痰热清注射液联合抗生素治疗慢性喘息型支气管炎急性发作临床体会

慢性支气管炎以咳嗽、咳痰伴喘息及反复发作为临床特征。痰热清能清除痰热阻肺症所致的发热、咳嗽、咳痰不爽、喘息等症状。我们采用痰热清注射液联合抗生素治疗该病，收效满意。现报告如下。     

"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型的临床观察

目的 探讨运用"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型的临床效果.方法 选取2018年9月—2019年6月于北京市门头沟区中医医院儿科门诊就诊的急性支气管炎痰热型患儿120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组接受基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加"排痰清肺"外治法,每日1次.2组疗程均为5d.对比2组治疗前后咳嗽症状积分、疗效及咳痰症状消失时间.结果 2组治疗后咳嗽症状积分比较,差异有统计学意义(P=0.006);治疗效果比较,观察组愈显率为76.7％,对照组为50.0％,2组比较差异有统计学差异(x2=9.187,P=0.002);观察组咳痰症状消失时间为(2.43±0.95)d,对照组为(3.95±0.63)d,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型疗效显著,可明显改善咳嗽症状,缩短症状消失时间.     

咳嗽变异性哮喘与痰饮相关性探讨

咳嗽变异性哮喘的临床症状以咳嗽为主,与痰饮相关的胸闷、憋喘、咳痰的症状不明显。认为咳嗽变异性哮喘与痰饮有密切相关性,阐述了咳嗽变异性哮喘的病因病机以伏痰为夙根,诱使疾病反复发作,迁延不愈,治疗当去除肺内伏痰以治本,解决夙根。     

痰热清注射液佐治儿童急性呼吸道感染的研究

目的观察痰热清注射液在儿童急性呼吸道感染中的疗效。方法将87例急性呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组加用痰热清注射液,对照组加用沐舒坦注射液。观察2组患儿咳嗽、痰量、咳痰难易程度及CRP的临床变化。结果治疗3 d,2组均咳嗽减轻,痰量减少,咳痰程度减轻,2组症状评分值随治疗时间延长逐渐降低(P均<0.05)。治疗后第7天,治疗组临床总有效率达86%,CRP明显下降,优于对照组的67%,P<0.05。结论痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,安全性好。     

痰热清注射液治疗高血压脑出血术后肺部感染50例

目的:观察痰热清注射液治疗高血压脑出血术后肺部感染的临床疗效。方法:将100例高血压脑出血术后出现肺部感染的患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组均给予常规临床护理措施。对照组给予头胞哌酮舒巴坦,每次2 g,静脉滴注,每8 h 1次;注射用盐酸氨溴索,每次30 mg,静脉滴注,每天1次。观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液,每次30 m L,静脉滴注,每天1次。观察两组患者咳痰、发热、啰音消失时间、胸片好转时间和住院时间,比较两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、发热、啰音、胸片症状评分情况。结果:观察组退热、咳痰、啰音消失时间、胸片好转时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者咳嗽、咳痰、发热、啰音、胸片等症状、体征评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后观察咳嗽、咳痰、啰音、胸片评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。对照组有效率为96.0%,观察组有效率为100.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液治疗高血压脑出血术后肺部感染能缩短病程,提高疗效。     

大黄芒硝方敷胸疗法辅助治疗小儿风热犯肺型咳嗽的临床观察

目的:探讨大黄芒硝方敷胸疗法辅助治疗小儿风热犯肺型咳嗽的临床观察。方法:选取本院100例患有风热犯肺型咳嗽的患儿作为研究对象,将其分为观察组和对照组各50例。观察组的患儿在常规基础治疗上用大黄芒硝方敷胸疗法辅助治疗,对照组的患儿采取常规治疗,随后观察两组患儿的临床治疗的总有效率和治疗后的咳嗽、咳痰和肺部体征(啰音或痰鸣音)的改善时间和痊愈时间、生活质量评分、中医证候积分。结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组,P 0.05;观察组治疗后的咳嗽、咳痰和肺部体征的改善时间和痊愈时间短于对照组,P 0.05。观察组生活质量高于对照组,中医证候积分低于对照组,P 0.05。结论:在临床治疗过程中,给予患者大黄芒硝方敷胸疗法辅助治疗能够有效地改善患儿的咳嗽症状。     

