3D及2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效比较

目的 探讨3D及2D腔镜甲状腺全切术对分化型甲状腺癌患者围手术期指标、甲状腺激素相关指标以及外周血循环肿瘤细胞的影响。方法 选取2016年1月至2019年1月河南省直第三人民医院收治的分化型甲状腺癌患者64例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为3D组和2D组,每组各32例。3D组采用3D高清腔镜系统完成甲状腺全切术,2D组采用2D高清腔镜系统完成甲状腺全切术。比较两组患者围手术期指标,术前术后甲状腺激素指标水平,外周血循环肿瘤细胞（CTC）水平。结果 两组患者术后引流时间、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）,3D组手术时间短于2D组,术中出血量少于2D组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术前术后三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（T4）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;3D组CTC手术前后差值低于2D组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与2D腔镜下甲状腺全切术相比,3D腔镜下甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌在缩短手术时间,减少术中出血量、降低术后CTC水平等方面更具优势。     

谷氨酰胺联合生长抑素对急性胰腺炎患者肝功能的影响观察

目的 研究谷氨酰胺联合生长抑素对急性胰腺炎患者肝功能的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月安徽省第二人民医院急诊医学科收治的50例急性胰腺炎患者，随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组将6 mg生长抑素加入至500 mL生理盐水中进行静脉滴注，每天1次。观察组在对照组基础上联合静脉滴注谷氨酰胺，每次20 g，每天1次。两组均给药7 d。记录两组的机械通气时间、APACHE Ⅱ评分及住院时间，比较两组肝功能和血清炎性细胞因子水平。结果 观察组的有效率为92.00%，明显高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组机械通气时间、APACHE Ⅱ评分及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺联合生长抑素可以有效改善急性胰腺炎患者的肝功能，抑制炎症反应，效果明显优于单用生长抑素。     

葛根素注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的 研究葛根素注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果。方法 选择2016年2月—2016年12月在榆林市星元医院进行诊治的突发性耳聋患者78例，随机分为两组，每组各39例。对照组给予巴曲酶注射液，每次10 BU，加入500 mL生理盐水中稀释后进行静脉滴注，每两天1次。观察组在对照组基础上联合静脉滴注葛根素注射液治疗，将0.4 g葛根素注射液加入250 mL生理盐水中进行静脉滴注，每天1次。两组均治疗10 d。比较两组的临床治疗效果，以及治疗前后的活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间和血浆纤维蛋白原，全血黏度低切、血细胞比容、全血黏度高切、血浆黏度和纯音听阈值。结果 观察组的有效率为89.74%，明显高于对照组的71.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间均明显升高，血浆纤维蛋白原明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且两组间相比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的全血黏度低切、血细胞比容、全血黏度高切及血浆黏度均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的纯音听阈值均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 葛根素注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果明显优于单独使用巴曲酶，不仅可以有效改善患者的临床症状还可以改善血液流变学状态以及血液高凝状态。     

胺碘酮在新生儿阵发性室上性心动过速治疗中的应用

目的 探究胺碘酮对于新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性,为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2011年1月-2017年6月在梧州市工人医院治疗的PSVT新生儿病例48例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组24例。对照组患儿采用普罗帕酮、去乙酰毛花苷注射液等药物积极对症治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用胺碘酮治疗。分析比较两组治疗效果、心电图转归、心肌标志物变化及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组有效率为83.3%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组心电图转归有效率为95.8%,高于对照组的70.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患儿肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶水平差异无统计学意义;治疗后3种酶水平均有降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应。结论 胺碘酮在治疗新生儿PSVT时疗效确切,安全性较高,值得临床推广使用。     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的 观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病（AITD）伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响。方法 以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊。按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率。结果 两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低（P<0.05）,促甲状腺激素（TSH）水平较治疗前高（P<0.05）;且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=2.825、4.084、18.149,P<0.05）。两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小（P<0.05）,观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义（t=14.511,P<0.001）。两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=39.198、71.311、9.839,P<0.001）。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.781,P=0.029）。结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对肝功能、炎症因子的影响

