醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢影响的Meta分析

目的:系统评价二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网数据库,纳入关于二甲双胍与复方CPA联合应用治疗PCOS的对照研究,检索时限均截止至2015年1月.由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入9个对照研究,合计641例患者.Meta分析结果显示:二甲双胍联合复方CPA组LH/FSH(MD=-0.42,95％CI=-0.55～-0.28,P＜0.000 01)、睾酮(SMD=-0.42,95％CI=-0.78～-0.07,P=0.02)、空腹血糖(MD=-0.91,95％CI=-1.28～0.54,P＜0.000 01)和空腹胰岛素(MD=-0.63,95％CI=1.07～0.43,P=0.005)等方面均优于单纯复方CPA组.结论:当前证据表明,二甲双胍联合复方CPA对PCOS患者内分泌激素及代谢的改善效果优于单纯复方CPA.     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢影响的Meta分析

目的:系统评价二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网数据库,纳入关于二甲双胍与复方CPA联合应用治疗PCOS的对照研究,检索时限均截止至2015年1月。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9个对照研究,合计641例患者。Meta分析结果显示:二甲双胍联合复方CPA组LH/FSH(MD=-0.42,95%CI=-0.55~-0.28,P0.000 01)、睾酮(SMD=-0.42,95%CI=-0.78~-0.07,P=0.02)、空腹血糖(MD=-0.91,95%CI=-1.28~0.54,P0.000 01)和空腹胰岛素(MD=-0.63,95%CI=1.07~0.43,P=0.005)等方面均优于单纯复方CPA组。结论:当前证据表明,二甲双胍联合复方CPA对PCOS患者内分泌激素及代谢的改善效果优于单纯复方CPA。     

二甲双胍对体外受精/卵胞质内单精子显微注射中多囊卵巢综合征患者妊娠结局有效性的系统评价

目的:系统性评价二甲双胍对常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的有效性,旨在为助孕前的干预措施提供理论依据。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Pub Med、Medline、Embase有关二甲双胍对IVF/ICSI中PCOS患者妊娠结局的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,首先对纳入的文献进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:纳入11个RCT研究,共1 310例患者,其中二甲双胍组713例,对照组597例。Meta分析结果显示:与对照组相比较,二甲双胍组的临床妊娠率(OR=1.60,95%CI:1.26~2.04,P=0.000 2)较高,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较低(OR=0.45,95%CI:0.31~0.64,P=0.000 1)。而活产率(OR=1.38,95%CI:0.98~1.94,P=0.06)和流产率(OR=0.72,95%CI:0.51~1.02,P=0.07)组间无统计学差异。结论:二甲双胍可提高IVF/ICSI中PCOS患者的妊娠率、降低OHSS发生率,但不能提高活产率及降低流产率。     

肌醇与二甲双胍对多囊卵巢综合征患者疗效对比的meta分析

目的:系统评价肌醇与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:通过检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、Wanfang、CBM数据库,搜集肌醇与二甲双胍治疗PCOS的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年10月。严格筛选文献、提取资料后,采用RevMan 5.3软件对文献进行质量评价和meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括PCOS患者523例,其中肌醇组262例,二甲双胍组261例。meta分析显示,肌醇组和二甲双胍组治疗后的FBG水平、INS水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P0.05),FSH、LH及T水平差异无统计学意义(P0.05),TC、HDL、LDL、BMI及妊娠率亦无统计学意义(P0.05);治疗后,肌醇组患者的TG改善程度、月经正常率明显高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P0.05)。肌醇组在治疗过程中的副反应发生率显著低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肌醇与二甲双胍在治疗PCOS患者中,其糖代谢水平及性激素水平改善情况无明显差异,但对于脂代谢紊乱的患者及不能耐受二甲双胍治疗的患者,肌醇可以起到更好的疗效。相对于二甲双胍治疗PCOS患者,肌醇具有更高的临床应用价值。     

