基于引气归元理论观察雷火灸治疗中老年轻度认知障碍的临床疗效

目的：基于引气归元理论观察雷火灸在中老年轻度认知障碍（MCI） 患者中的临床疗效。方法： 采用回顾性研究方法，选取66 例中老年MCI 患者，根据是否运用引气归元雷火灸治疗分为观察组34 例和对 照组32 例。对照组给予常规治疗及护理干预，观察组在对照组基础上采用引气归元雷火灸治疗，2 组均干预 7 d。比较2 组干预前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）、痴呆生活质量问卷（QOL-D） 评分与中医证候积分，记录2 组不良反应。结果：干预后，2 组MMSE、MoCA、QOL-D 评分均较干预前升 高，观察组MMSE、MoCA、QOL-D 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组中医证候积分 均较干预前降低，观察组中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，2 组均未 发生不良反应。结论：在引气归元理论指导下运用雷火灸治疗中老年MCI，可有效缓解患者的临床症状，提高 其生活质量，改善认知功能，安全性高。     

肾经标本配穴为主针灸治疗肾虚痰浊证轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察肾经标本配穴为主针灸治疗肾虚痰浊证轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:将MCI患者60例随机分为2组各30例,治疗组予以肾经标本配穴为主针灸治疗,对照组予以尼莫地平口服治疗,疗程均为8周;应用中医证候积分、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行评估治疗效果。结果:总有效率治疗组为90.00%;对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组中医证候积分、MMSE、MoCA量表评分均较治疗前明显改善(P 0.05),且治疗组上述各项积分改善较对照组更显著(P 0.05)。结论:肾经标本配穴为主针灸治疗MCI肾虚痰浊证疗效显著,值得临床推广应用。     

通督调神针刺法对血管性认知障碍患者血清IGF-1表达的影响

目的：研究通督调神针刺法治疗血管性认知障碍的临床疗效,并探讨其对IGF-1表达的影响。方法：将72例血管性认知障碍患者随机分为通督调神针刺治疗组（36例）和奥拉西坦对照组（36例）,分别于治疗前及治疗35 d后对中医核心症状、MoCA、NPI、MMSE、Hachinski、ADL等量表进行评价,测定治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果：通督调神针刺组的中医核心症状量表总有效率明显高于药物对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗35 d后各量表得分较治疗前改变且明显优于对照组(P<0.05）。治疗后血清IGF-1水平均高于治疗前,但针刺组显著高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针法能够改善日常生活能力、认知功能及患者伴随的临床症状,提高血管性痴呆患者IGF-1水平,对血管性认知障碍有较好的疗效。     

MoCA在诊断及中药治疗血管性认知障碍中的运用

目的：通过运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查（MMSE）对血管性认知障碍（VCI）患者进行筛查,来观察MoCA中文版在VCI诊断过程中的有效性;比较MoCA与MMSE的敏感性;观察MoCA在中药治疗血管性认知障碍过程中的运用价值.方法：对75例受试者同时进行MoCA和MMSE量表检测,并记录积分;对2组受试者之间MoCA结果进行检验,了解MoCA的有效性和敏感性;比较MoCA在无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）组与血管性痴呆（VaD）组的子项目积分,了解VCIND与VaD患者的神经心理学特征;对A组检出的VCI患者进行中医证候积分计算并给予中药黄蒲通窍胶囊治疗,6周后复查中医证候积分、MoCA及MMSE评分.结果：MoCA和MMSE评定结果高度相关（r=0.932,P＜0.001）.A组和B组的MoCA总分有显著性差异（P＜0.01）.VCIND组与VaD组之间的MoCA结果比较,除命名、注意力、语言、抽象子项目差异无显著性意义外（P＞0.05）,其他子项目的分值和总分在2组之间的差异均有高度显著性意义P＜0.05.VCI患者MoCA评分和中医证候积分在一定程度上负相关;中药黄蒲通窍胶囊治疗前后的MoCA和MMSE评分及中医证候积分均有显著性差异（P＜0.05）.结论：MoCA中文版具有良好的有效性和敏感性,可用于血管性认知功能障碍患者的早期筛查;VaD较VCIND在视空、执行、记忆、定向方面损害进一步加重;中药黄蒲通窍胶囊可以改善VCI患者的认知功能及中医证候积分;MoCA可用于中药治疗血管性认知障碍的疗效评估并优于MMSE.     

