内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响

目的　研究陈旧性踝关节骨折脱位中合并的内踝骨折、后踝骨折及下胫腓联合损伤对临床预后的影响,指导临床治疗。　方法　回顾性分析陈旧踝关节骨折脱位且有完整随访者52例,其中47例接受重建的切开复位内固定手术,5例接受保守治疗。根据有无内踝骨折、有无后踝骨折、有无下胫腓联合损伤进行分组,分别分为有内踝骨折组、无内踝骨折组;有后踝骨折组、无后踝骨折组;有下胫腓损伤组,无下胫腓损伤组。全部病例采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统（AOFAS评分系统）评估疗效（术后1年）,分别进行AOFAS评分的统计分析,探讨内踝骨折、后踝骨折和下胫腓联合损伤三个因素对临床预后的影响。　结果　全部骨折平均随访35.6个月（13～60个月）。47例采用切开复位内固定治疗的患者骨折均愈合,未出现再次脱位。其中内外踝切口皮缘坏死共4例,对症处理后均愈合。有内踝骨折组AOFAS评分77.5±10.7分,无内踝骨折组AOFAS评分82.1±8.3分,两组无统计学差异（P＞0.05）。有后踝骨折组AOFAS评分75.4±12.7分,无后踝骨折组AOFAS评分82.1±6.1分,两组有统计学差异（P<0.05）。有下胫腓联合损伤组AOFAS评分77.8±10.6分,无下胫腓联合损伤组AOFAS评分82.2±8.2分,两组无统计学差异（P＞0.05）。　结论　合并内踝骨折、下胫腓联合损伤与否对预后的影响没有统计学差异;合并的后踝骨折影响患者的功能愈后。     

加速康复外科理念联合居家骨科护理平台在距骨骨软骨损伤中的应用

目的：观察采用加速康复外科（ERAS）围术期优化护理流程联合居家骨科护理平台在距骨骨软骨损伤中的应用效果。方法：选择2017年9月—2018年12月距骨骨软骨损伤住院患者20例为对照组,实施常规围手术期护理。2019年1月—2019年11月距骨骨软骨损伤住院患者20例为观察组,采取ERAS理念下围术期优化护理措施。评价两组患者术前、术后疼痛数字评分（NRS）、康复锻炼依从性以及术前、术后美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分。结果：术后观察组NRS评分1.20±0.41分,低于对照组的1.75±0.62分,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1个月观察组患者康复功能锻炼依从性良好率95.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1个月观察组踝关节功能评分82.00±6.51分,高于对照组的71.58±13.53分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加速康复外科干预联合居家骨科护理平台能有效减轻距骨骨软骨损伤患者术后疼痛,提高患者功能锻炼依从性,促进患者关节功能康复。     

短波和超短波治疗急性踝关节扭伤的效果观察

目的：比较短波和超短波治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法：将37例急性踝关节扭伤患者随机分组(抽签法)为超短波和短波治疗组,所有患者均给予常规康复治疗,超短波组加用超短波治疗,短波组加用短波治疗,持续治疗2周。于治疗前、治疗1周、治疗2周后分别采用美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分系统、整体印象改善评分、踝周径、治疗满意度对两组患者进行康复评定。结果：治疗1、2周后两组患者AOFAS踝-后足评分、整体印象改善评分、踝周径、治疗满意度均显著优于治疗前(P＜0.05);组间比较,治疗1周后超短波组的AOFAS踝-后足评分、整体印象改善评分、治疗满意度均优于短波组(P＜0.05),短波组的踝周径小于超短波组(P＜0.05),治疗2周后两组患者4项评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：两种高频电疗均可改善患者的踝关节功能,且疗效无明显差异;虽然超短波疗法患者接受度更高,但短波疗法电磁辐射小,对于医护人员及患者的不良反应小,值得推广。     

本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳的康复作用

目的 研究本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳患者康复的作用.方法 选择2015年6月至2016年6月陕西康复医院康复科83例慢性踝关节不稳患者为观察对象,采用数字表随机法分为两组,对照组41例给予肌内效贴治疗,5贴为一个疗程,共治疗4个疗程.观察组42例在对照组基础上结合本体感觉训练,时间为3周.比较两组患者治疗前后的疼痛、平衡、AOFAS踝-后足功能评分.结果 观察组治疗后VAS评分明显低于对照组[(1.61±0.39)分vs(3.08±0.46)分],AOFAS踝-后足功能评分高于对照组[(85.42±17.29)分vs(63.18±14.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后踝关节左右平衡指数、前后平衡指数和总平衡指数分别为(0.25±0.07)、(0.31±0.08)、(0.56±0.15),均低于对照组的(0.44±0.09)、(0.54±0.13)、(0.98±0.22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳患者康复具有显著的促进作用.     

