丁苯酞胶囊联合认知功能康复训练对血管性痴呆患者认知功能的疗效观察

目的:探讨丁苯酞联合认知康复训练对血管性痴呆(VD)患者的认知功能疗效及事件相关电位(ERP)的影响。方法:VD患者120例按数字表法随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组采用丁苯酞胶囊口服联合认知康复训练治疗,对照组采用口服维生素E软胶囊联合认知康复训练治疗,疗程均为12周。比较2组患者认知功能、生活质量及ERP。结果:治疗12周后,2组的MMSE、WMS和MOCA评分均较同组治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且治疗组上升幅度明显高于对照组(P<0.05);2组日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分均较同组治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降程度均明显高于对照组(P<0.05);2组N2、P3潜伏期与治疗前相比明显缩短,P3波幅明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组N2、P3潜伏期明显短于对照组,治疗组P3波幅明显高于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞胶囊联合认知康复训练治疗可调节患者的ERP,改善认知功能,减轻VD患者的临床症状,提高其生活质量。     

血管性痴呆患者听觉P300变化及与认知功能缺损程度的关系

目的:观察血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者听觉P300变化特点。方法:对30例陵川县人民医院神经内科门诊及住院的VD患者(痴呆组)和30名健康老年人(正常老人组)应用NicoletBravo脑诱发电位仪进行事件相关电位P300检测;同期应用简明精神状况量表(MMSE)评估其认知功能。结果:痴呆组MMSE(17.52±3.57)分值低于正常老年人组(26.57±1.43),差异有显著性意义(t=12.89,P<0.01);与正常老年人组相比,痴呆组点靶P300中的P2,N2,P3潜伏期长,P2,P3波幅低,非靶P2波幅低,差异均有显著性意义(t=-4.524～4.592,P<0.05～0.01);而痴呆组P300在3个脑区之间的差异无显著性意义(P>0.05);痴呆组P300中的P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(r=-0.534,-0.558,-0.529,P均<0.01)。结论:VD患者的P300有多指标变异;P300变异指标与其认知功能缺损的程度有关。     

痴呆简易筛查量表及P300检测对血管性痴呆患者认知功能的评价

目的：分析血管性痴呆患者痴呆简易筛查量表及P300改变的特点，以期提高血管性痴呆的诊断水平。 方法：选择2000-11／2002—03解放军第三军医大学新桥医院神经内科门诊或住院的血管性痴呆患者30例（符合加利福尼亚阿尔茨海默病诊断和治疗中心对于血管性痴呆的诊断标准）和无明显认知功能障碍的脑梗死患者30例（均经CT／MRI证实）及同期本院的体检人员30例，应用痴呆简易筛查量表测评受试者认知功能状态。对其各项指标，即时间定向、地点定向、物体命名、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识分别计分后进行统计分析。应用肌电一诱发电位仪的听觉oddball程序检测P300。记录电极放在Cz点（中央中线点），前额作为参考部位．非靶刺激频率为1kHz，靶刺激频率为2kHz，靶刺激随机分布于非靶刺激中，靶刺激出现概率占刺激总数20％，刺激强度为110dB，滤波带宽1～50Hz，叠加30～50次。记录到稳定的P300后，测定P300峰潜伏期．即刺激的起始点至波峰顶点之间的时间。 结果：血管性痴呆组和脑梗死对照组患者和正常对照组均完成量表评定和P300检测，全部进入结果分析。①血管性痴呆组痴呆简易筛查量表评分明显低于脑梗死对照组，差异有显著性意义[（16．90&;#177;3．32），（28．40&;#177;1．16）分，Z=-6．690，P〈0．01]，也显著低于正常对照组，差异有显著性意义[（16．90&;#177;3．32），（29．90&;#177;0．31）分，Z=-6．986，P〈0．01]。脑梗死对照组痴呆简易筛查量表评分明显低于正常对照组，差异有显著性意义（Z=-5．705．P〈0．01）。②血管性痴呆组P300潜伏期明显长于脑梗死对照组，差异有显著性意义[（438．04&;#177;42．82），（367．77&;#177;29．14）ms，Z=6．237，P〈0．011；也明显长于正常对照组，差异有显著性意义[（438．04&;#177;42．82），（329．53&;#177;35．04）ms，Z=6．532，P〈0．01]。脑梗死对照组P300潜伏期明显长于正常对照组，差异有显著性意义（Z=6．128，P〈0．01）。③血管性痴呆组时间定向、地点定向、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识评分均明显低于脑梗死对照组，差异均有显著性意义（秩和检验，P〈0．01）。血管性痴呆组时间定向、地点定向、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识评分均明显低于正常对照组，差异有显著性意义（秩和检验，P〈0．01）。脑梗死对照组短程记忆。计算和识图评分明显低于正常对照组，差异有显著性意义（秩和检验，P〈0．05或P〈0．01）。 结论：血管性痴呆患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍和视觉空间认知功能障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。P300可反血管性痴呆患者和脑梗死患者认知功能状况。     

