应用灾害脆弱性分析提升住院病区护理应急管理能力

目的：应用灾害脆弱性分析对温州医科大学附属第一医院住院病区护理管理风险进行评估,制定高风险环节应急预案,提高护理应急管理能力。方法：查阅文献并结合近3年院内护理不良事件回顾,护理安全质量委员会采用头脑风暴法进行风险指标的筛选和确定,运用Kaiser模型评估工具,计算危害风险值并排序。结果：护理管理风险指标体系包括：A管理指服务管理风险7 项、B重点环节风险5 项、C患者事故风险7项、D支持保障系统风险1项、E护理人员相关风险1项。危害风险值排序前5的指标及风险值依次为：C1患者发生肺栓塞（58.33%）、C3患者跌倒/坠床（56.02%）、C4患者心脏骤停事件（53.82%）、C6患者发生误吸/窒息（52.86%）、A1医院感染暴发（51.68%）。结论：灾害脆弱性分析是医院应急管理的重要手段,管理者要动态评估住院病区护理管理风险,对高风险事件采取有效的防范措施,开展应急预案演练,不断完善风险预警机制,提升护理应急管理能力,保证患者安全。     

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在产科护理管理中的应用

目的：运用灾害脆弱性分析对产科护理风险事件进行评估,识别产科护理管理的薄弱环节并采取防范措施,提高护理人员风险防范能力,保证孕产妇安全。方法：运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,调查产科风险指标,计算指标风险值并进行矩阵分析,辨识潜在高风险事件。结果：在29个指标中,风险值排在前5 位的为：分娩安全核查表执行不到位（48.07%）、护理人员法律意识淡薄（41.71%）、手卫生依从性及正确性低（38.52%）、 产后出血防范不到位（37.82%）、5 min剖宫产流程不畅（37.15%）;矩阵分析结果显示,风险评价指标中处于高风险带的有6项,处于中风险带的有21项,处于低风险带的2项。结论：灾害脆弱性分析可明确产科高风险事件,通过应急演练可提高护理人员应急能力,采取对应的防范措施可避免不良事件的发生。     

灾害医学视角下三级医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对特殊地理生态环境下的湘潭市第一人民医院的灾害脆弱性研究,明确医院需要应对的突发事件,提高医院危机管理能力,以制订应对策略和预案。方法：医院灾害脆弱性分析小组组织职工根据灾害脆弱性评分标准进行调查和灾害风险评分,使用改进的KAISER模型计算出危害相关风险值,并进行结果评估。结果：统计结果表明,湘潭市第一人民医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件分别是暴力性医疗纠纷、电梯故障、停电、火灾、停水;明确了医院进一步需要应对的重点突发灾害事件。结论：医院可以根据分析结果,从灾害医学的角度出发,做好制定应急预案、开展演习、深入培训等基础工作,为进一步的救治、护理、康复等工作打下基础。     

灾害脆弱性研究在医院应急管理中的应用

目的探讨灾害脆弱性研究（hazard vulnerability analysisi,HVA）在医院应急管理中的应用。方法建立评估团队,选取调查对象、危害种类及其来源,对风险进行评估打分并计算相对风险值。结果医院面临危险事件的前5位风险排序依次为医疗风险差错事故（36.09%）、医院突发公共卫生事件（32.66%）、火灾（31.36%）、破坏性地震（31.27%）、信息系统瘫痪（31.11%）。结论 HVA对找出潜在危害、完善预案、提高应急管理能力有重要作用。     

常态化疫情防控背景下广州市某三甲医院护理人员灾害脆弱性分析与防控策略

目的 对广州市某三甲医院的护理人员进行灾害脆弱性分析,明确应急管理方向.方法 以基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析作为指导,在常态化疫情防控的背景下,结合本地区常见的灾害性事件,制定护理管理风险事件指标评估体系,于常态化疫情防控期间现场发放问卷进行调查,并对指标风险值及矩阵分布进行分析.结果 通过Kaiser模型分析...     

灾害脆弱性分析在南昌市某三级甲等医院供应室风险管理中的应用研究

目的:探讨灾害脆弱性分析在南昌市某三级医院供应室风险管理中的应用效果。方法:以江西省南昌市某三级甲等专科医院消毒供应室为研究对象,采用自身对照的方法,以风险预防改进措施实施前(2014年3月~2015年3月)为对照组,实施后(2015年4月~2016年4月)为观察组。由20个相关专家组成风险管理团队,运用Kaiser模型的风险评估矩阵结合灾害脆弱性分析评估方法对医院供应室面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,针对排名前5位的风险事件进行RCA根因分析,并根据分析结果制定和实施针对性的预防改进措施,比较实施前后风险值排序前5位的危害相关风险值。结果:通过灾害脆弱性分析,计算RISK值,干预前医院供应室管理面临危险事件的前5位风险排序依次为脉动蒸汽压力灭菌器故障(45.50%)、锐器刺伤(43.94%)、低温等离子体蒸汽灭菌器故障(43.63%)、蒸汽泄漏(35.96%)、全自动清洗消毒机故障(34.40%);通过实施针对性的干预措施,干预后这5个事件的危害相关风险值较干预前均呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用Kaiser模型的风险评估矩阵结合灾害脆弱性分析评估方法分析消毒供应室的内外潜在风险和最薄弱的环节,并根据RCA根因分析法制定出了有针对性的防控措施,能明显降低消毒供应室的风险值,同时也提高了员工的风险管理意识、知识技能及工作自觉性,值得推广运用。     