机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼对旋前外旋型踝关节骨折术后功能恢复的影响

探讨机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼对旋前外旋型（PER）踝关节骨折术后患者功能恢复效果的影响。方法 选取2017年2月—2021年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的94例PER Ⅲ度或Ⅳ度踝关节骨折患者为观察对象，根据术后康复锻炼的方式不同分为观察组（44例）和对照组（50例）。对照组术后予以递进式目标康复锻炼，观察组在对照组基础上联合机械动力牵拉。比较两组VAS评分、踝关节背伸与跖屈角度、踝关节肿胀、AOFAS踝 后足评分、生活质量评分及并发症发生率的差异。结果 观察组患者术后3、6月VAS疼痛评分显著低于对照组 (均P＜0.05)。观察组患者术后2周、1月、3月、6月踝关节背伸与跖屈角度显著高于对照组(均P＜0.05)。两组患者术前、术后2周、1月、3月、6月踝关节骨折患者踝关节肿胀度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者AOFAS踝-后足评分优良率高于对照组（90.9% vs 70.0%，2=6.345，P=0.012）。观察组AOFAS踝 后足评分中异常步态、前后活动（屈/伸）评分明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者术后6个月的物质、心理、社会、躯体等生活质量的各维度评分明显高于对照组(均P＜0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼应用于PER Ⅲ度或Ⅳ度踝关节骨折术后患者可减轻疼痛程度,改善踝关节功能     

巨刺法治疗卒中后踝背屈功能障碍35例临床观察

目的观察巨刺法治疗卒中后踝背屈功能的临床疗效。方法将符合诊断标准的70例卒中后偏瘫患者采用随机数字表法分为治疗组（采用巨刺法健患侧针刺治疗）和对照组（采用常规针刺法单纯患侧针刺治疗）,各35例,两组均在常规内科及康复治疗的基础上进行针刺治疗,每组治疗4周,每周连续治疗5次,休息2d,分别于治疗前、治疗后运用简化Fugl-Meyer下肢运动量表（Fugl-Meyerassessment,FMA）对两组患者下肢运动功能评分,并测量腓肠肌内、外侧头的最大积分肌电值（integratedelectromyography,iEMG）,比较iEMG的变化,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组FMA评分（20.886±4.807）分,高于对照组[（17.686±4.588）分]（t=2.849,P＜0.01）,两组健侧腓肠肌内侧头iEMG[（28.437±14.365）vs（31.200±13.587）滋·Vs]、外侧头iEMG[（37.100±17.254）vs（46.265±37.845）滋·Vs]比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,患侧腓肠肌内侧头iEMG[（18.725±6.453）vs（22.357±7.352）滋·Vs]、外侧头iEMG[（23.036±9.993）vs（30.738±14.375）滋·Vs]均有显著改善,差异均有统计学意义（t=-2.372、-2.603,均P＜0.05）。结论巨刺法和常规针刺法在改善卒中后踝背屈功能、缓解拮抗肌（腓肠肌）痉挛方面均有明显临床疗效,巨刺法相较常规针刺效果更优。     

改良强制性运动疗法结合针刺在痉挛型偏瘫患儿中的应用

目的 探寻改良强制性运动疗法结合针刺的治疗方案对痉挛型偏瘫患儿上肢功能及功能独立性的影响。方法 选取2018 年11 月～2019 年11 月来本院接受康复治疗的痉挛型偏瘫患儿50 例为研究对象,应用随机数字表法分为两组,观察组与对照组各25 例。对照组患儿采用常规运动治疗方案与针刺相结合的治疗方法,观察组在对照组的基础上结合改良强制性运动疗法。治疗周期为8 周,在入组前和治疗后分别对两组患儿进行Carroll 双上肢功能评定量表（UEFT）、儿童功能独立性量表（WeeFIM）及日常生活活动能力量表（Barthel 指数）评估。结果 治疗前两组患儿UEFT 评分、WeeFIM 评分、Barthel 指数评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。8 周的治疗后两组患儿的UEFT 评分、WeeFIM 评分均高于治疗前[观察组：UEFT 评分（61.84±9.80）分vs （71.72±9.72）分、WeeFIM评分为（85.56±9.36）分vs （95.60±9.01）分;对照组：UEFT 评分（60.24±9.66）分vs （65.00±9.57）分、WeeFIM 评分（84.56±10.17）分vs （89.76±10.40）分],且观察组患儿较对照组提高更为显著（P＜0.05）。治疗后观察组患儿Barthel指数评分较前提高[（60.20±9.52）分vs （69.40±7.54）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后对照组患儿Barthel指数评分提高不显著[（61.20±8.93）分vs （65.60±9.28）分],差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良强制性运动疗法结合针刺的治疗方案能有效提高偏瘫患儿上肢功能及功能独立性。     

