交叉克氏针双侧张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,约占小儿四肢骨折的3‰7％,肘部骨折的30％-40％。由于儿童肱骨髁部宽而扁薄,骨折后存在复位困难、不易维持、对位差、易发生肘内翻和关节活动受限等问题,治疗的方法虽有多种,但均各有利弊。2002年4月起采用内外侧交叉克氏针双“8”字钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例,取得满意临床疗效,现报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折克氏针张力带内固定术后的护理

目的：提高小儿肱骨髁上骨折克氏针张力带内固定术后的护理质量。方法：对肱骨髁上骨折克氏针张力带内固定术患儿118例,应用护理程序进行护理,通过对小儿的生理、心理、社会等特点进行评估分析,制定相应的护理目标和计划,并严格按要求执行。结果：118例患儿严格按护理程序护理,无1例发生骨筋膜室综合征、压疮及关节僵硬等并发症,均顺利出院。结论：积极与患儿及家长沟通,取得主动配合,重视和加强术后护理及功能锻炼指导,是提高疗效的关键。     

交叉克氏针桡侧"8"字张力带内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨交叉克氏针桡侧"8"字张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选择2005年4月至2009年7月26例肱骨髁上骨折患儿,采用肘关节后侧正中人路交叉克氏针桡侧"8"字张力带内固定治疗.术后第2日开始功能锻炼.结果 术后6～8周行内固定物取出术.随访6～18个月,全部骨折均愈合,以flyun标准及综合屈伸...     

交叉针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:分析内、外小切口交叉针加钢丝张力带固定,治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的疗效。方法:对49例儿童移位性肱骨髁上骨折患儿,早期行内、外小切口,骨折复位交叉克氏针外侧加钢丝"8"字形张力带固定,术后早期功能锻炼。结果:49例获得10～18个月随访,平均15个月;按Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能,优41例,良6例,可2例,优良率95.9%,无肘内外翻畸形。结论:对儿童移位性肱骨髁上骨折,尽早行切开复位克氏针交叉联合钢丝张力带固定治疗,疗效理想,并发症发生率极低,是一种理想可靠的治疗方法。     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折

本文主要讨论儿童肱骨髁上骨折采用肘内外侧切口,交叉克氏针加张力带钢丝的手术方法.采用肘外侧切口,在使骨折处易于显露和复位固定时,也避免了肱三头肌损伤所致的肘后粘连.内侧小切口能很好地保护尺神经,手术中不常规游离尺神经.     

克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨外髁骨折220例

2000年1月至2007年1月间,笔者采用克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨外髁骨折220例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组220例,男167例,女53例;年龄3岁5个月至13岁,平均7岁6个月;右侧140例,左侧80例;新鲜骨折200例,陈旧性骨折20例;骨折的类型[1]:Ⅰ度10例,Ⅱ度110例     

可吸收线配合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨采用交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法:对收治的23例儿童肱骨髁上骨折采用交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定术临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例骨折均达解剖复位,骨折均Ⅰ期愈合,优18例,良4例,可1例,优良率95.6%。6例于功能锻炼时出现针尾处红肿反应,换药后好转,骨折愈合后拔除克氏针,针孔均愈合。患者随访时间为24～48个月。结论:交叉克氏针加外侧可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折符合肘关节生物力学要求,手术创伤小,固定可靠,能早期进行肘关节功能锻炼,是较理想的治疗方法。     

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨术前尺骨鹰嘴骨牵引及克氏针张力带治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用内外侧手术入路交叉克氏针加外侧张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例。结果:经l～2年随访,所有病例骨折愈合,功能恢复完全正常26例,轻度受限4例。结论:内外侧入路结合交叉克氏针外侧张力带内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,操作简便,术后可早期活动,值得在基层医院推广     

小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定临床体会

目的克氏针在小儿肱骨髁上骨折内固定的可靠性及相关探讨。方法均采用手术方法,采用外侧入路交叉克氏针内固定术。术毕常规石膏托。结果拍片复查,正常复位,无骨不连及延迟愈合。结论小儿肱骨髁上骨折应用交叉克氏针内固定安全可靠．采用外侧手术径路损伤小,应广泛使用。     

张力带克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见骨折之一，不稳定性肱骨髁上骨折病人，后期肘内翻和关节功能障碍发生率较高。为减少该类后遗症的发生，笔者根据肘部的解剖及力学特点，设计用张力带克氏针内固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折，收到较满意效果，报告如下。     

空心拉力钉和克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析方法系统分析空心拉力钉(CSB)与克氏针张力带(KTB)内固定术治疗髌骨骨折的疗效差异,为临床选择不同类型髌骨骨折的手术治疗方法提供客观依据。方法:由2名研究者独立检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库(1997年1月-2014年9月),手工检索相关期刊。搜集关于CSB和KTB治疗髌骨骨折的对照研究。2名研究者独立评估各研究的质量,将各研究中的手术后疗效、骨折愈合时间、术后并发症和手术时间提取后,利用RevMan 5.1软件进行Meta分析与综合。结果:共10篇研究符合纳入标准,共计734例患者被纳入分析研究。Meta分析,与KTB内固定术比较,CSB内固定术可提高术后疗效(OR=4.00,95%CI:1.56~10.27,P=0.004),缩短骨折愈合时间(MD=-0.76,95%CI:-1.03~-0.48,P<0.01)、减少术后并发症发生率(OR=0.07,95%CI:0.03~0.17,P<0.01)、缩短手术时间(MD=-3.91,95%CI:-7.68~-0.13,P=0.04)。结论:与KTB内固定术比较,CSB可更好地恢复膝关节功能,缩短骨折愈合时间和手术时间,减少术后并发症,是一种理想的手术方式。     

尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后康复治疗

目的:观察尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后康复治疗的疗效。方法:物理因子治疗:冰敷、热敷、TENS+运动疗法+澳式关节松动术+康复支具。结果:康复治疗后ROM、VAS评分、MMT、HSS肘关节评分与治疗前的对比,经过SPSS17.0分析具有显著性差异意义(P<0.01)。结论:此康复治疗方法在改善尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后功能障碍方面具有显著的促进作用。     

髌骨环和克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效比较

目的 比较髌骨粉碎性骨折髌骨环和克氏针张力带治疗的临床疗效.方法 回顾性选取2014年1月至2020年1月我院治疗的髌骨粉碎性骨折患者60例,依据治疗方法分为髌骨环内固定组(n=30)和克氏针张力带组(n=30),统计并分析两组的手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生情况.结果 髌骨环内固定组的手术时间短于克氏针张力带...     

膝关节镜下经皮改良张力带钢丝治疗髌骨骨折20例报道

目的评价膝关节镜下经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折的方法和疗效.方法2002年2月～2003年10月间我科收治的20例髌骨骨折患者,采用膝关节镜和C臂辅助下闭合复位,经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗.对该20例病例资料进行分析和总结.结果所有病例术后膝关节功能良好,根据胥少汀[1]评分法,优16例(80%),良4例(20%).结论膝关节镜下经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折具备以下优点:固定牢固,创伤小,恢复快,复位确切,能同时探查和处理膝关节其他损伤.     

空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折

目的 探讨空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨体部骨折疗效及优缺点.方法 选择空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨骨折24例,对其愈后关节功能疗效进行分析.结果 空心钉“8”字张力带钢丝术后关节功能优良率满意.结论 空心钉“8”字张力带钢丝法对治疗横行骨折或大块骨折断裂固定牢靠,骨折移位内植物松动断裂风险减少,有利于早期关节功能锻炼恢复.     

髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效研究

目的 探讨应用髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效。方法 回顾性分析2015 年10 月～2018 年2 月因髌骨骨折于我院行手术治疗的113 例患者的临床资料,其中髌骨针结合钛缆组52 例,克氏针张力带组61 例,使用Bostman 髌骨骨折临床结果评估标准来评价两组术后膝关节功能,术后骨折愈合时间通过复查髌骨正侧位片评估,比较两组术后1 年内并发症总发生率。结果 113 例患者随访10～16 个月。髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间为（12.32±2.21）周,克氏针张力带组为（14.12±1.65）周,髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间更短（P＜0.05）。髌骨针结合钛缆组的并发症总发生率为5.77%,克氏针张力带组为11.48%,髌骨针结合钛缆组具有更少的并发症发生率（P＜0.05）。两组术后VAS 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后功能优良率髌骨结合钛缆组为88.46%、克氏针张力带组为80.32%,髌骨针结合钛缆组可获得更好的膝关节功能,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统的克氏针张力带相比,髌骨针结合钛缆可使骨折愈合时间缩短、获得更好的术后膝关节功能,减少并发症发生率。     

关节镜下张力带固定与切开复位内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的 探讨关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 将关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折49例的临床效果与传统切开复位内固定治疗髌骨骨折72例的临床效果进行对比分析。结果 本组49例随访7～38个月,平均21个月,与传统切开复位内固定组比较,总体疗效,骨折愈合时间均有显著性差异（P〈0．05）。结论 关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折手术创伤小,清除关节腔内血凝块、碎骨块彻底,手术感染机会小,关节面复位好,骨折愈合时间短,术后功能恢复好,是治疗髌骨骨折的一种有效方法。     

双张力带法治疗肱骨髁间"C"型骨折

目的总结双张力带法内固定治疗肱骨髁间“C”型骨折的经验。方法采用双张力带法内固定治疗肱骨髁间“C”型骨折32例。结果本组32例全部获得随访，随访时间12-26个月，平均17个月，按门振武评定标准，优18例，良9例，可5例，优良率84．铴。结论双张力带法是治疗肱骨髁间“C”型骨折较好的方法，该术式方法简单，固定可靠，疗效满意，值得推广应用。     

关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的疗效分析

目的:分析克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的临床疗效。方法:对我科2011年-2017年收治的58例Ⅱ型及以上的髁间棘骨折采用关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带的方法进行固定,术后定期复查评估膝关节稳定性、活动度及骨折愈合情况,并采用Lysholm评分系统对膝关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,术后6周复查膝关节屈伸0°-120。及以上,术后3个月复查X线提示骨折愈合良好,抽屉实验、Lachman实验阴性,末次随访Lysholm评分(94.6±1.1)分,较术前(73.6±2.6)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折固定牢靠,方法简单实用,经济低廉,膝关节功能恢复满意。     

克氏针内固定及石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折手术克氏针的应用。方法回顾性分析我院2005年1月～2006年10月收治的326例儿童肱骨髁上骨折,将其随机分为克氏针组216例及手法复位石膏外固定组110例,对两种方法的临床疗效、影响因素、并发症等进行分析。结果总体疗效克氏针组优161例,良36例,优良率91．2％;手法复位组优78例,良19例,优良率88．2％。克氏针组与手法复位组患儿的总体疗效无显著性差异（P〉0．05）,骨折的类型与患者的恢复程度也不存在显著性差异,发生肘内翻分别为21例和19例,克氏针组效果好于手法复位组（P〈0．01）。结论采用闭合复位克氏针内固定法治疗小儿肱骨髁上骨折,创口小,易操作,骨折的固定效果好,值得临床推广。