全麻后急性上呼吸道梗阻二例报告

例1,女性,5岁,慢性扁桃体炎,行扁桃腺摘除术.乙醚开放诱导,氧-乙醚混合气体维持,手术经过顺利.扁桃腺摘除后因创面渗血较多,用本院自制小纱球(1.5×1.5×2cm~3)及棉球压迫止血,遂关闭乙醚,仅行纯氧吹入.5min后麻醉转浅,各种反射恢复,吸净口咽腔分泌物送回病房.病儿恶心,吞咽频繁,     

帕金森病患者全麻术后木僵状态一例

<正>患者,女,69岁,156 cm,56 kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折(头下型)拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次,每次0.25 g,自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。术前常规实验室检查未见明显异常。患者于术晨8:30继续服用多巴丝肼片0.25 g。入室后监测生命体征,BP 126/67 mmHg, HR 72次/分     

后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻抢救成功一例

正患者,男,39岁,拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6 mg、丙泊酚100 mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导,经口气管插管,静-吸复合维持麻醉,患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时,IBP骤升至240/125 mm Hg,HR 160次/分。加深麻醉,静注艾司洛尔10mg,HR、BP无明显改善。暂停手术,5min后恢复正常。继续手术再次出现HR增快,BP骤升,反     

r-OH诱导中上呼吸道蛔虫梗阻一例

患者,女,33岁,急性宫外孕拟行手术治疗。入手术室时血压100/70～mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分,躁动不安。18点15分静注γ-OH 5g,5分钟后安静入睡,随即频繁呛咳,摒气,间或有少许黄痰咳出,考虑有反流可能。因患者牙关紧闭,立即静注氯胺酮50mg,并用喉镜暴露口咽腔,见有一条长约15cm的蛔虫,一端在食道入口,另一端已伸入会厌下,呈U形状骑跨于披裂之上,即用插管钳取     

全麻拔管后喉痉挛致梗阻后肺水肿一例

患者,女,38岁,53kg。因发现多发性子宫肌瘤2年余入院,拟在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤剜除术。患者术前胸部X线片、ECG、生化检查正常,血尿常规、凝血酶原时间(PT)和白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)值均在正常范围,查体心肺未发现阳性体征。既往无心肺疾病,3年前有因宫外孕行硬膜外麻     

全麻术后呕吐误吸致呼吸道梗阻死亡1例

患者，女，46岁，以“子宫肌瘤”在连续性硬膜外麻醉下行子宫全切除术，术前心电图正常。X线胸透：心、肝、肺、膈无异常，肝、肾功能均正常。入室取L：一，穿刺点。常规消毒皮肤，选18号硬膜外穿刺针，穿刺过程中穿破硬脊膜，大量脑脊液流出。后改全身麻醉。诱导用2．5％硫喷妥钠15ml，1一羟基丁酸钠2．5g，芬太尼0．1mg，氟哌利多5mg，琥珀胆碱100mg，快速行气管内插管，静脉点滴0．08％氯胺酮、琥珀胆碱、哌替啶维持麻醉，术中SpO299％。BP128／80mmHg，P96次／min，出手术室时患者清醒，呼之睁眼，全身肌力恢复，手足町活动，不能耐受气管导管，拔除导管。术中麻醉效果满意，手术历时145min，安返病房。术后2h随访，患者完全清醒，对话自如，无其他不适，并与家属闲谈2h。于术后12h时患者感觉不适，由于值班医生经验不足，没有详细对患者进行查体，仅给予热水瓶热敷。     

上呼吸道梗阻窒息致脑缺氧复苏成功一例报道

患者,男,50岁,入院前2d不慎受凉,咽痛不适。入院当天,饮酒1瓶后出现声嘶,呼吸困难,当晚病情加重而急诊入院。当时口唇发绀,吸气性困难Ⅲ°,强迫坐位,不能平卧。血压16/10.7kPa,心率100bpm,听诊心肺(一)。间接喉镜检查,咽部充血肿胀,呈鲜红色,悬雍垂、会厌均水肿,未能窥及声门。初步诊断:急性会厌炎、喉水肿,决定立即行     

全麻插管术后并发纵隔气肿一例

<正>患者,女,71岁,154 cm,60 kg,因“左膝关节疼痛20余天”入院。门诊曾用玻璃酸钠关节腔注射保守治疗3周,治疗后症状无明显缓解,建议手术治疗。否认高血压,冠心病,糖尿病史等内科疾病史。20年前行子宫肌瘤手术,10余年前行胆囊切除术,1年前在我院行左乳癌保乳根治术,术后未行放化疗。双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜区未及明显病理性杂音。术前实验室检查未见明显异常。术前心电图:窦性心律,正常心电图。肺部CT:左肺上叶下舌段少许慢性炎症,左侧局部胸膜增厚。左肺下叶细小结节,考虑良性结节。     

全麻术后患者口音改变一例

正患者,女,37岁,50kg,主因左侧胆脂瘤性中耳炎,于全麻下行左侧鼓室成形术。ASAⅠ级,否认药物食物过敏史,否认精神疾病史。查体:双侧鼻腔及咽喉部检查未见异常,神经系统检查未见异常,神经放射学检查无阳性结论。颅脑CT示:左侧中耳乳突炎,继发胆脂瘤形成,外耳道、水平半规管受累。纯音测听示:左耳混合聋。血常规、肝肾功能、凝血常规、乙肝五项、心电图未见异常。入室后,BP 100/60 mm Hg,HR 78     

全麻术后苏醒延迟一例报告

女性患者，21岁，41千克，因下腹部反复疼痛不适二个月入院。CT提示骶前腹膜后包块。手术拟行“骶前腹膜后包块切除术”。患者既往体健，未诉其它特殊病史，实验室资料未见明显异常。     

全麻术后严重苏醒延迟一例

患者,男,73岁,“贫血原因待查”拟施“胃癌根治术”.既往高血压10年,有肾病史,未经系统治疗.术前BP 160/100 mmHg、HR 67次/分.心电图正常.     

