浙江省风湿科慢病管理现状调查

目的 了解浙江省风湿科慢病管理现状,以期为类风湿关节炎慢病管理专家指导建议的制订提供相关依据。方法 选取2020年7月12—26日浙江省36家重点医院风湿科,三甲医院27家,三乙医院9家。由统一培训的调查小组对医务人员进行面对面访谈。被调研人中57%为风湿科室主任,25%为副主任,8%为主治医师,其余为科主任指定人员参与调研。结果 36家医院全部完成调查,63%风湿科已开展风湿慢病管理,97%风湿科室认同需要进行慢病管理,90%的风湿科室认为需要数字化的慢病管理工具,68%的科室希望数字化慢病管理工具能够覆盖风湿免疫领域的全病种。科室管理者认为数字化慢病管理工具需要满足医护人员随访提醒（100%）、患者材料推送（95%）、患者分类（95%）等工作。同时还需要满足患者服药提醒（92%）、线上问诊（68%）等需求。36家重点医院中,92%的风湿科认为目前慢病管理效果未达到理想状态,仅有4%风湿病患者进入固定慢病管理流程。在关于患者随访工具的调研中,使用最广泛的是个人微信或微信群,占34%;其次是电话随访,占22%;利用“好大夫”“风湿中心”等新兴APP或网站进行随访的科室不到20%。97%...     

谈医院科室核算存在的问题和对策

我省医院科室核算起步较早,在20世纪80年代末、90年代初。一些大中型医院就进行了以经济收入为主的科室核算。但随着社会主义市场经济的不断完善,医疗市场也发生了根本的变化,医院的发展面临着社会效益与经济收益、责任主体与利益主体、服务质量与耗费水平和医院收入与病人支出等种种矛盾。各医院为了适应新的社会发展需要,采取了不同的管理模式,医院的科室核算也出现了不同的类型,甚至有些医院误认为医院科室核算就是医院科室成本核算。为此,我们对青海省11家医院科室核算情况进行了调研。     

应用TOPSIS法综合评价医院医疗工作质量

目的对某院医疗工作质量进行综合评价。方法应用TOPSIS法对该院3个医疗区和中心医疗区18个科室2006年9项主要医疗工作指标进行综合评价。结果该院3个医疗区医疗工作质量以中心医疗区为最佳,中心医疗区各科室医疗工作质量以外科系统为好。结论评价结果与该院实际医疗工作情况相符。TOPSIS法在科学全面评价医院医疗工作质量中具有良好应用价值。     

浅析构建医院内审评价体系的实践与体会△

目的：以江苏省某三级甲等肿瘤专科医院为例,研究该院内审评价工作对质量与安全管理工作的促进作用。方法：运用专家访谈法了解该院质量管理现状,建立内审评价体系,运用个案追踪、对比分析等质量管理工具、方法开展内审评价活动。结果：通过深入开展内审评价活动,职能管理部门及临床科室均提升了质量管理水平,医务人员医疗质量及医疗安全意识明显提高。结论：内审评价体系的建立,可及时发现问题、解决问题,完善质量管理体系,改造优化流程,提升医院质量与安全水平。     

基于某三级甲等医院慢性病管理平台的全程肝病防治模式探讨

介绍慢性肝病的防治模式,提出基于慢性病管理平台的全程肝病防治模式的改善措施。通过文献研究,进行了不同肝病防治模式的对比分析。基于慢病管理平台的全程肝病管理模式,确保了患者服务的长期性、连续性,能有效开展肝病健康教育和健康促进工作;目前提高肝病患者随访的技术与管理措施仍是医院面对的重要问题。防治结合是降低肝病患者医疗费用的有力措施,专科医院开展肝病随访管理筹资需要政策和环境的支持。     

南京鼓楼医院日间管理信息系统的实现和探讨

目的：探讨在“分散收,分散治”的模式下,如何通过信息系统支撑日间管理中心完成流程再造,提高病人收治率,降低患者的住院费用,减少平均住院日,并保证患者的治疗质量,优化管理。方法：通过对该院日间管理流程进行梳理和改造,设计出符合医院个性化的实现模式,结合实际情况,对信息系统进行顶层设计。结果：根据该院实际情况,采取各科室病区分散收治管理,由日间管理中心统一预约,麻醉门诊统一评估,在大手术室进行手术,随访由各科室自行完成,实现了病人从门诊到住院,从术前评估到术后随访的全流程管理。结论：通过调研医院实际需求,构建日间管理流程,并实现信息化管理,成功做到了增加病床的周转率,减少患者住院天数,降低患者住院费用,进一步提高了医院的工作效率,提高满意度。     

