分泌性中耳炎患者血清及耳积液IL-8 IL-10 IL-1β水平及意义

目的 探究分泌性中耳炎（SOM）患者血清与耳积液中白介素8（IL-8）、IL-10、IL-1β水平变化及其临床意义。方法 以南阳市中心医院2017年12月至2018年12月收治的97例SOM患者（观察组）和同期97例健康体检者（对照组）为研究对象,观察组依据病程、临床症状以及检查结果分为急性组（n=30）、亚急性组（n=33）以及慢性组（n=34）等亚组。比较观察组患者血清与耳积液、对照组血清炎症因子水平,观察组各亚组患者血清中、耳积液中炎症因子水平,分析血清及耳积液炎症因子水平与病程的相关性。结果 观察组患者血清中IL-8、IL-10、IL-1β水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者耳积液中IL-8、IL-10、IL-1β水平高于观察组血清中水平（P<0.05）;急性组SOM患者血清与耳积液中IL-8、IL-10、IL-1β水平低于亚急性组和慢性组,亚急性组上述指标水平低于慢性组,差异有统计学意义（P<0.05）;SOM患者血清与耳积液中IL-8、IL-10、IL-1β等炎症因子水平与患者病程之间均呈正相关性（r_血清=0.856,0.763,0.925;r_耳积液=0.776,0.849,0.927;P均<0.05）。结论 SOM患者血清中IL-8、IL-10、IL-1β水平异常上升,而这种异常上升状态在患者耳积液中更显著,炎症因子水平与患者病程关系密切。     

Toll样受体4及肝细胞生长因子水平与急性肾损伤病变程度的关系

目的 观察血清及肾组织中Toll样受体4（TLR4）、肝细胞生长因子（HGF）水平与急性肾损伤病变程度的关系。方法 上海市松江区中心医院肾内科2015年5月至2017年5月收治的90例急性肾损伤患者根据疾病分期不同，分为A组33例（急性肾损伤Ⅰ期）、B组29例（急性肾损伤Ⅱ期）、C组28例（急性肾损伤Ⅲ期）。分别取患者静脉血及穿刺活检肾组织，检测血清及肾组织中TLR4、HGF的表达情况，并以急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE Ⅲ）分析其与急性肾损伤病变程度的相关性。结果 C组血清TLR4、HGF水平高于B组、A组，B组TLR4、HGF水平高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组肾组织中TLR4、HGF阳性表达率差异有统计学意义（P<0.05）；B组、C组TLR4、HGF阳性表达率高于A组，C组TLR4、HGF阳性表达率高于B组，差异均有统计学意义（P<0.017）。TLR4、HGF水平随肾损伤病变程度的加重而升高，TLR4与APACHE Ⅲ评分呈正相关（r=0.942，P<0.05），HGF与APACHE Ⅲ评分呈正相关（r=0.926，P<0.05）。结论 不同分期急性肾损伤患者血清及肾组织中TLR4、HGF水平存在差异。TLR4、HGF与急性肾损伤病变程度呈正相关。     

童乐口服液对哮喘大鼠的干预研究

目的 探讨童乐口服液对哮喘大鼠的干预作用及机制。方法 通过卵蛋白激发诱导建立大鼠哮喘模型,以孟鲁司特钠为阳性对照,用不同剂量的童乐口服液进行干预,用化学发光法检测血清中免疫球蛋白IgE和白介素（IL-4、IL-10）。结果 经童乐口服液灌胃给药后,哮喘大鼠免疫球蛋白IgE和白介素（IL-4、IL-10）与模型组有显著差异（P<0.05）,与正常对照组无显著差异（P>0.05）。结论 童乐口服液可显著性降低哮喘大鼠的IgE和IL-4水平,升高IL-10的水平,抗炎机理可能与抑制Th2 类细胞因子的活性有。     

哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的 探讨三子养亲汤（SZ）对大鼠实验性支气管哮喘的保护作用及潜在机制。方法 以卵清蛋白（OVA）致敏和激发诱发支气管哮喘,将大鼠随机分为5组：对照组、模型组、地塞米松（阳性药,1 mg/kg）组、SZ治疗（200 mg/kg）组和SZ单给药（不造模,200 mg/kg）组。试剂盒法检测血清免疫球蛋白E（IgE）水平。ELISA试剂盒法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中的炎性生物标志物白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-13、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）;Dunger''s稀释液染色法进行BALF中嗜酸性粒细胞计数;试剂盒法检测BALF中氧化氮应激生物标记物丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）水平、超氧化物歧化酶（SOD）的活性;实时荧光定量PCR法检测BALF中诱导型一氧化氮合酶（iNOs）RNA水平。以Western blotting法检测肺匀浆中肺表面活性蛋白-D（SP-D）表达水平;免疫组化测定肺中尿皮质素（UCN）的表达。HE染色法观察大鼠肺组织病理学变化。结果 与模型组比较,SZ治疗可显著降低血清IgE水平（P<0.05）;显著降低BALF中MDA含量,同时显著提高SOD活性和GSH含量（P<0.05）;显著降低BALF中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ和TNF-α水平（P<0.05）;显著降低肺组织中SP-D和UCN的蛋白表达（P<0.05）;HE染色结果表明,SZ显著改善模型大鼠肺组织炎症病变。结论 SZ可通过下调SP-D和UCN表达改善OVA诱导的支气管哮喘。     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患儿的临床疗效及免疫功能评价

目的 评价孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患儿的临床疗效及免疫调节作用。方法 收集2014年1月－2016年12月惠州市中心人民医院第一分院收治的变应性鼻炎患儿140例,使用数字法随机分为丙酸氟替卡松单药治疗对照组和孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗观察组,每组70人。ELISA法检测免疫球蛋白IgE、白介素（IL）-17、IL-10因子表达。比较两组的临床疗效和临床不良反应。结果 治疗前两组症状体征评分无显著差异,治疗后均较治疗前有显著降低（P<0.01）,且观察组评分降低作用显著优于对照组（P<0.05）;对照组临床有效率为80.0%,显著低于观察组的94.3%（P<0.05）;治疗前两组IgE、IL-17和IL-10表达无显著差异,治疗后两组IgE和IL-17表达显著降低、IL-10表达显著升高（P<0.01）,且观察组对IgE和IL-17的减低作用以及对IL-10的升高作用优于对照组（P<0.05）。IgE表达与IL-17呈显著正相关（r=0.392,P<0.05）,与IL-10呈显著负相关（r=-0.364,P<0.05）。观察组不良反应发生率为14.3%,对照组的为11.4%,治疗期间两组临床不良反应发生率无显著差异。结论 孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗小儿变应性鼻炎临床疗效显著,使用安全,调节IL-17/IL-10因子失衡可能是其起效的作用机制。     

细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德对儿童咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响

目的 探讨细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德颗粒对儿童咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响。方法 选取2015年8月-2018年8月在榆林市第二医院就诊的82例儿童咳嗽变异性哮喘患儿,按照患者入院先后顺序编号,采用奇偶数法分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组给予匹多莫德颗粒,0.4 g/次,3次/d。观察组在对照组基础上给予细菌溶解产物胶囊7 mg/次,1次/d。均治疗21 d。对比两组临床疗效、肺功能、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）评分及免疫功能指标情况。结果 治疗后,观察组总有效率90.24%,显著高于对照组的65.85%（P<0.05）。治疗后,两组一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）和FEV1/FVC均较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组肺功能明显高于对照组（P<0.05）。治疗后两组LCQ评分（生理、心理、社会和总分）均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组LCQ评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组白介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清免疫球蛋白E（IgE）均显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组IL-4、TNF-α和IgE均显著低于对照组（P<0.05）。结论 细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德颗粒可有效改善儿童咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和生活质量,提高免疫功能,值得临床推广。     

寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对气道炎症水平、免疫球蛋白及白三烯水平的影响

目的 研究寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法 选取2017年1月-2019年12月唐山市丰润区人民医院收治的200例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，根据就诊顺序将患儿分别纳入对照组与观察组，各100例。对照组睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片，5 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服寒喘祖帕颗粒，6 g/次，2次/d。两组患儿疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的咳嗽症状评分、中医证候积分、生活质量评分（LCQ）、血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-13、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）、白三烯B4（LTB4）和免疫球蛋白E（IgE）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为91.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组日间与夜间咳嗽评分均显著降低（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组各项中医证候积分与总分均显著降低（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组生理积分、心理积分、社会积分与总分均显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组生理积分、心理积分、社会积分与总分均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清ECP、IL-4、IL-13、MIP-1α、IgE和LTB4水平均显著降低，IL-2水平显著升高（P<0.05）；且观察组血清ECP、IL-2、IL-4、IL-13、MIP-1α、IgE和LTB4水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 采用寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘，疗效值得肯定，能够有效改善患儿咳嗽症状，提高生活质量，并可抑制气道炎症，降低血清IgE、LTB4水平，具有较好临床应用价值。     

哮喘宁颗粒联合复方硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的 探讨哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法 选取2017年9月—2019年11月郑州大学第五附属医院收治的98例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,根据抽签法将患者分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组吸入复方硫酸沙丁胺醇气雾剂,早晚各1吸。治疗组在对照组治疗的基础上口服哮喘宁颗粒,25 g/次,2次/d。两组均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.88%,高于对照组的75.51%（P<0.05）。治疗后,两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼气峰流速（PEF）均升高（P<0.05）,且治疗组肺功能高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）水平降低,白细胞介素-10（IL-10）水平升高（P<0.05）,且治疗组IFN-γ、IL-4、IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组（P<0.05）。结论 哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的疗效,可明显改善肺功能,减轻炎症反应,且安全性较好。     

支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义分析

目的 分析支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义。方法 选择本院收治的64例支气管哮喘患者为观察组,另选择同期于本院行健康体检的60例健康者为对照组,分别对两组对象的血清IL-33水平进行检测,并检测观察组患者的血清IgE及肺功能指标水平。对比和分析两组血清IL-33表达水平及观察组不同病情特点及严重程度的IgE及肺功能指标水平。结果 观察组的血清L-33水平高于对照组（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清L-33水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者的血清L-33水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清IgE水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者血清IgE水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于临床控制期（P〈0.05）,重度患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组IL-33水平与IgE水平呈正相关（P〈0.05）,与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均呈负相关（P〈0.05）。结论 IL-33可能参与支气管哮喘的发生、发展,通过检测其水平变化有利于判断患者的肺功能及病情。     

IL-35 Th17/Treg失衡在系统性红斑狼疮中的表达与意义

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素-35（IL-35）水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的变化,探讨IL-35及Th17/Treg失衡在SLE发展中的作用。方法 选取2019年1月至4月在南京鼓楼医院就诊的54例新发SLE患者为研究对象,根据SLE疾病活动度（SLEDAI）分为轻度活动组,26例;中度活动组,10例;重度活动组,18例。另外选择同时期体检中心健康体检者30例作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测4组研究对象血清IL-35水平,流式细胞术检测外周血Th17与Treg细胞占T细胞的比例,比较4组血清IL-35及外周血Treg、Th17、Th17/Treg表达水平,并采用Pearson相关性分析IL-35与Treg、Th17、Th17/Treg和SLEDAI的相关性。结果 SLE组患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值均高于对照组,IL-35水平、Treg细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度活动组Th17细胞百分比高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组SLE患者Treg细胞百分比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中度活动组IL-35水平低于轻度活动组,而Th17/Treg高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）,重度活动组与中度活动组IL-35、Th17/Treg表达比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,SLE患者IL-35水平与Treg呈显著正相关（r=0.373,P=0.006）,与Th17、Th17/Treg和SLEDAI呈负相关（r=-0.563,-0.480,-0.686,P<0.001）。SLE患者经过短暂治疗后IL-35与Treg表达较治疗前升高,Th17与Th17/Treg的表达较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SLE患者体内血清IL-35水平降低,并与SLE患者病情活动相关;低表达的IL-35可能参与了Th17/Treg的失衡,促进SLE的形成。     

