阴道斜隔综合征5例临床分析

目的探讨阴道斜隔综合征的临床特点、诊断及治疗方法。方法对1987～2007年我院收治的5例阴道斜隔综合征患者进行回顾陛分析。结果3例患者均行阴道斜隔切开术，其余2例行患侧子宫切除术。结论阴道斜隔综合征临床表现复杂、多变，无特异性，主要由隔后腔积血、积脓、引流不畅、梗阻而诱发一系列症状。只要正确认识本病，确诊并不困难，一旦确诊，首选阴道斜隔切除术并引流。     

阴道斜隔综合征(OVSS)的诊断与处理

目的探讨阴道斜隔综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1999年1月—2008年4月收治的阴道斜隔综合征10例临床资料并复习相关文献。结果10例患者中,Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。双子宫、双宫颈9例,双子宫、单宫颈1例,斜隔位置均在右侧。10例全部伴斜隔侧肾脏缺如。8例行阴道斜隔切除术。结论病史、临床表现及B超检查对诊断阴道斜隔综合征有重要意义,行阴道斜隔切除术是主要的治疗手段。     

阴道斜隔综合征诊治分析

目的 探讨阴道斜隔综合征的临床特点、诊断及治疗方法。方法 对1996年～2005年我院收治的8例阴道斜隔综合征患者进行回顾性分析。结果 8例患者均行阴道斜隔切开术，2002年前仅1例患者术后6年切缘粘连、复发。2002年后均采用腹腔镜联合宫腔镜手术，术后无1例复发。结论 阴道斜隔综合征临床表现复杂、多变，无特异性，主要由隔后腔积血、积脓、引流不畅、梗阻而诱发一系列症状。只要正确认识本病，诊断不难。阴道斜隔综合征一旦确诊，首选阴道斜隔切除并引流术。术后生育功能同正常妇女。     

阴道斜隔综合征诊治分析

目的探讨阴道斜隔综合征的临床特点、诊断及治疗方法。方法对1996年～2005年我院收治的8例阴道斜隔综合征患者进行回顾性分析。结果8例患者均行阴道斜隔切开术,2002年前仅1例患者术后6年切缘粘连、复发。2002年后均采用腹腔镜联合宫腔镜手术,术后无1例复发。结论阴道斜隔综合征临床表现复杂、多变,无特异性,主要由隔后腔积血、积脓、引流不畅、梗阻而诱发一系列症状。只要正确认识本病,诊断不难。阴道斜隔综合征一旦确诊,首选阴道斜隔切除并引流术。术后生育功能同正常妇女。     

阴道三维彩超联合宫腔镜诊治阴道斜隔综合征的临床分析

目的:探讨阴道三维彩超联合宫腔镜在阴道斜隔综合征的诊断与治疗的价值。方法:回顾性分析7例经阴道三维彩超诊断阴道斜隔综合征患者行宫腔镜检查并行宫腔镜下电切治疗。结果:诊断为Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;术后随访6月～3年,临床治愈率为100%。结论:阴道三维彩超联合宫腔镜诊治阴道斜隔综合征安全、准确、微创。     

阴道斜隔综合征十例的诊断与治疗

目的 探讨阴道斜隔综合征的病理解剖特点、临床表现、诊断及治疗要点.方法 对我院1991～2008年间诊断的10例阴道斜隔综合征临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 阴道斜隔综合征10例双子宫、双宫颈,伴斜隔侧肾脏缺如.主要临床表现为进行性加重的痛经、经期延长、阴道流液或流脓及盆腔或阴道壁囊性肿块.10例均经阴道行斜隔切除术治愈,随访9例.结论 阴道斜隔综合征临床上并非罕见,病史、临床表现及B超检查对诊断有重要意义,一经诊断应及时行阴道斜隔完全切除术.     

先天性阴道斜隔12例临床分析

先天性阴道斜隔１２例中手术治疗，其中２例失访；９例病人经１－９年随访术后症状及体征均获改善或消失，已婚者３例术后均妊娠。分析认为：先天阴道斜隔以痛经及阴道肿块为主要表现，并伴先天性肾缺如。其诊断需结合临床表现，Ｂ超检查，腹脸镜检查，气腹造影和（或）子宫碘油造影而作出，阴道斜隔切除引流术为首选手术方式。     

先天性阴道斜隔综合征伴斜隔侧重度发育不全异位肾输尿管异位开口1例

1 临床资料 患者,女性,12岁.因"月经来潮伴下腹痛10余天,量多"于2012年7月首次急诊来我院.超声提示:①双子宫畸形,右侧子宫外形正常,左侧子宫明显增大,宫腔明显积血;②左侧阴道部位积血并与宫腔相通(图1);③盆腔左侧混合性包块(考虑输卵管积血伴周围炎症形成);④左肾缺如,右肾代偿性增大(图2).以左侧阴道斜隔综合征-I型(无孔型)收住妇科.3天后行"阴道斜隔切除术".术后阴道少量渗液,其余恢复良好.     