大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽临床观察

目的观察大黄粉乙醇调和贴敷天突穴对痰热型咳嗽的临床疗效。方法选取痰热型咳嗽患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上配合大黄粉贴敷天突穴,观察两组患者连续治疗3 d后咳嗽咳痰情况、咳嗽咳痰症候积分情况,症状缓解天数以及平均住院天数。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);咳嗽咳痰症候积分、症状缓解天数以及平均住院天数低于对照组(P<0.05)。结论大黄粉乙醇调和贴敷天突穴是治疗痰热型咳嗽的一种有效方法。     

中西医结合治疗小儿风痰恋肺型过敏性咳嗽49例临床观察

目的:观察中西医结合治疗儿童过敏性咳嗽风痰恋肺证患儿的临床疗效。方法:选取97例过敏性咳嗽风痰恋肺证患儿作为研究对象。依据治疗方案的不同将其分组,对照组48例给予孟鲁司特钠咀嚼片和氨溴特罗口服液治疗;观察组49例在对照组基础上联合宣肺祛风汤治疗。观察两组的临床疗效,咳嗽、咳痰、咽痒等主要症状消失时间;干预前后白细胞介素5及白细胞介素13水平。结果:对照组咳痰消失时间、咽痒消失时间、咳嗽消失时间均大于观察组(P0.05);对照组IL-5、 IL-13水平均大于观察组(P0.05);对照组总有效率明显小于观察组(P0.05)。结论:中西医结合治疗能够通过溶解支气管粘液、补气固肺,增强临床疗效,改善临床症状;通过抑制过敏性介质,降低白细胞介素水平。     

小儿咳喘灵颗粒联合西药治疗小儿咳嗽痰热壅肺证临床研究

目的：观察小儿咳喘灵颗粒联合西药治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的疗效。方法：根据随机数字表法将88例咳嗽患儿分为对照组和观察组，每组44例。对照组给予头孢克洛干混悬剂、盐酸丙卡特罗口服溶液治疗，观察组在对照组所用西药的基础上给予小儿咳喘灵颗粒治疗。2组均治疗10 d。比较2组患儿的症状体征消失时间，治疗前、治疗10 d后的痰热壅肺证症状评分及治疗后的临床疗效。结果：治疗10 d后，观察组和对照组的临床疗效总有效率分别为97.73%、81.82%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽、咳痰、发热的消失时间均较对照组缩短（P<0.01）。2组咳嗽、咳痰、发热、口渴、面赤心烦、小便短赤、大便干结评分均较治疗前下降（P<0.01），观察组7项症状评分均低于对照组（P<0.01）。结论：在常规西药干预基础上加服小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽痰热壅肺证效果确切，可有效促进咳嗽、咳痰等症状的好转，缩短治疗时间。     

从痰瘀同源论治慢性咳嗽

临床上许多疑难杂病都与痰瘀有关,如"怪病多痰"和"怪病多瘀"之说,可知痰瘀致病的复杂性。咳嗽是由于肺气失于宣发肃降,肺气上逆而作咳。若痰瘀交阻,壅塞气道,必定影响肺气宣发肃降,遂致咳嗽。由于津血同源的关系,痰和瘀的形成也有痰瘀同源的关系,有因瘀致痰而痰瘀同病,有因痰致瘀而痰瘀同病,所以在治疗上应痰瘀同治。     

王立忠教授治疗肺系疾病的临床经验

目的：总结王立忠教授治疗肺系疾病的临床经验。方法：将支气管炎辨证分型论治。结果：风寒袭肺型：治以解表散寒、宣肺止咳;风热犯肺型：治以疏风清热、肃肺止咳;风燥伤肺型：治以滋阴润肺、化痰止咳;风寒束表型：治以解表散寒、温肺化饮;肺脾肾虚型：治以补肺脾肾、止咳定喘。咽源性咳嗽治以疏风润燥、清热利咽之法;支气管扩张治以清肝泻肺、祛痰止血之法;肺炎初期之治宣肺清热、止咳化痰定喘;中期之治养阴清热、润肺化痰。结论：王立忠教授治疗肺系疾病经验,对临床具有一定的指导意义。     

沈英森治疗咳嗽经验

沈英森教授是广东省名中医,临床辨治咳嗽取得了很好的疗效。沈教授治疗外感久咳之风寒咳嗽及寒热迹象不明显者常用止嗽散加减。外感风热犯肺常用桑杏汤加减。内伤咳嗽反复发作、迁延不愈,少痰或无痰者用金水六君煎加减。肿瘤术后咳嗽多气阴两虚、痰瘀互结,用养胃汤合千金苇茎汤加减。     