目的 探讨S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及对肝功能、炎症因子的影响。方法 将100例ICP患者随机分为2组各50例,对照组仅予熊去氧胆酸单药治疗,观察组在对照组的基础上联用S-腺苷蛋氨酸治疗。比较两组治疗前后的瘙痒评分、肝功能指标、血清白介素-12（IL-12）和IL-18水平变化及妊娠结局。结果 治疗后观察组瘙痒评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;白细胞介素（IL）-12、IL-18水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组早产、羊水污染Ⅱ度、新生儿Apgar评分≤ 7分的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP疗效优越,可显著改善患者的肝功能及血清炎症因子水平,改善妊娠结局。     

甲状腺手术联合131I治疗对甲状腺癌的临床疗效及BRMS1 Cx43蛋白的影响

目的 研究手术联合¹³¹I、甲状腺激素对甲状腺癌患者的临床疗效及乳腺癌转移抑制基因1（BRMS1）和连接蛋白43（Cx43）的影响。方法 选择2011年9月至2012年9月于重庆西南医院治疗的96例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。观察组采用手术联合¹³¹I和甲状腺激素进行治疗,观察组采用手术和甲状腺素治疗,观察两组患者的疗效,评价患者生命质量,测量BRMS1、Cx43的阳性表达率,并记录其复发率与生存率。结果 治疗1年后,对照组患者有效率为56.25%,观察组为77.08%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者情绪和健康状况优于对照组,而疲倦项目评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,患者BRMS1和Cx43蛋白阳性率高于治疗前,且观察组患者BRMS1和Cx43蛋白阳性率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者5年的复发率（8.33%）低于对照组（27.08%）,而5年生存率（83.33%）高于对照组（62.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术联合¹³¹I及甲状腺激素治疗甲状腺癌,患者临床症状明显改善,患者病死率和复发率显著下降,值得临床推广应用。     

重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽的影响

目的 探讨重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽（BNP）的影响。方法 选取2011年1月-2016年12月郑州市第七人民医院收治的急性心力衰竭患者120例。随机分为两组，对照组在常规治疗的基础上给予硝普钠，观察组在常规治疗的基础上给予重组人脑钠肽。用药48 h后，观察两组患者的心功能改善情况、左心室射血分数、血浆BNP水平、排尿量、血肌酐、血钾浓度变化情况。结果 用药后48 h，观察组心功能改善的总有效率为83.34%，显著优于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前相比，两组患者用药后LVEF均明显的升高，组内差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后两组的血浆BNP水平均明显降低，组内差异有统计学意义（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；用药后两组的尿量均明显增加，组内差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前相比，两组患者的血肌酐浓度均轻度升高，观察组血钾浓度轻微升高，对照组血钾浓度轻微下降，差异均无统计学意义；停药后，未见进一步加剧。结论 应用重组人脑钠肽治疗急性心力衰竭患者，可以改善患者的心功能情况，降低血浆BNP水平，利尿，对肾功能未见不良影响。     

甲氧氯普胺联合三联疗法对消化性溃疡患者微炎症状态和免疫功能的影响

目的 探讨甲氧氯普胺辅助治疗消化性溃疡（PU）患者对微炎症状态、免疫功能的影响。方法 采用平行、对照、回顾性研究方法，研究时间为2016年8月-2018年2月，选择在周口市中心医院诊治的PU患者124例，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各62例，对照组给予三联疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予甲氧氯普胺治疗，两组疗程都为14 d。结果 治疗后，观察组的总有效率为98.4%，显著高于对照组的88.7%（P<0.05）；观察组Hp清除率为90.3%，显著高于对照组的69.4%（P<0.05）。治疗后两组的IL-6、TNF-α水平都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组也低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组CD4⁺显著增加，CD8⁺显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组变化优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；CD3⁺组间与组内对比差异不显著。结论 甲氧氯普胺辅助治疗PU患者能抑制机体的微炎症状态，提高免疫功能，增加Hp清除率，从而提高治疗效果。     