县级医院医疗欠费快速增长原因分析及对策

目的：分析近年来浙江省武义县第一人民医院医疗欠费快速增长的内外因素，思考如何降低医疗欠费的对策。方法：对该院近8年来医疗欠费病人的资料进行分析、总结。按科室统计欠费病人数及欠费金额，并将欠费总额按年份进行比较。结论：近年来医疗欠费呈快速增长趋势，严重影响医院的正常运转；医疗欠费主要在外科系统；欠费原因以患方和社会因素为主，也存在内部管理不善的因素。要降低医疗欠费，前提是政府要增加对卫生事业的投入，同时要加强医院内部管理。     

上海市某综合性医院卫生管理队伍现状研究

本文着重对上海市某大型综合性医院卫生行政管理人员、卫生技术管理人员（科室主任、副主任）现状进行综合研究。结果表明：该院卫生管理干部队伍明显存在着年龄老化、学历偏低和专业不对口现象，卫生技术管理干部队伍后继乏人，亟需从宏观上对现有卫生管理人力进行合理调整、充实和提高，以进一步实现现代化大型医院集医疗、教学、科研、管理一体化的综合优势。     

某三甲综合医院平均住院日的影响因素及对策探讨

目的：了解盐城市某三甲医院2016—2018年平均住院日情况，对三年未达院部指标的科室进行原因分析，提出缩短平均住院日的有效对策。方法：收集某三甲医院2016—2018年各临床科室平均住院日数据，进行横向和纵向比较，与院部每年设定的科室平均住院日标准比较，查找三年未达标的和影响医院平均住院日较大的临床科室；运用问卷调查，找出影响平均住院日较大的医技科室；另外院部指令对缩短平均住院日有监管责任的职能科室，进行PDCA持续改进平均住院日。结果：经过全院各科室全员参与讨论，找到影响医院平均住院日的主要原因有入院、出院标准把控不严，医疗技术水平不够，医技检查等候时间长，未完全建立与基层、社区医院的转诊机制。结论：各科室运用PDCA管理工具进行持续改进，针对影响本科室平均住院日的主要原因采取有效对策，如加强核心制度的落实，不断提高医疗技术，开展新技术；加强患者住院期的管理；畅通医院与基层、社区转诊渠道；外科手术患者术前安排在门诊检查；缩短医技科室检查等候时间等。     

基于TOPSIS方法的医院临床科室医疗质量的评价分析

目的：综合评价医院各临床科室的医疗质量水平的优劣,为医院管理部门决策制定提供参考。方法：运用加权TOPSIS法对某二甲综合医院2016年临床各科室的医疗质量进行综合评价分析 。结果：各临床科室的医疗质量存在差异,且评价结果好的科室与评价结果差的科室差异明显。结论：通过结果对比,分析影响医疗质量的原因,加以改进,进一步提高医疗质量。     

我院开展远程医疗的实践及其思考

该院与新疆、云南、内蒙古、甘肃、陕西、山西等省市地区2000余家医院互联互通建立了远程医疗系统,通过分析该院近5年对5000余例患者实施远程医疗的实际情况,对其远程医疗业务种类、数量以及业务开展科室分布等进行分析,总结了其远程医疗业务的特点及其取得的成效。该院在实施远程医疗的同时也提升了互联基层医院的诊疗水平,减轻了患者的就医负担,并还针对我国远程医疗存在的问题提出了建议。     

实施临床路径的宏观环境与微观管理的比较分析

临床路径作为一种新型的病种管理模式,具有改善医疗服务质量,降低医疗服务费用,提高患者满意度,增强医院竞争力的作用。欧美等国家医院较早成功实施临床路径,而我国对临床路径的实施还刚刚起步。从宏观环境和微观管理2个层面．对影响临床路径开展的国内外因素进行比较分析,为临床路径的实施相关政策与制度的设计提供参考依据。     

