负压封闭式引流在糖尿病合并四期压疮治疗中的应用

目的探讨负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者治疗中的效果及临床应用价值。方法将糖尿病合并四期压疮患者42例随机分为两组,各21例。对照组按照湿性愈合理论局部换药,观察组在对照组基础上联合使用负压封闭式引流治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组显效率高于对照组（P〈0．05）;观察组创面愈合时间短于对照组（P〈0．05）。结论负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者的治疗中疗效可靠,可有效缩短创面愈合时间,有临床推广价值。     

封闭式负压吸引联合中药和碱性成纤维因子灌洗提高Ⅲ、Ⅳ期压疮疗效的研究

目的:研究封闭式负压吸引(VSD)联合中药和碱性成纤维因子(b-FGF)灌洗对Ⅲ、Ⅳ期压疮治疗效果。方法:选取本院住院患者中带入或新发的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者57例(创面共69个)。按照不同治疗方法将创面其分为对照组25个、VSD组17个、联合组27个。对照组采用常规创面护理,VSD组采用VSD,联合组采用VSD联合中药、b-FGF灌洗。比较各组治疗前和治疗后第8天的创面面积及肉芽组织微血管计数(MVD)。结果:治疗后第8天,联合组的压疮面积缩小差值、MVD增加差值均优于对照组和VSD组,比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:VSD联合中药、b-FGF灌洗能增加压疮肉芽组织中毛细血管密度,促进肉芽组织快速生长,创面愈合加快。     

美皮康联合负压吸引在Ⅲ~Ⅳ期压疮治疗中的应用

目的：观察美皮康联合负压吸引在Ⅲ~Ⅳ期压疮治疗中的应用效果。方法收集2013年1月至2014年6月我院外二科收治的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者51例,采用数字随机法分为改良组27例和VSD组24例,改良组患者采用美皮康联合负压吸引治疗,VSD组患者采用VSD治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗21 d后,改良组患者的愈合率、有效率及好转率分别为29.6%(8/27)、55.6%(15/27)和14.8%(4/27),VSD组分别为29.2%(7/24)、54.2%(13/24)和16.7%(4/24),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论美皮康联合简易负压治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮同样取得VSD治疗的效果,且其方法简单,价格低廉,还可减少换药次数,减轻护士工作量。     

美皮康敷料在神经内科治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮的疗效观察

目的观察美皮康敷料治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮临床疗效。方法选取我院92例压疮患者,随机为治疗组（46例）和对照组（46例）。治疗组使用美皮康泡沫敷料治疗,对照组使用凡士林纱布治疗,两组均按压疮护理常规护理,分别观察两组有效率、愈合时间。结果治疗组治疗压疮有效率（100.00%）高于对照组（82.60%）,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论美皮康泡沫敷料治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高治愈率,值得临床推广。     

封闭式负压吸引结合刃厚皮片移植治疗大面积皮肤缺损

目的探讨封闭式负压吸引装置在创面修复术中的治疗作用。方法对15例有皮肤软组织缺损的患者采用封闭式负压吸引装置治疗,并在每次更换负压装置时进行清创。经过5～10d,平均7d的治疗后,在创面上行二期刃厚植皮。结果 15例患者经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,刃厚植皮修复均一次性获得成功。结论封闭式负压吸引结合间断清创能够减少创面污染,促进肉芽组织生长,促进创面的愈合,为二期手术创造条件,缩短术前准备时间,且减轻医务人员换药工作量,减轻患者痛苦。     

封闭式负压吸引治疗大面积皮肤缺损的观察与护理

目的探讨封闭式负压吸引治疗大面积皮肤缺损的观察与护理。方法利用封闭式负压吸引装置治疗8例大面积皮肤软缺损患者,持续保持负压引流,并记录每日引流液的量、性状、气味,以及周围循环,在每次更换负压装置时记录创面情况,且根据情况留取标本行培养及药敏试验。结果 8例患者经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,且植皮修复手术均一次性获得成功。结论封闭式负压吸引结合间断清创能够减少创面污染,促进肉芽组织生长,促进创面的愈合。正确观察及护理能为间断清创、植皮时机提供依据,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,大大减少医疗费用。     

