支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18水平的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18(IL-8、IL-13、IL-18)含量的变化及临床意义.方法 选择45例支气管哮喘急性发作期患者(急性发作期组)和45例缓解期患者(缓解期组),采用双抗体夹心ELISA法进行血清IL-8、IL-13和IL-18水平测定,另外选择30例健康体检者作为对照组,并进行统计学比较.结果 急性发作期组和缓解期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于对照组(t=5.21,5.13,4.99,5.32,5.48,5.59,均P＜0.05);急性发作期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于缓解期组患者(t=4.18,4.71,4.89,均P＜0.05).结论 IL-8、IL-13和IL-18可能参与了支气管哮喘的发病机制,支气管哮喘气道炎症可能与IL-8、IL-13和IL-18的上调有关.检测血清IL-8、IL-13和IL-18水平的变化对了解病情进展及指导用药具有十分重要的临床价值.     

哮喘患儿血清IL-12、IL-4与IgE水平的变化及意义

目的 研究哮喘患儿白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化.方法 采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-12、IL4和IgE水平,并与健康对照组进行统计分析.结果 哮喘急性发作组血清IL-12水平显著低于缓解组和对照组(P＜0.05),而IL_4和lgE水平却显著高于缓解期和对N~fI(P＜O.05).IL-12与IsE呈负相关(r=一0.574,P＜0.05),而lL4与 .IsE呈正相关(r=0.587,P＜0.05).结论 IL-12和IL4参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-12降低和I"升高是哮喘发病的重要因素.     

哮喘患儿血清白细胞介素-5和IgE与肺功能的相关性研究

目的检测支气管哮喘患儿外周血白细胞介素(IL)-5、总IgE(TIgE)和肺功能水平,探讨IL-5、TIgE与肺功能水平及支气管哮喘之间的相关性。方法选取35例门诊随诊的哮喘缓解期患儿作为哮喘组,30名同期健康体检儿童作为健康对照组,2组儿童均于清晨空腹取外周静脉血1.0mL制备血清,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2组儿童血清IL-5、TIgE,并行肺功能检测。结果哮喘组患儿血清IL-5、TIgE水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(t=6.84、21.63,P<0.01),肺功能用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)哮喘组较健康对照组水平明显下降(t=-2.258、-2.428,P<0.05),而第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)差异无统计学意义;IL-5与FEV1/FVC%、FEF25%、FEF50%无相关性,TIgE与FEV1/FVC%、FEF25%、FEF50%呈负相关(r=-0.534、-0.392、-0.394,P<0.05)。结论哮喘患儿体内存在Th1/Th2免疫失衡,IL-5和TIgE参与气道高反应与呼吸道重塑的病理生理过程,TIgE即使在哮喘缓解期也仍然和肺功能密切相关,可以成为辅助判定哮喘严重程度的参考指标。     

支气管哮喘急性期与缓解期血清白细胞介素-13测定的比较分析

支气管哮喘发病机制与变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性及自主神经功能障碍等因素相互作用,共同参与哮喘的发病过程。血清白细胞介素-13(IL-13)与变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性有关,白细胞介素-13是由活化的T细胞分泌的细胞因子,能诱导B细胞合成IgE,与机体的变态反应有关[1]。有研究证明辅助性T淋巴细胞(Th)能引起炎症和慢性组织损伤,IL-13作为Th2细胞因子,与机体的炎症反应和免疫调节等过程有关,可能参与多种肺部疾病发生、发展过程。本研究主要是探讨支气管哮喘患者血清I L-13的水平与病情变化关系,并与健康者进行比较…     

白细胞介素4和13与哮喘的关系

支气管哮喘 (简称哮喘 )是多种炎症细胞包括肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等参与的一种气道慢性炎症 ,其特征是间歇性、可逆性的气道阻塞 ,吸入非特异性刺激物时气道反应性增高 ,是严重威胁公众健康的一种慢性变态反应性疾病。随着分子生物学技术的发展 ,哮喘的遗传学研究已成为国际热点。现认为哮喘是一种多基因遗传性疾病 ,是由一些基因与环境因素共同作用而致病 ,其遗传度为 70 %～80 %。细胞因子如IL4 (白细胞介素 4 )和IL13(白细胞介素 13)在其发病中起着重要的作用 ,现将国内外的研究的进展综述如下。1　IL4和哮喘IL4主要由TH2…     

