沈阳市2019年职业性放射性疾病监测和医用辐射防护监测结果分析

目的 对沈阳市2019年职业放射性疾病监测和医用辐射防护监测结果分析.方法 收集沈阳市2019年全市放射工作人员职业健康管理与放射诊疗机构基本状况及监测医院放射防护监测数据予以统计分析.结果 2019年沈阳市医疗卫生机构医用辐射监测项目共确定30家,其中三级医院:11家,二级医院:7家,一级及以下医院:12家;30家监测医院共配备4台后装机,8台SPECT,模拟定位机2台,PET机3台.结论 为保障放射工作人员职业健康,医疗机构应定期放射防护知识培训、个人剂量监测、职业健康体检,且定期对放射诊疗设备开展质量控制.     

TOPSIS法与秩和比法模糊联合分析2017年全国医用辐射防护监测执行情况

目的 对2017年全国31个省、直辖市和自治区的医疗卫生机构医用辐射防护监测考核评分的20项指标结果进行分析，为进一步促进、优化全国医疗卫生机构医用辐射防护监测提供技术支持和参考。方法 依据《医疗卫生机构医用辐射防护监测工作考核评分表》（2017），运用TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合方法，对2017年全国医疗卫生机构医用辐射防护监测执行情况进行分析并作出综合评价。结果 TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析显示各指标从高到低排名前3位为：制订方案（组织制定省级实施方案并以行政文件形式下发）、专人负责（有专人负责项目，有各地市参与项目的工作人员名册通许录）和经费保障；后3位为：放射治疗设备检测完成情况、创新和亮点、放射治疗设备全覆盖情况。结论 TOPSIS法与秩和比法的模糊联合应用可以为2017年全国医疗卫生机构医用辐射防护监测的执行情况提供综合量化结果，客观评价了各指标的执行情况，总结2017年工作亮点和瓶颈问题，为进一步优化全国医疗卫生机构医用辐射防护监测提供技术支持和参考。     

全国放射卫生信息平台的建设与应用

目的 研制建设全国放射卫生信息平台,采集、分析监测与调查数据,为加强放射卫生工作提供科学手段。方法 参考我国放射卫生相关法律法规和标准,分析监测、科研与管理需求,动态设计、开发和运维全国放射卫生信息平台。平台终端用户通过网络直报放射卫生监测数据,开展质量控制、统计分析与数据挖掘。结果 2015年,建立了全国放射卫生信息平台,内构医用辐射防护监测、个人剂量监测、职业健康监测、食品放射性监测和职业性放射性疾病报告5个业务模块。4年来,平台运行正常并建立了5个业务数据库,采集了800余万条监测与调查数据。平台各层级1 400余终端用户体验良好,交互频繁。结论 全国放射卫生信息平台的成功建设不仅促进、规范了放射卫生监测和调查业务数据的网络直报,也为各级放射卫生技术机构/人员提供了分析、利用工具,逐步成为我国放射卫生法规标准制定和管理决策、保障国民健康权益的重要科学依据和数据基础。     

全国医疗机构放射诊断资源基本情况分析

目的:分析全国放射诊断资源分布的基本情况,为进一步优化放射诊断资源配置,改进放射诊断放射防护薄弱点提供数据支持。方法:根据2017—2019年发布的全国医用辐射防护监测方案的统一方案和调查表开展调查,调查对象包括全国所有开展放射诊断医疗机构;放射诊断调查指标包括放射诊断医疗机构分布、各类设备数量、放射工作人员的数量等信...     