改良封闭式负压引流联合点状植皮在压疮治疗中的疗效观察

目的探讨促Ⅳ期压疮患者治疗的有效方法。方法选取我科2011年7月～2012年5月期间收治的Ⅳ期压疮患者30例,随机分为实验组和对照组,每组患者15例,实验组采用改良封闭式负压引流治疗至创面床准备完毕后联合点状植皮;对照组采用改良封闭式负压引流治疗至创面床准备完毕后辅予牵拉后继续负压治疗。比较两组患者的创面愈合率、创面愈合时间。结果实验组与对照组相比,创面愈合率明显增加、创面愈合时间明显缩短,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流治疗压疮至创面床准备完毕后联合点状植皮可促进创面愈合,缩短创面愈合时间。     

紫草油、马应龙痔疮膏联合治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察

压疮是由于病人长期卧床引起的一种常见并发症．目前医院发生率为3％～14％。治疗压疮的方法很多，但在临床上没有特效的药物能使压疮迅速结痂、愈合。我院在临床实践中采用紫草油、马应龙痔疮膏联合治疗Ⅲ期压疮取得了满意疗效。现报告如下：     

负压封闭吸引装置联合臀大肌上部肌皮瓣在修复骶尾部Ⅳ期压疮中的临床应用

目的:探讨负压封闭吸引装置(VSD)联合臀大肌上部肌皮瓣在修复Ⅳ期压疮中的疗效.方法:对骶尾部Ⅳ期压疮创面采用一期扩创VSD技术,二期臀大肌上部肌皮瓣修复缺损创面13例资料进行分析,创面最小5.5 cm×7 cm,最大11 cm×15 cm.结果:13例肌皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药治愈.随访6个月至3年,1例因家庭护理不当而复发,余12例无复发.结论:VSD联合臀大肌上部肌皮瓣修复Ⅳ期压疮效果确切.     

封闭式负压吸引辅助治疗四肢软组织缺损的护理

严重而复杂的四肢外伤常伴有大面积的皮肤与软组织缺损,骨和肌腱外露。仅植皮往往难以成活,一旦合并感染,创面的处理十分困难。采用开放换药既给患者带来很大痛苦,也给医务人员增加了工作量。我科2006年10月-2008年10月采用封闭式负压吸引技术治疗四肢外伤性、感染性软组织严重缺损20例,取得了确切的临床效果,现报告如下。     

负压抽吸硅橡胶印模应用于铸造桩核冠修复的临床研究

目的：探讨铸造桩核冠常规印模过程中失败的原因,研究负压抽吸硅橡胶印模应用于铸造桩核冠的临床意义.方法：301例428颗前牙按就诊次序非随机对照分组,用直接滴蜡法、琼脂注入法、硅像胶直接注入法、硅橡胶负压抽吸法4种不同印模法分别制取根管印模,并进行观察、对照、分析,总结各种印模法的完好率、精确率.结果：直接滴蜡法103颗,28颗印模缺损;琼脂注入法105颗,25颗印模缺损;硅橡胶直接注入法110颗,17颗印模缺损;硅橡胶负压抽吸法110颗,无一例缺损.结论：本研究使用的印模法临床操作卫生,简单易行,印模完整、清晰,达到了临床精度要求.     

封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效观察

目的观察封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效。方法选择2015年3月～2018年3月于我院就治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例,两组均行封闭式负压引流,观察组同时联合前列地尔治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及换药次数、创面愈合时间、疼痛评分、平均住院时间,以及两组患者治疗前后的疼痛评分的变化情况。结果观察组2例溃疡愈合创面40%,对照组12例溃疡愈合创面40%,两组患者治疗后的总有效率分别为95.0%、70.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组的换药次数为(5.23±1.12)次,创面愈合时间为(28.33±7.56)d,平均住院时间为(19.32±2.57)d,分别与对照组比较,观察组的换药次数显著少于对照组,创面愈合时间快于对照组,平均住院时间短于对照组,两组上述指标分别比较,差异具有显著性(P0.05)。观察组和对照组患者的疼痛评分治疗前比较,差异无显著性(P0.05),治疗后,观察组的疼痛评分分别与治疗前及对照组比较,差异具有显著性(P0.05),且观察组患者治疗后的疼痛评分分别显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足有利于促进溃疡创面愈合,提高临床疗效,减少换药次数、患者痛苦少、疼痛轻、住院时间短。     

