白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例

目的观察白芍总苷（total glucosides of paeony,TGP）联合雷公藤多苷（Tripteryginum wilfordiipolyglycoside,TWP）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法将120例患者分为2组,治疗组60例采用TGP和TWP治疗,对照组60例采用甲氨蝶呤联合醋氯酚酸治疗,两组疗程均为3个月。结果①治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但治疗后两组之间比较,上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。③治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论 TGP合TWP治疗RA的疗效与甲氨喋呤合醋氯酚酸相当,但TGP与TWP联合方案不良反应较少,患者耐受性强,更适合治疗RA。     

雷公藤片联合帕夫林治疗类风湿性关节炎活动期的观察

目的评价帕夫林联合雷公藤片治疗活动期类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法 50名活动期RA患者以1∶1的比例随机分为2组,试验组口服帕夫林和雷公藤片,对照组仅服用雷公藤片,6周后观察治疗效果。结果试验组有较高的改善度（50%和70%改善）,并且晨僵的改善和握力的恢复明显好于对照组。     

白芍总甙对类风湿关节炎外周血单个核细胞表达趋化因子的影响

目的:探讨白芍总甙(TGP)对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)产生趋化因子配体3(CCL3)、趋化因子配体5(CCL5)的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定20例RA患者血清中的CCL3、CCL5水平,并与健康对照组比较。分离20例RA患者的PBMC进行体外培养,脂多糖(LPS)诱导CCL3、CCL5产生后,加入不同浓度的TGP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养上清中的CCL3、CCL5水平。结果:RA患者血清中CCL3、CCL5水平均高于健康对照组。TGP浓度达到5μg/mL时可显著性抑制CCL3产生,TGP浓度达20μg/mL时可显著性抑制CCL5的产生,在5～40μg/mL浓度范围内呈剂量依赖性,之后继续增大剂量,其抑制作用亦不再增强。结论:TGP能够抑制RA患者PBMC中趋化因子的产生,这可能是其治疗类风湿关节炎的机制之一。     

顽痹康丸联合白芍总苷胶囊治疗干燥综合征27例临床观察

目的：观察顽痹康丸配合白芍总苷胶囊治疗干燥综合征的临床疗效。方法：对27例干燥综合征患者口服顽痹康丸配合白芍总苷胶囊治疗,观察临床疗效,口干、眼干症状评分变化情况及主要不良反应。结果：27例中显效6例（22.22%）,有效17例（62.96%）,无效4例（14.81%）,总有效率为85.19%。治疗后患者口干、眼干症状积分与治疗前比较降低（P〈0.05）。结论：顽痹康丸配合白芍总苷胶囊治疗干燥综合征具有较好疗效。     

亳白芍芍药总甙的药理作用

安徽亳县产白芍提取的芍药总甙(TGPs)(20～40mg/kg)可减少小鼠活动和抑制小鼠激怒反应。15～30mg/kg 时有较强降温作用,并受环境温度影响,60～120mg/kg 时可轻度抑制大鼠踝关节浮肿。2.5～5.0×10~(-(?))g/ml 时可增强乙酰胆硷和组织胺引起的离体豚鼠回肠收缩和催产素引起的离体大鼠子宫收缩。TGPs 的LD50在小鼠为125mg/kg,大鼠为301mg/kg。     

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照试验

目的评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthri-tis,RA）的有效性及安全性。方法采用随机、阳性药物对照、开放性设计,纳入活动性RA患者70例。两组均给予MTX,治疗组给予雷公藤多苷20mg,每日3次;对照组给予来氟米特20mg,每晚1次。共治疗12周。以3变量疾病活动指数28（three variables disease activity score 28-3,DAS28-3）为主要评估指标。结果两组治疗后,DAS28-3评分均较治疗前明显下降;治疗组中等反应者21例（61.8%）,对照组中等反应者24例（70.6%）,两组中等反应率比较,差异无统计学意义。治疗组有1例、对照组有4例用药4周后出现丙氨酸转氨酶或天门冬氨酸转氨酶升高2～3倍正常上限。治疗组绝经期前女性共16例,使用8周后,有3例出现月经紊乱;12周后,有5例出现月经紊乱,其中2例闭经。结论短期内雷公藤多苷可替代来氟米特与MTX联合治疗RA,治疗12周后,多数患者可取得中等反应,不良反应轻微,但应注意其对性腺的影响。     