国内首台全身性γ刀的辐射防护监测及评价

γ刀全称伽玛射线立体定向治疗系统。笔者于 1998年初对国内某公司生产的首台全身性γ刀装源前后的辐射水平、机器运行过程中的室内三维空间辐射场剂量分布等进行了监测评价。一、材料和方法1 γ刀治疗机基本情况 :由深圳某公司 1997年生产的OUR I型γ刀治疗机。使用 2 7枚6 0 Co放射源 ,总活度 3 31×10 1 4Bq(出厂时标示值 )。初装时焦点处吸收剂量率大于 3Gy min(水中 ) ,有 3种焦点规格 ,其机械聚焦精度为 0 3mm。主要由 4部分组成 :主机包括射源装置、机架和三维治疗床 ;立体定位系统包括负压定位床及头部定位框架 ;电气控制系统包…     

2019年全国监测医院辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理现状

目的 调查我国放射诊疗机构辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理情况。方法 根据"全国放射卫生信息系统"（职业性放射性疾病与职业健康监测子系统）2019年的监测数据，对监测医院上报的数据进行描述性分析。结果 2019年共监测3 806家医院，其中三级医院609家（16.00%），二级医院1 421家（37.34%），一级及未定级医院1 776家（46.66%）。不同级别监测医院放射工作人员数量相差较大，三级医院放射工作人员平均99人，二级医院和一级及未定级医院分别为19和2人。高风险岗位的介入与核医学工作人员人均配备铅橡胶围裙分别为0.40和0.43件，铅橡胶帽子分别为0.27和0.31件，铅橡胶颈套分别为0.38和0.45件，铅橡胶手套分别为0.18和0.08副，铅防护眼镜分别为0.31和0.22副。开展放射治疗的医院中有15.25%未配置个人剂量报警仪，27.90%未配置辐射巡测仪。监测医院中，《放射工作人员证》的持证率为88.13%，有83.69%的放射工作人员参加了岗中辐射防护知识培训，个人剂量监测率为99.20%，监测的放射工作人员中，发现年个人剂量H_p（10）≥20 mSv人员占0.40%，职业健康监护档案的建档率为98.05%，在岗人员职业健康检查率为96.00%，参加2019年在岗体检的76 627名放射工作人员中，有0.88%和0.11%的体检结论分别为建议暂时脱离放射工作岗位和不宜继续从事放射工作。结论 我国放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，放射诊疗机构应增加辐射监测设备和个人防护用品的配置。     

食品放射性核素监测信息系统及应用情况

目的 建立一套覆盖全国的食品放射性核素监测信息系统,提高对全国食品中放射性核素水平监测的工作效率。方法 该系统在已有的全国放射卫生信息平台的基础上,构建覆盖全国的食品放射性核素监测信息系统。系统结构由信息填报、数据审核、检索查询、图文报告和数据导出构成。结果 2016年国家食品中放射性物质风险监测结果首次启用了网络报送方式,提高了数据上报的及时性和有效性,并为数据的规范管理和科学应用提供了更为有效的手段。结论 全国食品放射性核素监测信息系统的成功建立和应用,为全国食品放射性核素水平的监测建立了良好的信息化支撑。     

上海市放射卫生综合监测管理信息系统的建设与应用

目的 建设上海市放射卫生综合管理信息系统,为预防控制辐射危害因素提供基础数据。方法 通过梳理历史档案信息留存模式,汲取现行工作有效内容,借鉴国内在用信息平台,构建了适合上海市放射卫生管理的信息化平台。各级机构负责对自身所承担工作中产生的数据进行采集录入,由系统根据规则,对数据的性质进行判断,而后根据规范在市一级平台完成数据交互分析,行成了市、区、医疗机构三级平台管理模式。结果 2014年,系统项目立项,通过一年初步建成了健康档案、环境监测、业务预警、统计报表为主的数据模块平台。从建档初期用户468家,截至2018年底,平台有效用户达到1 241家。采集数据近30万条。结论 上海市放射卫生综合管理信息平台的建成,促进了上海市对于放射卫生信息管理的规范性和有效性,提供了可持续长期发展的监测模式,也利于为进一步政策管理或决策提供基础数据。     

放射防护检测信息系统的开发与初步应用

目的 开发一套放射防护检测信息系统,与正在运行的全国放射卫生信息平台-医用辐射监测子系统对接,提高检测工作效率。方法 依据相关工作规范和标准,开展需求调研和系统建模分析,采用B/S架构研究建立包括检测、审核和系统管理3个模块的放射防护检测信息系统,设置管理员、检测人、审核人和报告签发人4个级别用户。结果 试用结果表明,所开发的信息系统可实现放射防护检测信息从填报、审核、签发、出具检测报告到上传数据的全流程信息化,提高了检测工作效率。结论 开发的检测信息系统可提高检测工作效率,能与全国放射卫生信息平台-医用辐射监测子系统成功对接。     

医用电子直线加速器的防护

文章论述了使用医用电子直线加速器时采取辐射防护措施的必要性,提示了使用与维修加速器等方面必须遵循的一些基本原则.     

