系统性红斑狼疮合并膀胱炎及假性肠梗阻1例报告

患者男，25岁。因双侧腰部酸痛伴尿频3个月，于2007年7月18日入院。患者曾于2002年12月因发热、关节痛并面部红斑入院就诊，当时查抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗sm抗体、狼疮细胞均阳性，补体C3为0．41g／L，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），给予泼尼松（30mg／d）治疗，病情缓解。入院前3个月出现双侧腰部酸痛伴尿频，无明显尿痛及血尿，偶有尿急。     

军团菌肺炎一例

1 病例简介 患者,男,47岁,主因发热4d于2010-11-01日入院.患者4d前无明显诱因出现发热,体温最高达41.2℃,有发冷、寒战、耳鸣、轻微咳嗽、咳白痰,无胸憋、胸痛、尿频、尿急及尿痛.院外在私人医院静脉滴注头孢唑肟钠2d,头孢曲松1d,炎琥宁3d,病情无好转,以"发热原因待查"收住我院呼吸科.患者既往体健.     

以皮肌炎为首发症状肺间质纤维化合并肺栓塞1例

一、患者女,76岁,因"胸闷、气喘三个月,加重半月"入院。患者2012年1月全身散在出现水肿红斑,就诊当地医院予"西替利嗪、酮替芬"抗过敏治疗后皮疹消退,但出现全身浮肿,合并活动后气喘,未予重视。2012年4月气喘逐渐加重,伴端坐呼吸,颜面部及双下肢浮肿加重,就诊于当地医院,查血常规示WBC10.5*109/L;心肌酶谱示肌酸激酶同功酶43 U/L、肌酸激酶420 U/L、乳酸脱氢酶541 U/L、肌钙蛋白T     

左心房球状血栓合并多器官功能障碍诊治一例

正1临床资料患者女性,54岁,因"反复气急4月余,加重伴晕厥4 d"于急诊入院。患者4个月前出现活动后气急、乏力,伴颜面浮肿,无发热、咳嗽、咳痰,无头晕、双下肢水肿等不适,于当地医院就诊,诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄。当地医院建议入院治疗,患者未重视及治疗。4 d前,患者出现胸闷、气急,伴晕厥、腹胀,于当地医院就诊予以利尿等纠正心力衰竭的治疗,病     

颈内动脉海绵窦瘘1例报告及文献复习

1病历资料患者男,25岁,2010-03-26就诊。主诉左眼充血2个半月,左眼外凸伴左耳耳鸣2个月。该患者2个半月前无明显诱因出现左眼充血,无眼部痒感、异物感,无视物不清,无眼球活动障碍,就诊于当地医院以"左眼结膜炎"治疗未见好转。2个月前出现左眼外凸伴左耳耳鸣,耳鸣呈持续性"吹风机样",当地考虑"脑血管病",为求进一步诊治就诊于我院。查体:左眼突出,结膜充血(见图1),眼部     

左鼻道闷塞感,颜面部水肿

患者男，62岁。于2007年2月无明显诱因出现左鼻道闷塞，偶有鼻涕，白色或淡黄色，于当地卫生所反复抗炎治疗（具体用药不详），症状有所缓解。2007年4月患者鼻塞症状加重，就诊于邹平县某医院，按鼻炎治疗（具体用药不详），效果差。患者逐渐出现颜面部水肿，无发热、乏力，无血涕，无听力下降，2007年6月就诊于淄博市某医院，     

以感染为首发表现狼疮性肾炎2例

1病例资料 病例1：患者，女，12岁。因“发热2个月、双下肢水肿1周”入院。患者2个月前因发热至当地某医院就诊，诊断为“肺炎”，具体诊治不详。2周前出现面部蝶形红斑，后逐渐消退。1周前出现颜面部水肿，双下肢对称性重度凹陷性水肿。无关节痛、口腔溃疡、脱发、雷诺征。     

原发性腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血1例并文献复习

<正>病例:患者男性,61岁,主因"间断腹痛、黑便1月余,再发5 d"于2017-04-02入院。患者1个多月前无明显诱因出现腹痛,为脐周痛,多次解黑便,每次量约100~500 m L,并出现晕厥,约5 min后意识转清,无头痛、胸痛,无四肢抽搐,无呕血。患者就诊于当地医院,胃镜检查示反流性食管炎,红斑/渗出性胃炎;腹部CT检查示贲门部黏膜强化较明显,胃窦壁水肿,动脉硬化,腹主动脉中段局部溃疡形成。予禁     