二甲双胍用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗有效性的系统性评价

目的:系统性评价二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗的有效性。方法:计算机检索CBMDISC(中国生物医学文献数据库,1979～2011年)、万方(1994～2011年)、CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库,1994～2011年)、维普(中国生物医学期刊数据库,1989～2011年),PubMed(1997～2011年)、ProQust Medical Libraray(PML,1997～2011年)、外文生物医学期刊文献数据库(FMJS,2000～2011年),读秀学术搜索(www.duxiu.com),并手检9种相关杂志。纳入二甲双胍与氯米芬用于PCOS促排卵治疗的随机对照试验,质量评价后进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT,合计1168例。Meta分析结果显示:与氯米芬组比较,二甲双胍组排卵率低于氯米芬组[OR 0.48(0.26～0.87)],两组差异有统计学意义;妊娠率[OR 0.94(0.26～3.43)],流产率[OR 0.63(0.06～6.47)],活产率[OR 0.90(0.11～7.32)],两组差异无统计学意义。氯米芬联合二甲双胍组妊娠率较高,与氯米芬组的差异有统计学意义[Peto OR 1.56(1.16～2.08)];排卵率[OR 1.54(0.96～2.49)],流产率[Peto OR 1.40(0.79～2.48)],活产率[Peto OR1.26(0.83～1.91)],两组差异无统计学意义。结论:较之氯米芬用于PCOS患者促排卵治疗,二甲双胍可能促进排卵、有利于妊娠,二甲双胍与氯米芬联合用药的治疗效果要好于单一用药。     

二甲双胍对PCOS合并高胰岛素血症患者血清胰岛素及性激素的影响

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响及其作用机制,了解二甲双胍治疗的临床效果。方法:给予2 4例PCOS合并高胰岛素血症患者二甲双胍5 0 0mg ,每日3次,8周治疗,对治疗前后血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数、性激素及性激素结合球蛋白水平进行检测。结果:二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平(P <0 .0 1) ,提高胰岛素敏感性指数(P <0 .0 1) ,治疗前后血清SHBG水平差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:二甲双胍是治疗PCOS的重要手段。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的 :探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法 :10 0例临床上有PCOS表现的肥胖不育患者通过口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素及C肽释放试验 ,检出胰岛素抵抗 (IR)患者 80例 ,随机分为A、B、C 3组 ,分别给予促排卵药 ,促排卵药加二甲双胍 ,促排卵药加二甲双胍加罗格列酮 ,共治疗 2个月经周期 ,比较 3组用药前后及 3组间体重指数 (BMI)、胰岛素抵抗指数 (HomaIR)、游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、纤溶酶原激活抑制物 1(PAI 1)和排卵率的变化。结果 :C组患者治疗后的BMI、HomaIR、FFA、TNFα、PAI 1较治疗前明显下降 (P <0 .0 5 )。C组的排卵率明显优于A组 (P <0 .0 1)和B组 (P <0 .0 5 )。结论 :罗格列酮联合二甲双胍治疗PCOS效果显著。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

目的　评估二甲双胍在多囊卵巢综合征 (PCOS)患者促排卵治疗中的作用。方法　以40例PCOS患者 (PCOS组 )为研究对象 ,其中 2 0例口服二甲双胍治疗 12周 ,治疗后 17例未孕者加用高纯度促卵泡激素 (FSH HP)治疗 1个周期 (A组 ) ,另 2 0例单用FSH HP治疗 1个周期 (B组 ) ;同时 ,以体重和月经周期均正常的 2 0例门诊患者为对照组。观察各组及A组患者口服二甲双胍前后血清FSH、黄体生成激素 (LH)、睾酮、瘦素、空腹血糖及空腹胰岛素水平 ;比较A、B两组促排卵治疗结果。结果　空腹胰岛素和瘦素水平 ,PCOS组显著高于对照组 (P <0 .0 5) ,PCOS肥胖者高于PCOS非肥胖者(P <0 .0 5) ,但PCOS非肥胖者与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。二甲双胍治疗后 ,LH、空腹胰岛素、睾酮及瘦素水平明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。PCOS组患者中有 3例服二甲双胍治疗期间妊娠 ,另外 3 7例行FSH HP促排卵治疗后有 7例妊娠 (A组 4例 ,B组 3例 ) ,总妊娠率为 19% ( 7 3 7) ;A组的排卵率 ( 88% ,15 17)和妊娠率 ( 2 4% ,4 17)虽高于B组 ( 70 % ,14 2 0 ;15% ,3 2 0 ) ,但差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　二甲双胍能降低胰岛素和瘦素水平 ,逆转PCOS患者性激素异常 ,使部分患者恢复排卵和妊娠 ,可增强PCOS患者对促性腺素的敏感     

