早产儿支气管肺发育不良预测模型的研究进展

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见的疾病之一,不仅严重影响患儿生存质量,也给家庭、社会带来严重的经济压力,BPD风险预测模型有助于BPD的早发现、早预防、早治疗,对评估及改善儿童的预后具有重要价值.该文对BPD风险预测模型的研究进展进行综述.     

细胞因子在早产儿支气管肺发育不良中的研究现状

早产儿支气管肺发育不良（BPD）是新生儿重症监护室非常棘手的问题,易反复肺部感染,已成为影响早产儿存活和生存质量的重要因素。其病因和发病机制非常复杂,越来越多的研究显示,出生早期某些炎症因子参与早产儿BPD肺损伤的炎症反应,促进了该病的发生、发展。本文就细胞因子在早产儿BPD中的研究现状进行综述。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素

目的探讨早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素及预防对策。方法回顾性分析应用机械通气治疗并住院28天以上的早产儿120例，分析各种危险因素与BPD发生的关系。结果BPD发生率为20％（24／120），占应用呼吸机治疗早产儿9．30％（24／258），占所有住院早产儿2．5％（24／963）。BPD组出生体重、胎龄、合并肺出血及肺炎、机械通气I〉2次、痰培养阳性≥2次、机械通气持续时间≥5天及吸氧时间等因素，与非BPD组比较差异有显著性（P〈0．05）；而性别、产前激素应用、窒息、胎膜早破、肺透明膜病、PS应用、心脏疾病及机械通气PIP、PEEP、Fi02、MAP、吸入高浓度氧（〉40％）时间等因素与非BPD组比较无差异（P〉0．05）。logistic回归分析出生体重≤1250g、肺炎和机械通气持续时间回归系数分别为0．942、0．764和0．176；OR值分别为2．579、2．261和1．320。结论避免低出生体重早产儿、缩短应用机械通气时间、防止及减少肺部感染，尤其是严重感染是预防早产儿发生BPD的重要措施。     

早产儿支气管肺发育不良高危因素临床分析

目的分析支气管肺发育不良(BPD)早产儿的临床特点,探讨其发病的高危因素及防治措施。方法选取2011年1月至2017年1月台山市妇幼保健院收治的105例住院时间超过28 d的早产儿作为研究对象,按诊断结果分成两组,最终诊断BPD的早产儿为观察组(n=15),同期未患BPD的早产儿为对照组(n=90)。比较两组患儿性别、胎龄、出生体质量、是否应用肺表面活性物质、是否产前使用糖皮质激素、是否合并感染(包括宫内感染和出生后感染)、是否机械通气、吸氧时间,并统计分析导致BPD的影响因素。结果观察组的胎龄、出生体质量均小于对照组,合并感染(包括宫内感染和出生后感染)率、实施机械通气率、吸氧时间均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胎龄小、出生体质量低、合并感染、吸氧时间长及实施机械通气可能是早产儿肺发育不良的高危因素。避免早产,缩短机械通气的时间,避免长时间给氧,防治感染是防治BPD的重要措施。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素。方法 回顾性分析胎龄<34周的早产儿225例,分为BPD组23例（包括轻度组18例和中重度组5例）和非BPD组202例,采用多因素Logistic回归分析患儿发生BPD的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,胎龄[OlR=2.02（95% CI：1.13,4.25）]、脓毒血症[OlR=1.79（95% CI：1.54,2.41）]、机械通气时间[OlR=1.83（95% CI：1.27,3.62）]为<34周早产儿发生BPD的危险因素。结论 胎龄、脓毒血症、机械通气时间是早产儿发生BPD的危险因素。减少有创通气可以防治BPD。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素的探讨

目的：调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）发病的危险因素,为其防治提供理论依据。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月在我院及昆明市儿童医院新生儿病房住院的早产儿430例,分析胎龄、出生体重等17种可能的相关因素与BPD的关系。结果：430例早产儿中,45例发生BPD,发病率为10.47%。单因素分析显示,母亲有胎膜早破、产道感染、产前应用糖皮质激素、患儿为试管婴儿、男婴、胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、出生时血pH〈7.20、患有呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、呼吸暂停、动脉导管开放、败血症、应用机械通气和肺泡表面活性物质治疗等为潜在危险因素。多因素分析显示：胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。结论：早产儿BPD发病的潜在危险因素众多,其中胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。     