和络舒肝胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的 观察和和络舒肝胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2015年9月-2018年5月在重庆市大足区人民医院治疗的乙型肝炎肝硬化患者124例作为研究对象，将患者随机分为对照组（62例）和治疗组（62例）。对照组患者口服恩替卡韦胶囊，1粒/次，1次/d；治疗组在对照组治疗的基础上口服和络舒肝胶囊，5粒/次，3次/d。两组患者疗程均为12个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标、T淋巴细胞亚群水平和炎症因子水平。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为82.26%、93.55%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6、12个月后，两组血清的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和谷氨酰转肽酶（GGT）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗组肝功能指标水平显著低于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6、12个月后，两组的血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、IV型胶原（IV-C）、层黏连蛋白（LN）和透明质酸酶（HA）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗组肝纤维化指标显著低于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6、12个月后，两组患者的CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗6、12个月后，治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6、12个月后，两组的白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低，而白细胞介素-10（IL-10）水平显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗6、12个月后，治疗组炎症因子水平明显优于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 和络舒肝胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效，可明显改善肝功能，抑制早期肝硬化的进程，改善机体的免疫功能，减轻炎症反应，且不良反应少，安全性高，具有一定临床推广应用价值。     

丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响。方法 选择宝鸡市中心医院2016年4月-2018年5月收治的78例高龄冠心病心肌缺血患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐。观察两组治疗前后的ST段压低总次数、总时间、24 h正常RR间期标准差（SDNN）、24 h内每5分钟正常RR间期平均值标准差（SDANN）、心电图疗效及心率变异性改善疗效，观察两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、B型利钠肽（BNP）]及不良反应。结果 治疗前，两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间对比无统计学意义；治疗后两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的SDNN、SDANN对比无统计学意义；治疗后，对照组与治疗前对比无统计学意义；观察组的SDNN、SDANN明显高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的LVEF、CO、BNP水平对比无统计学意义；治疗后，两组的LVEF、CO明显上升，BNP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组LVEF、CO明显高于对照组，BNP明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 丹参多酚酸盐注射液可显著改善高龄冠心病患者的心肌缺血及心率变异性，且用药安全，值得临床推广应用。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的临床对照研究

目的探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的疗效。方法选取80例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组,甲组（41例）口服甲巯咪唑,乙组（39例）口服丙硫氧嘧啶片。观察并记录两组患者治疗前后甲状腺功能指标,肝功能指标,肝功能受损情况及治疗期间不良反应情况,评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响。结果治疗前,两组患者由于甲状腺功能亢进,三碘甲腺原氨酸（FT₃）、四碘甲腺原氨酸（FT₄）均处于高水平状态,且差异无统计学意义。促甲状腺激素（TSH）分泌受到抑制,处于较低水平。治疗后,患者甲状腺功能亢进症状有所改善,患者FT₃、FT₄较治疗前降低,TSH较治疗前升高（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义。治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平相比,差异无统计学意义。治疗后乙组ALT、AST、GGT水平均有所升高,并明显高于甲组（P<0.05）,其中,以ALT变化最为明显;甲组治疗前后无明显变化。治疗期间,甲组患者出血5例肝损伤,乙组14例肝损伤,乙组患者肝损伤比例明显高于甲组（P<0.05）,乙组患者肝脏损伤发生时间明显晚于甲组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异。结论甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的疗效相当。与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑对肝脏损伤程度较小,但服药后较早引起肝脏损伤,建议在甲状腺功能亢进治疗期间,应定期复查患者肝功能。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的 分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（DTC）的关系，探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法 选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组，选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组，分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组，按照TgAb水平分成阴性组和阳性组，比较各组间指标的差异。结果 试验组血清TSH为（2.38±1.79）mU/L，明显高于对照组的（1.39±0.81）mU/L，差异有统计学意义（t=2.653，P=0.011）；试验组血清TgAb阳性率为17.33%，高于对照组的4.67%，差异有统计学意义（χ²=12.291，P<0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0%，高于对照组的22.67%，但差异无统计学意义（χ²=0.453，P=0.501）。多因素logistic回归分析显示，TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR=6.619，95% CI：2.054~21.33；OR=2.411，95% CI：1.344~4.324）。结论 术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