基于灾害脆弱性分析的风险管理在医院消化内镜消毒供应中心的应用效果分析

目的:探讨基于灾害脆弱性分析(HVA)的风险管理在医院消化内镜消毒供应中心(CSSD)的应用效果分析。方法:以2017年1—12月CSSD实施风险预防措施改进前为对照组,以2018年1—12月CSSD实施风险预防改进措施后为试验组;以KAISER模型中人员损害事件、技术类损害事件为指标,筛选出风险事件风险值(RISK)排名前5位的RISK事件;对前5位改进前后的RISK值进行比较。结果:前5位分别为蒸汽灭菌锅故障、酶液失活、等离子低温灭菌器故障、洗消人员防护不达标与5槽内镜消毒工作台故障,5项改进后RISK值较改进前RISK值显著下降(P<0.05)。结论:HVA能将CSSD中高风险事件列出,有针对性地提出改进计划,切实保障风险管理效果,为医疗安全提供全面保障。     

基于医院灾害脆弱性分析的伤医应对

从脆弱性概念,医院灾害脆弱性内涵及医患纠纷脆弱性面临的问题等方面,具体阐述了医院灾害脆弱性分析。基于医院灾害脆弱性,保证医疗环境安全,必须从做好医院脆弱性的加固性安全管理,协调化解、防范联动三方面着力,具体对策包括：认真应对患者投诉,定期梳理患者纠纷,建立专职调解员或＂谈判专家＂工作机制;加强防范,院内院外联动。     

某综合医院灾害易损性现状研究

目的对医院各种潜在风险进行顺位,确定该院需要重点应对的风险事件,并分析其形成的原因以及对该院可能造成的影响,提出加强风险管理的策略,把医院灾害易损性降低。方法通过问卷调查方式,对于每一风险事件,均从发生可能性、严重性（损伤-防范）方面建立评价因子的分级标准,选择综合指标法进行灾害易损性调查,根据计算结果对风险事件进行排位。结果该院高风险危害依次为医疗纠纷风险（R=129.28）、网络舆论事件（R=101.46）、电梯意外事件（R=90.01）、网络信息系统瘫痪（R=89.47）和医院感染（R=84.81）。结论该院需要重点防范的风险事件主要为医疗纠纷风险、网络舆论事件、电梯意外事件、网络信息系统瘫痪和医院感染。应对风险事件,医院可通过加强机制、体制建设,建立预警体系,有针对性的制定或完善相应预案,组织开展培训及演练,储备相应的应急物资,减小灾害对医院运行和医疗工作造成的影响。     

基于灾害脆弱性分析风险评估法在手术室感控中的应用研究

目的探讨基于灾害脆弱性分析风险评估法在手术室感控中的应用效果。方法将2016年4月—2018年11月期间于赣州市兴国县人民医院收治的70例手术患者,按随机数字表法等分成对照组和观察组,每组各35例。对照组与观察组分别接受手术室常规管理与基于灾害脆弱性分析风险评估管理,对两组手术患者干预后的各观察指标进行比较。结果两组接受不同手术室管理模式处置后在评估结果 RISK值、感染发病率与护理满意度的比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组前一各指标评估结果 RISK值与感染发病率显著低于对照组,后一指标则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者施以基于灾害脆弱性分析风险评估管理方法,具备积极可靠的降低感染率与提高风险管理效率的作用,为其风险防控提供数据参考。     

采血室护理风险脆弱性分析及防控措施体会

目的:探讨分析门诊采血室护理风险脆弱性及防控措施.方法:回顾2013年1月~2014年1月本院门诊采血室护理风险管理过程,即对门诊采血室护理风险脆弱性分析评估、根本原因分析、可能不良后果评估、针对主因控制等具体做法.结果:门诊所有采血患者均无良事件发生;实现了门诊采血服务优质化,患者满意度由2012年的96%提高到98.8%.同时提高了护理人员的风险防范意识.结论:门诊采血室进行风险脆弱性分析评估、根本原因分析、针对主要原因有效防控,能有效避免门诊采血护理风险的发生,可见门诊采血室护理风险管理,能有效提高采血室护理操作风险的干预,确保所有门诊采血患者的护理安全.     