氨溴索预防早产儿支气管肺发育不良的临床观察

目的:观察氨溴索能否预防或减轻支气管肺发育不良(BPD)的发生。方法:将189例早产低体重儿分为两组,观察组96例,出生后立即应用氨溴索,对照组93例,只做常规处理,比较两组BPD的发生率和病情的严重程度。结果:观察组发生BPD 3例,对照组12例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.18,P<0.05)。而病情严重程度比较,观察组轻度病情患病率轻于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);中度病情患病率比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05),两组未发生重度病情。结论:使用氨溴索不能避免BPD的发生,但是可以减轻病情的严重程度。     

极早早产儿支气管肺发育不良的临床特征

目的：随着围生和新生儿重症医学的发展,极早早产儿的存活率逐年升高,但其支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发病率仍逐年升高,并严重影响极早早产儿的生存预后。如何有效地防治BPD已成为新生儿科医生的关注热点。本研究分析极早早产儿BPD的临床特征,旨在为极早早产儿BPD的防治措施提供参考。方法：回顾性纳入中南大学湘雅二医院儿科新生儿专科收治的472例极早早产儿,根据最终是否诊断为BPD分为BPD组(n=147)和非BPD组(n=325)。收集2组患儿的基本情况、母孕期资料、实验室检查结果、营养支持情况、呼吸支持模式和持续时间、各系统并发症,并比较2组患儿的临床特征。结果：BPD组的出生胎龄、头围、体重及身长均小于、低于或短于非BPD组(均P<0.05),1 min及5 min Apgar评分、平均体重增长速度均低于非BPD组(均P<0.05);男婴、极低出生体重(very low birth weight,VLBW)及超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)比例均高于非BPD组(均P<0....     

皮质激素预防和治疗早产儿支气管肺发育不良的利弊

支气管肺发育不良(BPD)是导致新生儿尤其是早产儿住院时间延长、病死率增加的主要疾病之一,目前无特效治疗方法。目前国内外有关皮质激素预防和治疗BPD的剂量、疗程及不良预后有较多的研究,但研究结果相差甚大,部分结果显示皮质激素可减少BPD的发生且对远期结局有益处,但部分研究显示其对近期及远期结局不利,不推荐常规使用。今后将进一步研究小剂量地塞米松治疗BPD的效果及其他可替代皮质激素的药物。     

维生素A预防早产儿支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良（BPD）是早产儿较为常见的并发症之一,它可以引起慢性呼吸系统后遗症,影响早产儿的远期生命健康。早产儿普遍存在维生素A缺乏,且维生素A可促进肺泡发育,维生素A被视为预防BPD的手段之一。本文主要对维生素A预防早产儿支气管肺发育不良的研究进展进行综述。     

早产儿支气管肺发育不良的炎症相关因素研究进展

支气管肺发育不良常见于早产儿,其死亡率高,患儿常常遗留认知以及行为障碍等后遗症,严重影响早产儿的生存质量。目前早产儿BPD发病率呈上升的趋势,发病机制尚不明确。本文针对近年早产儿BPD的炎症相关因素以及防治措施研究进展做一综述,以能够为早产儿BPD的防治提供帮助。     

早产儿血小板减少症与支气管肺发育不良的相关性

目的 分析胎龄≤32周早产儿血小板减少症的特点,并探讨其与支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplalsia, BPD)的相关性。方法 选取2018年9月～2022年2月徐州医科大学附属医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32周的早产儿作为研究对象,回顾性收集并分析研究对象生后4周内的临床资料,根据生后4周内最低血小板计数(platelet count, PLT)进行分组,采用单因素及二元Logistic回归分析方法,分析各组间临床资料的差异及血小板减少症与BPD的关系,并比较BPD组早产儿与非BPD组早产儿在不同胎龄时血小板减少症构成比及生后4周内PLT水平。结果 共纳入197例早产儿,发生血小板减少症134例,发生率为68.0%,轻度、中度及重度血小板减少症分别占52.2%(70/134)、36.6%(49/134)、11.2%(15/134),生后第1周PLT达最低值(180×10⁹/L)。单因素分析结果显示,PLT水平与出生体重、胎膜早破、孕母子痫、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)、败血症...     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素调查