心理治疗对产后抑郁症干预效果的Meta分析

目的:系统评价心理治疗对产后抑郁症(PPD)的干预效果.方法:通过计算机和手工检索1968年1月到2012年10月国内外心理治疗PPD的随机对照试验(RCT),根据既定的纳入和排除标准筛选文献,质量评价后进行Meta分析.结果:本研究共纳入9篇RCT,合计1003例.Meta分析结果显示,心理干预结束时(SMD=-0.23,95％CI为-0.44 ～-0.01,P＜0.05)、结束后3个月(SMD=-1.13,95％ CI为-1.52 ～-0.74,P＜0.05)和6个月(SMD=-0.39,95％CI为-0.57 ～-0.21,P＜0.05),干预组与对照组的EP-DS评分均有显著差异；心理干预结束后≥2年,干预组与对照组的EPDS评分无显著差异(SMD=-0.14,95％CI为-0.47 ～0.19,P＞0.05).心理治疗疗程≥8周,干预组与对照组的EPDS评分有显著差异(SMD=-0.41,95％CI为-0.65 ～-0.16,P＜0.05)；疗程＜8周,两组则无显著差异(SMD=0.01,95％CI为-0.17 ～0.19,P＞0.05).采用团体心理治疗,干预组与对照组的EPDS评分有显著差异(SMD=-0.50,95％CI为-0.91 ～-0.09,P＜0.05)；采用个体心理治疗,两组则无显著差异(SMD=-0.17,95％CI为-0.41 ～0.08,P＞0.05).结论:心理治疗PPD的近期效果较好,治疗时应注意治疗周期、干预形式等,以增强心理治疗的效果.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者体外受精结局影响的系统评价

目的:本研究旨在评价即将或正在进行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助服用二甲双胍的临床价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,查找有关二甲双胍对PCOS患者体外受精结局的随机对照试验或交叉试验,检索时间截至2011年2月。按Cochrane系统评价方法及英国国家卫生服务部评价与传播中心制定的卫生保健系统评价指南,对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果:共纳入9个试验,共11篇文献。Meta分析结果显示:对行IVF/ICSI的PCOS患者,二甲双胍干预组和安慰剂组在临床妊娠例数(OR=1.82,95%CI1.28～2.59)、胚胎移植数(MD=0.12,95%CI0.03～0.21)、卵巢过度刺激综合征(OR=0.39,95%CI0.21～0.70)、药物不良反应发生例数(OR=9.49,95%CI4.10～21.97)方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在卵巢刺激时间、重组人卵泡刺激素总剂量、血清雌激素水平、收集卵泡数、受精率、新生儿活产率、和...     

β细胞营养因子与多囊卵巢综合征相关性的临床研究

目的探讨β细胞营养因子与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关关系。方法选取PCOS患者和非PCOS对照组各40名作为研究对象,测定性激素六项、生化指标及β细胞营养因子水平。PCOS患者给予屈螺酮炔雌醇及二甲双胍治疗3个月后复查上述各项指标,比较治疗前、后的变化。结果 (1)PCOS患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素评价指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、β细胞营养因子水平均高于对照组。(2)PCOS肥胖者(BMI≥25 kg/m2)的空腹血糖(FBS)、1 h血糖(BS 60 min)、2 h血糖(BS 120 min)、FINS、1 h胰岛素(INS 60 min)、2 h胰岛素(INS 120 min)、3 h胰岛素(INS 180 min)、HOMA-IR、HOMA-β均高于非肥胖者。(3)PCOS肥胖组的β细胞营养因子水平明显高于PCOS非肥胖组及对照组。β细胞营养因子与年龄、BMI、T水平呈正相关(r=0.271,r=0.262,r=0.158,P=0.023,P=0.015,P=0.026),与WHR、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平呈负相关(r=-0.321,r=-0.076,r=-0.156,r=-0.027,P=0.021,P=0.003,P=0.006,P=0.012)。(4)PCOS患者应用屈螺酮炔雌醇及二甲双胍治疗后BMI、WHR、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、LH、T、β细胞营养因子水平均比治疗前降低。结论 PCOS患者β细胞营养因子水平明显升高。屈螺酮炔雌醇与二甲双胍联合应用能有效地改善胰岛素抵抗,降低β细胞营养因子水平,是治疗PCOS较为有效的方法。     

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗青春期PCOS疗效分析

目的:探讨二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮(CPA)对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效.方法:将23例青春期PCOS患者随机分为两组,A组(n=13)给予复方CPA,B组(n=10)联合给予复方CPA和二甲双胍(1 500mg/d),用药3个月后,观察治疗前后临床表现、血浆性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,以及短期对氯米芬(CC)促排卵的反应和黄体生成激素(LH)反跳率.结果:治疗3个月后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、LH水平、IH/FSH 比值较治疗前明显降低,有显著性差异(P＞0.05),多毛、痤疮症状改善,雄激素水平无明显变化.在A组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).A组8例患者(61.55%)和B组6例患者(60.00%)对CC无反应,在3个周期CC后,A组有8例患者(61.55%)和B组3例患者(30.00%)出现LH反跳,B组的LH反跳比例低于A组,但无统计学差异(P＞0.05).结论:复方CPA联合二甲双胍治疗青春期PCOS可以改善患者的临床症状,降低LH水平,降低LH反跳率,可作为青春期PCOS治疗的选择.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与瘦素关系的探讨

