,左中央前回、海马(P0.05)。非穴组针刺干预4周后ReHo值增高的脑区有右舌回、左楔前叶、前扣带回、枕下回(P0.05);ReHo值减低的脑区有左腹后外侧核(P0.05)。结论:平衡针针刺头痛穴的镇痛效应可能与以边缘系统为主的多个脑功能区互相作用有关。     

耳甲电针对原发性失眠患者脑默认网络的即刻调节作用

目的:探讨耳甲电针对原发性失眠患者脑默认网络相关脑区功能连接的即刻调节作用。方法:纳入原发性失眠患者和健康志愿者各15例,患者予以耳甲电针治疗30 min,并采集治疗前后静息态功能磁共振数据,健康人只在纳入时采集静息态功能磁共振数据,运用基于种子点的功能连接分析方法,观察患者与健康人脑默认网络功能连接的差异,以及耳甲电针治疗后患者脑默认网络相关脑区功能连接的变化。结果:以后扣带回为种子点进行功能连接分析,患者治疗前与健康人比较,后扣带回与右侧脑岛、右侧岛盖部额下回、右侧中央沟盖功能连接增强。治疗后,患者后扣带回与楔前叶、左侧角回、左侧额上回、左侧额中回、右侧颞下回、右侧颞中回、左侧内侧眶额皮层的功能连接减弱,而与右侧舌回、右侧距状裂周围皮层的功能连接增强。结论:耳甲电针具有调制脑默认网络的即刻作用,这可能是其治疗原发性失眠的中枢机制。     

捻针刺激太溪穴对MCI功能性磁共振成像影响的研究

目的:探讨MCI病理状态下针刺太溪穴的脑功能效应中枢机制。方法:纳入MCI患者和健康老年人各12名,针刺右侧太溪穴,实验采用单组块设计,分为针刺前静息态、捻针状态2个模块。扫描后图像使用SPM2进行后处理。结果:针刺前,静息状态、MCI患者组与正常组比较,左侧额上回BA6、左侧扣带回BA24、右侧颞上回BA38血氧代谢降低;针刺太溪穴捻针状态,激活脑区集中于左侧额内侧回BA6、左侧中央后回BA40、左侧岛叶BA13、右侧额内侧回BA6、右侧颞上回BA22、左小脑前叶蚓部。结论:针刺太溪穴靶向性激活了MCI患者病变脑区,且对于相关脑区具有整体性调节效应。     

不同距离温和灸正常人足三里穴对脑功能成像的影响（英文）

目的:探讨不同距离温和灸正常人足三里穴对温度相关脑区功能的良性调整作用。方法:纳入20例健康受试者,通过功能磁共振观察不同距离温和灸正常人足三里穴引起的温度相关脑功能区的变化。结果:比较艾灸过程中与艾灸前的低频振幅(fALFF)值,发现灸距2 cm时,左侧扣带回前部及侧面环绕脑区等脑区的fALFF值升高,距状裂周围皮层等脑区的fALFF值降低;灸距3 cm时,右侧内侧和旁扣带脑回等脑区的fALFF值升高,左侧颞中回等脑区的fALFF值降低;灸距4 cm时,右侧内侧和旁扣带脑回等脑区的fALFF值升高;灸距5 cm时,左侧海马等脑区的fALFF值升高。艾灸后与艾灸前局部一致性(ReHo)值比较,发现灸距2 cm时,右侧小脑后叶等脑区的ReHo值升高,右侧枕叶等脑区的ReHo值降低;灸距3 cm时,左侧小脑后叶、左侧额叶的ReHo值升高,右侧颞下回等脑区的ReHo值降低;灸距4 cm时,右侧额上回的ReHo值升高,右侧顶叶、角回等脑区的ReHo值降低;灸距5 cm时,右侧额叶等脑区的ReHo值升高,右侧脑干等脑区的ReHo值降低。结论:灸距为3 cm时脑区变化基本符合躯体温度传导路径。     