痴呆简易筛查量表及P300检测对血管性痴呆患者认知功能的评价

目的:分析血管性痴呆患者痴呆简易筛查量表及P300改变的特点,以期提高血管性痴呆的诊断水平。方法:选择2000-11/2002-03解放军第三军医大学新桥医院神经内科门诊或住院的血管性痴呆患者30例(符合加利福尼亚阿尔茨海默病诊断和治疗中心对于血管性痴呆的诊断标准)和无明显认知功能障碍的脑梗死患者30例(均经CT/MRI证实)及同期本院的体检人员30例,应用痴呆简易筛查量表测评受试者认知功能状态。对其各项指标,即时间定向、地点定向、物体命名、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识分别计分后进行统计分析。应用肌电-诱发电位仪的听觉oddball程序检测P300。记录电极放在Cz点(中央中线点),前额作为参考部位。非靶刺激频率为1kHz,靶刺激频率为2kHz,靶刺激随机分布于非靶刺激中,靶刺激出现概率占刺激总数20%,刺激强度为110dB,滤波带宽1～50Hz,叠加30～50次。记录到稳定的P300后,测定P300峰潜伏期,即刺激的起始点至波峰顶点之间的时间。结果:血管性痴呆组和脑梗死对照组患者和正常对照组均完成量表评定和P300检测,全部进入结果分析。①血管性痴呆组痴呆简易筛查量表评分明显低于脑梗死对照组,差异有显著性意义[(16.90±3.32),(28.40±1.16)分,Z=-6.690,P<0.01],也显著低于正常对照组,差异有显著性意义[(16.90±3.32),(29.90±0.31)分,Z=-6.986,P<0.01]。脑梗死对照组痴呆简易筛查量表评分明显低于正常对照组,差异有显著性意义(Z=-5.705,P<0.01)。②血管性痴呆组P300潜伏期明显长于脑梗死对照组,差异有显著性意义[(438.04±42.82),(367.77±29.14)ms,Z=6.237,P<0.01];也明显长于正常对照组,差异有显著性意义[(438.04±42.82),(329.53±35.04)ms,Z=6.532,P<0.01]。脑梗死对照组P300潜伏期明显长于正常对照组,差异有显著性意义(Z=6.128,P<0.01)。③血管性痴呆组时间定向、地点定向、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识评分均明显低于脑梗死对照组,差异均有显著性意义(秩和检验,P<0.01)。血管性痴呆组时间定向、地点定向、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识评分均明显低于正常对照组,差异有显著性意义(秩和检验,P<0.01)。脑梗死对照组短程记忆、计算和识图评分明显低于正常对照组,差异有显著性意义(秩和检验,P<0.05或P<0.01)。结论:血管性痴呆患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍和视觉空间认知功能障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。P300可反血管性痴呆患者和脑梗死患者认知功能状况。     