肺癌患者CDH13基因启动子甲基化状态研究

目的 应用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测非小细胞肺癌(NSCLC) CDH13基因启动子甲基化情况.方法 留取44例非小细胞肺癌患者手术标本及12例非肺癌患者正常肺组织,MSP分析CDH 13基因启动子甲基化情况.结果 44例非小细胞肺癌中CDH 13基因启动子甲基化阳性率为54.5%(24/44),12例正常肺组织中未检测到此基因的甲基化(0/12).CDH13基因甲基化与患者性别及吸烟与否无关;肿瘤分期越晚甲基化的发生率越高.结论 原发性非小细胞肺癌中存在着较高比例的CDH13启动子甲基化,提示CDH13在非小细胞肺癌的发生中起着重要作用.     

第2代肺炎球菌疫苗Prevnar 13

美国FDA疫苗专家委员会最近以10:1压倒性投票赞成批准辉瑞公司(最初为惠氏公司)开发的第2代肺炎球菌疫苗Prevnar 13(十三价肺炎球菌结合疫苗,白喉CRM197蛋白),声称现有临床数据支持该疫苗用于2、4、6和12～15个月的婴幼儿预防13种血清型菌株引发的侵袭性肺炎球菌感染.     

ADAMTS13和血栓症

ADAMTS13亦即血管性血友病因子裂解蛋白酶（vWF-CP）不仅造成TTP的微循环障碍并形成多种病理改变。已确定肝星状细胞是ADAMTS13主要产生部位,该酶活性与其基质vWF抗原量的不均衡状态与急慢性肝功能不全、造血干细胞移植后的肝静脉闭塞症（VOD）、肝移植后早期移植物功能不全、重症急性胰腺炎、急性心肌梗塞以及肾、脑循环障碍性病等病变的发病机制,其研究已取得新的进展。     

Efficient syntheses of benzyl and n‐octyl [1,3‐13C2]acetoacetates,and their application to syntheses of 13C‐labelled pyrrole and 13C‐labelled hymecromone

Benzyl [1‐¹³C]acetate (2a) was prepared via esterification of sodium [1‐¹³C]acetate (1) with benzyl bromide in the presence of 18‐crown‐6‐ether in 97% yield. n‐Octyl [1‐¹³C]acetate (2b) was rapidly obtained by microwave irradiation of 1‐bromooctane and potassium [1‐¹³C]acetate (obtained by salt exchange of 1) absorbed on Al₂O₃ in 82% yield. Solvent‐free Claisen condensation of benzyl or n‐octyl [1‐¹³C]acetate (2a or 2b) in the presence of potassium tert‐butoxide efficiently gave benzyl or n‐octyl [1,3‐¹³C₂]acetoacetate (3a or 3b) in 51 or 68% yield, respectively. Dibenzyl 2,4‐dimethyl[2,4‐¹³C₂]pyrrole‐3,5‐di[¹³C]carboxylate (4) was synthesized from benzyl [1,3‐¹³C₂]acetoacetate (3a) in 54% yield. [2,4‐¹³C₂]Hymecromone (6) (7‐hydroxy‐4‐methyl[2,4‐¹³C₂]coumarin) was obtained from n‐octyl [1,3‐¹³C₂]acetoacetate (3b) and 1,3‐benzenediol (5) in 73% yield. Copyright © 2008 John Wiley & Sons, Ltd.     

