胰腺腺鳞癌9例临床分析

目的探讨胰腺腺鳞癌临床病理学特点和诊断治疗方法.方法回顾性分析9例经手术和病理证实的胰腺腺鳞癌的临床、手术及病理资料.结果本组共9例,77.8%(7/9)为老年患者,肿瘤位于胰头6例,胰体尾3例.主要的临床表现是黄疸和腹痛,CT提示胰腺低密度占位.8例获手术切除,1例行胆囊空肠襻式吻合术.病理检查:瘤体平均直径为4.5 cm,镜下表现为腺癌和鳞癌混杂.肿瘤侵犯十二指肠3例,侵犯肠系膜上静脉1例,侵犯脾静脉1例,侵犯胃1例,侵犯神经2例,淋巴结转移2例,肝转移1例.随访7例,术后生存3～17月,平均生存时间5.5月,均死于肿瘤复发和肝转移.结论胰腺腺鳞癌呈侵袭性生长,易侵犯周围脏器和远处转移,恶性程度高,预后差;临床症状和影像学表现无特异性,术前确诊困难;手术切除是有效的治疗手段.     

胰腺腺鳞癌9例临床分析

目的：探讨胰腺腺鳞癌临床病理学特点和诊断治疗方法。方法：回顾性分析9例经手术和病理证实的胰腺腺鳞癌的临床、手术及病理资料。结果：本组共9例,77．8％（7／9）为老年患,肿瘤位于胰头6例,胰体尾3例。主要的临床表现是黄疸和腹痛,CT提示胰腺低密度占位。8例获手术切除,1例行胆囊空肠襻式吻合术。病理检查：瘤体平均直径为4．5cm,镜下表现为腺癌和鳞癌混杂。肿瘤侵犯十二指肠3例,侵犯肠系膜上静脉1例,侵犯脾静脉1例,侵犯胃1例,侵犯神经2例,淋巴结转移2例,肝转移1例。随访7例,术后生存3－17月,平均生存时间5．5月,均死于肿瘤复发和肝转移。结论：胰腺腺鳞癌呈侵袭性生长,易侵犯周围脏器和远处转移,恶性程度高,预后差;临床症状和影像学表现无特异性,术前确诊困难;手术切除是有效的治疗手段。     

胰腺腺鳞癌71例的临床病理学分析

目的 分析胰腺腺鳞癌的临床病理特征及术后患者的生存期.方法 回顾性分析2003年至2011年上海长海医院手术治疗并经病理证实的71例胰腺腺鳞癌患者资料.术后进行随访,截止时间为2012年12月31日.失访14例,失访病例按截尾数据处理.采用不同的检验方法对患者术后生存期进行单因素分析.结果 71例患者中男性56例,女性15例,年龄28 ～ 81岁,平均60岁.临床症状：腹痛52例次（73.2％）,腹胀13例次（18.3％）,腰背部放射痛14例次（19.7％）,黄疸17例次（23.9％）,恶性呕吐2例次（2.8％）,体重下降3例次（4.2％）.肿瘤位于胰头36例（50.7％）,胰颈1例（1.4％）,胰体29例（40.8％）,胰尾5例（7.0％）;肿瘤长径2～12 cm,平均4.9 cm;TNM分期：ⅠA期2例（2.8％）,ⅠB期1例（1.4％）,ⅡA期22例（31.0％）,ⅡB期36例（50.7％）,Ⅲ期6例（8.5％）,Ⅳ期4例（5.6％）;淋巴结转移37例（52.1％）.行胰十二指肠切除术31例（43.7％）,胰体尾切除或联合脾切除术37例（52.1％）,探查活检术3例（4.2％）.术后行全身化疗35例（49.3％）.71例患者术后生存时间为0.1 ～19个月,平均8.5个月,术后1年生存率为21.1％,随访结束无1例存活.肿瘤TNM分期（以ⅡA期为界）、淋巴结转移、术后全身化疗是影响患者术后生存期的独立因素.结论 胰腺腺鳞癌是一种以腺癌和鳞癌混合组成的恶性肿瘤,具有侵袭性较强的生物学行为,患者预后差.     

子宫肉瘤57例临床分析

子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤,占子宫恶性肿瘤的2%～5%,好发年龄50岁左右;因早期无特异症状,故术前诊断率仅为30%～39%[1].本研究对57例子宫肉瘤病例资料进行回顾性分析,探讨子宫肉瘤的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素.     

