过敏性紫癜性肾炎的治疗

过敏性紫癜性。肾炎(HSPN)是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾小球。肾炎。在儿童，HSPN占继发性。肾小球。肾炎的首位。作为系统性     

过敏性紫癜肾炎的诊断及治疗

过敏性紫癜肾炎的诊断及治疗南京金陵医院解放军肾脏病研究所尹广，黎磊石过敏性紫癜是一种与免疫异常有关的系统性小血管炎性疾病，临床上以皮肤紫癜，出血性胃肠炎，关节炎及肾脏损害为特征。因１９３７年Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ首先描述皮肤紫癜及关节炎综合征，１９７４年...     

紫癜性肾炎

1　病例摘要　　患者 ,女性 ,18岁 ,因反复双下肢出现出血点 7个月 ,尿检异常 6个月于 2 0 0 1 0 7 2 8入院。缘于2 0 0 1年 1月无诱因双下肢出现出血点 ,对称分布 ,不伴瘙痒 ,压之不褪色。当时未行尿液检查 ,也未予特殊处理 ,十余天后出血点自行消失。同年 2月双下肢轻度浮肿 ,尿常规检查发现尿蛋白及红细胞 ,予消炎药治疗 (药名不详 )后浮肿消退 ,未进一步复查尿常规。起病 2个月后再次无诱因双下肢出现出血点 ,十余天后消退。入院前 1个月双下肢再次出现浮肿 ,检查发现尿蛋白 3 78ｇ/2 4ｈ ,红细胞 335万 /ｍｌ,多形型 ,血清白蛋白 2 8 1…     

过敏性紫癜性肾炎的治疗体会

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是成人及儿童常见的继发性肾脏病．发生率大约占过敏性紫癜(HSP)患者总数的20％～40％，HSPN临床表现和肾脏病理改变足拟汀治疗方案的主要依据．其个体差异较大．现仅就我们对HSPN治疗的看法作一交流。     

Alport综合征合并过敏性紫癜性肾炎

病史 男性，20岁，因“四肢皮疹发作，尿检异常2月”于2008—07—14入院。2008年5月中旬患者自觉咽痛，继之高热（39℃），自服抗生素（具体不详）并静脉滴注青霉素800万U／d，治疗一周，咽痛消失、体温正常。     

儿童过敏性紫癜性肾炎30例治疗观察

1992-2003年，我们应用补阳还五汤联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎30例，效果良好。现报告如下。 临床资料：临床诊断为儿童过敏性紫癜性肾炎患儿60例，随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例。     

胱抑素C和心血管疾病危险因素的关系

半胱氨酸蛋白酶抑制剂（简称胱抑素C）是评价肾小球功能-肾小球滤过率最理想的指标之一。目前发现,胱抑素C与心血管疾病的发生及预后有密切关系。现就胱抑素C与心血管疾病危险关系的相关性做以下综述。     

青少年紫癜性肾炎预后之研究

目的：阐明青少年紫性肾炎的临床，病理及免疫病理表现与预后关系。方法：对３２例随访２年以上的患者及７例重复肾活检患者的临床表现，病理及免疫病理改变与预后的关系进行分析。结果：完全缓解组患者平均发病年龄较轻，临床表现为肾病综合征型，高血压型和急进性肾炎型以及病理分级在Ⅳ－Ⅵ级者预后较差，经治疗后免疫复合物沉积可以减少，上皮性新月体可以完全消失，恶化组患者平均间质面积大于改善组和完全缓解组患者。结论：１     

辨证治疗过敏性紫癜性肾炎82例临床观察

过敏性紫癜性肾炎是临床常见的继发性肾小球疾病 ,也是难治之症 ,从现代医学角度看尚缺乏有效的治疗手段。近年来 ,笔者以中医辨证分型治疗过敏性紫癜性肾炎 82例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 82例中男 46例 ,女 36例 ;年龄最小 6岁 ,最大6 3岁 ,平均 2 0 .1岁。发病至就诊时间最短者 2ｄ ,最长者 17年 ,平均 13个月。皮肤紫癜有反复发作史者 19例。发病诱因 :上呼吸道感染 48例 ,鱼虾蛤贝过敏 6例 ,油漆过敏 2例 ,洗衣粉过敏 1例 ,流行性出血热疫苗、狂犬疫苗、风 (麻 )疹疫苗过敏各 1例 ,磺胺、感冒通…     