白细胞介素4及受体基因多态性与哮喘易感性研究

目的探讨白细胞介素4（IL-4）及白细胞介素4受体（IL-4R）基因多态性与郑州地区儿童哮喘易感性及与血浆总IgE的关系。方法采用聚合酶链反应一限制性酶切多态性方法（（PCR—RFLP）检测IL-4基因启动子区C-589T位和IL-4Rα亚单位576QR两位点基因多态性，并观察对血浆总IgE的影响。结果白细胞介素4基因C-589T基因多态性与儿童哮喘无相关性；IL-4受体仅亚单位576QR基因型和576R等位基因频率在儿童哮喘与对照组相比差别有显著性（P〈0.01，P〈0.01），且576R与高IgE相关。结论本研究表明IL-4Rα亚单位576R与中国郑州儿童哮喘有关，且与高IgE相关。     

支气管哮喘患者白细胞介素13检测的临床意义

目的 探讨哮喘患者外周血白细胞介素-13(IL-13)的变化及其在哮喘发病机制中的作用.方法 采用固相酶联免疫分析(ELISA)法检测30例支气管哮喘患者及25例正常对照组的血清IL-13的含量.结果 支气管哮喘急性期患者血清IL-13明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 IL-13参与支气管哮喘发病的病理生理过程,可为判断病情提供较好的实验室参数.     

支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究

目的 探讨支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期与正常对照组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1/FVC值.结果 支气管哮喘患者在急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于缓解期和对照组（P＜0.05）;缓解期患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著高于对照组（P＜0.05）.支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关（P＜0.05）.结论 血清TNF-α、IL-6、IL-8水平参与了支气管哮喘的炎症反应,可作为判断支气管哮喘患者病情严重程度的指标.     

白介素-13基因多态性与哮喘的相关性研究

目的探讨白介素-13(IL-13)基因多态性与哮喘的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测96例汉族哮喘儿童及96名汉族健康儿童IL-13基因内含子区+1923位点的基因型和等位基因频率,分析此位点单核苷酸多态性与哮喘的易感性、血浆总IgE(TIgE)、IL-13水平的相关性。结果+1923位点等位基因C、T频率在两组间分布具有显著性差异(P<0.01),等位基因T与哮喘关联,OR(T/C)=1.87,95%CI=1.25～2.80,P<0.01。两组基因型(TT、CT、CC)频率的分布亦有显著性差异(P<0.01),哮喘组中TT、CT基因型人群外周血IL-13及TIgE水平与同组及对照组CC基因组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 IL-13基因+1923位点多态性是影响哮喘的重要候选基因,T等位基因与哮喘关联,并可能通过增强IL-13基因的表达影响血浆总IgE水平。     

支气管哮喘患者外周血中IL-2﹑IL-4﹑IL-13和IgE的表达

目的：探讨哮喘患者外周血中IL-2、IL-4、IL-13和IgE的水平变化及临床意义。方法：抽取哮喘患者及正常对照组空腹静脉血2ml,采用双抗体夹心法（ELISA法）检测血清中IL-2、IL-4、IL-13和IgE的含量。结果：急性发作组和缓解组中IL-4、IL-13、IgE的含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,IL-2的含量低于正常对照组,差异具有统计学意义。急性发作组IL-4、IL-13、IgE高于缓解组,IL-2的含量低于缓解组,差异均具有统计学意义（P〈0.001）。结论：支气管哮喘患者外周血中IL-2、IL-4、IL-13和IgE水平的变化与支气管哮喘发病进程及临床诊治具有密切联系。     

支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义分析

目的 分析支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义。方法 选择本院收治的64例支气管哮喘患者为观察组,另选择同期于本院行健康体检的60例健康者为对照组,分别对两组对象的血清IL-33水平进行检测,并检测观察组患者的血清IgE及肺功能指标水平。对比和分析两组血清IL-33表达水平及观察组不同病情特点及严重程度的IgE及肺功能指标水平。结果 观察组的血清L-33水平高于对照组（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清L-33水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者的血清L-33水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清IgE水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者血清IgE水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于临床控制期（P〈0.05）,重度患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组IL-33水平与IgE水平呈正相关（P〈0.05）,与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均呈负相关（P〈0.05）。结论 IL-33可能参与支气管哮喘的发生、发展,通过检测其水平变化有利于判断患者的肺功能及病情。     

布地奈德联合硫酸镁对支气管哮喘急性期患儿血清免疫球蛋白E和白细胞介素-17的影响

目的 观察布地奈德联合硫酸镁对支气管哮喘急性期患儿血清免疫球蛋白E（IgE）和白细胞介素-17 （IL-17）的影响.方法 86例支气管哮喘急性发作患儿采用随机数字表法分为两组,观察组43例,对照组43例,对照组采用常规治疗加用静脉激素,观察组采用常规治疗加用雾化吸入布地奈德联合硫酸镁治疗,共治疗7d.测定患者血清IgE和IL-17.结果 治疗后观察组总有效率为97.7％,高于对照组的88.4％（x2=5.24,P＜0.01）.两组治疗后患者血清IgE和IL-17均有明显降低（t=21.7119、13.0190、11.2647、7.1588,均P＜0.01）,与对照组治疗后比较,观察组降低更明显（t=13.8141、5.1214,均P＜0.05）.结论 布地奈德联合硫酸镁可以明显减少支气管哮喘急性发作患儿血清IgE和IL-17表达.     

