无创和有创血压监测在手术中的应用

急危重手术患者病情变化快、手术风险大,有创血压监测可以持续、准确并动态的监测血压变化,及时判断体内血容量、心肌收缩力、外周血管阻力,及时发现并处理病情。我院2003年6月-2006年6月对430例行大手术患者进行有创和无创血压同步比较监测,并对比分析。1资料与方法1·1一般资     

有创颅内压监测在DAI患者临床治疗中的意义分析

目的:对有创颅内压监测在弥漫性轴索损伤(DAI)患者中的应用价值进行分析。方法:将60例DAI患者随机分为两组,未接受有创颅内压监测者为对照组,接受有创颅内压监测者为观察组,每组30例。对两组治疗期间接受开颅手术人数,甘露醇的应用时间及应用剂量进行对比,并对患者接受治疗2周内的并发症发生率及接受治疗2周后格拉斯哥昏迷(GCS)评分改善情况进行分析,此外在患者接受治疗4个月后对患者生活能力barthel指数(BI)改善情况进行评价。结果:观察组治疗期间甘露醇应用时间及用量均明显低于对照组(P<0.05),同时观察组治疗2周后GCS评分改善明显优于对照组(P<0.05)。同时观察组2周的治疗时间内并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。此外两组治疗前BI评分比较无统计学意义(P>0.05),但4个月后随访发现,观察组BI评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:有创颅内压监测可有效的提高DAI患者的临床治疗效果。     

手术治疗大面积脑梗死6例

<正>大面积脑梗死常导致颅压增高、脑疝形成,如不及时缓解颅内压,则有生命危险,总结我院手术治疗的6例大面积脑梗死,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组6例,男4例,女2例,年龄45~72岁,平均57.5岁。其中1例系股骨干骨折内固定术后并发大面积脑     

有创血压监测在手术中的临床应用体会

目的:探讨有创血压在手术中的临床应用及优势.方法:对136例危重及重大手术患者行有创血压监测技术进行回顾性分析.结果:本组顺利完成有创血压监测,全组均未发生并发症.结论:有创血压监测能提供连续、动态、准确的动脉血压数值,对了解病情,指导治疗及保障危重患者安全具有重要意义.     

52例大面积脑梗死患者颅内压动态监测的临床分析

目的:探讨颅内压动态监测对于大面积脑梗死患者的作用及预后的影响。方法:选取52例急性大面积脑梗死患者的临床资料,根据监测结果,调整治疗方案,观察预后。结果:52例大面积脑梗死患者经颅内压动态监测,观察组28例患者为高颅内压,采用降颅内压治疗,对照组24例患者为正常颅内压,不采用降颅内压治疗,两组患者预后GPC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的死亡率为14.3%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅内压动态监测对于大面积脑梗死患者的治疗具有明确的指导意义,可以最大程度提高预后。     

有创颅内压监测在重症颅脑外伤患者中应用临床价值

目的探讨有创颅内压监测在重症颅脑外伤患者中应用效果。方法选取2014-07—2016-06间广东省博罗县人民医院收治重型颅脑损伤患者60例为研究对象,根据是否采取有创颅内压监测分为研究组(有创颅内压监测,30例)和对照组(常规监测,30例),比较两组患者疗效及并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率(63.33%)显著高于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者继发颅内血肿、脑疝、肺部感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创颅内压监测在重症颅脑外伤患者中应用可显著提高患者疗效,降低并发症发生率,具有显著临床应用效果。     

手术治疗大面积脑梗死8例临床分析

大面积脑梗死是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支完全性卒中，导致严重脑水肿而出现明显占位效应，病情进行性加重，内科治疗效果不佳，病死率及致残率较高。我院2004年1月至2008年6月，对大面积大脑梗死进行去骨瓣减压术及部分脑叶切除内减压术，取得了一定的治疗效果，现报道如下。     

持续有创颅内压监测的护理

ICP的连续监测对判断颅内伤情、颅内压高低、指导治疗、估计预后都有重要参考价值.因此,全面搞好护理,正确有效地持续进行颅内压监测,能及时发现病情变化,提高救治水平.     

大面积脑梗塞尿激酶溶栓加脑保护综合治疗研究

目的 :探讨发病 1 2h内的大面积脑梗塞尿激酶溶栓加脑保护综合治疗疗效。方法 :溶栓组给予尿激酶 (UK) 1 0 0～ 1 5 0× 1 0 4 IU静脉滴注 ,同时给予尼莫地平、胞二磷胆碱、甘露醇等 ;对照组不给UK ,其余用药相同。结果 :溶栓组总有效率为 95 7%(2 2 2 3) ,脑内出血性并发症为 2 1 7% (5 2 3) ,无 1例死亡 ;对照组总有效率 36 0 % (9 2 5 ) ,无脑内出血性并发症发生 ,死亡率 1 2 0 (3 2 5 ) ,溶栓组疗效非常显著高于对照组(P <0 0 0 5 )。结论 :尿激酶溶栓加脑保护综合治疗发病 1 2h内的大面积脑梗塞疗效较好 ,其脑内出血性并发症虽高 ,但对预后无不良影响。     

颅内压监护在高血压脑出血患者术后的护理

目的 总结颅内压监护在高血压脑出血术后患者的护理.方法 37例高血压脑出血患者行颅内血肿清除术,术中安置颅内压探头,术后严密观察病情变化、控制血压、加强颅内压监测的护理管理.结果 术后死亡3例,34例存活患者随访6～12个月,按ADL评价：基本恢复日常生活能力12例,部分恢复日常生活能力,需要他人帮助17例,严重缺乏日常生活能力,明显依赖他人4例,生活完全依赖1例.结论 加强高血压脑出血术后颅内压监测和护理,可及时观察颅内病情,有效提高护理质量,改善病人术后生活质量.     