汪受传教授治疗小儿支原体肺炎经验

近年来小儿支原体肺炎(MPP)发病率明显升高,单纯使用抗生素治疗效果不佳。中西医结合治疗可明显提高疗效,缩短疗程,同时可以减少副作用。汪受传教授从事中医儿科临床多年,对本病的中医诊疗积累了丰富的经验,总结认为热、痰、郁、瘀是导致小儿支原体肺炎的主要病因病机,辨证多属邪热犯肺,集液成痰,痰阻气道,肺失宣肃,提出相应的治法当以清热肃肺、化痰止咳、开郁活血为主,临证常用的主方为炙麻黄、桑白皮、杏仁、黄芩、前胡、浙贝母、紫菀、丹参、鱼腥草、虎杖等,取得满意疗效。     

孙丽平治疗小儿肺炎喘嗽临床经验

孙丽平教授基于肺炎喘嗽之热、咳、痰、喘的临床特点,以热毒理论为基础把握肺炎喘嗽的核心病因病机,"热毒"为肺炎喘嗽的主要病因,痰为主要病理产物.对于风热闭肺证和痰热闭肺证,以清热解毒为法,临证处方以清肺饮和苈白饮为主.针对肺部啰音难消的症状,辨别啰音的类型,可使用疏风清热、化痰开闭之法.根据患儿体质特点辨选中药,注意护助...     

刘建秋教授治疗咳嗽变异性哮喘燥痰久咳证的经验

刘建秋教授认为中医辨证咳嗽变异性哮喘本质与哮病相同，仍是宿痰。但具体治疗应根据病机的不同分别在“风咳”“燥痰咳嗽”“久咳”中辨证。其中“燥痰久咳证”是临床难治证之一，因痰邪内热久郁变生燥痰，而肺肾之正气已伤，此时虚实夹杂病情复杂，不易治疗，刘建秋教授根据临证经验自拟扶正祛痰止咳汤治疗效果颇佳。     

刘小凡教授运用苏葶麻杏石甘汤治疗小儿痰热证

通过咳嗽之痰热蕴肺证、哮喘之热哮、肺炎喘嗽之痰热闭肺证3方面的治验举隅,小结了刘小凡教授以苏葶麻杏石甘汤治疗小儿痰热证的经验。     

杨明会教授辨治气道高反应性咳嗽的思路

气道高反应性咳嗽为临床的常见病。咳嗽是其主要症状之一,常反复发作,病情迁延难愈。文章总结杨明会教授治疗气道高反应性咳嗽的临床经验,详细阐述杨教授对气道高反应性咳嗽病因病机的认识和临床上常用的治疗原则。其认为肺肾两虚、阴虚内热是气道高反应性咳嗽的基本病机特征,临床可选用补肺益肾、滋阴清热兼宣降肺气、祛痰化瘀法治疗,为临床治疗气道高反应性咳嗽提供了新的思路。     

李书义主任中医师治疗长期咳痰常用药对

长期慢性咳痰可见于多种呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎或感冒后咳嗽以及肺部占位性病变,临床较为难治。京城著名中医专家李书义主任医师在近50年的临床实践中,对本病积累了较为丰富的经验,认为本病脾虚为本,咳痰为标,治疗当健脾以固本,祛痰以治标,临床上形成了自己独特的用药风格即药对;李老还认为中药治疗痰证具有很好的疗效。结合验案对此进行总结。     

热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效观察

目的:探讨热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效及安全性评价。方法:收集从2012年1月至2013年12月支原体肺炎(痰热闭肺证)住院患儿120例,选取热毒宁注射液辅助红霉素注射液联合治疗儿童MPP 60例作为治疗组,选取单一应用红霉素注射液治疗儿童MPP 60例作为对照组。观察2组治疗前后中西医症状积分变化,主要症状及体征的消失时间、住院时间、总有效率、症状改善率及安全性指标。结果:治疗组主症、体征完全消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P0.05或P0.01);治疗后治疗组中医症状评分及总积分除咳时引痛、痰中带血、口干口苦均较对照组改善明显(P0.05);治疗组总有效率较对照组明显好转,差异无统计学意义。未见明显的不良反应。结论:热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效明显优于单一应用红霉素注射液治疗组,并且安全性良好。     

郭振武教授辨证分型分期治疗小儿咳嗽

郭振武教授根据小儿的生理、病理特点把小儿咳嗽按风热,痰热,脾虚,阴虚辨证分型治疗,组方用药按照清热,化痰,理气,健脾,滋阴等原则,用药简单精炼,临床疗效显著。