注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与替吉奥联合对进展期胰腺癌疗效观察及安全性评价

[目的]探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与替吉奥联合对进展期胰腺癌疗效及安全性评价。[方法]选自2013年4月~2015年4月期间我院收治的进展期胰腺癌患者68例,依据随机数字表法将68例患者随机分为观察组34例与对照组34例。对照组单用替吉奥胶囊治疗,观察组在对照组基础上注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗。2组均以每21d为一个周期,连续用药3个周期评价疗效。比较2组患者治疗近期疗效,治疗前后血清CA19-9和CEA水平、QOL评分和Karnofsky评分变化及用药期间药物毒副反应发生情况。[结果]观察组RR率(64.71%)高于对照组(41.18%)(P0.05);2组血清CA19-9和CEA水平治疗后明显下降(P0.05);观察组血清CA19-9和CEA水平治疗后明低于对照组(P0.05);2组QOL评分和Karnofsky评分治疗后明显增加(P0.05);观察组QOL评分和Karnofsky评分治疗后明显高于对照组(P0.05);2组毒副反应比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与替吉奥联合对进展期胰腺癌疗效明显,安全性良好,具有重要研究意义。     

吉西他滨加替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨加替吉奥联合沙利度胺在老年晚期胰腺癌治疗中的临床疗效并观察其安全性。方法32例老年晚期胰腺癌患者随机分为吉西他滨加替吉奥(对照组),吉西他滨加替吉奥联合沙利度胺(联合组),2 w后评价治疗效果、安全性。结果对照组和联合组无进展生存时间(PFS)分别为2. 7个月(95%CI为2. 3～3. 1个月)和3. 0个月(95%CI为2. 5～3. 4个月),差异有统计学意义(P0. 05);总生存时间(OS)分别为6. 0个月(95%CI为5. 2～5. 9个月)和6. 1个月(95%CI为5. 1～7. 3个月,P0. 05)。对照组部分缓解(PR) 1例,疾病稳定(SD) 6例,疾病进展(PD) 9例;联合组PR 1例,SD7例,PD 8例;两组疾病有效率无统计学差异(P=0. 371)。两组毒副反应主要为Ⅱ～Ⅲ度腹泻。结论吉西他滨加替吉奥联合沙利度胺三联方案安全有效,副作用相对易耐受,可一定程度延长老年晚期胰腺癌患者的生存期。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效对比

目的对比替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的晚期胃癌患者88例,将其随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂化疗方案,观察组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂+紫杉醇化疗方案,比较两组患者的临床疗效和毒副作用。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床受益率为88.6%(39/44),高于对照组的70.5%(31/44)(P0.05);观察组周围神经毒性发生率、脱发发生率低于对照组(P0.01)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂加紫杉醇较不加紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,且毒副作用发生率低,安全性较高。     

奥沙利铂和替吉奥在原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后的应用分析

目的探讨奥沙利铂及替吉奥在原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后的应用效果和不良反应。方法将2012年1月至2016年6月在我院治疗的原发性肝癌晚期患者60例根据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组患者术后给予奥沙利铂注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服替吉奥胶囊治疗。比较两组患者的治疗有效率、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素)、甲胎蛋白水平、生存率和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(53. 33%)显著高于对照组(26. 67%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患者的肝功能显著改善,甲胎蛋白水平明显降低,观察组患者的改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者1年、2年的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后联合应用奥沙利铂及替吉奥进行治疗的临床疗效显著,可明显延长患者的生存时间,治疗安全性良好,具有一定的临床推广价值。     

伊立替康联合替吉奥治疗糖尿病合并晚期结肠癌疗效研究

目的探讨伊立替康联合替吉奥治疗糖尿病合并晚期结肠癌的效果。方法选取该科2017年9月—2018年9月收治的糖尿病合并晚期结肠癌患者74例,随机分为两组,各37例,对照组采用替吉奥治疗,观察组采用伊立替康联合替吉奥治疗。结果观察组有效率为59.5%,显著高于对照组43.2%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FPG、2 hPG显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并晚期结肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗效果显著,利于控制血糖。     