浓缩生长因子结合自体脂肪移植在面部年轻化治疗中的疗效

目的 探讨浓缩生长因子（CGF）结合自体脂肪移植（AFT）在面部年轻化中的疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月于太和县人民医院整形美容科就诊，并行面部年轻化治疗的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分成观察组与对照组，每组各30例。对照组仅使用AFT，观察组使用CGF结合AFT治疗。比较两组研究对象治疗后1周、1个月、6个月、1年随访时的脂肪存活率，末次随访时二次手术率、皱纹改善率及并发症发生率，并调查研究对象的满意情况。结果 观察组研究对象术后随访时，脂肪存活率整体高于对照组，组间效应比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组二次手术率为7%，对照组为30%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组皱纹改善率为90.7%，对照组为74.1%（P<0.05）；观察组的并发症的发生率为6.7%，对照组为53.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后满意度为93.3%高于对照组56.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用CGF联合AFT在改善面部年轻化方面较单纯AFT更具优势。     

环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的疗效

目的 评估分析环孢素A（CsA）联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血（NSAA）的疗效和应用价值。方法 回顾性分析2013年4月至2015年2月阜阳市第二人民医院收治的37例NSAA患者，根据治疗方案分为对照组和观察组，对照组17例患者单用司坦唑醇治疗，观察组20例患者在司坦唑醇治疗同时口服CsA，对比分析两组患者疗效及不良反应发生的情况。结果 观察组治疗有效率为75.0%，对照组治疗有效率为41.2%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肝功能损害发生率为40.0%，对照组肝功能损害发生率为35.3%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CsA联合司坦唑醇治疗NSAA安全有效，不良反应轻微、可逆，值得临床应用推广。     

麝香保心丸对冠心病患者胰岛素抵抗影响及机制研究

目的 探讨麝香保心丸对冠心病患者胰岛素抵抗（IR）影响及机制。方法 2016年1月—2017年3月选择在南阳市第二人民医院诊治的冠心病患者82例作为研究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予麝香保心丸治疗，2丸/次，3次/d，两组治疗观察周期为3个月。比较两组的临床疗效、IR指数及C反应蛋白（CRP）水平，同时采用超声进行冠状动脉重构指数（RI）的测定。结果 观察组与对照组的总有效率分别为97.6%和82.9%，观察组好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的IR指数分别为（1.79±0.45）和（2.44±0.51），都明显低于治疗前的（4.01±0.44）和（4.00±0.56），同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后的IR指数明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的血清CRP水平都明显低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时治疗后观察组的血清CRP水平也明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的冠状动脉正性重构、无重构与负性重构分别为4例、25例与12例，而对照组分别为15例、10例和16例，组间对比差异都有统计学意义（P<0.05）。结论 麝香保心丸治疗冠心病患者能提高治疗疗效，改善IR状况，其作用机制可能与抑制炎症因子表达、改善冠状动脉重构有关。     

尼可地尔对心绞痛患者丙二醛与脂联素水平的影响

目的 观察尼可地尔对经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者的疗效，探讨其对丙二醛（MDA）与脂联素（APN）水平的影响。方法 将延安大学附属医院心脑血管病分院2013年1月至2015年1月收治的180例PCI术后心绞痛患者随机分为两组，对照组（90例）采用常规治疗，观察组（90例）在此基础上口服尼可地尔。比较两组疗效和患者MDA与APN水平。结果 观察组患者治疗有效率为96.7%，对照组为81.1%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组心绞痛发作次数均较治疗前显著降低（P<0.05），观察组治疗后心绞痛状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的硝酸甘油用量均较治疗前显著降低（P<0.05），观察组治疗后的硝酸甘油用量显著少于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后的MDA、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平均较治疗前显著降低（P<0.05），观察组治疗后的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的APN均较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组患者共出现3例腹胀、恶心，对照组患者出现2例面红、头痛，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCI术后心绞痛的患者应用尼可地尔能够有效改善心绞痛症状，减轻心肌损伤，改善预后。     