经皮胸腔置入细导管持续负压吸引治疗气胸的效果观察

目的：探讨经皮胸腔置入细导管负压吸引对自发性气胸的治疗效果。方法：选取本院收治的非张力性自发性气胸患者120例,随机分为A、B、C3组,分别采用持续负压吸引、间断抽气、闭式引流治疗,对比3组临床疗效、并发症发生情况及贝克焦虑量表（BAI）评分改善情况。结果：A、B两组治疗有效率高于C组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组肺复张时间最短,依次为B、C组,组间对比差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、C组BAI评分比较,差异具有统计学意义（P〉0．05）;A、C组BAI评分明显高于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮胸腔置入细导管负压吸引治疗自发性气胸,疗效确切,对患者心理影响较小,是治疗自发性气胸的有效治疗方案。     

应用智能控压负压吸引输尿管软镜治疗肾铸型结石的临床研究

目的：　比较智能控压负压吸引输尿管软镜碎石术与普通输尿管软镜碎石术治疗肾铸型结石的临床疗效。方法：　回顾性分析2017年9月至2021年8月于重庆医科大学附属第一医院及赣州市人民医院行输尿管软镜碎石术的64名肾铸型结石患者临床资料。其中男性42例,女性22例,平均年龄50.9岁。41例行智能控压负压吸引输尿管软镜碎石术（控压组）,23例行普通输尿管软镜碎石术（非控压组）。运用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法检验对2组患者的一期结石清除率、并发症发生率、术后血白细胞、手术时间、住院时间、住院总费用等进行比较。结果：　控压组手术时间长于对照组[（78.9±29.8）min vs.（60.7±32.1）min,t=2.278,P=0.026],一期结石清除率高于对照组（73.1% vs. 0%,χ²=28.808,P=0.000）,住院总费用低于对照组[（24 215.9±3 848.8）元 vs.（26 497.9±4 230.2）元,t=2.196,P=0.032]。2组并发症发生率（19.5% vs. 17.3%,χ²=0.044,P=0.835）、住院时间[（8.22±2.94）d vs.（6.87±1.79）d,t=1.997,P=0.05]、术后血白细胞[（9.83±5.72）×10⁹/L vs.（9.06±2.49）×10⁹/L,t=0.067,P=0.546]差异均无统计学意义。结论：　对于肾铸型结石,智能控压输尿管软镜吸引取石术较普通输尿管软镜一期结石清除率高、住院总费用少、患者获益更高。     

创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术对毒蛇咬伤的临床价值

目的 探讨创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术（VSD）治疗毒蛇咬伤的临床价值。方法 选取2017年4月—2018年11月雅安市人民医院就诊的毒蛇咬伤指（趾）患者168例。其中,2017年4月— 2017年11月76例患者（A组）采取回顾性分析;2018年4月—2018年11月92例患者采取前瞻性研究。92例患者中采取单纯创面菱形分布减压切开暴露引流55例（B组）,创面菱形分布减压切开联合VSD 37例 （C组）,记录并对比患肢肿胀消退时间、远端局部溃烂坏死、关节功能障碍遗留、创面感染及截指（趾）情况。 结果 3组患者性别、年龄、伤肢肿胀程度及严重程度比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。3组患者住院时间、肿胀消退时间、创面感染、皮瓣坏死及功能障碍比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。A组住院时间、肿胀消退时间长于B、C组（P?<0.05）。A组出现皮瓣坏死与残留功能障碍例数与B、C组（P?<0.05）;C组在彻底清创以后,未预防性使用抗菌药物,在创面感染控制上优于B组（P?<0.05）。结论 菱形小切口皮瓣切开,能最大限度地解除组织肿胀后皮肤张力,缓解远端供血不足导致溃烂、坏死、截指（趾）,挽救缺血性肌挛缩损害后的关节功能;联合VSD负压吸引技术更利于创面管理,缩短肿胀的消退时间。     

手动负压吸引配合心语疏通对人工流产术临床效果的影响

目的观察手动负压吸引配合心语疏通对人工流产术临床效果的影响。方法随机选择妊娠38～49d,自愿要求行手动负压吸引配合心语疏通人工流产术100例为观察组,行传统人工流产术100例为对照组,观察人工流产术中疼痛情况、手术时间、出血量、人工流产综合征发生情况、流产成功率及术后阴道出血停止时间。结果观察组术中疼痛明显减轻,人工流产综合征明显减少,手术时间缩短,出血量减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;流产成功率及术后阴道出血停止时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手动负压吸引配合心语疏通人工流产术I临床效果确切,值得推广。     

