辅助生殖中反复胚胎着床失败的原因及治疗策略

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术的最终目的是使患者获得成功妊娠.妊娠的标志性事件是胚胎着床.胚胎成功着床受多方面因素的影响.辅助生殖中反复胚胎着床失败(RIF)的原因可能为胚胎原因、胚胎种植环境异常、免疫因素、移植技术等;治疗策略包括临床策略和实验室策略.分析RIF的原因及机制,针对相关原因找出治疗策略,改善IVF--ET种植率,提高临床妊娠率,这是目前国内外学者研究的一个热门课题.     

关于胚胎反复种植失败定义与诊断的相关见解

反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)的发生对于临床医生和患者来说都是一种令人沮丧的困境。为了解决这个问题,一些具有潜在意义的治疗方式不断增加。与此同时,往往也需要更多的高质量的临床研究来证实哪些治疗方法对患者来说是真正有益的。如果在此后的研究中使用相同的RIF的定义和诊断,则更有可能改善对这些治疗方法价值的评价。本文梳理了相关文献后发现RIF的定义与诊断在当前研究中的异质性,故就其标准化和统一性作以下探讨。     

免疫治疗在胚胎反复种植失败中的应用进展

胚胎反复种植失败(RIF)是现代生殖医学领域研究的热点和难点问题,其发病因素繁多且复杂.随着生殖免疫学的不断兴起,近年来研究发现,免疫因素在胚胎种植过程中发挥重要作用,有针对性的免疫治疗方法可改善部分患者的妊娠结局.本文主要从RIF免疫因素的发病机制及相关免疫治疗方法的应用进展等方面进行综述,以期为未来的基础研究和临床...     

自体血小板富集血浆宫腔灌注在反复种植失败患者中的应用研究

人类辅助生殖技术在临床的成功应用给越来越多的不孕症夫妇带来福音。然而,在体外受精联合胚胎移植辅助技术治疗过程中仍有50%左右治疗周期出现反复种植失败(repeated implantation failure,RIF),原因与子宫内膜容受性有关。如何改善子宫内膜容受性,提高人类辅助生殖技术的有效性是目前研究的热点。近年有研究表明:血小板富集血浆(platelet-rich plasma,PRP)宫腔灌注治疗具有促进子宫内膜增殖,改善薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的作用,可作为提高RIF患者临床妊娠率的一种安全、经济、有效方法。     

反复种植失败临床诊治中国专家共识

反复种植失败(RIF)是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展, RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题, 至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂, 包括母体因素、男性因素和胚胎因素, 其中母体因素又包括免疫异常、血栓前状态、子宫内膜容受性不良、感染、生殖系统解剖结构异常和内分泌稳态失衡等。RIF病因的复杂性和多样性决定了在临床工作中需针对不同病因制订个性化诊疗方案。本共识将为RIF的检查、评估和管理提供建议, 为医生的决策提供参考, 规范RIF诊治。     

宫腔灌注粒细胞刺激因子不同次数对反复种植失败患者冻融胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨宫腔灌注粒细胞刺激因子(G-CSF)次数对2次及以上反复种植失败(RIF)患者临床结局的影响.方法 回顾性分析2017年9月至2020年4月在该院行冻融胚胎移植治疗的不明原因2次及以上RIF患者的369个周期资料,按150μg G-CSF宫腔灌注次数分A组(宫腔灌注0次,278例)、B组(宫腔灌注1次,51例...     

体外受精-胚胎移植反复种植失败诊断及影响因素研究进展

<正>近年来,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)技术得到了快速的发展。IVF-ET给许多不孕不育患者家庭带来福音,但有部分患者即使多次尝试IVF-ET,仍无法成功受孕,即所谓的反复种植失败(repeated implantation failure, RIF)。目前,关于RIF尚无统一定义及明确的诊断标准,这极大地影响了进一步研究其发生原因及寻找潜在的治疗手段,     

中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败患者在FET周期中临床结局的影响

[目的]探讨中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败(RIF)患者在冻融胚胎移植(FET)周期中临床结局的影响.[方法]选择2017年1月—2017年6月就诊于安徽省立医院的RIF患者(符合肾虚证)178例作为研究对象,使用随机数字表进行分组,分为A组(对照组)(42例)、B组(阿司匹林+强的松组)(68例)、C...     

免疫因素反复种植失败患者成功妊娠1例

<正>反复种植失败(RIF)是辅助生殖技术发展的瓶颈，在接受体外受精—胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的患者中发生率约10%。关于RIF的定义，目前尚无广泛接受的专家共识或指南。目前较为公认的定义是:经过3次以上移植周期，且累积移植至少4枚优质卵裂期胚胎而未达到临床妊娠^[1]。     

反复着床失败的病因及治疗进展

辅助生殖技术的最终目的是不孕患者获得妊娠,而胚胎着床是成功妊娠的前提。胚胎着床是一个复杂的过程,要求囊胚与子宫内膜同步发育且功能协调,是母胎免疫耐受顺利建立的结果。反复着床失败(RIF)是辅助生殖技术的一大难题,根据胚胎着床机制将RIF的病因可分为三大类,即母体因素、胚胎因素及母胎界面免疫因素。因此,RIF的临床治疗方法也是从这三方面入手,其病因及治疗进展一直是生殖领域研究的热门课题,尤其是不明原因的RIF和免疫治疗。