支气管哮喘患儿血清SOD、ET和NO水平检测的临床意义

目的　探讨支气管哮喘患儿血清超歧过氧化物酶 (SOD)、内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)水平的变化。方法　分别应用放免法和化学法检测 36例支气管哮喘患儿血清 SOD、ET和 NO水平 ,并与 35例正常健康儿作比较。结果　支气管哮喘患儿血清 SOD水平显著低于正常儿 (P<0 .0 1 ) ,而 ET、NO水平则明显地高于正常儿童 (P<0 .0 1 )。结论　血清 SOD、ET、NO参与了支气管哮喘的发病过程 ,与发病机理有密切关系     

孟鲁司特对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17的影响

目的 探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17（IL-17）的影响.方法 90例支气管哮喘患儿随机分为两组,观察组50例,对照组40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,治疗3个月后评价疗效,测定患儿治疗前后血清IL-17的变化.结果 观察组总有效率为96％,对照组总有效率为87.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后均明显降低血清IL-17的表达（P＜0.01）,并且与对照组比较,观察组降低更明显（P＜0.05）.结论 孟鲁司特可以通过拮抗IL-17而改善支气管哮喘患儿病情.     

孟鲁司特钠对支气管哮喘老年患者肺功能的影响

目的观察孟鲁司特钠对老年哮喘患者肺功能的影响。方法将80例非急性发作期老年哮喘患者随机分为2组,各40例。实验组、对照组分别应用孟鲁司特钠、富马酸酮替酚治疗。出现哮喘急性加重时,均给予糖皮质激素、β2受体激动剂及必要的抗感染等强化治疗。结果治疗10周后,实验组多项哮喘控制指标及肺功能指标明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗老年哮喘临床控制率较高,可改善肺功能。     

扎鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床分析

目的观察支气管哮喘急性发作应用扎鲁司特与布地奈德联合治疗的临床效果。方法对2006年11月～2011年11月于笔者所在科室治疗的160例支气管哮喘急性发作患者进行分析,随机分为A、B两组,每组80例,B组应用抗生素、氨茶碱以及β受体激动剂进行治疗,A组于B组基础上再应用扎鲁司特联合治疗,两组疗程均为14d。结果治疗后A组患者治疗前TNF-α与白介素6以及IgE含量同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者1秒量与1秒率的改善情况同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者喘息胸闷与咳嗽等症状的缓解情况同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者哮喘症状白天的发作次数与夜间的发作次数同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者所用药物其不良反应的发生率同B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘的急性发作患者应用扎鲁司特与布地奈德进行联合治疗,较单纯予以布地奈德进行雾化吸入的效果更为显著,安全可靠,应予推广。     

Anti-IL-4/-13 based therapy in asthma

It is recognised that airway inflammation is key to asthma pathogenesis. Biopharmaceutical approaches have identified new therapies that target key cells and mediators that drive the inflammatory responses in the asthmatic lung. Such an approach resulted in the development of biologics targeted at inhibition of IL-4, IL-5 and IL-13. However, early clinical trials with these biologics in patients with asthma were for the most part disappointing even though they were highly effective in animal models of asthma. It is becoming apparent that significant clinical effects with anti-cytokine-based biologic therapies are more likely in carefully selected patient populations that take asthma phenotypes into account. The development of discriminatory biomarkers and genetic profiling may aid identification of such patients with asthma. This review is an update of the evidence demonstrating the effectiveness or otherwise of the targeting of the T_H2 cytokines IL-4 and IL-13 with biologics in patients with asthma.     

扎鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘临床疗效及对肺功能的影响

目的探讨扎鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法 80例哮喘患儿随机分为治疗组41例和对照组39例,对照组患儿吸入舒利迭;治疗组患儿在吸入舒利迭的基础上,口服白三烯拮抗剂扎鲁司特,2组疗程均为4周。评定治疗前后2组患儿临床疗效及肺功能改变情况。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组总有效率为74.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实测值/预测值)、PEF(实测值/预测值)较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实/预)、PEF(实/预)改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扎鲁司特与吸入糖皮质激素联合运用在改善哮喘患儿临床效果及肺功能的效果较单用吸入糖皮质激素更具优势,并且未见明显的不良反应。