妊娠期合并慢性肾功能衰竭

1病史摘要患者女,29岁。因“发现蛋白尿、高血压伴水肿2个月”,于2004-06-03入院。患者末次月经时间为2003-11-27,2004-04-20(孕20周余)在当地妇幼保健医院产前体检时发现血压增高140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),尿常规示Pro(++),血Hb90g/L,白蛋白(ALB)32g/L,无心悸头晕,无关节疼痛,无发热、皮疹、脱发、口腔溃疡等,未进一步检查治疗。此后出现进行性颜面、双下肢水肿。2周前出现活动后气急、乏力、皮肤瘙痒、牙龈出血等症状,仍未进一步检查。2d前感头晕、恶心,气急及水肿加重,至当地医院就诊,测血压160/100mm Hg,查血肌酐(Scr)797μmol…     

系统性红斑狼疮合并溶血性尿毒症综合征抗磷脂抗体综合征一例

患者女,20岁。因颜面水肿1个月余,加重胸闷2周收入我科。患者1个月前上呼吸道感染后逐渐出现眼睑及颜面水肿,伴尿量减少,3周前在加拿大社区诊所就诊,查血红蛋白(Hb)：106 g/L,血小板(PLT)：235x10~(12)/L,血肌酐(SCr)：59μmol/L,中药治疗2周,无缓解。2周前症状加重,伴胸闷、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、乏力,该诊所予美托洛尔50 mg,2次/d,口服,症状无好转,遂回国就诊于我院。查体：体温37．6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压160/110 mm Hg。尿常规：蛋白： ,血： ,血白细胞(WBC)：7．5x10~9/L,Hb：67．6g/L,PLT：94x10~(12)/L。血白蛋白(A)：27g/L、血球蛋白(G)：     

以发热、黄疸为主要表现的成人Still病1例报告

<正>1临床资料患者,女,22岁,因"停经6月余,发热20 d,皮肤黄染半月"于2013年2月23日入院。入院前6月余自然妊娠,妊娠27+6周,孕期顺利。入院前20天受凉后发热,夜间为著,体温最高达40.5℃,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,无皮疹及关节痛,就诊于当地医院,诊断为"妊娠合并上呼吸道感染",静滴"双黄连、清开灵、头孢类抗生素"等,治疗10余天     

伊曲康唑治疗艾滋病合并播散性马内菲青霉病1例

患者女,30岁。因发热、咳嗽、乏力、消瘦2个月;颜面、躯干、四肢出现皮疹半个月于2004-06-17就诊于我院皮肤科。2004-04出现发热,体温38.5～39.5℃,同时伴咳嗽,咳白色泡沫痰,乏力明显,于当地就诊,予静脉注射“头孢呋辛钠”等抗感染治疗1周,症状无好转。05-20因怀疑“肺结核”,予以“利福霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素”等治疗1周,发热症状仍无缓解。05-28患者颜面、躯干、四肢突然出现散在绿豆大同肤色丘疹,以面部为重,不伴痒痛等自觉症状,发疹持续约3d,疑为“药疹”,停用上述抗痨药物,皮损未继续加重。发病2个月体重下降约5kg。其配偶有…     

小儿蚕豆病合并抗-M输血治疗1例

<正>1病例资料患儿,男,3岁,于2011年4月30日入我院。既往无输血史,无其他病史,父母体健。2d前进食蚕豆后出现面色蜡黄,尿略黄,体温38℃。就诊于当地医院,检查胸片无异常,给予"头孢(具体不详),清开灵"治疗。次日患儿皮肤黄染程度明显加重,出现鲜红色血尿,反复发热,来我院治疗,入院后实验室检查:血常规RBC 1.86×1012/L、Hb 56     

