左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月—2019年6月采用左甲状腺素钠持续治疗至分娩的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇68例为研究组,同期未经药物干预的娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇67例为对照组。比较2组治疗前、治疗后的血清甲状腺功能相关激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]以及血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。统计比较2组母婴不良结局。结果与对照组相比,研究组治疗后的TSH、TC、TG、LDL-C水平均降低而FT3、FT4水平则均升高,不良母亲结局和不良围生儿结局的发生率降低(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗有助于改善妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的甲状腺功能、血脂水平,提高妊娠结局。     

不同剂量左甲状腺素钠片治疗对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素妊娠结局及子代心理发育功能的影响研究

目的:研究不同剂量左甲状腺素钠片治疗对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素及妊娠结局的影响。方法:选择本院2020年8月至2021年8月诊治的100例妊娠期甲减患者,均给予左甲状腺素钠片治疗,根据用药剂量分为A组(25ug/次,54例)、B组(50ug/次,25例)和C组(75ug/次,21例),对比三组患者的相关参数。结果:三组患者治疗前甲状腺功能各指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后三组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均显著降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著升高,C组患者升高或降低幅度显著高于A组、B组(P<0.05);治疗前三组患者糖脂代谢水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后三组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)均低于治疗前,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且C组各指标变化幅度均大于A组、B组(P <0.05);三组妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率差异有统计学意义(P <0.0...     

小剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠早中期亚临床甲状腺功能减退症的疗效分析

目的 分析予以妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退症患者小剂量左甲状腺素钠片治疗的临床效果。方法 随机选择2020年1月—2021年12月徐州市铜山区中医院门诊接收的50例妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退症患者为研究对象进行回顾性分析,予以标准剂量左甲状腺素钠片治疗的25例患者纳入对照组,予以小剂量左甲状腺素钠片治疗的25例纳入观察组;对比不同用药剂量下两组甲状腺功能指标、妊娠结局及新生儿发育情况。结果 观察组TSH、TPOAb水平为(2.01±0.45)mIU/L、(20.38±3.87)IU/mL,低于对照组的(2.49±0.81)mIU/L、(25.46±4.10)IU/mL;FT4水平为(16.35±2.71)pmol/L,高于对照组的(13.22±2.10)pmol/L,差异有统计学意义(t=2.590、4.505、4.565,P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率(4.00%)与对照组(12.00%)对比,差异无统计学意义(χ²=0.272,P>0.05)。两组新生儿PKU、CH、CAH、G-6-PD发生率对比(0.00%vs4.00%),差...     

左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效及妊娠结局观察

目的 研究妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇行左旋甲状腺素片治疗效果.方法 选择建瓯市立医院收治的180例妊娠期SCH孕妇,按入院时间分为观察组(左旋甲状腺素片)与对照组(常规观察)各90例,比较2组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组FT3、FT4较高,TSH较低,不良妊娠结局发生率较低(P<0.05).结论...     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

近年来,妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的发病率逐年上升,妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生风险增加,导致子代神经发育受损.左甲状腺素钠片中所含有的合成左甲状腺素与人体内的内源性甲状腺素结构相同,是治疗SCH的首选药物.目前,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性SCH孕妇给予口服左甲状腺素治疗,但对TPOAb阴性...     

甲减孕妇应用左甲状腺素钠对母婴结局及甲状腺功能的影响

目的 分析妊娠期甲减孕妇应用左甲状腺素钠对母婴结局及妊娠期甲状腺功能的影响.方法 选取2018年4月至2019年12月本院收治的114例妊娠期甲减孕妇,采用随机数值表法分为观察组和对照组各57例.对照组给予甲状腺素片治疗,观察组在对照组基础上加以左甲状腺素钠片治疗,用药至分娩.评估治疗结束后两组临床疗效,检测两组治疗前...     

妊娠期甲状腺功能减退症治疗中低剂量和高剂量左甲状腺素钠片的应用效果分析

目的研究妊娠期甲状腺功能减退症治疗中低剂量和高剂量左甲状腺素钠片的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的妊娠期甲状腺功能减退症患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各60例。对照组采用低剂量左甲状腺素钠片治疗,研究组采用高剂量左甲状腺素钠片治疗,比较两组治疗前后绒毛膜促性腺激素、甲状腺功能指标水平变化与不良妊娠结局。结果治疗后,研究组绒毛膜促性腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平均高于对照组,促甲状腺激素水平与不良妊娠结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症治疗中高剂量左甲状腺素钠片的应用效果优于低剂量用药,可有效提升绒毛膜促性腺激素水平,促使甲状腺功能快速恢复,并改善不良妊娠结局。     