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)妇女血清瘦素 (leptin)水平与胰岛素抵抗 (IR)的关系 ,为研究PCOS的发病机制和治疗新途径提供理论依据。方法　 5 1例PCOS患者及 2 3例正常妇女均测定体重指数(BMI)、腰臀比 (WHR)、血清生殖激素及leptin水平 ,同期行口服糖耐量 (OGTT)及胰岛素 (Ins)释放试验 ,OGTT示IR者给予二甲双胍 (1 5 g/d)治疗 3个月后复测上述指标。 结果　PCOS患者血清leptin水平高于相应对照组 ,且IR组显著高于NIR组 ;PCOS患者经二甲双胍治疗后血清Ins水平显著下降 ,胰岛素敏感指数 (ISI)显著上升 ,同时leptin水平下降。相关分析表明 ,PCOS患者血清leptin与BMI、WHR及T显著正相关 ,与ISI负相关 (r=0 6 7,P <0 0 1) ,多元回归显示leptin中有BMI、ISI引入。结论　PCOS患者血清leptin水平升高与胰岛素敏感性相关 ;二甲双胍治疗PCOS患者可提高其胰岛素敏感性 ,降低血清leptin水平。     

二甲双胍/CC/HMG序贯用药治疗胰岛素抵抗PCOS患者的临床研究

目的 :探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的治疗效果及作用机理。方法 :随机将 69例胰岛素抵抗PCOS患者分为A、B两组。A组 34例用Diane 35治疗 3个周期后用CC +HMG促排卵 ;B组 35例用二甲双胍治疗 3个月后用CC +HMG促排卵。观察两组患者治疗前后的BMI、T、FINS、TNF α及排卵率。结果 :两组患者治疗后BMI及T差异无显著性(P >0 .0 5) ;FINS、TNF α及排卵率差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :胰岛素抵抗PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS ,二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于Diane 35。     

达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的效果观察

目的:探讨比较单独应用达英-35以及达英-35分别与二甲双胍、罗格列酮联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴有胰岛素抵抗(IR)不孕患者效果及促排卵结局的差异.方法:97例PCOS伴有IR不孕患者随机分成3组.A组(单独应用达英-35)35例,B组(达英-35和二甲双胍)32例,C组(达英-35和罗格列酮)30例,3组患者治疗3个周期后均促排卵.比较用药后对体重、WHR、BMI、糖代谢、性激素及促排卵结局的影响.结果:3组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,B组、c组患者空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数等显著下降;治疗后B组、C组妊娠率较A组增高,周期取消率、OHSS发生率较A组降低,差异均有统计学意义.结论:PCOS伴有IR不孕患者应用达英-35联合胰岛素增敏剂(二甲双胍及罗格列酮),可以明显改善内分泌、代谢紊乱,在此基础上促排卵,可以明显提高妊娠率.但因罗格列酮的用药安全性问题及价格较贵,所以此类患者应首选二甲双胍治疗.     