嗅三针治疗血管性痴呆的临床研究

目的:比较嗅三针与常规针刺疗法治疗血管性痴呆(vascular dementia, Va D)后静息态功能磁共振成像(resting state fMRI, rs-fMRI)的变化,为临床治疗Va D提供客观的神经影像学依据。方法:将60例Va D患者随机分为嗅三针组和常规针刺组各30例,对所有受试者rs-fMRI结果及临床量表进行比较,分析嗅三针疗法治疗Va D前后的rs-fMRI及临床量表差异,及其与常规针刺疗法的差异。结果:治疗后嗅三针组患者简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知状态量表(MoCA)得分较治疗前升高(P0.05),右侧海马、左侧Broca区、左侧腹内侧前额叶Re Ho值与MMSE量表呈正相关。治疗后常规针刺组患者MMSE量表及MoCA量表得分较治疗前升高(P0.05),左侧顶下小叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶Re Ho值与MMSE量表呈正相关。fMRI结果显示嗅三针治疗后Re Ho减低的脑区包括右侧颞中回/梭状回、右侧角回/缘上回,Re Ho增高的脑区有左侧背外侧前额叶/眶额叶、左侧腹内侧前额叶、左侧Broca区、左侧辅助运动区、右侧辅助运动区、右侧海马、左侧海马/海马旁回、左侧扣带回/丘脑、左侧颞极颞上回。常规针刺后Re Ho值减低的脑区为左侧尾状核/丘脑/苍白球,Re Ho增高的脑区有左侧顶下小叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧中央后回、右侧中央前回、右侧楔叶/楔前叶、右侧辅助运动区。结论:Va D患者经过嗅三针与常规针刺治疗后,认知功能均有显著改善,fMRI显示大脑关键脑区局部一致性具有明显改变。嗅三针疗法引起Re Ho改变的脑区主要分布在中央执行网络和默认网络,这两种脑网络均属于高级认知网络;而常规针刺疗法引起Re Ho改变的脑区主要分布在视空间注意网络和感觉运动网络,这两种脑网络均属于初级感知网络。提示针刺治疗Va D有效,且嗅三针疗法取穴更少,操作更加方便。     

肝气郁结证相关脑区的正电子发射断层成像

目的:观察肝气郁结证整体水平上脑功能变化的特点,获得肝气郁结证中枢病变的定位信息.方法:采用配对研究的原则,应用正电子发射断层扫描成像技术,选择典型肝气郁结证患者60例,应用SPM图像分析软件,对比分析肝气郁结证与正常志愿者脑功能影像学的不同.结果:左侧额下回(BA 47)、扣带回前部、扣带回后部、颞中回(BA 21)、额中回(BA 6)、双侧颞上回(BA 37,38)、中央前回(BA 4,6)等表现为葡萄糖低代谢状态(P＜0.01);脑干中脑、延桥交界、右侧楔叶(BA 18)、左侧小脑表现为葡萄糖高代谢状态(P＜0.01).结论:肝气郁结证相关脑区多呈现葡萄糖利用率降低,整体水平上为中枢参与肝气郁结证病变提供了客观的可视性影像学依据.     

针刺太冲穴及其不同配穴对健康受试者fMRI脑功能成像的影响

目的观察针刺太冲穴及其不同配穴对人脑功能成像的影响,探讨穴位配伍效应的相关机制。方法40例健康受试者随机分为右太冲组、双太冲组、右太冲配右内关组、右太冲配右光明组4组,每组10例。在手法捻针刺激相应穴位基础上,两组均按照组块设计方案刺激与静留针交替进行,同时针刺过程中fMRI扫描两组静息态脑功能图像,所获得数据通过Matlab软件SPM12模块分析效应脑区。结果右太冲组针刺后主要为对侧脑区耗氧量增高,激活左侧腹内前额叶(内侧前额叶/前扣带回)、左侧颞中回、右侧颞下回、左侧额中回、左侧脑干。双太冲组主要激活了左侧小脑、右侧丘脑、后扣带回、左侧枕叶梭状回、左侧楔叶。右太冲配右光明组主要激活了右侧小脑、右侧枕叶梭状回、右侧舌回、右侧额中回。右太冲配右内关组激活了右侧枕中回、右侧楔叶。右太冲组及双太冲组未见到脑功能活动显著抑制的区域;右太冲配右光明组脑功能活动被抑制的主要区域为双侧颞下回;右太冲配右内关组脑功能活动被抑制的脑区在左侧小脑、右侧缘上回、左侧额下回、左侧枕叶梭状回。结论针刺太冲单穴及其不同配穴的脑功能效应有显著差异,太冲配穴会广泛影响与视觉有关的枕叶,另外小脑可能参与了针刺信号在大脑中的整合作用,并且与配穴的规律有关。