白芍总苷对血小板功能的影响

目的 :研究白芍总苷 (TGP)对体外血小板功能的影响。方法 :比浊法测量家兔血小板聚集功能 ;断尾法测量小鼠出血时间。结果 :TGP分别抑制ADP、PagVR引起的血小板聚集 (P <0 0 1) ,且延长小鼠尾动脉出血时间 (P <0 .0 1)。结论 :TGP可抑制血小板功能     

针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价再评价*

目的对针灸治疗慢性疲劳综合征（CFS）的系统评价进行方法学及循证证据的二次评价。方法 计算机检索 PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CNKI及WanFang Database数据库自创立至2019年12月1日的针灸治疗CFS的系统评价。采用AMSTAR 2量表和GRADE工具对纳入系统评价进行方法学和循证证据的质量评估。结果 最终纳入13个系统评价,包含54个主要结局指标。AMSTAR 2工具评价结果显示,有8篇方法学质量为“低”,有5篇方法学质量为“极低”。GRADE 系统结果表明：纳入的主要结局指标中,“高级别”证据质量等级有8个,“中级别”10个,“低级别”6个,“极低级”30个。结论 当前针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价方法学质量及证据等级均较低。因此,今后在临床试验的设计方面,应采用大样本、高质量RCTs严格地评估针灸治疗CFS的疗效及安全性,并应进一步规范针灸循证研究的方法学质量和证据质量,以期在指导临床决策方面,更好的发挥中医优势与特色。     

硫熏对白芍芍药苷和总苷含量的影响研究

[目的]研究白芍产地加工过程中,硫磺熏蒸对其有效成分的影响。[方法]采用高效液相色谱法,对硫熏前后的白芍有效成分芍药苷和白芍总苷含量进行测定。[结果]硫磺熏制后,白芍中芍药苷的含量急剧下降,而白芍总苷的含量下降不明显。[结论]硫熏法对白芍中的芍药苷有较强的破坏,产地加工应严格控制硫熏。     

雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效

目的：评价雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：选取该院2013年3月—2016年3月收治的82例慢性特发性荨麻疹患者进行分组研究,按照1：1比例分为对照组（n=41)和治疗组（n=41),其中对照组患者采取咪唑斯汀片+白芍总苷胶囊治疗,观察组患者采取雷公藤多苷片+白芍总苷胶囊治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92.7%,其与对照组总有效率68.3%相比,组间差异有统计学意义（P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹疗效确切,具有积极的临床使用和推广意义,且不会明显增加患者的不良反应。     

正清风痛宁治疗类风湿关节炎有效性及安全性的系统评价

目的评价正清风痛宁治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效及安全性。方法全面检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、Pub Med等数据库中正清风痛宁治疗RA的临床随机对照试验研究文献,同时手工检索相关杂志。按Cochrane协作员手册(5.0.1)评价符合纳入标准的文献质量,采用Review Manger 5.2软件进行统计分析。结果最终纳入6个随机对照试验,共476例研究对象。结果显示,与单独使用西药相比,口服正清风痛宁单独或辅助治疗RA在改善血沉方面具有效果(P<0.05),在改善晨僵、类风湿因子、C反应蛋白等方面效果不明显(P>0.05);可以降低不良反应发生率(P<0.05)。结论基于目前证据,正清风痛宁治疗RA疗效尚未证实,但能降低西药不良反应发生率。由于评价所纳入的文献存在质量缺陷及异质性,需开展多中心、大样本、双盲、双模拟的随机对照试验全面评价正清风痛宁治疗RA的临床疗效。     

