乙二胺四乙酸二钾诱导假性血小板减少症一例

1对象与方法乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)在全血细胞分析中作为抗凝剂,因其对血细胞体积、形态无影响而被大量应用。文献报道,普通人群对EDTA-K_2抗凝稳定,结果无影响,而少数标本可在EDTA-K_2诱导下使血小板假性减少,我院收治1例男性患者,年龄62岁,主因发作性胸闷6年、加重3个月于2005年5     

自身免疫性肝炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例报告

正1病例资料患者女性,60岁,因"间断腹胀、乏力6个月,加重伴恶心、呕吐1 d"于2017年5月28日至唐山市丰润区第二人民医院肝病科住院治疗。2016年12月患者无明显诱因出现乏力、腹胀,遂就诊于本院消化内科。既往否认慢性病史,否认肝病家族史,否认伤寒、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认用药史,无烟酒等不良嗜好。予以检查肝功能:ALT 77 U/L,AST 84 U/L,ALP 138 U/L,GGT 136 U/L,TBil 32μmol/L,Alb 41.8 g/L,Glo     

急性心肌梗死介入治疗后突发血小板减少症1例:“凶手”是肝素还是替罗非班?

<正>1临床资料患者男性58岁,因"上腹部不适,背痛1天"于2013年6月25日入院,患者在急诊心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,I、aVL、V2～V6导联ST改变;超敏肌钙蛋白T:3.720 ng/ml。既往有高血压病史、胃窦炎病史、吸烟史40年。否认血小板减少性疾病病史。入院后予以强化抗凝抗血小板治疗:阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、低分子肝素6150 iu、替罗非班6 ml/h泵入。入院第二天行冠脉造     

抗结核药物所致无症状肝功能明显异常2例

1 病例资料例 1：患者,男性,49岁。2007年12月1日开始出现反复发热,未测体温,有咳嗽、白痰,盗汗明显,未就诊,2008年1月10日出现咯血2次,共计约200 ml,2008年1月10日初次就诊,X线胸片提示：两侧肺叶浸润性肺结核。2008年1月10日当天转来我院结核门诊。患者有明确类风湿关节炎病史3~4年,曾应用强的松治疗,近3个月无激素及其他免疫抑制剂应用史;否认有肝脏疾病史;否认有糖尿病史;否认有药物过敏史;吸烟史30年,1包/d,饮酒史30年,白酒250 ml/d。     

旋毛虫感染引起肝占位性病变1例报告

<正>1病例资料患者男性,34岁,因"体检发现肝占位3 d余"于2016年12月10日入北部战区总医院(原沈阳军区总医院)。患者3 d前体检发现肝占位,无腹痛腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、寒战,无身黄、目黄,无尿频、尿急、尿痛。查体:一般状况良好,体温37℃。腹部查体未见明显异常。既往高血压病史,口服福辛普利,血压控制稳定。患者HBsA g阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBV DNA 1. 0×103IU/ml且肝功能正常,未行抗病毒治疗。否认结核、疟疾等传染病史。实验室检查:ALT     

不同浓度的EDTA-K_2对血液学10项指标检测的探讨

抗凝剂在临床医学、生物学实验等方面应用较广泛,当前EDTA-K_2(乙二胺四乙酸二钾)是一种为人们所公认的血液学检验最佳抗凝剂,而用于抗凝的浓度各有不同,不同浓度对血液学检验测定值有无不同,对质量保证起着一定的影响,为此,我们做了4%、8%、12%等浓度的EDTA-K_2抗凝血105份,进行测定值间的比较.     

“昙花一现”的de Winter综合征1例

正1病例简介患者男性,30岁,因"胸痛1d,今晨加重2h"于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院门诊就诊。患者诉自2019年11月22日开始,出现胸前区隐痛,未予重视,11月23日患者胸痛加重2h,遂来院就诊,无头晕心慌。患者既往体健,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认心脏病史,有脂肪肝病史5年,无吸烟饮酒史。体温36.6℃,脉搏81次/min,     

外伤后细菌性感染误诊为急性心肌梗死1例

<正>1临床资料患者,48岁,男性,主因"突发胸闷2 d"急诊入院。否认高血压病、糖尿病病史;吸烟30余年,10~20支/d;饮酒30余年,平均150~500 g/d;否认家族遗传病史和传染病史。患者半月前左臀部外伤后出现左臀部肿胀,5 d前于我院急诊诊为"左髋关节感染、睾丸炎";2 d前因"盆腔感染"于急诊治疗时突发胸闷,无胸痛、大汗、心悸、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无头晕、头痛等不适,持续不缓解。     

年轻女性隐源性肝硬化1例报告

正1病例资料患者女性,24岁,因"呕血3次约1300 ml"于2015年3月18日入承德市宽城满族自治县人民医院急诊科就诊。患者入院前6 h无明显诱因突发恶心、呕吐,初起呕吐物为咖啡色内容物,随即呕吐鲜血,伴上腹部烧灼感、口渴、头晕、乏力不适,无发热、畏寒寒战、腹痛、腹泻等症状,无意识障碍。既往有慢性胃炎病史多年,否认高血压、糖尿病、结核病、慢性肝病史,否认手术外伤史,无药物过敏史,预防接种史不详,无特殊家族     

以出汗为惟一症状的心肌梗死一例

1 病例简介 患者,男,71岁,"出冷汗1h"来院,2h前患者在家扛煤气罐后休息,1h前静息状态下患者出冷汗不止,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无心慌,无恶心呕吐,无发热,无头晕头痛,无晕厥及黑蒙,无意识障碍及肢体活动障碍,无手抖,即来我院门诊就诊.既往史:平素体健,有高血压病史4～5年,规律服药,血压控制在正常水平,否认心脏病史,否认脑梗死及糖尿病史,否认肝炎等传染病史,否认药物过敏史.     