由洋红马杜拉放线菌福建变种产生的次要组份的分离与鉴别

洋红马杜拉放线菌福建变种代谢产物经柱层析及制备性薄板层析,除了主要组份洋红霉素外,还分离出A_1、A_2及B_2次要组份。通过UV、IR、质谱及化学方法等手段证明它们分别为洋红霉酮、双氢洋红霉铜及双氢洋红霉素。     

One‐pot radiosynthesis of [13N]urea and [13N]carbamate using no‐carrier‐added [13N]NH3

The aim of this study was to develop a practical labeling method of [¹³N]ligands using no‐carrier‐added [¹³N]NH₃ with high specific activity. [¹³N]urea analogues [¹³N]1a and [¹³N]2a or [¹³N]carbamate [¹³N]3a were synthesized by reacting isocyanate 5a, carbamoyl chloride 6a or chloroformate 7a with [¹³N]NH₃. The precursors 5a–7a were prepared by treating amines 8a and 9a and alcohol 10a with triphosgene in situ. These reaction mixtures were not purified and were used directly for [¹³N]ammonolysis, respectively. Using the one‐pot method, we synthesized [¹³N]carbamazepine ([¹³N]4), a putative positron emission tomography ligand for brain imaging. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.     

TNFSF13B在实验性自身免疫性心肌炎小鼠心肌组织中的表达及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子超家簇成员TNFSF13B在实验性自身免疫性心肌炎小鼠心肌组织中的表达及其意义。方法：用包含心肌肌球蛋白致病性抗原表位的人工合成多肽在d1、d8免疫遗传易感BALB／c小鼠，建立实验性自身免疫性心肌炎动物模型。在初次免疫后d14、d21，取实验组小鼠和对照组小鼠的心肌组织作病理学检查，用免疫组化技术检测TNFSF13B在心肌组织中的表达情况，用ELISA法测血清中抗心肌肌球蛋白自身抗体滴度。结果：初次免疫后d14，实验组15只（15／18）小鼠出现心肌炎症，至d21，实验组17只（17／18）小鼠出现心肌炎症，且程度进一步加重，而对照组小鼠未出现心肌炎症；TNFSF13B在炎症小鼠心肌中的表达明显，而在对照组小鼠心肌中未发现TNFSF13B的表达；与对照组小鼠相比，出现心肌炎症的小鼠血清中有较高滴度的抗心肌肌球蛋白自身抗体。结论：TNFSF13B参与了自身免疫性心肌炎的发生发展过程。     

急性期毛细支气管炎患儿IL-13水平的观察

目的 探讨急性期毛细支气管炎患儿白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)的变化及与病情轻重的关系,以及IL-13在本病发生中的作用.方法 (1)分组:42例毛细支气管炎患儿为观察组,其中有22例轻症组(临床评分＜6分),20例重症组(临床评分≥6分);16例年龄匹配的健康婴儿为对照组(无过敏史和哮喘病家族史).(2)用ELIAS法检测血清IL-13的含量.结果 (1)观察组血清IL-3的含量为(6.88±2.12)ng/L,正常对照组为(5.48±1.28)ng/L,两组比较IL-13增高差异有统计学意义(P＜0.05).但轻症组和重症组分别为(7.11±1.95)ng/L、(6.64±2.24)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 毛细支气管炎急性期患儿血清IL-13含量明显增高,提示IL-13参与了毛细支气管炎的发病过程,但IL-13不能反映病情严重程度.     

异十五烷酸胶囊溶出度测定方法研究

目的 建立异十五烷酸胶囊溶出度测定方法 .方法 依照<中国药典>(2005年版)附录溶出度项下第二法,以十二烷基硫酸钠为溶出介质,转速为75r·min-1,高效液相色谱法测定,检测波长:210nm.结果 在4.44～22.2μg范围内(r=0.9998),浓度与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.69%,RSD为0.74%(n=9).结论 该方法 操作简便,准确可靠.     

Biosynthesis of glucose‐d‐13C6 from Hansenula polymorpha and methanol‐13C

A simple and effective method for synthesis of glucose‐d ‐¹³C₆ by fermentation using the methylotrophic yeast Hansenula polymorpha with 99% abundance methanol‐¹³C is described. Using methanol‐¹³C as a sole source of carbon, H. polymorpha can accumulate large amounts of α,α‐trehalose‐¹³C₁₂ under unfavourable growth conditions; the trehalose can then be hydrolysed to give glucose‐d ‐¹³C₆ with 98.5% abundance ¹³C. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.