左甲状腺素钠片对孕期甲状腺功能减退患者的疗效研究

目的 探讨对孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片治疗的效果.方法 纳入2018年6月—2020年5月中山市陈星海医院收治的90例孕期甲状腺功能减退患者为研究对象,采用单双号抽签的方式将其分为2组,每组各45例.抽到单号的患者纳入对照组,采用常规治疗;抽到双号的患者纳入观察组,联合左甲状腺素钠片治疗.对比2组患者治疗...     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退及左甲状腺素替代治疗对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)及左甲状腺素(L-T4)替代治疗对妊娠结局及围产儿的影响.方法 回顾性分析100名妊娠期亚临床甲减孕妇(亚临床甲减组)的临床资料,另选取同期分娩的100例正常孕妇作为对照组.根据L-T4代替治疗情况将亚临床甲减组中76例孕妇作为治疗组,其余24例作为未治疗组.分析亚临床...     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症左甲状腺素治疗剂量探讨

目的：探讨影响妊娠期亚临床甲状腺机能减退（SCH）患者左甲状腺素（L-T4）治疗剂量的因素。方法：42例妊娠期SCH患者,每4周监测甲状腺功能,根据促甲状腺激素（TSH）水平调整L-T4剂量,使每次TSH值均达标。记录首诊时患者体质量、TSH值、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平、产前体质量和新生儿体质量等。使用SPSS17.0对产前L-T4剂量进行多元线性回归分析。结果：产前L-T4剂量与患者体质量及体质量增加值、首诊时TSH值、TPO-Ab水平、新生儿体质量等无明显关系（P〉0.05）。结论：患者首诊时TSH值、体质量、孕期体质量增加值、TPO-Ab水平、新生儿体质量等不能预测产前L-T4剂量,TSH全程控制达标有赖于规律的监测和随访。     

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能。结果治疗后,观察组总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前,且观察组TT4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的效果较好,有利于改善患者的甲状腺功能。     

左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响

目的探讨左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取2017年1月～2019年1月于我院诊治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予左旋甲状腺素钠片治疗,初始剂量为50μg/次,1次/d,早餐前半小时口服;对照组不给予药物进行治疗。比较两组治疗前后TSH、FT4、FT3水平及血脂各项指标变化情况及用药安全性情况。结果两组治疗前TSH、FT4、FT3水平比较,无显著性差异(P0.05),治疗后,两组TSH及FT3水平明显降低,FT4水平明显升高,且观察组治疗后TSH及FT3水平显著低于对照组,FT4水平显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,均未见明显差异(P0.05),治疗后,两组TC、TG及LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高,且观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应,安全性较好。结论左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,能显著改善患者甲状腺功能,同时可纠正脂质代谢紊乱。     

真武汤联合左旋甲状腺素片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠的效果

目的 探讨真武汤联合左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月在我院收治的亚临床甲状腺功能减退症孕妇132例作为研究对象,应用随机数字表分为西药组和中西药联合组,每组各66例.西药组孕妇给予左旋甲状腺素进行治疗,中西药联合组给予真武汤联合左旋甲状腺素进行治疗.评估两...     

甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者妊娠结局及子代的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症（甲减）患者经左旋甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局及子代智力、发育的影 响。 方法 选择建卡、孕检并分娩的 50 例妊娠合并甲减患者作为观察组,均给予左甲状腺素钠片治疗,同时选择同期甲状腺功能正常 孕妇 50 例作为对照组。比较两组孕妇并发贫血、妊娠期高血压疾病及早产情况,以及胎儿宫内窘迫、低体重儿、畸形和死胎情况,并观察 比较婴幼儿 12 个月及 24 个月的智力和发育情况。 结果 观察组合并贫血和早产发生率均高于对照组（均 P＜0.05）,而合并高血压疾 病比例略高于对照组,但无统计学差异（P ＞0.05）,而两组间胎儿宫内窘迫发生率、低体重儿的百分率以及 12、24 个月的智力指数和 24 个月的发育指数间均无统计学差异（均 P ＞0.05）。 结论 重视妊娠前和妊娠早期的甲状腺功能筛查,及时发现甲减并予甲状腺素治 疗,可大大降低不良妊娠结局的风险及对子代智力、发育不良的影响。     