白芍总苷在自身免疫性疾病中的药理研究与临床应用

研究表明白芍总苷可在多个环节影响自身免疫性疾病的细胞免疫、体液免疫和炎症过程，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有确切疗效。对白芍总苷在治疗自身免疫性疾病的药理研究与临床应用予以综述。     

白芍总苷对硬皮病小鼠的治疗作用及机制研究

目的 通过给予硬皮病小鼠白芍总苷干预治疗,观察小鼠皮肤硬化的改善情况,探讨白芍总苷对硬皮病小鼠的治疗作用及可能机制.方法 将BALB/c小鼠随机分为A、B、C3组,分别给予皮下注射磷酸盐缓冲液(A组),博来霉素( B、C组).4周后,取皮损做病理切片、HE染色,检测羟脯氨酸含量,验证硬皮病模型是否成功.之后,A、B组以生理盐水灌胃,C组白芍总苷灌胃;4周后,检测皮损处羟脯氨酸、TGF-β1和Smad7的表达.结果 1)B、C组注射4周后,注射区皮肤明显硬化、脱毛.组织病理、HE染色及羟脯氨酸含量检测,证实硬皮病模型成功建立.2)实验8周后,组织HE染色提示: B组真皮层明显增厚,胶原纤维明显增多增粗,排列致密;C组较B组,其真皮层变薄,胶原纤维减少,排列疏松;羟脯氨酸含量比较:C组(313.556±40.660)明显低于B组(419.850±52.530),差异有统计学意义(P<0.05);而C组(313.556±40.660)稍高于A组(296.909±31.356),差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化法测定TGF-β1和P-Smad7的变化:在A组小鼠皮损组织中,均呈弱阳性表达,在B、C组小鼠均呈强阳性表达;B组(1 198.080±376.234,763.500±287.640)的表达均高于A组(275.333±76.255,157.070±49.282)(P <0.05);C组中TGF-β1(836.571±313.656)明显低于B组(1 198.080±376.234),而C组中P-Smad7(1 337.494±405.052)明显高于B组(763.500±287.640),差异有统计学意义(P<0.05).结论 1)在BALB/c小鼠背部皮下注射博来霉素建立硬皮病模型的方法切实可行;2)白芍总苷可以有效缓解硬皮病皮肤硬化程度,其机制之一可能是通过上调Samd7的表达、抑制TGF-β1的表达,从而减轻皮肤的纤维化.     

白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的: 观察白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的疗效。方法: TGP每次0.3g,3次/天口服,1周后增至0.6g,2次/天;LEF50mg/d,3天后改为10~20mg/d;泼尼松5~10mg/d,3~6个月。治疗8周后检测晨僵时间、关节肿痛数目、握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并对6~12个月后的X光片进行对比观察。结果: 随访18个月。TGP联合LEF治疗RA患者晨僵时间、关节肿痛数目、握力、ESR、CRP、RF等均较治疗前改善(P<0.01),不良反应少。通过6~12个月的X线片对比发现关节损害无明显进展。结论: TGP联合LEF治疗RA能稳定病情,对关节滑膜及骨质破坏起到较好的保护作用。     

雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的：探讨分析雷公藤多苷片联合新风胶囊对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者给予雷公藤多苷片联合新风胶囊进行治疗,对照组患者仅给予雷公藤多苷片进行治疗,3个月后观察对比两组患者的临床疗效、临床症状及体征改善情况,以及C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血管内皮生长因子（VEFG）和细胞因子（IL-1、IL-4、IL-10、TNF-α）等指标的变化情况。结果：观察组患者临床疗效、症状及体征改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的CRP、RF、VEFG、致炎因子IL-1、TNF-α显著低于对照组,抑炎因子IL-4、IL-10高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎具有一定的临床效果,可改善患者的临床症状和体征,降低致炎因子,升高抑炎因子。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎疗效及安全性的研究