大面积脑梗死68例临床分析

目的探讨影响大面积脑梗死预后的原因与对策。方法对68例患者的并发症、死亡原因及影像学动态改变进行分析。结果经治疗进步22例,显著进步16例,去皮层状态5例,死亡13例,自动出院12例,电话随访死亡9例,总的死亡率32.35%。结论脑疝是急性期死亡的主要原因,肺部感染及全身功能状况差等是病人死亡的另一重要原因,联合应用不同环节的各种方法或药物,并在疾病的不同阶段有所侧重才是最佳选择。     

大面积脑梗死52例临床分析

目的提高大面积脑梗死的早期诊断和治疗水平,降低死亡率及病残率。方法对52例大面积脑梗死患者的病因、临床表现及梗死范围等进行总结分析。结果存活43例,死亡9例,病死率为17.3%。结论高血压动脉粥样硬化血栓形成、冠心病伴心房颤动致心源性栓塞是大面积脑梗死的主要病因。脑水肿所致的脑疝是大面积脑梗死早期死亡的直接原因。头颅CT或MRI检查能帮助大面积脑梗死获得早期诊断。综合治疗能降低大面积脑梗死的死亡率及病残率。     

急性大面积脑梗死22例回顾性临床分析

目的 探讨急性大面积脑梗死患者的临床特点及其预后.方法 回顾性分析我院22例急性大面积脑梗死患者临床症状、治疗、预后等临床资料.结果 22例急性大面积脑梗死患者死亡12例,存活的10例患者均伴不同程度的神经功能缺失症状、生活难以自理;病死者入院年龄、房颤发生率与其他病例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大面积脑梗死病情严重,致残率高、并发症多、预后差.     

大面积脑梗死并发医院获得性肺炎的相关危险因素分析

目的探讨大面积脑梗死患者并发医院获得性肺炎（HAP）的相关危险因素。方法2011年1月至2013年5月共收治大面积脑梗死患者134例,根据是否并发HAP,分为HAP组与非HAP组,对其发生HAP的相关资料采用二分类逐步Logistic回归进行多因素分析。结果大面积脑梗死患者医院获得性肺炎的发生率为61．9％（83／134）,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性心力衰竭、意识障碍（GCS评分〈8分）、延髓麻痹、气管插管与切开、营养状态是大面积脑梗死后发生医院获得性肺炎的独立危险因素。结论大面积脑梗死患者易发生医院获得性肺炎,应针对上述危险因素,采取综合措施,降低大面积脑梗死患者医院获得性肺炎发生率。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血是一种常见的脑血管病,外科治疗高血压脑出血占有重要的地位。该文收集参考了近年国内外有关医学文献,对高血压脑出血外科治疗的进展进行了综述。     

大面积脑梗死的临床特点和处理对策

目的: 总结急性大面积脑梗死的临床特点及处理对策。方法: 回顾性分析52例急性大面积脑梗死的临床诊疗资料。结果: 52例中病死5例,病情恶化自动出院4例;存活43例,存活率82.7%,遗留偏侧瘫痪,大多生活不能自理。结论: 大面积脑梗死意识障碍、偏瘫及侧视麻痹发生率高,易继发出血性梗死,并发症多,预后差;早期脱水降颅压,防治脑疝是抢救的关键。     

综合疗法治疗急性脑梗死的临床研究

目的 比较综合疗法与单纯西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将住院的急性脑梗死患者分成对照组和治疗组，治疗组采用中西结合用药，早期功能康复训练，心理疗法及针刺疗法。对照组采用单纯西药治疗。结果 一个疗程后，治疗组总有效率为93.4％，治愈率为56.7％，对照组总有效率为66.1％，治愈率为28.6％，两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论 综合疗法治疗急性脑梗死疗效显著，能降低脑梗死的致残率及病死率。     

综合疗法治疗急性脑梗死的临床研究

目的比较综合疗法与单纯西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将住院的急性脑梗死患者分成对照组和治疗组,治疗组采用中西结合用药,早期功能康复训练,心理疗法及针刺疗法。对照组采用单纯西药治疗。结果一个疗程后,治疗组总有效率为93、4%,治愈率为56、7%,对照组总有效率为66、1%,治愈率为28、6%,两组比较有显著性差异(P〈0、01〉。结论综合疗法治疗急性脑梗死疗效显著,能降低脑梗死的致残率及病死率。