MRI诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征并大量经血潴留1例及文献复习

目的 通过探讨1例Ⅰ型阴道斜隔综合征的MRI表现,并复习文献,以提高阴道斜隔综合征的认识和诊断水平.方法 回顾分析经手术证实的1例阴道斜隔综合征的MRI表现,复习近期国内外关于阴道斜隔相关文献.结果 MRI可见双子宫、双宫颈,右侧斜隔合并右肾缺如,斜隔侧阴道及宫腔大量积血、积液,MRI诊断为阴道斜隔综合征并大量经血潴留;术后证实为Ⅰ型阴道斜隔综合征.结论 阴道斜隔综合征的诊断关键在于提高对本病的认识.MRI在显示本病畸形解剖方面优于其他影像学方法,对本病的诊断有重要的价值.     

先天性阴道斜隔综合征的超声诊断分析

[目的]探讨先天性阴道斜隔综合征的超声诊断,为临床诊疗提供参考.[方法]选择2010年1月～2014年11月间经手术证实的阴道斜隔综合征病例6例,回顾性分析其临床资料及声像图特征.[结果]6例患者中,超声正确诊断4例,1例误诊为盆腔包块,1例误诊为阴道闭锁,诊断符合率为66.7％,误诊率为33.3％.6例阴道斜隔综合征患者均为双宫颈,有5例为双子宫,1例为单宫体双宫腔.6例均伴斜隔侧肾缺如.[结论]超声对先天性阴道斜隔综合征的诊断及鉴别诊断具有重要意义,提高对该病的认识能减少误诊.     

TCIS和TCRS两种术式治疗部分子宫纵隔疗效对比

目的 探讨经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切开术(TCIS)和经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)对部分子宫纵隔患者生殖预后改善情况.方法 比较TCIS组(n=40)和TCRS组(n=40)部分子宫纵隔患者一般资料及术中情况、术后并发症(包括残隔、宫腔粘连、内膜上皮化不满意)及生殖预后随访结果.结果 TCIS组手术所需时间、术中出血量及术后并发症发生率明显低于TCRS组,差异有统计学意义(P<0.05),TCIS组术后分娩率高于TCRS组,且足月分娩率明显高于TCRS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCIS与TCRS相比可减少部分子宫纵隔的手术时间及术中出血量,降低术后并发症,提高足月分娩率.     

鼻内镜下鼻中隔矫正术326例

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的疗效及并发症的预防.方法 对收治的326例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术的临床资料进行总结分析.结果 326例患者均一次矫正满意,无一例发生并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术疗效满意,手术损伤小,出血少,手术时间短,并发症少,值得推广应用.     

鼻中隔粘膜下切除术切口处理方法对愈合的影响

目的：探讨鼻中隔粘膜下切除术的切口缝合与不缝合对术后愈合的影响。方法：将106例鼻中隔偏曲患者，随机分为两组：切口缝合组和切口不缝合组，观察术后鼻腔清理时间，出血情况及愈合时间。结果：（1）术后鼻腔清理时间，愈合时间，切口缝合组与切口不缝合组，差异有高度显著性（P＜0．01）；（2）切口缝合组换药时出血例数较切口不逢合组少。结论：鼻中隔粘膜下切除缝合切口可缩短术后清理时间和愈合期，减少术后换药出血。     

鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲

目的探讨鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲的可行性及疗效。方法全身麻醉下行黏膜下鼻中隔骨、软骨上至鼻顶,下至鼻底的大块切除,体外修平鼻中隔软骨部侧突的嵴突,依据软骨部、骨部偏曲弧度的大小,将软骨纵行切割成宽0.3~0.5 cm条状,骨部则采取骨折取平或修剪成平直块状,用5°带针可吸收线将相邻软骨条中上及中下1/4处,骨、软骨间及骨、骨间间断缝合固定,缝合间距0.1 cm,将骨、软骨栅回置,缝合切口。结果患者均无并发症,随访2~3.5年,患者鼻腔通气良好,无鼻小柱回缩、鼻底增宽等外鼻形状改变,鼻中隔居中无穿孔,用力呼吸鼻中隔无飘动。结论鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲切实可行。     