艾灸阿是穴时长对急性踝关节扭伤患者韧带形态的影响

目的 观察艾灸阿是穴时长对急性踝关节扭伤（AAS）患者韧带形态的影响。方法 将我院80例AAS患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组采用短时间（20～30 min）艾灸阿是穴，治疗组采用长时间（1 h）艾灸阿是穴。治疗3 d，比较两组临床疗效，踝关节周径，距前韧带厚度，跟腓韧带厚度，疼痛数字评分法（NRS）评分，美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分，疼痛、肿胀消失时间，踝关节活动度。结果治疗后，治疗组总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组踝关节周径、距前韧带厚度、跟腓韧带厚度均小于治疗前，治疗组踝关节周径、距前韧带厚度、跟腓韧带厚度小于对照组（ P<0.05）；两组NRS评分低于治疗前，AOFAS踝-后足评分高于治疗前；NRS评分低于对照组，AOFAS踝-后足评分高于对照组（ P<0.05）；治疗组疼痛、肿胀消失时间短于对照组（ P<0.05）；两组踝关节活动度大于治疗前，治疗组踝关节活动度大于对照组（P <0.05）。结论 AAS患者采用长时间艾灸阿是穴治疗疗效优于短时间艾灸阿是穴，能显著缓解踝关节疼痛，促进功能恢复，恢复韧带结构，增加踝关...     

加速康复外科治疗护理措施对肝癌围手术期生活质量的影响

目的?探讨加速康复外科护理措施对肝癌围手术期患者生活质量的影响。?方法2016年6月～2018年6月间70例肝癌患者在本院行手术治疗,其中35例患者接受加速康复外科护理措施（加速康复组）,其余 35例患者接受常规治疗护理措施（对照组）。比较两组患者围手术期焦虑抑郁程度及生活质量水平。?结果?加速康复组术前焦虑评分（23.4±3.9 vs 26.7±4.1,P=0.0010）及抑郁评分（13.3±2.2 vs 16.2±2.8,P=0.0000）明显低于对照组;加速康复组术后 3 天焦虑评分（22.1±3.6 vs 25.7±3.8,P=0.0001）及抑郁评分（11.7±2.1 vs 15.7±2.8,P=0.0000）明显低于对照组。 加速康复组术前（423.4±56.9 vs 396.7±54.1,P=0.0482）和术后 3 d（398.4±53.8 vs 362.1±53.6,P=0.0062）生活质量均明显高于对照组。?结论?加速康复外科护理措施能显著降低改善肝癌患者焦虑、抑郁程度,并提高患者生活质量。     

关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的临床疗效。方法 2010年4月至2014年4月,采用关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎患者20例。观察手术时间、踝关节的融合时间、关节融合率、术中及术后并发症,比较分析术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、AOFAS踝-后足功能评分。结果所有患者均获得随访,随访时间（26.3±7.4）个月。手术时间（109.4±22.6）min,均获得骨性融合,平均融合时间（10.3±2.1）周。仅1例患者发生1枚螺钉断裂,给予石膏固定后获得骨性融合。所有患者均未出现神经血管损伤、创口感染等并发症。术前及末次随访VAS评分分别为（5.80±1.67）、（1.70±1.03）分,差异有统计学意义（P=0.000）。术前及末次随访AOFAS评分分别为（54.55±7.02）、（78.95±5.59）分,差异有统计学意义（P=0.000）。结论关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎具有创伤小,并发症少,融合时间短,功能恢复好等优点。对于踝部无严重畸形的患者,该方法具有一定优势。     

综合康复治疗在抑郁发作患者中的效果观察

目的：观察综合康复治疗对抑郁发作的效果。方法：抑郁发作患者60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行综合康复治疗。在治疗前、治疗后2周、4周、6周和8周对两组患者进行SAS、SDS评分。结果：治疗前两组SAS评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后2周、4周、6周和8周SAS评分分别为53.01±5.26分、49.32±6.24分、44.95±5.28分和42.84±5.26分,SDS评分分别为52.56±5.32分、48.23±5.53分、42.78±5.02分和40.81±5.13分;观察组SAS评分和SDS评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抑郁发作患者在常规治疗的基础上,配合综合康复治疗的效果显著,值得临床推广。     