活血解毒丸联合阿莫西林分散片对急性乳腺炎的疗效及对淋巴细胞、炎症因子水平的影响

目的 分析活血解毒丸联合阿莫西林分散片对急性乳腺炎患者淋巴细胞、炎症因子水平及疗效影响。方法 回顾性选取2014年1月—2017年2月河南中医药大学第一附属医院收治的急性乳腺炎患者298例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用阿莫西林分散片治疗，观察组患者采用活血解毒丸联合阿莫西林分散片治疗。观察两组患者治疗后主要症状积分情况、症状消失时间、复发情况及淋巴细胞、炎症因子水平变化情况。结果 两组患者治疗后乳房胀痛、局部皮肤灼热、乳房结块及恶寒发热等主要症状积分均较治疗前改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后主要症状积分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者退热时间、红肿消退时间、肿痛消失时间及通乳时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后淋巴细胞、CRP及IL-6水平均较治疗前下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后淋巴细胞、CRP及IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者1年内乳房肿块、乳房疼痛及乳房溢液的总复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 活血解毒丸联合阿莫西林分散片治疗急性乳腺炎可快速改善患者症状，降低患者淋巴细胞、CRP、IL-6水平并减少复发。     

特布他林联合炎琥宁治疗支原体肺炎患儿的临床效果

目的 探讨硫酸特布他林注射液联合注射用炎琥宁治疗对支原体肺炎患儿的疗效及血清粒细胞集落刺激因子（GCSF）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平的影响。方法 以2016年1月-2017年12月在涟水县人民医院接受治疗的96例支原体感染的肺炎患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患儿静脉滴注注射用炎琥宁，5~10 mg/kg的剂量加入10%葡萄糖溶液55~250 mL中，1次/d；观察组在对照组基础上联合硫酸特布他林注射液进行治疗。观察两组的临床疗效、相关症状及体征消失时间、住院时间以及治疗前后炎性因子、G-CSF、MCP-1的水平变化。结果 治疗后，观察组总有效率为93.75%，明显高于对照组的总有效率77.08%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的相关症状及体征消失时间以及住院时间明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、干扰素-γ（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）水平显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组各炎性因子水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者G-CSF和MCP-1水平显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者G-CSF和MCP-1水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸特布他林注射液联合注射用炎琥宁治疗小儿支原体肺炎可明显改善患者的临床症状，降低炎性因子以及血清G-CSF与MCP-1水平。     

脉搏指示连续心排血量监测技术在神经重症患者抢救中的应用效果

目的 探讨脉搏指示连续心排血量（PICCO）技术在神经重症患者抢救中的应用效果。方法 选择皖南医学院附属黄山市人民医院2011年11月至2014年6月收住的神经重症患者30例，根据是否应用PICCO监测分为观察组（14例）和对照组（16例），观察组运用PICCO监测指导液体复苏及血管活性药物的应用，而对照组根据心率（HR）、血压、尿量、乳酸（LAC）及中心静脉压等指导治疗。比较两组患者治疗24 h后的平均动脉压（MAP）、HR、LAC清除率，比较两组患者28 d病死率及90 d恢复良好率，同时比较两组存活患者的机械通气时间及住ICU时间。结果 两组患者的年龄、性别、MAP、HR、LAC、疾病病种及危重程度（GCS、APACHE Ⅲ评分）等比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗24 h后，两组患者的HR差异无统计学意义（P>0.05），但观察组MAP及24 h LAC清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05），但观察组90 d恢复良好率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组存活患者机械通气时间及住ICU时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PICCO技术能提高神经重症早期的液体复苏效果，改善组织灌注，并改善预后，值得临床推广应用。