目的研究白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将70例诊断明确的RA患者随机分为治疗组和对照组,完成本次实验的仅有64例。治疗组33例给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）＋白芍总苷（TGP）;对照组31例给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）。分别于治疗0、4、8、12周观察患者关节症状改善程度及药物副作用。结果治疗第12周后疗效比较：2组ACR20、50、70分别为90%Vs 74%、70%Vs 52%、45%Vs 35%,差异均有显著意义（P〈0.05）。治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、血沉、DAS28评分等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;MTX＋LEF＋TGP组的肝损害低于MTX＋LEF组。结论联合应用TGP治疗活动期RA,能很好的缓解患者的关节症状;且不良反应发生率低,患者依从性高。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹维持性治疗类风湿关节炎疗效及关节超声评价

目的 白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹维持性治疗类风湿关节炎疗效及关节超声评价。方法 将82例活动期RA患者随机分为对照组、治疗组。两组患者基础用药相同,甲氨蝶呤片15mg每周一次,羟氯喹0.2g 每日二次。治疗组同时联用白芍总苷0.6g 每日三次,观察周期48周。入组开始可以根据疾病活动性情况调整西乐葆胶囊用量诱导缓解关节炎症,使用24周停用。12周后定期评估患者,如果DAS28CRP评分≥2.7,病例退组。分别在0、12、24、48周对两组患者进行疾病活动性得分DAS28CRP和手关节超声评价。并记录不良反应。结果 终点完成病例数,对照组23例,治疗组29例。因DAS28CRP评分≥2.7而退组病例,24至48周(不包括24周)对照组10例,治疗组3例,退组病例有统计学差异, P<0.05。48周评估两组SJC、TCJ、PhGA及DAS28CRP无显著性差异,P＞0.05。而PGA、CRP治疗组较对照组下降,差异有统计学意义,P<0.05。两组临床缓解率对照组34.8%,治疗组48.3%,缓解率比较差异无统计学意义,P＞0.05。超声缓解率对照组4.3%,治疗组27.5%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 白芍总苷联合甲氨蝶呤、羟氯喹不但在维持治疗RA患者方面有疗效,而且能够改善关节的超声影像学进展。     

甲氨蝶呤单用及与白芍总苷联用治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效比较

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）和白芍总苷（TGP）联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法51例幼年类风湿性关节炎（JRA）,随机分为MTX组25例及MTX＋TGP组26例,各自接受相应药物治疗26周。参与疗效评估的指标有晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、血沉、C-反应蛋白,并以总改善百分率对疗效进行综合评估。参与安全性评估的指标有皮肤粘膜损害、胃肠反应、神经系统反应、血象、肝、肾功能。结果MTX＋TGP组治疗12、26周后的总有效率分别为80．8％、100％,而MTX组分别为24％、84％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;而两组的不良反应发生率分别为15％及20％,差异无显著性（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤和白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效显著优于单独使用甲氨蝶呤,且其不良反应未相应增加。     

白芍总苷联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病临床观察

目的 观察白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病90例临床疗效.方法 将寻常型银屑病患者180例随机分为治疗组、对照组各90例;治疗组口服白芍总苷胶囊和小剂量雷公藤多甙片,对照组口服小剂量雷公藤多甙片.疗程均为3个月.治疗前、后检查2组患者的血、尿常规及肝、肾功能,同时观察患者的不良反应.结果 治疗组有效率84.4%,对照组有效率64.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病疗效满意,值得临床应用.     

电针结合口服雷公藤片治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察电针经穴与口服雷公藤片对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者晨僵时间改善作用并评估其安全性。方法采用随机对照试验,将符合标准的60例患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用电针经穴结合口服雷公藤片的干预方法,对照组采用单纯给予口服雷公藤片方法,两组疗程均为3个月。结果试验组在降低不良反应发生率、减少晨僵时间方面均优于对照组(P<0.05),但在无效率方面,两组差异无统计学意义。结论电针结合口服雷公藤片能改善RA的临床症状,且不良反应发生率低于单纯雷公藤片口服治疗。