目的回顾性分析与早产儿支气管肺发育不良(BPD)有关的危险因素,为防治该病提供科学依据。方法从徐州市第一人民医院新生儿科收治的胎龄32周的454例新生早产儿中设立支气管肺发育不良观察组和对照组,分别为237例和217例,调查窒息史、吸氧时间、产道感染、出生时体重、反复性肺部感染、哮喘及反应性气道疾病家族病史等信息是否是发生BPD的危险因素。结果胎龄、出生时体重、吸氧时间、机械通气和哮喘及反应性气道疾病家族病史对于BPD发生的OR值分别为3.792、2.774、4.544、10.136和3.737,是BPD发生的高危因素。结论引起早产儿发生BPD与患儿本身及患儿家族遗传史均有关系。针对这些危险因素提高产前保健意识和临床工作中的早期识别及干预能力,将有利于减少BPD的发生。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析引起早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素。方法对我院NICU收治的53例需机械通气治疗早产儿发展成为BPD的患者,回顾性分析发生BPD的危险因素。结果在进行机械通气治疗且存活达28d以上早产儿53例,BPD的发生率为占应用呼吸机治疗的早产儿24．5％（13／53）,占所有住院早产儿的12．7％（13／102）。发现胎龄、出生时体质量、胎膜早破、动脉导管未闭、反复肺部感染、机械通气时间、吸氧时间均为BPD的危险因素（P〈0．05或P〈0．01）;窒息史、产前及生后应用糖皮质激素和肺泡表面活性物质均无统计学意义（P〉0．05）。结论胎龄、出生时体质量、反复肺部感染、机械通气时间均为发生BPD的独立危险因素。。     

维生素E防治早产儿支气管肺发育不良临床效果观察

目的观察维生素E防治早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床效果。方法（1）选择符合标准的早产儿80例,按照简单随机抽样法分为维生素E预防组和对照预防组各40例,并比较两组BPD发病情况。（2）选择符合轻度BPD诊断标准的患儿30例,按照简单随机抽样法分为维生素E组、肺泡表面活性物质（PS）组和对照组各10例。（3）选择符合中度BPD诊断标准的患儿60例,按照（2）中所述方法同样分为3组,每组20例。分别比较轻度和中度BPD3组患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率和发生次数,并比较中度BPD3组患儿高碳酸血症发生率。（4）用药方法：维生素E预防BPD：维生素E,2.5mg/kg,口服1次/d;维生素E治疗BPD：维生素E,5mg/kg,口服1次/d;PS组：猪肺磷脂注射液,150mg/kg,气管内滴注。结果维生素E预防组BPD发病率和发病程度均轻于对照预防组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组轻度BPD患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率及平均每例患儿发生次数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组中度BPD患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率及平均每例患儿发生次数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两两比较发现,维生素E组与PS组、对照组呼吸窘迫发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。而维生素E组和PS组低氧血症发生率、呼吸窘迫及低氧血症平均每例患儿发生次数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PS组高碳酸血症发生率明显低于其他两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论维生素E对早产儿BPD发生具有一定的预防作用,但用于治疗BPD并无明显效果。     

糖皮质激素治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的：探讨糖皮质激素治疗早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床效果。方法：选取2020年6月—2022年6月新余市人民医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的72例BPD患儿,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组予以常规治疗,观察组加用糖皮质激素治疗。比较两组BPD严重程度、临床指标、血气指标、炎症因子及并发症发生情况。结果：观察组BPD严重程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组辅助通气时间、需氧时间、住院时间分别为（23.58±3.15）、（38.79±4.12）、（43.85±4.52）d,均短于对照组的（28.98±3.46）、（44.82±4.49）、（50.78±5.63）d,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后动脉血氧分压（PaO2）为（58.63±5.49）mmHg,高于对照组的（52.74±5.35）mm Hg,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为（65.28±5.43）、（32.32±4.23）、（85.63±6.25...     

早产儿支气管肺发育不良及其严重程度的危险因素分析

目的：探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)及其严重程度的危险因素。方法：收集胎龄≤34周早产儿175例,分为BPD组、非BPD组、轻度BPD组及中重度BPD组,回顾性研究BPD及BPD严重程度的危险因素,并通过Logistic回归分析探讨其独立危险因素。结果：子痫前期、宫内窘迫、胎盘早剥、双胎儿、前置胎盘、产前激素应用对BPD发生无显著影响,孕母胎膜早破是发生BPD的独立危险因素。入院1周时热量供给、肠外营养时间、机械通气时间、早产儿呼吸暂停(AOP)、新生儿肺炎、新生儿败血症、1分钟Apgar评分≤7是BPD发生的危险因素。机械通气时间是发生中重度BPD的独立危险因素。结论：孕母胎膜早破、早产儿呼吸暂停、新生儿窒息及感染、1周时热量供应不足等可致BPD风险增加;早产儿肠外营养时间及机械通气时间越长,发生BPD风险越高;早产儿机械通气时间越长,越易发生中重度BPD。