早期康复训练用于足踝韧带扭伤患者中的效果

目的评价早期康复训练对足踝韧带扭伤患者的康复效果。方法 80例慢性踝关节不稳患者,接受早期康复训练的42例患者设为观察组,不接受康复训练38例患者设为对照组。比较2组患者康复训练结束后的AOFAS踝-后足评分(AOFAS评分),及观察组患者早期康复训练4个阶段的AOFAS评分;比较观察组患者早期康复训练前后的AOFAS评分优秀率。结果观察组患者早期康复训练结束后的AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05),训练第一阶段、第二阶段后的AOFAS评分与训练前比较差异无统计学意义(P>0.05),训练第三阶段、第四阶段后的AOFAS评分明显高于训练前(P<0.05)。训练第二阶段后的AOFAS评分与训练第一阶段后比较差异无统计学意义(P>0.05),训练第三阶段后的AOFAS评分明显高于训练第二阶段后(P<0.05),训练第四阶段后的AOFAS评分与训练第三阶段后比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练第四阶段后,观察组患者AOFAS评分优秀率为64.29%(27/42),明显高于康复训练前0.00%(0/42)。结论早期康复训练治疗慢性踝关节不稳的临床效果确切,对恢复踝关节稳定性具有重要的临床意义,结合第一第二阶段训练的累积效应,第三阶段的功能锻炼的临床意义更加显著。     

锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效

目的 探讨锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床疗效.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2015年8月至2016年10月经踝关节X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤患者140例作为研究对象,按随机数字表随机分为观察组与对照组,每组各70例,观察组采用锚钉修补结合切开复位内固定治疗,对照组采用跨下胫腓联合螺钉固定方法治疗.治疗后采用Baird-Jackson评分,踝-后足评分(AOFAS评分),疼痛视觉模拟评分及评价手术疗效,术后随访6～12个月,平均8.4个月.结果 观察组患者Baird-Jackson评分优良率92.8％,对照组为77.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后AOFAS评分在术后1个月为(77.26±8.03)分,术后6个月为(94.12 ±8.63)分,较同期对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月,两组患者术后AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后距骨倾斜角为(4.61±1.42)°,距骨前移距离为(3.09±1.21)cm,均短于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛视觉模拟评分治疗当天为(4.93±1.03)分,治疗后1个月为(2.14 ±0.92)分,对照组治疗当天为(5.12±1.06)分,治疗后1个月为(3.21 ±0.95)分,两组患者治疗后1个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访发现,骨折均顺利愈合,未出现内固定断裂、松动、骨折不愈合等不良事件.结论 锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤临床疗效良好.     

外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效分析

目的：探讨外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法选择慢性踝关节外侧不稳患者68例进行分组研究。常规康复组：采用常规康复治疗;重建手术组：采用外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后踝关节功能评分变化。结果重建手术组患者优良率88.24%明显高于常规康复组患者73.53%,差异有统计学意义（c2=11.233,P＜0.05）。治疗前,两组患者踝关节功能评分组间无显著差异,;治疗后,两组患者踝关节功能评分均明显优于治疗前,但重建手术组（90.18±0.71）分明显优于常规康复组（72.43±0.29）分,差异有统计学意义（t=9.357,P＜0.05）。结论外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效确切,可有效改善患者踝关节功能,值得推广。     

膏摩治疗踝关节扭伤后期患者疗效观察

目的 观察及对比以膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”两种治疗手段治疗踝关节扭伤后期患者的临床疗效及疼痛改善情况。方法 将93例患者采用随机对照的研究方法分为治疗组（膏摩疗法）和对照组（消痛贴膏外敷和主动功能锻炼）,观察并对比两组临床疗效,采用视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评价患踝疼痛程度。结果 两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组治疗前后VAS差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”对踝关节扭伤后疼痛均具有一定疗效,膏摩组疗效相对更优。     

弃杖膏联合复元活血汤治疗急性踝关节扭伤患者的效果

目的：观察弃杖膏联合复元活血汤治疗急性踝关节扭伤患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年5月该院收治的86例急性踝关节扭伤患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例。对照组口服复元活血汤治疗,研究组在对照组基础上联合外敷弃杖膏治疗,比较两组临床疗效、治疗前后踝关节功能[踝-后足评分量表（AOFAS）]评分、疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]评分、肿胀评分,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组AOFAS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组VAS评分和肿胀程度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：弃杖膏联合复元活血汤治疗急性踝关节扭伤患者可提高治疗总有效率和踝关节功能评分,降低VAS评分和肿胀程度评分,效果优于单纯复元活血汤治疗。     