104例紫癜性肾炎临床病理及免疫病理的研究

通过对１０４例紫癜性肾炎患者临床、病理及免疫病理的分析，探讨三者之间关系。方法对１０４例１２－４０岁ＨＳＰＮ患者进行临床分型，病理分级和免疫产现理分型，分析三者间内在联系，同时对间质面积及间质内ＣＤ４＾＋，ＣＤ＾＋８细胞进行了测定。结果：１０４例ＨＳＰＮ患者中蛋白尿、镜下血尿和肉眼血尿的发生率分别为９９％、９４．２％、４３．３％；消化道症状及关节痛的发生率为４３．３％和２８     

小儿过敏性紫癜性肾炎诊治中的几个问题

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜(HSP)时肾实质受累而言，临床上在HSP病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白     

新月体性过敏紫癜性肾炎与新月体性IgA肾炎的比较

目的:比较新月体性过敏紫癜性肾炎(HSPCN)与新月体性IgA肾炎(IgACN)临床病理特征及预后的异同。方法:对1985至2004年在解放军肾脏病研究所住院肾活检确诊(新月体形成率?50%)的HSPCN和IgACN患者进行流行病学、临床表现、病理特征及预后的回顾性分析。结果:HSPCN和IgACN患者各24例,分别占同期294例新月体性肾炎患者的8·16%。HSPCN和IgACN组肾脏病程分别为(3·84±6·40)月和(5·91±9·75)月(无统计学差异)。两组患者临床多表现为肉眼血尿(HSPCNvsIgACN:62·5%vs70·8%)和大量蛋白尿(95·8%vs100%),HSPCN与IgACN组表现为急进性肾功能减退者分别为15例(62·5%)和22例(91·7%),但HSPCN组高血压及肾功能损害程度均较IgACN组轻,HSPCN组仅4例(16·7%)出现中重度肾功能减退(血清肌酐≥265μmol/L),IgACN组11例(45·8%)出现中重度肾功能减退。肾组织病理检查:两组袢坏死(58·3%vs54·2%)、节段性新月体(53·2%vs60·0%)、球囊壁粘连(91·7%vs62·5%)等节段性病变发生率均较高;肾小球硬化(平均球性硬化率3·32%vs17·6%)、间质纤维化(半定量评分0·38±0·58vs0·83±0·89)和肾小管萎缩(半定量评分0·71±0·86vs1·58±0·97)等慢性化病变程度HSPCN组轻于IgACN组。两组患者肾小球免疫病理均以IgA在系膜区沉积为主(伴或不伴血管袢沉积),其中伴C3沉积者HSPCN组显著少于IgACN组(75%vs100%)。IgG、IgM、C4和C1q沉积两组无显著差异。HSPCN肾组织炎细胞浸润程度更严重。HSPCN组患者平均随访时间(46·7±30·5)个月(13~120月,中位时间40个月),5年肾存活率91·7%;IgACN组患者平均随访时间(54·8±30·7)个月(17~144个月,中位随访时间49个月),5年肾存活率77·8%。结论:HSPCN与IgACN具有相似之处:肉眼血尿和大量蛋白尿发生率高,中重度肾功能减退发生率低,肾组织节段性病变多见,二者存在明显的不同之处:HSPCN较IgACN肾功能损害程度及肾组织慢性化病变程度轻,预后优于IgACN。     

过敏紫癜性肾炎诊断及治疗规范

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)是一种过敏性系统性坏死性小血管炎，过敏紫癜性肾炎(HSPN)是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾小球肾炎，常表现为血尿、蛋白尿，部分患者可伴高血压和肾功能不全。HSPN患者可因致敏原性质不同、个体反应性差异及血管炎累及的器官和病变程度不同，在临床和肾脏病理呈现不同的改变，对治疗的反应和预后也有较大差异，应当区别对待。     