医院医学工程科科室建设探究

目的：医院医学工程科是为医院开展医疗、科研、教学工作提供物质保障的重要科室之一,研究医学工程科科室建设对医院的科学发展有重要的意义。方法：分析医学工程科的现状,并研究出现阻碍医学工程科发展问题的原因所在。结果：结合医院的实际情况以及工作经验,得出改善医学工程科现状的对策,并对其进行进一步的分析和探讨。结论：提高医学工程科的工作质量是促进医疗卫生事业发展的一项重要工作,同时也是医院全面建设、科学发展的可靠保证。     

新时期军队医院科室文化建设的思考与实践

医院科室文化建设是科室管理的重要组成部分,本文对军队医院科室的特殊性,医疗过程中人文关怀不足的现状进行了分析,通过对军队医院开展科室文化建设的必要性和重要性进行思考和整理 ,为更好地进行科室文化建设提供参考。     

地级市医院科研平台运行效果及创新发展思考

目的：调查分析苏北人民医院科研平台的运行效果，查找存在的问题并提出创新发展思考，为地级市三级综合医院的科研平台建设提供参考。方法：根据该院2014年-2020年数据，对利用科研平台开展研究发表的论文、论著及项目等进行回顾性分析。结果：2014年-2020年，该院利用科研平台开展研究发表的论文和论著数量增长，SCI论文质量提升；省级以上科研项目占比增高。结论：科研平台对提升医院科研能力发挥了一定支撑作用，但仍需不断完善其公共科技服务功能，助力医院高质量发展。     

医技科室工作量统计现状及对策

本文针对我院医技科室和部分临床检查科室工作量统计至今还是手工统计的现状进行下科调研。将调研情况整理、分析，并尝试找出军队医院医技科室工作量统计存在问题的共同点，探讨问题的原因，提出相应对策。     

南京DRG点数法付费在中医医院的实施效果及其完善策略探析——以某省三甲中医院为例

目的：分析医院实施DRG后对经济运营、医疗服务供给等方面的影响，为推进符合中医药特点的医保支付方式改革提供策略建议。方法：以南京市DRG点数法付费为例，从医院DRG病组、中医DRG病组和科室病组3个层面与全市进行横向比较，从医疗服务能力、医疗质量和医疗成本等维度与医院去年同期水平进行对比分析。结果：医院实施点数法付费后，存在中医病种组数覆盖面相对不足，中医特色明显科室DRG亏损相对明显，中医药特色优势发挥不显著等问题。结论：医院能够快速适应DRG点数法付费改革，在总体运行情况较好的情况下，仍然要加强对中医医保政策和中医病种入组等方面的研究，通过推行中西医结合多学科诊疗模式、统筹协调“绩效考核与医保支付”等措施，实现在DRG点数法付费下中医药特色优势得到充分发挥。     

基于多Agent的医院复杂系统建模与仿真

目的：为提高医院的组织和管理水平，优化工作流程，提高医疗质量，降低医疗费用。方法：提出采用多Agent技术对医院进行复杂系统建模与仿真的方法，简单介绍了复杂系统理论及其建模思想．分析了医院的复杂系统特征及其业务流程模型。结果：概述了多Agent建模技术及其原则，最后给出了医院系统多Agent建模与仿真的步骤．介绍了Swarm仿真平台和Agent模型的细节设计。结论：指出了对医院系统的仿真研究需要用复杂系统理论的研究方法．即用基于多Agent的建模仿真方法来开展研究．     

PDCA应用案例分析

目的通过分析医院PDCA案例,为医院实现质量持续改进提供参考。方法以医院91个科室共计107个PDCA案例为研究对象,对科室覆盖率、PDCA的认知度及使用效果等进行分析。结果该院开展PDCA案例分析科室覆盖率为100%,医院各科室对PDCA的认知度及使用效果有一定差别。结论 PDCA培训成果显著,应用范围广泛,使医院整体服务水平有了较大提升。     

宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力分析

目的通过对宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务现状的调查,了解其发展瓶颈与不足,提出提升宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力的建议。方法采用整群抽样方法,对宁夏县级公立综合医院耳鼻咽喉科进行问卷调查,并抽样访谈部分医院耳鼻咽喉科主任,回收、整理、分析相关数据,定量定性分析调查医院耳鼻咽喉科医疗服务能力。结果宁夏县级医院耳鼻咽喉科各项现状指标均低于县医院标准要求,科室人员与设备数量严重不足,可开展医疗技术项目少,门诊、出院人数逐年提高。结论宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力不足,建议科室制定发展规划,创新发展方式;开发人力资源,提升技术水平;借助信息平台,共建学科联盟。