双心室心肌致密化不全1例

1 临床资料 患者,男性,50岁,因"反复胸闷6年,双下肢浮肿2年,腹胀1年"入院.患者约于6年前无明显诱因下出现活动后胸闷不适,就诊于当地医院,考虑为心力衰竭,经予以强心、利尿等治疗后症状有所缓解.2年前发现间断性双下肢浮肿,1年前患者诉出现腹胀不适,于当地医院就诊,考虑"肝硬化,腹水形成,心源性待排".既往否认肝炎、结核病史、血吸虫病史,否认高血压、心脏病病史,否认长期饮酒史及吸烟史.     

肝门胆管癌合并膀胱转移1例报告

<正>1病例资料患者女性,60岁,因"恶心呕吐3 d"于2018年7月3日入本院。行无痛胃镜及肠镜检查,均未发现明显异常,全腹增强CT(图1 a～c)提示:(1)肝门区胆管、胆总管上段壁厚,考虑肝门区胆管癌;胆囊壁不均匀增厚。(2)膀胱改变,局部壁不规则增厚。入院后查体无明显阳性体征;患者既往无胃肠道疾病病史,仅剖腹产手术史,高血压病史,规律口服降压药,否认肝炎、结核等传染病病史。实验室检查:肿瘤标志物CA19-9 800     

胃窦脓肿1例并文献复习

<正>病例:患者男,41岁,因"上腹部胀痛1周"于2013年6月3日就诊于杭州市萧山区第三人民医院消化内科。患者1周前饮酒后出现上腹部胀痛,初呈阵发性后转为持续性,无进行性加剧、无背部放射痛,伴嗳气,无反酸、呕吐、腹泻,无胸闷、心悸,无气促、头晕。发病以来胃纳差,睡眠尚可,大小便正常。既往体健,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脑血管病史,否认食物、药物过敏史以及外伤手术史。入院查体:体温37.8℃,脉搏80次/min,血压120/     

Arg56Gly/Arg75Ter复合杂合突变所致遗传性血色病心肌病1例

<正>1病历资料患者,男,30岁,2017年8月因"运动后出现口干、多饮、多尿2周"为主诉于深圳市第二医院首次入院就诊,既往否认"高血压"、"糖尿病"病史,无吸烟、饮酒史,否认肝炎等传染性疾病史,无家族史。入院体检:血压144/86 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),全身皮肤散在瘀点,双手指间关节皮肤色素     

肝内门-肝静脉瘘1例报告

<正>1病例资料患者男性,75岁,因"意识障碍伴皮肤黄染1个月,加重2d"入本院,患者1个月前无明显诱因下出现意识错乱,言语重复,呼之不应,可自行苏醒,夜间明显,伴有皮肤黄染,巩膜为著,2 d前再发意识错乱,言语重复伴有呕吐,为胃内容物,此次不能自行好转苏醒,遂至本科就诊。既往:1996年因"风湿性心脏病"于上海某医院行二尖瓣、主动脉瓣置换术,5年前因胆囊结石行胆囊切除术。否认"高血压、糖尿病、肾病"等慢性病史,否认"肝炎、结核"等传染病史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。否认烟酒嗜好。查体:生命体征平稳,神志昏睡,有扑翼     

介入方式取出体内打结的Swan-Ganz导管1例

<正>1临床资料患者男,58岁,主诉因"胸闷、胸痛3年,加重1年"入住武汉亚洲心脏病医院。患者3年前劳累后出现胸闷,休息后很快缓解,夜间休息时憋气,上述症状间断发作。患者有痛风病史,否认其他疾病史,无外伤、输血史,无药物、食物过敏史,无特殊家族史。入院查体:心脏向左扩大,律齐,P_2不     

子宫黏膜下上皮样平滑肌瘤1例报告

患者女,32岁,因"月经量增多3个月"于2012年3月1日入院。患者于3个月前出现月经量增多,伴血块,无发热、腹痛等不适。在我院门诊行宫腔镜检查提示宫腔中下段内凸型肌瘤,拟诊"子宫黏膜下肌瘤",收入院进一步治疗。G2P1A1,曾剖宫产1次,人工流产1次;既往病史和家族史否认有特殊。入院查体:一般情况良好,无明显贫血貌,心肺     

原发性胆汁性胆管炎/自身免疫性肝炎重叠综合征早期治疗获组织学缓解1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,主因"发现肝功能异常1个月"于2014年8月21日入本院。患者平素无乏力、厌食、皮肤瘙痒等不适。既往体健,否认肝病史及其他系统疾病史,否认饮酒史,否认家族性遗传病史。入院查体:生命体征平稳,BMI 23. 03 kg/m~2,正常面容,无色素沉着,可见肝掌,未见蜘蛛痣,无皮肤、巩膜黄     

流行性出血热致三度房室传导阻滞1例

<正>1临床资料患者女性,24岁,因"间断发热5天,恶心呕吐3天,少尿2天,晕厥1次"于2013年7月20日入院。既往体健,无手术、外伤史,无结核、肝炎等传染病史,无家族遗传病史,月经规律,育有1女孩。患者入院前5天无明显诱因出现发热,体温最高38.0℃,伴乏力、食欲差,当地诊所给予静脉滴注"阿莫西林、阿奇霉素"治疗,效果差。入院前3天出现恶心、呕吐,2天前出现少尿,尿量300 ml/日,     

气管内神经鞘瘤一例

患者男，41岁，3个月内无诱因咯血2次，100-300ml，否认呼吸困难及喘息等，经止血等治疗后症状发转，于2005年11月8日收入院，既往否认呼吸系统疾病及高血压等病史，1998年10月曾行左侧腹股沟良性肿物切除术。