二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效观察

目的　探讨二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素抵抗性不孕症的疗效及二甲双胍对PCOS胰岛素抵抗伴假性黑棘皮病的治疗效果。方法　将 70例PCOS胰岛素抵抗性不孕症患者 (A组 ) ,按治疗方法不同分为Aa组、Ab组各 2 0例 ,Ac组 30例。Ac组口服二甲双胍 ,每日 3次 ,每次 5 0 0mg ,连用 3个月 ,从月经周期或撤退性出血第 5天开始口服枸橼酸氯米芬片 ,每日 1次 ,每次 5 0mg,连服 5d ,共用 3个周期 ;Aa组单用二甲双胍 ,Ab组单用枸橼酸氯米芬 ,Aa及Ab两组的用药方法分别同Ac组中二甲双胍和枸橼酸氯米芬的用法。 30例PCOS伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者为B组 ,口服二甲双胍片治疗 3个月 ,用法同Aa组 ,观察各组患者治疗前后体重指数、腰臀比例、空腹胰岛素、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三酯、性激素 (卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮 )水平的变化及B组的皮损变化。结果　 (1)Ac组治疗后胰岛素抵抗状态明显改善 ,妊娠率达 5 7% ,明显高于Aa组 (2 0 % )和Ab组 (15 % ) ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;Ac组治疗前 ,空腹胰岛素、体重指数、睾酮、血浆胆固醇、甘油三酯分别为 (4 9 7± 6 4 )mU/L、2 9 4± 2 2、(6 4± 2 2 )nmol/L、(6 3± 0 5 )mmol/L、(4 1± 1 0     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜mPGES-1和COX-2表达的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者膜结合型前列腺素合酶-1(mPGES-1)和环氧合酶-2(COX-2)在子宫内膜组织的表达及临床意义。方法:选择2005年6月至2007年6月华北煤炭医学院生殖内分泌门诊诊断为PCOS的患者21例为PCOS组,卵巢功能正常的不孕患者20例为对照组。PCOS组采用二甲双胍/达英-35联合治疗。病例均测体重、身高、性激素六项及75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)。并于月经干净3～5天(闭经患者确认为卵泡期)取子宫内膜组织,采用免疫组织化学技术检测PCOS组治疗前后及对照组中mPGES-1和COX-2的表达。结果:PCOS组患者BMI、HOMA-IR、空腹胰岛素(I0)、75g葡萄糖负荷后2h胰岛素(I120)及T均明显高于对照组患者(P均<0.05);治疗前PCOS组mPGES-1和COX-2在子宫内膜的表达显著高于对照组(P<0.01),治疗后两因子的表达与治疗前比较明显下降(P<0.01)。结论:PCOS患者子宫内膜可能处于一种慢性炎症状态,子宫内膜mPGES-1和COX-2过度表达可能是导致患者子宫内膜异常增生和不孕的原因之一,二甲双胍/达英-35联合应用可逆转该炎症状态,可能有利于孕卵着床和预防子宫内膜癌发生。     

早孕期服用二甲双胍对合并多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局的影响

目的 观察具有多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)病史的患者在早孕期服用二甲双胍对妊娠结局的影响.方法 选择2007年3月到2010年2月215例具有PCOS病史的孕妇.在本次妊娠前口服二甲双胍后受孕或既往有过反复流产史且伴有血糖升高及高胰岛素血症的58例PCOS患者为观察组,在妊娠早期开始或继续(孕前已用者)口服二甲双胍1.0～1.5 g/d;157例有PCOS史但孕期从未用过二甲双胍的孕妇作为对照组.用卡方或t检验比较2组的妊娠结局.结果 观察组早期自然流产率显著低于对照组(5.2％与28.7％,x2=13.476,P＜0.01);观察组与对照组相比,晚期流产率(6.9％与6.4％)、妊娠期高血压(3.9％与4.9％),子痫前期(3.9％与3.9％)、早产(13.7％与20.6％)及羊水过少发生率(5.9％与3.0％)差异均无统计学意义(P＞0.05).2组新生儿平均出生体重[(2925±530)g与(2910±659)g]、新生儿窒息(3.7％与6.8％)、新生儿畸形(0.0％与0.9％)、新生儿低血糖(5.6％与6.8％)、巨大胎儿(1.9％与3.4％)、胎儿生长受限(5.6％与6.0％)及新生儿转新生儿重症监护病房的比例(18.0％与27.4％)差异均无统计学意义(P＞0.05).追踪观察婴儿体格智力发育情况,现最长为3.5岁,体格智力发育正常.结论 妊娠早期口服二甲双胍可降低PCOS患者自然流产率,未观察到对子代的不良影响.     

二甲双胍治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征23例临床分析

目的探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的作用.方法对23例耐克罗米酚PCOS患者的临床资料进行回顾性分析,比较二甲双胍治疗前后各项内分泌代谢指标的变化及其对恢复月经、促排结局及妊娠的影响.结果二甲双胍治疗前后比较,血清睾酮、空腹胰岛素水平下降,胰岛素敏感性指数上升(P<0.01).6例(26.09%)的患者恢复月经,4例(17.39%)恢复自然排卵,2例妊娠. 二甲双胍加促排治疗共26个周期,排卵周期率为61.54%(16/26),妊娠周期率为23.08%(6/26). 结论二甲双胍可以降低雄激素水平及胰岛素水平,改善PCOS妇女对克罗米酚促排的反应.     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效及对患者性激素和IP-10、HSP90水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效.方法 选择2016年2月至2018年2月广东省佛山市第一人民医院妇产科收治的116例PCOS患者,其中对照组(58例)采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,试验组(58例)采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.统计两组疗效,血清性激素以及IP-10、HSP9...