宫颈原发性腺肉瘤伴横纹肌肉瘤分化的临床病理分析

目的探讨宫颈原发性腺肉瘤伴横纹肌肉瘤分化的临床病理学特征。方法对1例发生于宫颈的腺肉瘤进行临床病理分析,并复习相关文献,讨论其临床病理特征及鉴别诊断。结果患者以发现宫颈赘生物为主要症状。镜下肿瘤由良性腺上皮成分和肉瘤性间质成分组成;腺体呈不规则分支状,间质肉瘤成分中可见横纹肌肉瘤成分。结论宫颈原发性腺肉瘤是一种极为罕见的肿瘤,诊断主要依靠组织形态学特征,需要与宫颈息肉、子宫内膜的腺肉瘤和胚胎性横纹肌肉瘤鉴别。     

胰腺癌肉瘤临床病理分析

目的探讨胰腺癌肉瘤的临床病理学特征.方法回顾性分析我院2例胰腺癌肉瘤的临床病理资料并结合相关文献进行讨论.结果 2例胰腺癌肉瘤分别位于胰头和胰体尾,行胰头十二指肠切除术和胰体尾、脾切除术.镜下见肿瘤由癌和肉瘤两种成分混杂组成,二者无明显分界,无明显移行区.免疫组化证实癌性成分中上皮标记物EMA、Keratin阳性表达,肉瘤成分中间叶标记物Vimentin、CD68阳性表达.结论胰腺癌肉瘤是一种由癌和肉瘤组成的混合性肿瘤,恶性程度高,预后差,手术治疗是惟一延长生存时间和提高生活质量的方法.     

胰腺癌肉瘤临床病理分析

目的探讨胰腺癌肉瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析我院2例胰腺癌肉瘤的临床病理资料并结合相关文献进行讨论。结果2例胰腺癌肉瘤分别位于胰头和胰体尾,行胰头十二指肠切除术和胰体尾、脾切除术。镜下见肿瘤由癌和肉瘤两种成分混杂组成,二者无明显分界,无明显移行区。免疫组化证实癌性成分中上皮标记物EMA、Keratin阳性表达,肉瘤成分中间叶标记物Vimentin、CD68阳性表达。结论胰腺癌肉瘤是一种由癌和肉瘤组成的混合性肿瘤,恶性程度高,预后差,手术治疗是惟一延长生存时间和提高生活质量的方法。     

腺泡状软组织肉瘤1例报告

腺泡状软组织肉瘤是一种少见且好发于青春期女性的一种恶性肿瘤,组织来源目前尚未定论,临床表现多为生长较为缓慢的无痛性肿块,常被忽略,在儿童期软组织肉瘤的发病仅次于白血病,几年来我院仅见1例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,女,2岁,维吾尔族,患者父亲述出生后9个月时发现大腿下段一个约1cm×1cm大小的肿块,无任何不适症状,无活动受限,故未就诊;随后肿块逐日肿大,近几个月比较明显,并出现活动时疼痛而就诊.     

左下肢软组织透明细胞肉瘤1例并文献复习

目的探讨下肢软组织透明细胞肉瘤(CCS)的临床病理学特点、诊断及预后。方法回顾性分析1例左下肢CCS的临床资料,并复习相关文献。结果肿瘤位于左下肢皮下软组织,肉眼见体积3.0 cm×2.8 cm×3.0cm;镜下细胞呈巢状及束状分布,瘤细胞为多角形、梭形,富含嗜酸性胞质,部分胞质透明,核空泡状,核仁明显,纤维间隔勾画出肿瘤细胞巢,核分裂象可见,肿瘤切缘及基底未见瘤组织,左腹股沟淋巴结见转移瘤(1/14)。免疫组化:S-100(+),HMB-45个别细胞(+),Melan-A(-),广谱CK(-),SMA(-),CAM5.2(-),Desmin(-)。结合术后病理、免疫组化及基因检测,明确诊断为CCS。给予3个周期全身化疗:吡柔比星80 mg d1+顺铂40 mg d2~4,并联合应用咖啡因。术后随访3个月,未出现局部复发及转移。结论下肢CCS较少见,通过临床表现、组织学形态及免疫表型可确诊;CCS易发生淋巴结及远处转移,预后差;治疗方面除了广泛的外科切除,还需适当的辅助放化疗。     

胆囊癌肉瘤的临床病理学特征分析

目的:探讨胆囊癌肉瘤患者的诊断与鉴别诊断,以及治疗方法和预后.方法:我院收治1例胆囊癌肉瘤患者,研究其临床表现及诊疗经过,并进行随访,同时对标本进行病理学检查,再结合有关文献,探讨该病的特点.结果:肿瘤侵犯肝脏并侵犯结肠至肌层.病理可见上皮源性肿瘤成分与问叶源性肿瘤成分同时存在且没有移行现象,且该病预后极差.结论:胆囊癌肉瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,需要与肉瘤样癌等并相鉴别,预后与肿瘤分期有关.     

188例女性生殖道支原体培养与耐药性分析

目的 了解女性生殖道支原体感染与耐药性情况,以指导临床合理用药.方法 对2009-10～2010-10妇产科门诊疑似支原体感染患者188例进行生殖道支原体培养及药敏试验.结果 188例患者的标本中,支原体阳性97例,阳性率51.59%,药敏结果显示:对女性生殖道支原体感染最敏感的药物是克拉霉素和强力霉素,其次是交沙霉素和美满霉素,耐药性高的药物是左氧氟沙星和环丙沙星.结论 女性生殖道支原体感染以Uu为主,其次是Uu+Mh混合感染,女性生殖道支原体的培养及药敏对指导临床用药相当重要.     