颜面部浮肿、言语重复、睡眠增多

患者女,34岁。因颜面部浮肿6月余,睡眠增多1月余,于2010年11月30日入济宁医学院附属医院。同年5月30日,患者无明显诱因先后出现右侧眼角小肿物、右侧眼睑及面部浮肿,6月10日出现左侧上、下眼睑及左面部浮肿,当地医院诊断为血管性水肿,给予地塞米松治疗,效果欠佳。7月中旬分别到山东大学齐鲁医院、北京协和医院就诊,查血甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体、FT3、FT4均正常,TSH升高;因未能确诊,故于7月底回当地医院静滴美能、     

儿童乙肝病毒相关性膜性肾病

病史摘要 病史患者男性,13岁,因"反复水肿,大量蛋白尿5年"入院.其病史摘要如下:①1999-03-25出现咳嗽伴发热(最高38.7°C),无痰,同时出现颜面部水肿,当地医院检查尿蛋白3 ,镜检红细胞 ,乙肝标志物HBsAg( ),HBcAb( ),HBeAb( ),给予抗感染治疗后无明显好转,同年4月给予强的松50 mg/d(服用1个月,后每周减量5mg,共用5个月)、雷公藤多甙30 mg/d(约1个月)及环磷酰胺0.5g治疗,水肿及尿检无改善;②1999-10-29来我院儿科住院,查尿蛋白1.2 g/24h,尿沉渣红细胞37万/ml(多形型),肾功能正常(SCr43μmol/L).     

成人Still病致肝功能衰竭行肝移植1例报告

<正>1临床资料患者,女,30岁,因间断关节胀痛1 a,尿黄15 d,面黄、目黄4 d,加重伴头晕2 d于2012年2月5日入院。既往:2010年6月于吉林大学第一医院风湿科诊断为"成人Still病",给予激素及免疫抑制剂治疗,于2010年8月因症状好转停药。同年9月份出现一过性皮疹,再次就诊,继续口服激素,2010年11月逐渐减量,至2011年3月停药。因症状缓解不明显,于2011年4月去上海某医院就诊,诊断"类风湿疾病",自行口服"风湿灵关节炎胶囊"直至发病前1周停药,共约4个月。入院前半个月出现尿黄,4 d前出现面黄、目黄,加重2 d。否认     

三尖瓣前叶乳头状弹力纤维瘤1例

正临床资料:患者女性,76岁,主因活动后胸闷气紧1年,加重3个月入住我院。患者3个月前因肺气肿就诊于当地医院,行超声心动图,诊断为三尖瓣强回声团;5天前出现晨起颜面部水肿及双下肢水肿,就诊于我院。患有高血压10年,糖尿病10年。体格检查:双肺叩诊呈过清音,呼吸音清,双肺中上部可闻及明显啸鸣音,双肺底可闻及少量湿啰音,心率84次/分钟,心律齐,未闻及瓣膜杂音及心包摩擦音。肝脏大小正常,双下肢轻度可凹形水肿。     

抗线粒体抗体阳性自身免疫性肝炎肝硬化一例

临床资料 患者,女性,55岁.因皮肤瘙痒3年,面部皮疹2年,肝硬化1年入院.患者3年前无明显诱因出现轻度皮肤瘙痒,以颜面部及上肢为主,未曾就诊.2年前发现上肢、颈面部散在毛细血管扩张,偶有上肢大关节肿痛,但无发热.     

Zieve 综合征

患者女,27岁,头面部与双下肢水肿1个月,皮肤巩膜黄染1周.患者1个月前无诱因出现颜面及双下肢水肿,伴乏力、恶心、食欲减退,无呕吐、腹痛、腹胀、厌油,于当地医院就诊,行妇科超声,诊断为附件炎,给予抗感染治疗3 d,上述症状未见缓解,未再治疗.     

结肠镜辅助外科手术切除横结肠血管瘤1例

正1病例介绍患者,女,25岁。因反复便血2个月,加重3d入院。入院前2个月,患者无明显诱因出现便血,暗红色,量不多,伴腹部隐痛。就诊于当地医院,因患者妊娠7个月未予任何检查,给予"补血药物"治疗(具体不详)一度好转,但病情反复发作。3d前无诱因患者突然出现便血,鲜红色,量大(具体不详),就诊于当地医院诊断为"下消化道出血、失血性休克",经输液、输血、止血治疗后症状缓解,为进一步诊治前来我院。9d前患者在当地医院行"剖宫产术"产下1子。入院体检:BP103/63mmHg(1mm-