转移生长因子β在免疫应答和自身免疫中的作用

近年来的许多研究强调调节性细胞因子在稳态和炎症以及最小组织损伤条件下控制淋巴细胞分化和功能方面的重要性。一个健全的免疫系统通过对自身反应性T细胞和共生菌维持免疫耐受来保持内环境的稳定,对外源性抗原进行有效的免疫反应来清除感染,并确保对活化的T细胞的控制,使对宿主的损伤最小化。     

Capase-12蛋白在炎症反应中的作用新知

机体在抵御外来入侵因子的同时,常会诱发自身过度的免疫应答。败血症便是细菌及其产物过度免疫应答的结果。尽管早期研究证实Capase-12蛋白能够减轻相应的免疫应答反应,使其细菌侵入血中,从而导致严重的败血症;但对Capase-12的研究主要集中在细胞凋亡过程中。近期研究结果提示Capase-12蛋白可通过影响细胞因子产生来参与调控机体的炎症反应。     

NO在炎症及免疫应答中的调节作用

NO在炎症和免疫应答中起着关键的调节作用。NO能够影响炎症反应的进程,如影响cGMP,NF—κB依赖的信号转导通路,调节核转录因子抑削剂IKB的活性,影响多种炎症因子的表达等。本综述讨论了NO在炎症与免疫调节中的应用及作用机制,并探讨了中药在NO相关的疾病中的应用前景。     

树突状细胞在免疫应答中的作用

树突状细胞(dendritic cell,DC)是指呈典型树突状或伪足状突起、膜表面高表达MHC-Ⅱ类分子、能移行至次级淋巴器官和刺激初始型T细胞(naive T cells)增殖活化、并具有一些相对特异性表面标志的专职抗原提呈细胞(professional antigenpresenting cell,pAPC).DC在免疫应答的首要环节一抗原提呈中扮演着重要的角色,在抗感染、器官移植、AIDs、自身免疫性疾病及肿瘤治疗中具有广泛的应用前景.自90年代初期,DC体外培养获得成功,使DC的研究得以飞速发展,成为免疫学研究领域的热点之一.现在人们不仅认识到DC和许多细胞一样具有异质性,更重要的是日益认识到DC在免疫应答中的重要作用.本文主要就髓系DC作一论述.     

分泌型IgA应用上呼吸道感染患儿对炎症反应和免疫功能指标的影响

目的:探讨分泌型IgA应用上呼吸道感染患儿对炎症反应和免疫功能指标的影响。方法:收集在本院接受治疗的反复发作上呼吸道感染患儿80例进行回顾性分析,分为接受常规抗感染治疗的对照组43例、接受分泌型IgA联合常规抗感染治疗的分泌型IgA组37例。对比两组治疗前、治疗7 d后血清炎症因子、免疫球蛋白含量及外周血Th1/Th2免疫应答指标水平的差异。结果:治疗前,两组血清炎症因子、免疫球蛋白含量及外周血Th1/Th2免疫应答指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d,分泌型IgA组血清中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-18(IL-18)的含量低于对照组(P<0.05),血清中免疫球蛋白IgE的含量低于对照组,IgG_2、IgG_4的含量高于对照组(P<0.05),外周血中Th1细胞的分布比例及Th1/Th2比值高于对照组,Th2细胞分布比例低于对照组(P<0.05)。结论:反复上呼吸道感染患儿在常规抗感染药物治疗同时加入分泌型IgA进行联合治疗,可进一步抑制机体炎症反应并均衡免疫应答功能。     

热休克蛋白在动脉粥样硬化中的作用研究进展

热休克蛋白(HSP)是一组进化高度保守的蛋白质,普遍存在于从细菌到人类的整个生物界。最早是Ritossa于1962年从热诱导的果蝇染色体上看到蓬松现象,提示这些区域带基因的转录加强并可能有某些蛋白质的合成增加。至1974年,Ti-ssieres等才从热休克果蝇染色体幼虫的唾液腺等部位分离到新的蛋白质,并正式命名为HSP。后来认识到除了高温外,其他因素(包括感染、组织创伤、氧化应激、营养缺乏、中毒等)均能诱导细胞生成HSP,因此HSP又称做应激蛋白。但HSP     

心脏直视手术后的全身炎症反应综合征与机体免疫应答

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）相关的心脏直视手术可以导致机体产生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,从而影响这类患者的术后并发症和死亡率。通过对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）患者围术期炎性因子的监测发现心脏手术本身和CPB均可以诱导前炎性和抗炎性的免疫反应。SIRS是机体对炎症全身激活的生理反应;SIRS是基于对感染、炎症和危重病发生发展机制深入认识后提出的新概念。     