血管性痴呆患者采用康复训练临床效果分析及认知功能改善研究

目的研究康复训练对于血管性痴呆患者的临床效果及认知功能改善的情况,为今后的临床治疗提供参考依据。方法选取湘西自治州人民医院2010年1月至2013年3月收治的100例血管性痴呆患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组的基础上给予康复训练治疗,观察两组患者的恢复情况。结果两组患者治疗后的MMSE评分、WMS评分、采用BI指数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复训练辅助治疗血管性痴呆,临床效果良好,能有效提高患者的认知及精神状态,同时改善记忆,显著提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

血管性痴呆小鼠认知功能及事件相关电位P300测定的研究

目的建立小鼠事件相关电位的模型、测定方法及其参考值，探讨具有认知功能改变的血管性痴呆小鼠P300电位的变化特征。 方法选择雄性昆明小鼠48只，随机分为正常组、假手术组和模型组。应用双侧颈总动脉线结反复缺血-再灌注法制备血管性痴呆小鼠模型，采用跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变，测定模型组N2、P3的潜伏期及波幅，并与正常组、假手术组进行比较。 结果模型组小鼠学习、记忆成绩较假手术组差（P<0.05），N2、P3潜伏期明显延长（P<0.01）。 结论血管性痴呆小鼠P300电位各波潜伏期显著延长，同时学习、记忆成绩下降。非麻醉状态下经头皮记录小鼠事件相关电位P300可为动物实验研究提供客观、无创、定量和有价值的电生理检测手段。     

血管性认知功能损害的P300特点及其相关因素

目的 研究血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)患P300的变化特点，探讨P300在早期识别VCl中的应用价值。方法 采用听觉oOddball程序，测定40例VCl和15例血管性痴呆(vascular dementia，VD)患的P300，同时测定MMSE，并与影像学特点、相关危险因素综合分析评价。结果 VCl和VD两组患P300潜伏期显延长，波幅明显降低(P＜0．01，P＜0．001)，并与MMSE的评分降低显相关(r＝—0．599，P＜0．05)；以病灶位于额、颞叶P300的异常更显；患有糖尿病P300的异常变化更明显。结论 P300波能客观的反映患的认知机能，且较MMSE敏感，能更早地反映细微的认知障碍或智能障碍；P300测定对于早期确定患有天认知障碍及其程度以及对患预后的预测有很重要的临床应有价值。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300改变与认知功能障碍的关系

目的：评价事件相关电位P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值。方法：对30例缺血性血管性痴呆患者、30例无痴呆的脑梗死患者和30例正常对照者，采用电生理技术检测事件相关电位P300，应用简明精神状态量表(MMSE)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和瑞文标准智力测验(RSPM)评价认知功能，采用MRI技术测定脑叶和海马体积。结果：①血管性痴呆组P300峰潜伏时(435．57&;#177;89．95)ms较脑梗死组(367．77&;#177;29．14)ms和正常对照组(341．90&;#177;29．27)ms明显延长(F=5．16，P&;lt;0．01)。②血管性痴呆患者P300峰潜伏时与MMSE，BSSD评分呈负相关(r=-0．87，-0．89，t=6．89，7．05，P&;lt;0．01)。③血管性痴呆组额叶和颞叶体积【(15．19&;#177;1．51)％，(4．57&;#177;0．51)％】比正常对照组【(16．72&;#177;1．46)％，(4．92&;#177;0．50)％】显著较小(T=2．85，P&;lt;0．01；T=2．21，P&;lt;0．05)。④血管性痴呆患者P300峰潜伏时与额叶和颞叶体积呈负相关(r=-0．56，-0．62，t=5．53，6．65，P&;lt;0．01)。结论：血管性痴呆患者P300峰潜伏时的延长反映与认知功能相关脑区的病理改变，客观反映认知功能障碍程度。     