粒细胞肉瘤14例临床分析

粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是一种由未成熟髓细胞组成的发生在髓外的肿瘤性包块。英国医生Burns(1811)最早描述了这种髓系早期细胞形成肿瘤的现象。由于GS暴露于空气后肿瘤切面会因细胞中存在的髓系过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)变为绿色,1953年King将其命名为"绿色瘤",后Rappaport(1966)将其统一命名为GS。由于组成GS的瘤细胞中除了粒系外,还包括红系、巨核系等,2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类中将GS命名为髓样细胞肉瘤(mye-     

女性生殖道感染中肿瘤坏死因子的检测及分析

目的探讨女性生殖道感染后肿瘤坏死因子的变化规律。方法采用双抗体夹心ELISA法,对广东中医院珠海分院、遵义医学院第五附属医院就诊的61例女性生殖道感染患者和常规体检者进行检测。结果正常未感染者肿瘤坏死因子α(TNF-α)的平均光密度(OD)值为0.017,女性生殖道感染者TNF-α的平均OD值为0.036。结论当女性生殖道发生感染时,TNF-α的含量明显升高,其中以真菌性阴道炎更为突出。     

乳腺肉瘤50例临床分析

对50例乳腺肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组叶状囊肉瘤32例．恶性淋巴瘤4例,癌肉瘤6例,纤维肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例．恶性神经鞘瘤1例。予手术治疗加放、化疗的综合治疗方案。随访3个月～21a．5a生存率为84．2Vo（32／38）．10a生存率为81．8％（18／22）。认为对疑有乳腺肉瘤患者应常规行术中快速病理检查。乳腺叶状囊肉瘤等较少发生淋巴转移者,如瘤体较大宜行全乳腺切除术,瘤体较小者可行保乳手术。对癌肉瘤、恶性淋巴瘤等易发生腋窝淋巴结转移者,应行乳腺癌改良根治术。     

腹膜后腺泡状软组织肉瘤1例

腺泡状软组织肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤,发生于腹膜后的腺泡状软组织肉瘤极为罕见,主要表现为无痛性生长的软组织肿块.国内外报道罕见,且易与副神经节瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、肾透明细胞癌、颗粒细胞瘤混淆.本文报道腹膜后的腺泡状软组织肉瘤1例,结合影像学、临床病理学特征、免疫组织化学及基因检测技术,作出了正确诊断及治疗,并结合相关文献进行分析讨论,进一步提高了对腹膜后的腺泡状软组织肉瘤的认识.     

心脏原发性血管肉瘤3例临床病理学观察

目的探讨心脏原发性血管肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析3例发生在心脏的血管肉瘤的临床资料、病理形态学、免疫组化结果,并复习相关文献。结果 2例患者为男性,1例患者为女性,年龄33~51岁;均发生在右心房,1例发生肺转移。临床表现无特异性,表现为胸闷、心慌、气促和呼吸困难。镜下瘤组织主要由梭形、卵圆形细胞构成,呈团块、条索状、乳头状结构排列或围成不规则、互相吻合的血管腔,出血及坏死多见。免疫组化显示肿瘤细胞:CD31(+),CD34(+),FⅧ(+)。结论心脏原发性血管肉瘤非常罕见,由于其临床表现无特异性,早期诊断困难,确诊主要依赖于病理组织学及免疫组化检查。     

女性生殖道支原体感染与药敏试验分析

目的探讨女性生殖道支原体感染状况及对药物的敏感性、耐药性。方法采用支原体培养试剂盒对281例女性拟诊为生殖道支原体感染患者的阴道分泌物进行培养及药敏试验。结果 281例标本中,支原体阳性87例,阳性率为28.8%,其中解脲支原体(Uu)66例(75.9%),人型支原体(Mh)7例(8.0%)及UU+Mh昆合感染14例(16.1%)。敏感率由高到低依次为强力霉素(92.0%),交沙霉素(90.8%),克拉霉素(82.8%),美满霉素(75.9%);耐药率由低到高依次为阿奇霉素(89.7%),红霉素、司帕沙星、左氧氟沙星(94.3%),氧氟沙星(98.9%)、诺氟沙星(100.0%)。结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,其次是Uu+Mh混合感染;在支原体感染治疗上应根据药敏试验选择抗生素,强力霉素、交沙霉素、克拉霉素和美满霉素在治疗女性生殖道支原体感染时可作为首选用药。     

女性生殖道支原体培养与药敏结果分析

解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）是引起女性非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原菌之一,可引发女性尿道炎、阴道炎、输卵管炎和盆腔炎等感染性疾病以及女性不孕、习惯性流产、胚胎发育不良,还与新生儿多种疾病有关。由于不规范治疗和滥用抗菌药物等原因,支原体耐药菌株逐年增加,给临床治疗带来困难。本文收集2005年以来我院女性生殖道感染病人223例,采集生殖道分泌物进行Uu／Mh培养和药敏,以了解支原体感染情况与药敏结果,指导临床合理诊治。现将结果报告如下。