规避风险脆弱性提高血管性痴呆患者安全护理体会

目的:探讨规避风险脆弱性提高血管性痴呆患者安全护理方法.方法:对每位血管痴呆患者进行风险脆弱性评估,实施针对性护理防控措施,规避风险发生.结果:本护理单元18例血管痴呆患者无1例不良事件发生,住院期间全程护理安全、优质、高效.结论:护理人员提高护理安全服务意识,对存在或潜在的风险脆弱性评估,对风险预测预防,可提高血管痴呆性患者护理安全.     

改善护理服务提升护理质量的举措和成效

目的：探讨改善护理服务在提升护理质量中的应用效果。方法：选取600例住院病患进行研究，回顾性分析患者的临床资料，收治时间为2012年1月至2016年1月。其中2014年1月份前的300例患者为常规基础护理，进入2014年1月份后，医院开始改善护理服务。分析以往护理工作中存在的问题，并采取措施，改善护理服务，为患者提供更加优质的医疗护理服务，提升护理质量，比较护理服务改善前后的患者满意度、护理技能评分、不良事件发生情况。结果：①观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。②观察组的不良事件发生低于对照组（P＜0.05）。③观察组的护理态度、护理操作熟练度、护理主动性、护理流程规范性、护理沟通技巧均高于对照组（P＜0.05）。结论：通过对以往的医疗护理服务进行改进，有利于提高医院的整体护理质量，提升患者满意度。     

医院护理管理措施的实施与有效性调查

目的:探讨医院护理管理的具体实施与有效性调查分析。方法:选取2011年1月至2012年12月我院产生护理风险事件患者100例进行分析,分析护理风险时间形成的各种原因,探讨医院护理管理措施的具体实施状况以及有效性,并且提出相应改善对策。结果:100例护理风险事件中有由于患者自身因素22例。占比22%,由于护理不当因素78例,占比78%,护理不当因素中护理人员责任意识因素占44.8%。结论:医院护理管理措施应该对医院护理管理日常中常出现的问题进行有重点的设置,只有针对性的医院护理措施才能够有效促进医院护理管理工作,有效减少医院护理风险事件的发生,提高护理管理工作质量和安全程度。     

医院护理管理措施的实施与有效性调查

目的:对我院现今的护理管理措施进行相应的调查,了解其不足,并对其进行完善,提高综合护理质量。方法:对我院不同科室的168名护士进行护理管理措施的实施情况进行调查,并选取我院同一时期产生的护理风险事件的患者132例,调查其产生的原因。结果:医院在人员管理方面的实行情况较好,但质量管理及员工福利措施管理不佳;因管理因素及护士因素造成风险事件发生的比率分别为37.12%、45.45%明显高于另外两个因素,结果具有统计学意义结果具有统计学意义(P0.05)。结论:建立一种医院护理管理措施具有很重要的意义,能够大大降低医疗风险,提高工作的质量,提高患者的满意度。     

接台手术潜在脆弱性风险评估及防范措施

目的：探讨接台手术潜在脆弱性风险及防控措施。方法：回顾2014年1月~2015年1月3000例接台手术安全优质服务的做法,即分析潜在脆弱性风险→明确潜在风险→制定防范措施→实施→评价结果→持续改进。结果：3000例接台手术安全优质高效完成,无1例不良事件发生,同时提高患者满意度,迎得医师对护理服务的赞誉。结论：接台手术术前潜在风险评估,针对风险因素制定防控措施,并有效实施,使接台手术安全优质高效,值的探讨。     

完善医院不良事件报告机制

目的：不断提升医疗质量、保障医疗和患者安全是医务工作者追求的永恒主题,而医疗、护理、药物不良反应、可疑医疗器械等不良事件的发生无疑会降低医疗质量、危害患者的生命安全。因此,加强对医院不良事件的监督与防范成为医院管理的重要课题。我院自2012年9月开始推行医疗安全（不良）事件报告管理机制,获得较好成效,保障了医疗安全。     

灾害脆弱性分析在医院管理中的重要性

通过对灾害脆弱性的分析研究,加强医院对灾害脆弱性分析的了解,提高医务人员对此项工作的认知能力、积极参与和投入此项工作,设计合理的工作流程、完善相应的应急预案,达到切实可行的预防和减灾目的。     

ICU的护理风险管理

风险管理是一个管理程序，是指对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理。以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。ICU是医院危重患者集中的场所，也是现代医疗仪器和设备密集的场所，ICU的风险事件发生率明显高于普通病房。护理风险事件始终贯穿在整个护理操作、处置、配合抢救、护理记录等各个环节。加强ICU的风险控制是ICU护理管理工作的重中之重。本文旨在分析ICU护理存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效规避护理风险的发生。     

护理风险与防范

目的：探讨护理风险与防范在临床中的应用.方法：培训护理人员,增强安全意识,不断完善医疗服务与质量.结果：减少医疗纠纷,为患者提供了更安心的服务.结论：减少护理风险事件的发生及降低风险对患者和医院的危害及经济损失,以保障患者和医务人员的安全.护理风险与防范,是临床护理工作中重要的技能之一.