计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能及P300的影响

目的探讨计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能及事件相关电位（ERP）P300的影响。 方法选取VCIND患者60例,按照随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗和传统康复训练,训练组在此基础上增加计算机辅助认知训练,40min/次,每日1次,每周6次,共4周。治疗前及治疗4周后,采用简易智能精神量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数（BI）、肌电诱发电位仪对2组患者的认知功能、日常生活活动（ADL）能力、P300进行评定。 结果治疗前,2组患者MoCA、MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组患者治疗后MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、语言、延迟记忆、MMSE及BI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）。治疗后,训练组MoCA总分［（22.40±4.38）分］、视空间与执行功能［（3.27±0.58）分］、注意力［（4.30±1.60）分］、语言［（2.67±0.48）分］、延迟记忆［（3.67±0.80）分］、MMSE［（22.03±3.55）分］、BI评分［（82.17±11.28）分］较对照组改善明显（P<0.05）。治疗前,2组患者P300潜伏期、波幅之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组患者治疗后P300潜伏期较治疗前显著缩短（P<0.05）,波幅显著增高（P<0.05）。治疗后,训练组P300潜伏期［（352.10±30.68）ms］较对照组P300潜伏期［（356.45±40.30）ms］短,波幅［（8.65±1.18）μV］较对照组波幅［（6.73±1.81）μV］高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论计算机辅助认知训练能有效改善VCIND患者的认知功能,提高其ADL能力。     

尼莫地平对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的:观察尼莫地平对轻、中度血管性痴呆患者认知功能的改善作用.方法:106例缺血性脑卒中合并血管性痴呆患者分为A组54例和B组52例,均按神经内科常规治疗,A组同时于脑卒中48 h内给以口服尼莫地平片40 mg,每天3次,共观察3个月.结果:治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分,A组较治疗前显著提高(P＜0.05)且未出现不良反应;而B组治疗前后比较差异无显著性意义.结论:尼莫地平能有效改善轻、中度血管性痴呆患者的认知功能.     

血管性痴呆患者事件相关电位P300的实验

背景：在对血管性痴呆的诊断和治疗效果的评价过程中，最突出的问题是缺乏一种客观、敏感的手段来评估患者的痴呆程度及其变化，以便及时对患者作出诊断或对其疗效进行考核。事件相关电位的内源成分P300，与受试者的认知加工过程密切相关，而与刺激的性质无关，是客观反映大脑高级心理活动最有价值的可靠指标之一。目的：探讨事件相关电位P300对血管性痴呆患者的作用和意义，为血管性痴呆的临床诊断和疗效考核提供客观依据。设计：以患者为研究对象，非随机同期化对照的验证性研究。单位：一所省级医院的神经内科和肌电图室和一所大学医院的神经内科。对象：2000—02／2001-06重庆医科大学附属第二医院神经内科门诊及住院的血管性痴呆患者64例(血管性痴呆组)，其中，男38例，女26例，平均年龄(66．0&;#177;4．6)岁。文化程度：中学以上19人，小学31例，文盲14例。同期住院的未发生血管性痴呆的脑卒中患者60例(非血管性痴呆组)，其中，男35例，女25例，平均年龄(68．0&;#177;3．7)岁。文化程度：中学以上15例，小学29例，文盲16例。方法：用简易智能量表考核血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者的智能状况，并对其进行P300检测，观察患者P300的潜伏期及波幅的改变，并比较二者在血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者间的差异，同时观察患者P300潜伏期与简易智能量表得分相关性。主要观察指标：P300的潜伏期及波幅的改变。P300潜伏期与简易智能量表得分相关性。结果：血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者P300潜伏期延长率分别为74％和7％，两组患者间差异有显著性，同时患者P300潜伏期与简易智能量表得分有明显相关性(r=0．6096，P&;lt;0．05)。结论：P300潜伏期可以作为血管性痴呆患者早期诊断和疗效考核的客观指标。     