宫腔镜和经腹行子宫纵隔切除术的疗效研究

目的探讨宫腔镜和经腹行子宫纵隔切除术手术的疗效及诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年12月住院的85例子宫纵隔患者的临床资料,61例宫腔镜行子宫纵隔切除术,24例经腹行子宫纵隔切除术。所有患者随访6～12个月观察妊娠和怀孕情况,比较手术出血量、手术时间、住院时间、术后并发症情况、自然流产率。结果两种手术方式比较,宫腔镜下纵隔电切术手术时间平均（54．9±16．7）min,术中出血（25．5±9．4）mL,住院时间（3．5±0．4）d;经腹手术时间平均（70．4±23．5）min,术中出血（65．2±13．8）mL,住院时间（6．8±1．5）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。75例患者术后按患者1、3、6个月。随访81例,随访率为95．29％,失访4例。患者手术前后比较,自然流产率均降低,分娩率均提高,均有显著性差异（P〈0．05）。结论子宫纵隔传统的开腹子宫切除术逐渐被宫腔镜下手术取代;但对完全性子宫纵隔患者,传统的手术方法仍具有优势。     

室间隔膜部瘤的外科治疗(附7例病例分析)

本文报告1984年10月～1989年10月收治的先天性心脏病中发现的7例室间隔膜部瘤伴左向右分流病例的诊断、治疗及结果,并对其发病机理、手术方法进行了讨论。     

阴道斜隔综合征早期诊断与治疗

目的提高临床医生对青春期阴道斜膈综合征早期诊治的认识。方法回顾性分析我院在2005年7月～2010年12月诊治的4例患者的临床资料,并复习文献。结果 4例患者全部行阴道斜隔切除术及处女膜修复术。结论早期诊治青春期阴道斜隔综合征对预防生殖系统疾病的发生和保护生育能力有重要的临床意义。     

鼻内镜下保留鼻中隔粘膜瓣的鼻中隔结节切除

目的探讨保留鼻中隔粘膜瓣切除鼻中隔粘膜结节微创手术的优点。方法通过对31例鼻中隔偏曲同时合并鼻中隔粘膜结节,其中11例伴有前组鼻窦炎的患者,在行鼻中隔成形术、鼻窦开放术的同时行鼻中隔结节粘膜下剥离,美敦力动力系统吸切粘膜下组织,保护粘膜结节表面的正常粘膜,保证中隔粘膜的完整性,避免中隔粘膜表面创面出现。结果 31例患者术后7d中隔粘膜面见手术切痕,粘膜结节消失,中隔粘膜表面平整,中鼻甲、中鼻道暴露。随访6~12个月鼻中隔与中甲及鼻腔外侧壁无粘连,鼻中隔粘膜结节无复发。结论鼻内镜下保留鼻中隔粘膜瓣的微创手术治疗鼻中隔粘膜结节的方法,能有效防止鼻腔术后粘连,促进鼻窦术后的引流与恢复。     

下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲手术中的应用

目的：探讨下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法：将55例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者随机分为联合治疗组和鼻中隔矫正组。联合治疗组33例行鼻中隔偏曲矫正术＋下鼻甲外移术;鼻中隔矫正组22例单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果：所有患者随访1年以上,联合治疗组痊愈25例,有效8例,治愈率75.8%,好转率100.0%;鼻中隔矫正组痊愈7例,有效11例,无效4例,治愈率31.8%,好转率81.8%;2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：鼻内镜下针对性行鼻中隔偏曲矫正＋下鼻甲外移术治疗,组织损伤小,效果好,安全,符合功能性治疗,方法容易掌握,值得推广。     

山羊心脏房间隔和室间隔的解剖学观测

目的　观测山羊心脏房间隔、室间隔的形态及位置关系,为临床心脏研究提供解剖学资料。方法　大体解剖法观测山羊房间隔的卵圆窝、室间隔膜部和肌部。结果　卵圆窝纵轴长9.6 3±2 .18mm,横轴长6 .85±1.5 4mm,卵圆窝中心点距冠状窦口中点9.0 9±2 .10 mm,距三尖瓣隔侧瓣中点12 .81±2 .34mm,距二尖瓣前瓣中点8.94±2 .6 5 m m。卵圆窝上缘厚1.2 6±0 .5 0 mm,下缘厚1.80±0 .4 0 mm,前缘厚2 .39±1.78m m,后缘厚2 .2 9±0 .89mm。室间隔膜前部宽2 .94±1.13mm,中部宽4 .6 6±1.15 mm,后部长6 .13±1.4 1mm,后部宽9.6 2±1.83mm,下缘长15 .0 6±2 .6 3m m。室间隔肌部上缘长37.6 3±4 .4 8m m,前缘长5 2 .84±6 .2 2 mm,后缘长33.77±2 .96 mm,厚度9.34±1.6 9m m。结论　山羊心脏房间隔和室间隔与成人相似,是心外科房间隔、室间隔修复材料的良好实验动物。