早期康复护理对颅脑损伤气管切开患者的疗效观察

目的：探讨对颅脑损伤气管切开患者早期康复护理的效果。方法：对神经外科治疗后转入的40例颅脑损伤气管切开患者实施早期系统的康复护理,比较患者护理前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、日常生活能力（ADL）及认知功能评分（MMSE）,以及肺部感染情况。结果：患者护理前、护理后2周及护理后6周时GCS评分分别为7.28±0.84分、12.32±1.91分、13.97±1.16分;ADL评分分别为0分、9.42±5.47分、48.96±17.38分;MMSE评分分别为0分、9.75±7.34分、18.58±8.80分。在护理2周及6周后患者的GCS评分、ADL及认知功能评分较护理前明显改善（P＜0.05）。护理前有14例（33.33%）存在肺部感染,护理2周后4例肺部感染（9.52%）,6周后无肺部感染病例,护理前后的肺部感染率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颅脑损伤气管切开患者实施科学系统的早期康复护理,可有效改善患者病情、促进肺部感染痊愈。     

推拿按摩治疗急性踝关节损伤的临床应用

目的：观察推拿按摩治疗急性踝关节损伤的疗效。方法：通过43例患者治疗前、后自身对照,比较AOFAS评分、治愈率情况。结果：所有患者均无并发症。治疗后3d及1周后AOFAS评分明显改善,达到治愈标准。治疗前、后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：推拿按摩治疗急性踝关节损伤效果显著,具有推广应用价值。     

糖尿病患者外踝骨折两种内固定方法对比研究

目的 糖尿病患者外踝骨折两种内固定方法对比研究.方法 方便选取该院2012年9月—2015年9月收治的126例糖尿病外踝骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为实验组(A组)与对照组(B组)各63例,A组及B组患者均采用外侧切口,对照组患者钢板常规放置外踝外侧,实验组患者钢板放置外踝后侧,对比两组患者早期功能锻炼时间、骨折愈合情况、踝关节恢复情况以及并发症发生情况.结果 A组早期功能锻炼时间为(3.54±0.35)周,B组为(6.17±1.43)周,两组比较差异有统计学意义(t=5.107,P=0.009<0.05);A组骨折愈合时间及踝关节功能恢复评分(3个月)分别为(12.51±3.36)周、(89.73±2.35)分,B组分别为(13.18±2.94)周、(87.96±3.76)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.028、1.643,P=0.149、0.096).A组骨折术后并发症发生率为4.76％(3/63),B组为23.81％(15/63),两组比较差异有统计学意义(x2=9.332,P=0.002<0.05).结论 采用外踝后侧钢板固定治疗糖尿病患者外踝骨折,固定效果显著,能使患者尽早恢复功能锻炼,减少术后并发症,值得临床推广应用.     

活血祛瘀续骨汤联合倍他米松治疗创伤性踝关节炎的效果及安全性评估

目的 探讨活血祛瘀续骨汤联合倍他米松治疗创伤性踝关节炎的效果及安全性。方法 选取我院2015 年5 月～2020 年5 月收治的86 例创伤性踝关节炎患者，随机分为观察组和对照组各43 例，对照组患者采用关节腔注射倍他米松注射液+利多卡因治疗，在此基础上观察组患者采用口服活血祛瘀续骨汤治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后踝关节功能改善情况、踝关节活动情况及踝关节疼痛缓解情况，比较两组患者发生的肝功能异常、皮疹、发热、头晕头痛和胃肠道反应等不良反应。结果 治疗后观察组患者痊愈11 例，显效15 例，有效13例，无效4 例，总有效率为90.7%，高于对照组患者的69.8%，差异有统计学意义（χ2=11.972，P＜0.05）。两组患者治疗前踝关节功能评分、踝关节活动情况评分及疼痛评分接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后评分分别为（82.6±7.9）分、（34.6±3.4）分和（2.1±0.3）分，与对照组的（73.6±7.9）分、（26.5±2.9）分和（3.4±0.3）分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应方面，观察组出现发热、皮疹、头晕头痛、肝功能异常及胃肠道反应各1 例，发生率为11.6%，低于对照组的37.2%，差异有统计学意义（χ2=4.576，P＜0.05）。结论 联合应用活血祛瘀续骨汤与倍他米松治疗创伤性踝关节炎效果显著，能改善患者症状，安全可靠。