血管性痴呆患者事件相关电位 P300改变与认知功能障碍的关系

目的评价事件相关电位 P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值. 方法对 30例缺血性血管性痴呆患者、 30例无痴呆的脑梗死患者和 30例正常对照者,采用电生理技术检测事件相关电位 P300,应用简明精神状态量表( MMSE)、痴呆简易筛查量表( BSSD)和瑞文标准智力测验( RSPM)评价认知功能 , 采用 MRI技术测定脑叶和海马体积. 结果①血管性痴呆组 P300峰潜伏时( 435.57± 89.95) ms较脑梗死组( 367.77± 29.14) ms和正常对照组( 341.90± 29.27) ms明显延长( F=5.16, P< 0.01).②血管性痴呆患者 P300峰潜伏时与 MMSE, BSSD评分呈负相关( r=- 0.87,- 0.89, t=6.89,7.05, P< 0.01).③血管性痴呆组额叶和颞叶体积 [(15.19± 1.51)%, (4.57± 0.51)% ]比正常对照组 [(16.72± 1.46)%, (4.92± 0.50)% ]显著较小( T=2.85, P< 0.01; T=2.21,P< 0.05).④ 血管性痴呆患者 P300峰潜伏时与额叶和颞叶体积呈负相关( r=- 0.56,- 0.62, t=5.53,6.65, P< 0.01). 结论血管性痴呆患者 P300峰潜伏时的延长反映与认知功能相关脑区的病理改变,客观反映认知功能障碍程度.     

卡巴拉汀对血管性痴呆认知功能的影响

目的　探讨卡巴拉汀治疗血管性痴呆的疗效。方法　来自门诊和住院的血管性痴呆病人 4 6例 ,均符合NINDS AIREN的诊断标准。治疗组口服卡巴拉汀 (艾斯能 ) 3～ 6mg/日 ,对照组口服脑复康 0 8tid或银杏制剂 80mgtid ,为期 12周。采用简易精神状态检查表 (MMSE)、AD评估量表———认知分量表(ADAS Cog)进行疗效评价。结果　治疗组完成 18例 ,12周时与治疗前比较病人的MMSE、ADAS Cog ,均有显著性改善 (P <0 0 5 )。无严重副作用发生。对照组 2 3例 ,治疗前后比较MMSE、ADAS Cog ,无显著性改变。结论　卡巴拉汀可以改善血管性痴呆病人的认知功能 ,而且安全。     

血管性痴呆和帕金森病痴呆患者听觉认知电位的比较

目的：探讨听觉事件相关电位在血管性痴呆、帕金森病痴呆中的差异及其意义。方法：应用事件相关电位检测方法对1999-01／2004-12汕头大学第一附属医院神经内科住院的22例血管性痴呆患者和18例帕金森病痴呆患者及26名正常人进行检测，并进行对比观察.电极按国际标准导联10～20系统置于T5，T6，P3,P4，Cz，Pz，T3，T4,C3，C4，F7，F8，F3，F4，Fz，Fpz，参考电极为A1＋A2，地线置于Fpl，低频滤波0．5Hz，高频滤波30Hz，分析时间700ms．采用听觉oddball序列，通过耳机给卢，1000Hz为非靶刺激，概率80％；2000Hz为靶刺激，概率20％：刺激间隔1s。对靶和非靶刺激分别叠加。每例检测重复两轮，以确认波形成分重复性好。潜伏期及波幅以Pz点测得的为准进行分析。组间比较采用SPSS 10．0软件包处理。结果：各组均获各项检查指标，全部进入结果分析。（1）事件相关电位的内源成分：P300电位（即P3波）在各组间异常程度不同。与对照组比较，血管性痴呆组P3潜伏期最长，帕金森病痴呆组次之[（415．5&;#177;48．5），（345.3&;#177;34．1），（317．9&;#177;26．9）ms，P〈0．05]。②事件相关电位的外源成分：各组N1波改变各异，血管性痴呆组与对照组相比潜伏期延长[（108．2&;#177;25．2），（96．4&;#177;10．6）ms，P〈0．05]。波幅降低[（5．1&;#177;3.4），（8．5&;#177;3．2）μV，P〈0．05]，帕金森病痴呆组潜伏期及波幅均正常。③峰间期：血管性痴呆组与对照组比较P2-N2、N2-P3、N1-P3峰间期延长，而帕金森病痴呆组各波峰间期正常。结论：血管性痴呆及帕金森病痴呆两种疾病听觉事件相关电位异常程度及异常成分存在差异，其电生理特征对区分痴呆类型具有一定价值。     