通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的：评价通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法：选择北京中医医院顺义医院符合纳入标准的轻度血管性认知功能障碍患者120例，依据随机数字表随机分为针药组60例和对照组60例。针药组采用督脉十三针+口服通督益颈汤进行治疗，对照组口服茴拉西坦分散片（0.2 g/次，3次/d），两组均治疗8周。分别于治疗前和治疗2、4、8周后对两组患者整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力、中医证候积分进行评价；治疗前及治疗8周后检测两组患者血清hsCRP和Hcy水平；比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果：针药组临床总有效率为88.33%(54/60)，高于对照组临床总有效率71.67%(43/60)，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗8周后，两组患者血清中hs-CRP、Hcy水平均显著降低（P <0.05），且针药组改善程度优于对照组（P <0.05）。治疗后，针药组和对照组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分和工具性日常生活能力评分改善明显（P <0.05,P <0.01）...     

熄风调督毫针刺法联合康复训练治疗原发性高血压合并急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察熄风调督毫针刺法联合康复训练治疗原发性高血压（EH） 合并急性缺血性脑卒 中（AIS） 的临床疗效。方法：选取92例EH合并AIS患者,采用双色球法分为对照组和治疗组各46例。2组均 给予西药基础治疗,对照组在此基础上给予康复训练治疗,治疗组在对照组基础上予以熄风调督毫针刺法治 疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、改良Rankin量表（mRs） 评分、美国国立卫生研究院 卒中量表（NIHSS） 评分及改良Barthel指数（MBI） 评分。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率95.65%, 与对照组89.13%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。经秩和检验,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统 计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组感觉减退、偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩、恶心呕吐、头晕目眩、痰多积分 均较治疗前降低,治疗组上述7项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后, 2 组mRs、NIHSS评分均较治疗前降低,MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组 mRs、NIHSS评分均低于对照组,MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：熄风调督毫 针刺法联合康复训练治疗EH合并AIS具有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状及预后。     

调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将80 例LDH 患者分为治疗组与对照组各40 例。对照组给予腰椎牵引治疗，治疗组给予腰椎牵引 联合调脊通督针法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、日本骨科协会（JOA） 评分、视觉模拟评分 法（VAS） 评分及血清炎症因子水平，并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有 效率95.00%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。治疗后，2 组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于治疗前（P＜ 0.05），JOA 评分高于治疗前（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于对照组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因 子-α （TNF-α） 水平低于治疗前（P＜0.05），且治疗后上述炎症因子水平低于对照组（P＜0.05），但对照组治 疗前后各血清炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：调脊通督针法联合腰椎牵引治疗LDH，能有效改善患者腰椎功能，减轻疼痛程度及炎 症反应，安全性较高。     

通脉复智方治疗首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍的临床研究

目的：观察通脉复智方早期干预首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍患者（VCIND）的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的首发脑梗死VCIND患者68例,采用信封法随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服通脉复智方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上口服安慰剂,连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后P300电位的潜伏期与振幅、MoCA量表、MMSE量表以及中医证候评分的变化情况。结果：与治疗前相比,两组治疗后MoCA量表、MMSE量表、P300振幅较治疗前均升高（P <0.05）,中医证候评分、P300潜伏期较治疗前均降低（P <0.05）,且治疗组上述指标明显优于对照组（P <0.05）;治疗组中医证候有效率为88.24%(30/34),优于对照组的52.94(18/34),差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗组MoCA量表评分有效率为88.24%(30/34),优于对照组的50%(17/34),差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：通脉复智方能有效改善首发脑梗死VCIND,对首发脑梗死认知功能有早期干预作用。     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%（37/43）,对照组为67.57%（25/37）;组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43）,明显低于对照组的24.32%（9/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。     

电针治疗轻度认知功能障碍:多中心随机对照研究

目的:验证“通督调髓”电针法干预轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效,拟为针灸临床治疗该病提供循证医学A级证据.方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将192例MCI患者随机分为电针组和尼莫地平组,每组96例.电针组采用电针神庭、百会、四神聪、风池隔日1次;尼莫地平组采用口服尼莫地平每日3次,4周为一疗程,共治疗8周.治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程后分别进行简易精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)和图形再认测验,结束治疗后的1个月、3个月和6个月分别采用MMSE量表进行随访评价.结果:电针组的总有效率为50.0％(47/94),优于尼莫地平组的34.4％(32/93,P＜0.05).治疗第1疗程后两组MMSE总评分,认知、记忆和言语维度评分组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗第2疗程后MMSE量表总评分,认知、记忆和视空间技能维度评分两组均有显著提高(均P＜0.01),且电针组优于尼莫地平组(均P＜0.05),但言语维度评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).电针组图形再认得分治疗2个疗程后较治疗前显著改善(P＜0.01),并优于尼莫地平组(P＜0.05).治疗后1个月、3个月和6个月的MMSE量表总评分组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),电针组远期疗效优于尼莫地平组.结论:“通督调髓”电针法和尼莫地平均能显著改善MCI患者的认知功能,电针较尼莫地平更能显著提高MCI患者的综合认知能力和短时记忆能力,且在改善MCI患者认知、记忆和视空间技能维度方面尤佳;在结束治疗后的半年时间内,电针的远期疗效优于尼莫地平.     