封闭负压引流技术联合抗生素骨水泥应用于下肢大面积撕脱伤的疗效

目的  探讨抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤创面的疗效。方法  筛选该院2013年1月- 2015年5月60例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,分为研究组30例和对照组30例,对照组仅用封闭负压引流（VSD）,研究采用VSD联合抗生素骨水泥,3～5d创面新鲜后将自体皮回植,观察记录两组术后皮片成活率、创面感染率和平均住院时间。结果  研究组对照组相比,术后皮片成活率分别为（96.67±3.24）%和（73.33±4.86）%,差异有统计学意义（P =0.000）;创面感染率分别为（3.33±1.35）%和（30.00±1.56）%,差异有统计学意义（P =0.000）;平均住院时间分别为（10.44±2.53）和（20.81±7.42）d,差异有统计学意义（P =0.000）。结论  抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤能大大降低创面感染率,有效提高创面的植皮成活率,缩短患者住院时间,节约治疗费用,简便安全,值得推广。

     

联合应用负压封闭引流装置治疗特大面积头皮撕脱伤

目的分期联合应用负压封闭引流技术(VSD)治疗特大面积头皮撕脱伤。方法早期应用中厚植皮的方法修复颅骨膜或软组织存在的创面;颅骨外露部行颅骨皮质密集钻孔去外板至板障层,应用VSD敷料将整个植皮区及颅骨钻孔区创面完全覆盖并持续负压封闭引流。7~10 d后去除VSD敷料,观察植皮片存活情况并换药至颅骨钻孔区肉芽均匀覆盖,后期中厚大张网状植皮联合VSD修复残余创面。结果 5例早期移植中厚皮片基本全部存活,后期中厚植皮成活90%以上。平均住院天数约为52 d。结论特大面积头皮撕脱伤患者在急诊或经治疗生命体征平稳后,行创面中厚皮片移植、颅骨外露区去外板至板障层,联合应用负压封闭引流装置进行治疗,能够提高植皮片成活率以及植皮片存活质量,值得临床推广应用。     

负压吸引技术在深度创面自体皮移植中的临床应用*

目的：探讨负压吸引技术在深度创面自体皮移植中的临床应用。方法：选取我院2016年2月—2018年6月住院的植皮患者共58例,根据知情同意原则分为对照组(植皮皮片应用加压包扎疗法)和观察组(植皮皮片应用封闭式负压吸引装置加压固定),各29例,对比两组患者术后7 d创面皮片存活率、愈合时间、换药次数、换药疼痛感、感染发生率及并发症。结果：观察组植皮术后7 d创面皮片存活率、愈合时间、换药次数、换药疼痛感均优于对照组(均P<0.01)。观察组患者植皮术后创面均未发生感染,对照组发生感染3例(10.3%)。随访半年,观察组患者创面皮片较对照组柔软,无明显挛缩。结论：封闭式负压吸引装置应用于自体皮移植皮片固定中,可促进皮片愈合,缩短愈合时间,减轻患者换药疼痛感和减少换药次数,降低感染率,并能减少下肢静脉血栓形成,为深度创面自体皮移植皮片固定提供了新的方法。     

开放式吸痰方式与密闭式吸痰方式对重型颅脑损伤患者颅内压水平的影响

目的：探讨开放式吸痰方式（OS）及密闭式吸痰方式（CS）对重型颅脑损伤患者颅内压水平的影响。方法我科2010年1月-2012年12月收治重型颅脑损伤患者84例,所有患者分为两组,分别采用开放式和密闭式两种吸痰方式,在吸痰前及吸痰后分别监测并记录患者的颅内压,对两种吸痰方式的优缺点及效果进行对比分析。结果两种吸痰方式效果评价表明,CS组患者的痰鸣音完全消失及痰鸣音明显减少例数均少于OS组,但无明显差异（P〉0.05）,CS组发生SpO2≤0.85例数显著小于OS组（P＜0.05）。吸痰过程中HR≤100次/min（bpm）时,可认为发生心率迟缓,CS组发生HR≤100次/min例数小于OS组,但无明显差异（P〉0.05）。 CS组患者颅内压水平吸痰后较吸痰前升高（0.90±0.30）mmHg,OS组颅内压水平吸痰后较吸痰前升高（1.20±0.15） mmHg,OS影响患者颅内压增高值显著大于CS（P〈0.05）。结论 CS效果与OS相差不大,CS对病患的颅内压影响较小,建议推广应用。