血管性认知功能损害的P300特点及其相关因素

目的研究血管性认知功能损害(vascularcognitiveimpairment,VCI)患者P300的变化特点,探讨P300在早期识别VCI中的应用价值。方法采用听觉Oddball程序,测定40例VCI和15例血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者的P300,同时测定MMSE,并与影像学特点、相关危险因素综合分析评价。结果VCI和VD两组患者P300潜伏期显著延长,波幅明显降低(P<0.01,P<0.001),并与MMSE的评分降低显著相关(r=-0.599,P<0.05);以病灶位于额、颞叶者P300的异常更显著;患有糖尿病者P300的异常变化更明显。结论P300波能客观的反映患者的认知机能,且较MMSE敏感,能更早地反映细微的认知障碍或智能障碍;P300测定对于早期确定患者有无认知障碍及其程度以及对患者预后的预测有很重要的临床应有价值。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300的实验

背景在对血管性痴呆的诊断和治疗效果的评价过程中,最突出的问题是缺乏一种客观、敏感的手段来评估患者的痴呆程度及其变化,以便及时对患者作出诊断或对其疗效进行考核.事件相关电位的内源成分P300,与受试者的认知加工过程密切相关,而与刺激的性质无关,是客观反映大脑高级心理活动最有价值的可靠指标之一.目的探讨事件相关电位P300对血管性痴呆患者的作用和意义,为血管性痴呆的临床诊断和疗效考核提供客观依据.设计以患者为研究对象,非随机同期化对照的验证性研究.单位一所省级医院的神经内科和肌电图室和一所大学医院的神经内科.对象2000-02/2001-06重庆医科大学附属第二医院神经内科门诊及住院的血管性痴呆患者64例(血管性痴呆组),其中,男38例,女26例,平均年龄(66.0±4.6)岁.文化程度中学以上19人,小学31例,文盲14例.同期住院的未发生血管性痴呆的脑卒中患者60例(非血管性痴呆组),其中,男35例,女25例,平均年龄(68.0±3.7)岁.文化程度中学以上15例,小学29例,文盲16例.方法用简易智能量表考核血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者的智能状况,并对其进行P300检测,观察患者P300的潜伏期及波幅的改变,并比较二者在血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者间的差异,同时观察患者P300潜伏期与简易智能量表得分相关性.主要观察指标P300的潜伏期及波幅的改变.P300潜伏期与简易智能量表得分相关性.结果血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者P300潜伏期延长率分别为74%和7%,两组患者间差异有显著性,同时患者P300潜伏期与简易智能量表得分有明显相关性(r=0.609 6,P＜0.05).结论P300潜伏期可以作为血管性痴呆患者早期诊断和疗效考核的客观指标.     

血管性痴呆和事件相关电位

老年期痴呆主要有血管性痴呆（ＶＤ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ（ＡＤ）两大类。本实验首先选择脑梗死及多发性脑梗死的患者［１］,并进行长谷川痴呆量表检测,同时进行事件相关电位（ＥＲＰ）检查,分别观察ＥＲＰ变化情况,并进行统计学处理。１　材料与方法１－１　病例选择本研究对象共６８例,分四组,全部为我院住院患者。脑血管性痴呆组８例。年龄５９～７０岁,平均６５－６岁。长谷川简易智能检查得分在３０－５～２２之间的近正常组３１例,确诊为脑梗死,均在发病３月内住院者。有初次发病者,有反复发病２次或超过２次以上者。神志…     