归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症临床研究

目的：观察归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症的临床疗效。方法：选取心脾两虚证失眠症患者66 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各33 例。对照组给予艾司唑仑片治疗;治疗组在对照组的基础上给予归神汤加味治疗。2 组连续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、心脾两虚证证候评分以及临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.94%,对照组为72.73%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组PSQI 量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、催眠药物评分及总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述PSQI 各项评分及总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组心悸不寐、神疲健忘、短气乏力、头晕目眩、面色萎黄、食少便溏等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症,能有效改善患者睡眠质量及中医证候,临床疗效显著。     

补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎临床研究

目的：观察补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的临床疗效。方法将71例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）,治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,疗程均为12周。观察用药前后临床症状和体征、病情、实验室指标等改善情况。结果治疗组总有效率为72.22%（26/36）,对照组总有效率为62.86%（22/35）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗后临床疾病活动指数、中医证候积分、压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病总体状况评价、医生对疾病总体状况评价、休息痛、晨僵时间、双手平均握力、20 m步行时间、健康状况问卷评分、C反应蛋白水平均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。中医证候积分治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾通督胶囊对于肾虚寒凝型类风湿关节炎有良好的临床疗效。     

振腹调气法治疗肠道气滞型功能性便秘的临床疗效观察

【目的】 观察振腹调气法推拿治疗肠道气滞型慢性功能性便秘的临床疗效。【方法】 将60例肠道气滞型慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用振腹调气法推拿辅以推揉腰背四肢治疗,对照组采用传统推拿疗法治疗,2组患者均每周治疗3次,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘症状自评量表积分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和大便性状改善率。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为96.7%（29/30）,对照组为76.7%（23/30）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分和便秘症状自评量表积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组的大便性状改善率为83.3%（25/30）,明显优于对照组的56.7%（17/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 振腹调气法推拿治疗肠道气滞型慢性功能性便秘疗效确切,具有安全、有效、简便、舒适等优点,是一种值得推广的非药物治疗方法。     

小续命汤治疗中风后轻度认知障碍的临床疗效研究

目的：观察小续命汤治疗中风后轻度认知障碍的临床疗效和安全性。方法：选取中风后轻度认知障碍患者92例,并随机分为观察组和对照组,每组46例,两组均接受药物治疗、常规康复治疗和高频重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS）治疗,观察组在此基础上联合小续命汤治疗。比较两组治疗前与治疗8周后的蒙特利尔认知评定量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评分、简易精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）、Barthel指数（Barthel Index,BI）评分及中医证候评分,并进行疗效评定和安全性评价。结果：两组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前MoCA、MMSE、BI、TCM评分组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组患者的MoCA、MMSE和BI评分均较治疗前明显提高（P <0.05）,观察组评分明显高于对照组（P <0.05）;两组患者的中医证候评分均较治...     

轻度认知损害患者的中医证候规律探讨

目的：探讨中老年人轻度认知损害（MCI）患者的中医证候规律,为中医药早期干预痴呆提供辨证依据。方法：将轻度认知损害（MCI）患者114例与认知正常者（NCS）63例、AD患者17例的中医证候进行对比研究。采用Folstein简易精神状态检查（MMSE）等评价患者的总体认知功能,并用于痴呆的筛选。采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表（CMS）甲套用于评估记忆功能。参照《血管性痴呆中医辨证量表》拟订＂轻度认知损害中医辨证量表（草案）＂,对观察对象进行中医证候诊断。结果：肾气虚证、痰浊证、血瘀证在三组中均是最常见的证候。与NCS组相比,三个常见证候出现比率在MCI组、AD组中呈现增加趋势;MCI和AD组单个证候出现比率呈下降趋势,而复合证候出现比率呈明显上升趋势;在这三个常见证候中,痰浊证积分在MCI和AD组显著高于NCS组（P〈0.01）,有统计学差异,而肾气虚证、血瘀证积分在三组之间无统计学差异。结论：在认知尚未受损的中老年人中就已出现与MCI和AD相似的中医证候表现,此时,证候表现相对单一或程度较轻,一旦出现认知损害（MCI或AD）,中医证候表现更为复杂,程度更重。     