左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能正常甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性的妊娠期妇女应用左旋甲状腺素片(L-thyroxine tablets,L-T4)治疗后的妊娠结局情况。方法选择2016年3～12月于我院建册分娩的800例甲状腺功能正常TPOAb阳性的孕妇,按随机数表法平均分为两组,其中一组给予50μg/d的L-T4干预治疗(干预组),另一组给予相同剂量的安慰剂(单纯组)。将同期于我院建册分娩的103例正常孕妇为参照组。比较三组妊娠结局和新生儿情况,干预组和单纯组干预前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果与单纯组比较,干预组和参照组早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠贫血、产后出血和新生儿肺炎的发生率明显较低,Apagar和婴幼儿发育量表(bayley scales of infant development,BSID)评分明显较高(P0.05)。干预2周后,干预组TSH水平明显下降,且明显低于单纯组(P0.05),但两组FT3和FT4水平比较无明显差异(P0.05)。结论 L-T4治疗甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女可有效降低不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率,改善新生儿的生长发育情况,还能进一步调整孕妇的TSH水平。     

孕期内TPO-Ab阴性的亚甲减对初产妇妊娠和分娩结局分析

目的 探讨孕期内TPO-Ab 阴性的亚甲减对初产妇妊娠和分娩结局的影响。方法 选取2017年8月～2018年8月于我院明确诊断为亚临床甲减的207 例初产妇作为实验对象,根据孕期分为A、B、C 三组,采用化学发光免疫分析法测定血清中TSH 水平,记录并比较三组实验对象TSH 水平,并随访三组实验对象的妊娠和分娩结局。结果 三组实验对象血清中的TSH 水平存在明显差异（P＜0.05）;随访三组的妊娠结局发现,A、B、C 三组妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期贫血、产后出血及早产的发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,另外A、B、C 三组妊娠期间发生妊娠期高血压、前置胎盘等方面的概率无明显差异（P＞0.05）;观察三组实验对象胎儿情况发现,A、B、C三组的胎儿发生低出生体重及新生儿生长受限的概率,差异有统计学意义（P＜0.05）,而A、B、C 三组胎儿发生巨大儿、胎内呼吸窘迫等方面的概率无明显差异（P＞0.05）。结论TPO-Ab 阴性的亚临床甲减的初产妇在不同孕期产生TSH 的定量不同,从而影响产妇的妊娠结局及胎儿的情况,因此对不同孕期TSH 的监测及控制对TPOAb 阴性的亚临床甲减初产妇的妊娠及分娩结局具有重要的意义,值得在临床上极力推广。     

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的通过对47例亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）合并高脂血症患者使用左旋甲状腺素钠片治疗,观察治疗前后血脂变化。方法治疗前记录各病例促甲状腺素（TSH）、血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇检查结果,给予左旋甲状腺素钠片,以TSH调整在正常范围为合适剂量,平均50－75μg／d,治疗三个月后复查TSH及血脂结果并进行统计分析。结果治疗后血脂明显下降,与治疗前存在显著差异（P〈0．01）。结论用左旋甲状腺素钠片治疗亚临床甲减对改善血脂有临床意义。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法 2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的112例亚临床甲状腺功能减退患者随机分为两组,观察组56例给予左旋甲状腺素治疗,对照组56例给予六味地黄丸治疗,比较观察两组的治疗效果及其血脂水平的变化。结果观察组治疗后TSH水平明显下降,FT3、FT4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TSH水平明显低于同期对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),HDL水平无明显变化(P>0.05);而对照组治疗前后TC、TG、LDL和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组(P<0.05),而HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗能够明显降低TSH,升高FT3、FT4水平,降低血脂,是一种治疗亚临床甲状腺功能减退的良好选择。     

左旋甲状腺素对妊娠期甲减患者激素水平影响

目的研究妊娠期甲状腺功能减退患者运用左旋甲状腺激素,对促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平的影响。方法选择2015年3月～2018年2月我院收治的64例妊娠期甲状腺功能减退患者,按照患者意愿分为对照组(30例)和观察组(34例),对照组拒绝使用任何药物,观察组采取左旋甲状腺激素进行治疗,对比两组治疗结果。结果用药前两组TSH、FT3及FT4水平差异无显著性(P0.05),用药后两组均明显改善,但观察组各指标水平均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率14.71%明显低于对照组36.67%(P0.05);观察组新生儿不良症状发生率为5.88%,明显低于对照组的23.33%(P0.05);观察组治疗有效率为94.12%,明显高于对照组的73.33%(P0.05)。结论左旋甲状腺素运用于妊娠期甲状腺功能减中效果明显,有效改善甲状腺激素水平,保障母婴安全,避免并发症产生,为预后提供保障。