华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年5月六安市中医院肿瘤放疗科收治晚期胃癌疼痛患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者采用华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂治疗,对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂化疗。结果治疗组的临床有效率为50. 0%,高于对照组的26. 7%,治疗组近期疗效显著优于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组的KPS评分均有所提高,且治疗组KPS评分显著高于对照组(P 0. 05)。治疗组的疼痛缓解率为86. 7%,明显高于对照组的50. 0%(P 0. 05)。治疗组白细胞计数下降程度、胃肠道反应程度明显轻于对照组(P均0. 05)。结论华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌可以提高疗效,改善晚期胃癌患者的生存质量。     

高强度聚焦超声联合白蛋白结合型紫杉醇治疗胰腺癌临床疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌临床疗效及不良反应情况。方法将38例无法手术切除的胰腺癌患者随机分为治疗组20例和对照组18例。对照组:单纯行白蛋白结合型紫杉醇治疗。治疗组:先行2个周期白蛋白结合型紫杉醇治疗,再行HIFU治疗。评价指标为:肿瘤客观疗效、疼痛缓解程度、生存期及不良反应发生情况。结果治疗组总体有效率、疼痛缓解率及中位生存期分别为75.0%、90.0%和4.5个月,均明显优于对照组(50.0%、44.4%和9.5个月),差异有统计学意义(P0.001)。两组均无Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生。结论 HIFU联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌可明显缓解癌性疼痛、改善生活质量、延长生存期,且具有安全性高的优点,值得临床推广。     

奥沙利铂联合替吉奥与长春瑞滨联合洛铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性

目的探究奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)与长春瑞滨联合洛铂(NP方案)治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效及安全性。方法选取晚期乳腺癌患者88例,随机数字法分为观察组及对照组各44例,两组均行常规支持治疗,在此基础上观察组采用SOX方案,对照组采用NP方案,比较两组疗效及毒副反应发生情况。结果两组客观有效率和临床获益率差异有统计学意义(P0. 05);两组均出现手足综合征、腹泻、肝功能损害、血小板(PLT)减少等毒副反应,但观察组皮疹、口腔溃疡、色素沉着发生率显著低于对照组(P0. 05)。结论 SOX方案及NP方案均可有效治疗晚期TNBC不良反应,但SOX方案疗效更佳。     

RAD001或阿霉素联合索拉非尼用于晚期胰腺癌治疗的价值

目的探讨RAD001及阿霉素分别联合索拉非尼用于晚期胰腺癌治疗的价值。方法将2016年1月至2017年6月收治的68例晚期胰腺癌患者随机均分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予索拉非尼联合阿霉素治疗。观察组患者给予索拉非尼联合RAD001。观察治疗2个月时临床疗效、毒副反应,治疗前及治疗2个月后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数,持续随访,统计无进展生存时间。结果两组化疗2个月时疗效对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组口腔炎发生率为100. 00%,明显高于对照组的20. 59%(P 0. 05)。治疗前,观察组外周血CTCs计数(6. 26±1. 24)个/7. 5 m L,对照组(6. 32±1. 12)个/7. 5 m L,两组差异无统计学意义(P 0. 05);治疗2个月后,观察组外周血CTCs计数(7. 71±1. 59)个/7. 5m L,明显少于对照组(9. 24±1. 26)个/7. 5 m L(P 0. 05)。观察组中位累积无进展生存时间11个月,明显长于对照组9个月(P 0. 05)。结论索拉非尼联合RAD001对晚期胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞计数的抑制作用及生存预后均优于索拉非尼联合阿霉素。     

胃切除术联合替吉奥治疗老年人胃癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨胃切除术联合替吉奥治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫指标的影响。方法选取我院老年胃癌病人104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行胃癌根治切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥治疗。对比观察2组病人临床疗效、治疗后生存率以及治疗前后免疫功能指标的变化。结果观察组治疗有效率为48. 08%,显著高于对照组的30. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组18个月、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3~+、CD4~+水平均降低,CD8~+、Ig G、Ig A、Ig M水平均升高(P0. 05);且观察组改变更显著,差异有统计学意义(P0. 05)。结论对老年胃癌病人进行胃切除术治疗,可考虑采用替吉奥进行辅助治疗,可提高病人的临床疗效及生存率,且能保护体液免疫功能。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.