通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目的：观察醒脑调神针刺法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：共观察48例患者,将患者按照就诊顺序,运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组患者均给予神经内科基础治疗。治疗组给予醒脑调神针法配合益智饮治疗。对照组给予盐酸多奈哌齐片（安理申）口服治疗,疗程4周。结果：治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为58％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后的MMSE评分、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（肾精亏耗型）疗效较好。     

健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆临床研究

目的：观察健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆（VD） 的临床效果。方法：选取80 例老年VD 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予脑血管病基础治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,观察组给予健脾养心益智汤治疗。比较2 组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分、简易智能状态量表（MMSE） 评分、日常生活活动能力量表（ADL） 评分、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为87.50%,高于对照组67.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MMSE 评分、MoCA 评分及ADL 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MMSE 评分及MoCA 评分较治疗前升高,ADL 评分较治疗前降低;且观察组MMSE评分及MoCA 评分高于对照组,ADL 评分低于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清MMP-9 及BDNF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清MMP-9 水平较治疗前降低,BDNF 水平较治疗前升高;且观察组血清MMP-9 水平低于对照组,BDNF 水平高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾养心益智汤治疗老年VD 患者效果优于单纯西药,能够明显改善患者智能与认知水平,提高生活质量,无不良反应,具有较好的临床应用价值。     

轻度认知障碍患者中医体质分布情况及其认知功能与血清尿酸、超氧化物歧化酶的相关性研究

【目的】 探讨轻度认知障碍（MCI）患者中医体质分布情况及其认知功能与血清尿酸（UA）、超氧化物歧化酶（SOD）的相关性。【方法】 以2020年8月至2021年6月广州中医药大学第二附属医院收治的118例MCI患者作为观察组,同时以该院同期体检的120例正常人作为对照组。比较2组的中医体质分型分布情况及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、血清UA、SOD水平差异,并采用 Pearson 相关性分析探讨 MCI 患者认知功能与血清 UA、SOD 的相关性。【结果】（1）观察组的气虚质（42.37%）、阳虚质（20.34%）分布比例分别高于对照组的29.17%、10.83%,差异有统计学意义（P＜0.05）;而观察组的阴虚质（4.24%）分布比例低于对照组的14.17%,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）观察组的MoCA评分和血清SOD水平明显低于对照组,血清UA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）经Pearson 相关性分析,MCI患者的MoCA评分与血清UA、SOD均呈显著正相关性（r = 0.587,P = 0.006;r = 0.538,P = 0.012）。【结论】 气虚、阳虚体质者更易发生MCI,阴虚体质者最不容易发生MCI;MCI患者的MoCA评分与血清UA、SOD水平密切相关。     

舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法：选取132 例肝郁脾虚型卒中后抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各66 例。2 组患者均予常规疗法及草酸艾司西酞普兰片治疗,研究组加服舒肝解郁胶囊,2 组均连续治疗12 周。于治疗前和治疗12 周后评价患者的抑郁程度［汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24） 评分］、神经功能缺损情况［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分］、认知功能［简易智力状态检查量表（MMSE） 评分］及生活自理能力［Barthel 指数量表（BI） 评分］,检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）及5-羟色胺（5-HT） 水平;统计患者治疗12 周内的不良反应发生率;治疗12 周后,评价抑郁改善疗效和中医证候改善疗效。结果：治疗12 周后,研究组抑郁改善疗效与中医证候改善疗效的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2 组HAMD-24、NIHSS 评分均较治疗前减少,MMSE、BI 评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P＜0.01）;研究组HAMD-24、NIHSS 评分均低于对照组,MMSE、BI 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2 组血清TNF-α、IL-1β 水平均较治疗前下降,5-HT 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;研究组血清TNF-α、IL-1β 水平均低于对照组,5-HT 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规疗法基础上加用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁患者,可有效提高临床疗效,改善症状,减轻神经功能缺损程度,提高认知功能和生活自理能力,促进神经内分泌功能的改善,减轻抑郁程度,抑制神经炎症反应,治疗安全性较高。