湘西自治州临床核医学检查医疗照射频率分析

文章论述了使用医用电子直线加速器时采取辐射防护措施的必要性,提示了使用与维修加速器等方面必须遵循的一些基本原则.     

我国职业性放射性疾病报告系统介绍

目的 研制职业性放射性疾病报告系统,掌握我国放射工作人员职业性放射性疾病发病情况。方法 根据我国相关法规标准和文献,调研职业性放射性疾病诊断机构和卫生行政主管部门的需求,完成系统的设计与应用。结果 初步建立了具有病例上报、病例查询、统计分析和系统管理4个功能模块的系统,各职业性放射性疾病诊断机构通过系统顺利完成了2017年度职业性放射性疾病诊断病例的上报工作。结论 该系统规范了各职业性放射性疾病诊断机构诊断病例的上报工作,为我国放射工作人员职业健康监护和政府决策提供科学的数据。     

医学工作者的职业照射:剂量水平、辐射危害和个人剂量监测

辐射的医学应用是核能应用中最为活跃的领域,特别是近20年来介入放射学突飞猛进的发展,医学工作者是职业受照群体中增长最快的,也是最大的受照群体。由于辐射防护管理和培训的滞后,辐射防护意识和装备满足不了迅猛发展的需要,医学工作者(特别是介入放射学工作者)的职业性受照剂量较高,因此医学工作者是职业受照群体中最应受到关注的群体。为此,告诫职业受照的医学工作者,在用辐射技术造福于病人的同时,要关注自已的安全和健康,加强防护,接受完整的个人剂量监测。     

卫生部放射工作人员个人剂量监测子系统的建立

目的 建立统一的国家级放射工作人员职业健康管理中央数据登记报告系统, Ⅰ期首先建立外照射个人监测管理子系统。方法 依据我国现行法规标准, 平衡个人监测服务机构、行政主管部门需求, 确定系统结构为脱机版 +网络版。脱机版系统包括 8 个数据表,16 部字典,139 个字段, 可以方便录入个人监测数据产生监测周期和年度报告, 导出含 98 个字段的加密压缩上传数据包。网络版包括 6 个模块, 提供符合国家统计制度要求的报告卡, 产生 5 张统计汇总表和 2 个剂量趋势图。系统安全采用 SSL-VPN方式。对系统设计中一些关键问题进行了讨论。该系统经过测试、试运行后, 通过了由卫生部食品安全综合协调与卫生监督局组织的项目验收, 并于 2009 年 7—8月对监测机构和省级卫生行政部门进行培训, 近期在全国推广使用。结果 成功建立了符合国内法规要求、满足国际原子能机构( IAEA) 等国际组织技术要求的国家级放射工作人员职业健康管理系统———外照射个人监测管理子系统。结论 该系统的建立和运行将大大提升我国放射卫生统计报告工作水平, 并对个人剂量监测工作产生深远影响。     

综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用

目的探讨综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用价值。方法在84例介入手术治疗中联合应用床下铅橡胶帘、铅玻璃防护屏、铅防护服、铅围脖、铅眼镜及距离等对介入操作人员进行综合性防护。利用FJ-2000个人剂量仪监测X射线辐射剂量,并对相关数据进行统计分析。结果床下铅橡胶帘防护效率为93.4%;铅玻璃防护屏防护效率为93.5%;铅防护服防护效率为88.4%这些放射防护器材前后X线辐射剂量差异均具有统计学意义(P<0.01)。距球管1 m处X线衰减量为58.6%,距球管3 m处的X线衰减量为86.4%。1 m与2 m之间,2 m与3 m之间的辐射剂量差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论综合性防护措施在介入操作中可有效降低X射线辐射、减少对介入操作人员身体危害。