体外反搏对血管性痴呆患者P300的影响

目的 采用事件相关电位P300指标作为反映脑血管疾病患认知功能障碍客观生理指标，并通过体外反搏治疗前后观察患P300变化情况。方法 应用美国Nicole Spirit脑诱发电位仪，通过“听觉靶…非靶刺激序列”为诱发事件，记录正常老人组48例，脑血管疾病组28例，及体外反搏组20例，并进行统计分析。结果 正常老人组与脑血管疾病组事件相关电位P300全部指标都有明显差异。体外反搏治疗前后比较，靶潜伏期N2、P3有较明显差异，非靶刺激C2区P3也同样有明显差异，其它指标不同程度好转，但无差异。结论 P300指标为临床早期诊断血管性痴呆提供了可靠依据。体外反搏能明显增加脑部血液供应，同时可以预防缺血性脑血管痴呆发生和发展。体外反搏为临床早期治疗血管性痴呆提供行之有效方法。     

血管性痴呆和帕金森病痴呆患者听觉认知电位的比较

目的:探讨听觉事件相关电位在血管性痴呆、帕金森病痴呆中的差异及其意义。方法:应用事件相关电位检测方法对1999-01/2004-12汕头大学第一附属医院神经内科住院的22例血管性痴呆患者和18例帕金森病痴呆患者及26名正常人进行检测,并进行对比观察。电极按国际标准导联10～20系统置于T5,T6,P3,P4,Cz,Pz,T3,T4,C3,C4,F7,F8,F3,F4,Fz,Fpz,参考电极为A1+A2,地线置于Fp1,低频滤波0.5Hz,高频滤波30Hz,分析时间700ms。采用听觉oddball序列,通过耳机给声,1000Hz为非靶刺激,概率80%;2000Hz为靶刺激,概率20%。刺激间隔1s。对靶和非靶刺激分别叠加。每例检测重复两轮,以确认波形成分重复性好。潜伏期及波幅以Pz点测得的为准进行分析。组间比较采用SPSS10.0软件包处理。结果:各组均获各项检查指标,全部进入结果分析。①事件相关电位的内源成分:P300电位(即P3波)在各组间异常程度不同。与对照组比较,血管性痴呆组P3潜伏期最长,帕金森病痴呆组次之犤(415.5±48.5),(345.3±34.1),(317.9±26.9)ms,P<0.05犦。②事件相关电位的外源成分:各组N1波改变各异,血管性痴呆组与对照组相比潜伏期延长犤(108.2±25.2),(96.4±10.6)ms,P<0.05犦。波幅降低犤(5.1±3.4),(8.5±3.2)μV,P<0.05犦,帕金森病痴呆组潜伏期及波幅均正常。③峰间期:血管性痴呆组与对照组比较P2-N2、N2-P3、N1-P3峰间期延长,而帕金森病痴呆组各波峰间期正常。结论:血管性痴呆及帕金森病痴呆两种疾病听觉事件相关电位异常程度及异常成分存在差异,其电生理特征对区分痴呆类型具有一定价值。     

脑梗死后神经功能缺损程度与血管性痴呆发生关系的研究

目的：探讨脑梗死后神经功能缺损程度（ND）与血管性痴呆（VD）发生的关系。方法：对43例脑梗死,33例有脑卒中危险因素病人和30例年龄匹配正常人进行简易智力状态试验（MMSE）,认知能力筛选试验（CCSE）和听觉ERP测试。结果：脑梗死组MMSE,CCSE和ERP的N2和P3峰潜伏期（PL）均与危险因素组和正常对照组有显著性差异（P＜0．01）,后两组的N2PL和P3PL亦有显著性差异（P＜0．05）,轻度和中度脑梗死组的MMSE和CCSE得分无显著性差异（P＞0．05）,但两组间P3PL差异显著（P＜0．01）,而且ND得分与P3PL呈显著正相关（r=0.373,P&;lt;0.02),脑梗死组MMSE,CCSE和P3PL和异常率分别21％,37％和49％ 3者之间的差异均有显著性（P＜0．05）,脑梗死的部位的数量对MMSE,CCSE,ERP和P3PL未见明显影响。结论：ND与卒中后认知障碍有关,与P3PL呈显著正相关,脑梗死灶的部位,数量在VD的发生中作用不大。