狼疮性肾炎急进性肾功能恶化临床危险因素探讨

探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）急进性肾功能恶化（ＡＰＲＦ）的危险因素。对７２０例ＬＮ中并发ＡＰＲＦ的５６例和未并发ＡＰＲＦ的６３例进行比较分析。结果：本组ＬＮ患者ＡＰＲＦ发生率为７８％，并发ＡＰＲＦ的危险因素为严重感染、未作系统治疗及低血容量等。结论：对ＬＮ应积极控制感染，正确选择治疗方案，及时纠正低血容量。必要时作预防性透析。     

成人过敏性紫癜肾炎预后及其危险因素分析

目的 探讨成人过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schnlein nephritis,HSPN)预后及其危险因素。方法 对福建医科大学附属第二医院2002年1月至2011年10月经肾活检证实的76例过敏性紫癜肾炎预后及其危险因素进行回顾性分析。结果 平均随访57个月,10例(13.2%)进入终末期肾脏疾病(end-stage renal failure,ESRD)。单因素分析显示,起病时伴高血压、肾功能损害、随访时24 h尿蛋白定量≥1 g和肾小管间质慢性化指数是肾脏预后不良的危险因素,肾脏预后不良与性别、年龄、肾外表现、起病时肉眼血尿、就诊时24 h尿蛋白定量≥1.0 g、肾小球活动及慢性化指数和免疫抑制剂治疗无关。多因素分析显示,肾脏预后不良危险因素包括起病时肾功能损害(OR=10.96,95%CI 1.56~77.26,P<0.05)和肾小管间质慢性化指数(OR=2.77,95%CI 1.20~6.39,P<0.05)。结论 成人HSPN预后较差,预后不良危险因素包括起病时肾功能损害及肾小管间质慢性化指数。     

浅析过敏性紫癜性肾炎治疗

自1801年Henoch及1932年Schonlein二位学者先后描述"皮肤紫癜-关节损害-胃肠道表现-肾脏损害"一系列临床表现,并命名为过敏性紫癜性肾炎(HenochShonlein purpura nephritis,HSPN)以来,临床医生对HSPN的临床经过及肾脏病理学改变类型有了一定的认识.     

紫癜性肾炎临床病理与预后的研究

本文回顾分析了成人41例紫癜性肾炎(HSP)患者临床分型、病理与预后的关系,将其分为反复发作性肉眼血尿型(R-GH),尿检异常型(Uab),肾病综合征型(NS),高血压型(HT),急进性肾炎型(RPGN)5型。而以Uab、HT型多见。按HSP的病理改变分为Ⅰ～Ⅵ级,25例远期随访(范围10～92个月;X42.1个月)结果显示:临床上高血压与大量蛋白尿是影响预后的重要因素,而反复肉眼血尿则显示预后良好,50%Ⅳ～Ⅵ级病变者治疗无效,进入临床分级C、D级。作者认为肾活检不仅有助于HSP的诊断,而且是了解预后的重要窗口。     

紫癜性肾炎合并膜性肾病一例

患者男，51岁。因双下肢水肿伴尿常规检查异常2年余，双下肢皮疹5个月入院。患者于入院前2年劳累后出现双下肢水肿，尿常规示尿蛋白( )，红细胞1个／HP；血免疫球蛋白IgG6.14g／L，IgA3.42g／L，IgM0.94g／L，补体C3 1.15g／L，C4 0.39g／L，抗核抗体(ANA)阴性。不规律服用雷公藤，总量300片；并口服泼尼松起始量40mg／d，后     

过敏性紫癜肾炎的治疗体会

过敏性紫癜是由免疫复合物介导的全身中小血管炎，由此引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎，简称紫癜性肾炎。紫癜性肾炎是全身疾患     

胱抑素C与冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的研究进展

胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的一员,参与机体许多生理与病理过程。以往的研究发现它是一种理想的反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,而新近的研究发现,胱抑素C还与冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有关,现对其进展做一概述。