全麻清醒后气管拔管发生呼吸道梗阻心脏停跳一例

患者男,63岁。因患右下颌骨囊腺癌于乙醚全麻下行右半侧下颅骨(超半)切除术,同侧颈扩清。手术经过顺利,下午1时40分手术结束。2时15分带气管导管送回病房,当时血压150/90mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,病人咳嗽反射活跃。3时10分病人完全清醒。肢体活动良好。5时50分脉搏84次/分,病人已不能耐受导管刺激,决定拔管。拔管后观察10分钟,呼吸尚好,6时10分发现病人有呼吸困难,伴有躁动不安,手抓胸前,面色发绀,口唇皮肤青紫,2～3分钟后呼吸停止,继之心跳停止。紧急插入F34号气管导管,同时体外心脏按摩,人工呼吸,吸入纯氧。2分钟后自主呼吸恢复,继之心跳恢复6分钟后完全清醒,仍间断吸氧为防拔管后呼吸道再次梗阻,次日晨于拔管前行气管切开,后逐渐获愈出院。     

全麻插管术后拔管困难一例报告

全麻插管术后拔管困难一例报告郭志毅，叶祺伯，梁顺英患者女，７７岁，一般情况可，各项检查无明显异常，拟全麻下行胸腹联合切口贲门癌根治术。插管选择３６＃进口单腔硅胶管。常规诱导肌松完全后插管，在顺利通过声门后出现阻力，略用力后插入，较勉强，有突破感。手术...     

全麻术后气管导管拔除困难一例

正患者,女,52岁,58kg,ASAⅠ级。因"颈部不适伴双下肢无力8年,加重伴头晕1月"入院,门诊MRI示:颈椎间盘突出(C4~5)。既往有高血压病史6年,服药控制在正常范围。无其他慢性病史,各常规实验室检查等均无异常。术前评估患者气道Mallampati分级Ⅰ级,张口度三横指,甲颌距离6.5cm,头颈活动度正常,不存在困难气道。完善术前准备,入手术室予以心电监护,BP 135/82mm Hg,HR 76     

哮喘患者全麻术后突发气胸一例

患者,女,63岁,身高160 cm,体重68 kg.7年来患者无明显诱因出现反复双鼻塞,门诊拟"双慢性鼻窦炎伴鼻息肉"入院.既往有支气管哮喘史10年,近3年无发作.高血压病史10年,自行口服降压药,诉控制良好.查体:T36.5℃,HR 70次/分,RR 16次/分,BP 112/75 mm Hg;心肺功能、血常规检查无异常;胸部X线片未见异常.拟在全身麻醉下经鼻内镜双侧鼻息肉钩突切除、上颌窦口扩大全蝶筛开放术.手术历时65 min,术中出血约100ml,输液750ml.术毕前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术毕送患者至PACU.     

全麻气管插管术后拔管困难一例

患者,女,61岁,体重47kg,ASAⅠ级。因慢性胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术。患者高血压病史3年,术前BP控制在正常范围,查体及实验室检查均无异常。入室后BP140/87mmHg,HR67次∕分,RR16次∕分,SpO2100%。静注咪达唑仑2mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚80mg、维库溴铵5mg,顺利插入气管内导管(ID7.0,至门牙23cm),连接麻醉机行机械通气,同时吸入2%异氟醚维持麻醉,手术顺利,历时30min。     

幼儿气管插管全麻术后死亡一例

婴幼儿头颈部手术实施气管内插管全麻，其呼吸管理与维持内环境稳定的要求高，风险大，术后发生并发症及意外的机率也随之增加。现将1例幼儿气管插管全麻术后发生呼吸、心跳停止导致死亡的病例报道如下。     

全麻术后恢复早期一过性失语一例

正患者,女,30岁,166cm,76kg,BMI 27.5kg/m2,ASAⅡ级。急诊入院诊断:宫外孕,拟在全身麻醉下行"腹腔镜下宫外孕摘除术"。查体:HR 89次/分,RR 16次/分,BP108/60mmHg,体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健,无精神疾病病史,无失语病史,未曾生育,自述两年前曾行宫外孕摘除术。患者17∶30入室,常规监测HR 77次/分,BP 131/65     

气管插管全麻术后呼吸道梗阻的预防及护理

目的探讨气管插管全麻术后呼吸道梗阻的原因、预防及护理措施,提高护理质量。方法对8例气管插管全麻术后发生呼吸道梗阻患者的临床资料进行分析,提出并实施预防护理措施。结果 8例患者经积极治疗和有效护理,全部转危为安。结论气管插管全麻术后患者反应低下,加上麻醉药的残余作用,呼吸道梗阻发生率较高,严重威胁患者生命。仔细询问病史、充分术前准备、加强术后护理、及时有效解除梗阻、保证呼吸道通畅是保证手术成功的关键。     

全麻术后双侧气胸并皮下气肿一例

一、临床资料 患者系女性，22岁。主因“左侧头痛十余天”入院。既往体健；无烟酒等嗜好：无家族遗传病史。入院查体体重60kg，身高1．63m，T35．7℃，P72次／分，R18次／分，BP103／68mmhg，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及下湿罗音。