神经生长因子及其受体在呼吸道合胞病毒感染肺组织中的表达

目的 探讨NGF及其trk以p75受体在肺内的表达是否具有年龄依赖性，RSV感染是否会引起NGF表达增加。方法 将无病原体感染的F344大鼠分别于第2、4、8及12周龄时处死，并分别将2周龄(乳鼠)和12周龄(成年)大鼠分为RSV接种组和无病毒基质接种组。采用RT—PCR技术进行肺组织内NGF及其高亲和力受体(trkA)和低亲和力受体(p75)mRNA的定量分析，同时采用免疫分析法进行NGF蛋白的定量。结果 无病原体感染的大鼠肺组织中NGF及其受体的表达随年龄增加而逐渐减少，成年大鼠NGF及其受体mRNA和蛋白表达水平均较幼鼠降低50％。RSV感染可使乳鼠和成年大鼠肺内NGF、trkA和p75表达双倍增加。结论 肺内NGF及其受体的表达随着年龄的增加而出现生理性减少，但RSV感染可上调NGF及其受体的表达，这可能促发了RSV感染过程中和感染后异常的神经免疫炎症反应。     

HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中的作用

目的了解HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中的作用。方法对同时行HPV-DNA分型检测、HPVL1检测以及宫颈细胞学筛查的520例志愿者的结果进行分析和总结。结果在HPV-DNA低危亚型阳性患者中,HPVL1均为阳性;HPV-DNA高危亚型阳性者中有62.10%HPVL1为阴性;阴道镜及病理诊断结果发现,HPV-DNA高危亚型阳性且HPVL1检测结果阴性的患者宫颈活检病变处于CINⅠ者占57.35%,CINⅡ及以上者占26.47%。结论 HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中有明确的指导价值,结合HPV-DNA分型检测意义更大;对高危阳性而HPVL1为阴性患者应警惕宫颈病变的发生。     

住院新生儿感染性疾病的病原菌监测及对抗生素耐药性的调查

目的 了解新生儿感染病原菌的种类及对抗生素的耐药现状。方法 对患感染性疾病的150例新生儿的脐分泌物、痰液、血液、脓疱液等标本用WHO推荐的K—B法进行细菌培养和药敏试验。结果 送检标本246份。分离出病原菌138株，其中革兰阴性菌70株(50．7％)、革兰阳性菌68株(49．3％)；肺炎患儿痰液中大肠埃希菌和克雷伯杆菌检出率最高；脐分泌物中腐生葡萄球菌检出率最高，其次为大肠埃希菌；败血症患儿的血液中以表皮葡萄球菌多见，其次是腐生葡萄球菌；脓疱液中以金黄色葡萄球菌多见；结膜分泌物中主要为表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。总耐药率：青霉素、氨苄青霉素均在90％以上，红霉素为79．4％。敏感药物依次为环丙沙星、诺氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮、头孢噻肟、万古霉素、头孢唑啉、头孢呋辛。其耐药率分别为10．8％、18．6％、18．6％、29．4％、31．4％、33.3％、37．3％、46．1％。结论 应重视新生儿抗感染治疗中耐药性监测工作，随时掌握细菌耐药动态，以便合理选用抗生素。     

还原型谷胱甘肽治疗急性感染性疾病所致肝功能损害70例

目的观察还原型谷胱甘肽(G SH)治疗急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效。方法将肝损害患者138例随机分为G SH组70例和对照组68例。G SH组给予0.9%氯化钠溶液250m l G SH 1 200m g静滴,每天1次;对照组给予0.9%氯化钠溶液250m l 门冬氨酸钾镁20m l V itC 2g V itB6100m g 肌苷400m g静滴,每天1次。疗程均为2周,分别对比用药后的肝功能指标变化情况。结果两组治疗后第2周末ALT、A ST、γ-GT、ALP值较治疗前显著降低(P<0.01或P<0.05),但G SH组ALT、A ST值较对照组下降更为明显(P<0.05),ALT、A ST治愈率较对照组高(P<0.05)。结论G SH治疗急性感染性疾病所致肝功能损害近期疗效显著、安全。     

运用短信平台建立感染性疾病及耐药菌株上报系统的初步探索

目的：利用短信平台实现微生物实验室传染病、多重耐药菌的上报。方法：根据检验结果判读是否为传染病或多重耐药菌,结合短信网关进行短信发送。结果：使用短信平台能及时、有效使主管医生、科室护士长、医院、CDC相关人员及时获得传染病、多重耐药菌信息。结论：搭建基于短信的传染病、多重耐药菌上报系统,能有效提高医院的安全管理水平,降低医疗风险,降低传染病在地区扩散的风险。     

Clinical features and TCM syndromes of infectious AECOPD caused by influenza virus

Objective: To observe the clinical characteristics of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD)caused by influenza virus, and to explore the distribution of Chinese medical syndromes. Methods: A retrospective study method was used to collect 66 patients with infectious AECOPD who were hospitalized in the Department of Respiratory Medicine of Wangjing Hospital from January 2016 to December 2020.They were divided into the infected group and the negative group according to whether they were infected with influenza virus.The patients were collected for general clinical practice Data (sex,age,course of disease,whether fever this time),inflammation index levels(procalcitonin PCT,C-reactive protein CRP,white blood cell count WBC,neutrophil percentage NEUT％,monocyte percentage MONO％,lymphocytes Percent LYM％),lung function(vital capacity VC,forced vital capacity FVC,forced expiratory volume FEV1 in 1 second,FEV1/FVC in 1 second),arterial blood gas analysis(arterial blood oxygen partial pressure PaO2, arterial blood carbon dioxide partial pressure PaCO2)And so on.Spearman correlation analysis was used to analyze the clinical characteristics of infectious AECOPD caused by influenza virus.Summarize the distribution law of TCM syndromes. Results: Patients in the infected and negative group were at age[77(69,80) vs 67(62,78)years],the proportion of patients with fever[14(38.89％) vs 4(13.33％)],PCT[0.059(0.041,0.085)ng/ml vs 0.040(0.028,0.068)ng/ml],CRP[20.42(2.61,60.99)mg/L vs 5.01(1.51,16.55)mg/L],LYM％(17.10±6.81) vs 20.96±8.68),PaO2[71.75(62.85,77.90) mmHg vs 75.15(68.18, 80.23)mmHg]and other indicators,there are significant differences,and the difference is statistically significant (P<0.05).Spearman correlation analysis showed that compared with the negative group,patients with infectious AECOPD caused by influenza virus were older,often had fever,and had higher levels of PCT and CRP. Conclusion: If AECOPD patients are elderly,have fever symptoms,and the levels of inflammation indicators PCT and CRP are high,influenza virus infection can be considered.TCM syndromes are mainly based on phlegm-heat stagnation in the lung,often combined with yin deficiency,qi deficiency,qi and yin deficiency and blood stasis;the viscera often involves lung,spleen,and kidney.     

番禺地区泌尿系统感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析番禺中心医院泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对番禺中心医院2011年11月~2012年10月住院及门诊送检尿培养阳性标本,采用Vitek 2 Compact全自动鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果在分离出773株病原菌中,革兰阴性杆菌466株,占60.3%;革兰阳性球菌171株,占22.1%;真菌136株,占17.6%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别48.7%、45.6%。屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达95.0%和44.4%,对高浓度链霉素耐药率分别达45.0%和27.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别达50.0%和81.5%,呈现对抗菌药物的多重耐药性。结论番禺区中心医院泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药形势严峻,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

病原生物学与感染性疾病整合课程建设的研究与实践

病原生物学与感染性疾病是一门由医学微生物学、人体寄生虫学和传染病学组成的整合课程.本文以此整合课程建设为例,阐述了在“以器官系统为中心”的课程模式下,开展基础医学与临床医学教师教学合作与交流的必要性,介绍了在此门全新整合课程建设中有关教学内容、教学大纲、教学方式、实验课程和考试等多方面的教改新举措,以及基础与临床教师在整合课程中的合作与交流.     

血清炎症因子水平在血流感染性疾病中的表达及与病原菌、病情程度及预后的相关性研究

目的探讨血清炎症因子表达水平在血流感染性疾病中与病原菌、病情程度及预后的相关性。方法采用回顾性分析2015年1月-2016年5 月该院收治的97 例血流感染性疾病患者作为研究对象,根据患者病情、病原菌种类及治疗效果等来分析血清炎性因子降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞数（WBC）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平在血流感染性疾病中的变化。结果血培养阳性的血流感染性疾病患者的血清炎症因子水平普遍高于血培养阴性患者的血清炎症因子水平,两者比较差异有统计 学意义[PCT（t =170.410,p=0.000）;IL-6（t =187.223,p=0.000）;WBC（t =19.244,p=0.000）;CRP（t =47.941,p=0.000）;TNF-α（t =20.484,p =0.000）];血清炎症因子PCT、IL-6、WBC、CRP 及TNF-α 表达水平在革兰阴性菌组中最高,真菌组最低,三者间比较差异有统计学意义[PCT（F =5.367,P=0.019）;IL-6（F =10.321,P=0.001）;WBC（F =9.587,P =0.000）;CRP（F =15.894,P =0.000）;TNF-α（F =13.254, P=0.000）];各组血清炎症因子表达水平有差异,进一步两两比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗无效的血流感染性疾病患者的血清炎症因子表达水平均升高,治疗前后两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;治疗好转的血流感染性疾病患者血清炎症因子表达水平均下降,治疗前后两者比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗好转组与治疗无效组血流感染性疾病患者的血清炎性因子表达水平在治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论血清炎性因子表达水平与血流感染性疾病的严重程度、病原菌种类等有一定相关性,对治疗效果的早期判断有一定参考价值。     

海南省传染病自动预警信息系统响应情况分析

目的分析与评估海南省传染病自动预警信息系统运转情况,进一步提高自动预警系统响应管理水平,科学指导传染病防控工作。方法系统采用移动百分位数法和单病例预警方法进行预警,利用流行病学统计方法对预警信息的响应情况进行分析评价。结果2009~2010年自动预警系统共发出预警信息4 075次,24h处理率为81.35%,平均响应时间为63.56h;各地区预警响应处理情况参差不一,24h处理率达80%以上的地区有15个,其余地区24h处理率在28.24%~79.88%之间。平均响应时间在24h内的地区有8个,其余地区平均响应时间在32.21~546.73h之间;各类传染病24h处理率依次是丙类〉乙类〉甲类,平均响应时间依次是丙类〈乙类〈甲类。结论海南省传染病自动预警信息系统整体运转良好,响应处理和管理水平有待进一步加强。