填精通络方对糖尿病勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体舒缩功能的影响

目的:探讨填精通络方对糖尿病勃起功能障碍(DIED)大鼠阴茎海绵体舒缩功能的影响.方法:选取90只SD雄性大鼠,其中75只腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50mg/kg)制备糖尿病模型大鼠,阿朴吗啡阴茎勃起实验筛选勃起功能障碍大鼠,将造模成功大鼠随机分为模型组,对照组(他达拉非,0.2mg/kg),中药高、中、低剂量组(填...     

地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞 表型转化及其勃起功能的影响

目的 探讨地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)表型转化及其勃起功能的影响。方法 将60只勃起功能正常的雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、西地拉非组(5 mg·kg^-1)及地龙蛋白低、中、高剂量组(45、90、180 mg·kg^-1),每组10只。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50 mg·kg^-1)结合高脂饲料喂养建立糖尿病大鼠模型;8周后,颈部注射阿朴吗啡(APO,100μg·kg^-1),制备DMED大鼠模型。造模成功后,按剂量灌胃给药,每日1次,连续4周。测定各组大鼠造模前、造模第3天、给药4周后的血糖水平及体质量。采用多导生理记录仪测定大鼠阴茎海绵体内压(ICP)、颈动脉内压(MAP),计算ICP/MAP比值;免疫组织化学法检测阴茎海绵体中收缩型标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)和合成型标志物Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、骨桥蛋白(OPN)表达情况;RT-PCR法检测阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC、C...     

填精通络方对糖尿病性勃起功能障碍大鼠组织RhoA/Rho信号通路相关因子表达的影响＊

目的 通过观察填精通络方治疗糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的疗效及其对RhoA/Rho信号通路的影响，探讨填精通络方在治疗糖尿病性勃起功能障碍的作用机制。方法 将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、对照组和填精通络组，每组10只。除正常组外，其余各组以腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型，任意时间血糖 > 16.7 mmol/L为糖尿病成模标准，然后用阿朴吗啡阴茎勃起实验筛选糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型。成模后，对照组予以他达拉非灌胃，填精通络组予以填精通络方灌胃，正常组与模型组分别灌服等体积蒸馏水，干预4周后评估各组大鼠的勃起功能，HE染色法观察阴茎海绵体组织的病理变化，并采用Real-time PCR、WB的方法分别检测阴茎海绵体组织中RhoA、ROCK1、ROCK2的mRNA及蛋白的表达。结果 对照组和填精通络组阴茎勃起次数显着增加，潜伏期缩短（P < 0.01和P < 0.05）。与正常组相比，模型组、对照组和填精通络组RhoA，ROCK1和ROCK2的mRNA水平显着升高（P < 0.01和P < 0.05）。与模型组相比，对照组和填精通络组RhoA，ROCK1和ROCK2 mRNA的表达显着降低（P < 0.01和P < 0.05）。结论 填精通络方可以改善糖尿病性勃起功能障碍大鼠的勃起功能，其具体机制可能是通过下调RhoA/Rho通路中的RhoA、ROCK1、ROCK2的mRNA及蛋白表达来实现的。     

活血通络起痿汤对糖尿病勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体结构及sE-selectin、ET-1的影响

目的 明确活血通络起痿汤对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体结构及sE-selectin、ET-1表达的影响,探讨活血通络起痿汤改善糖尿病勃起功能障碍(DIED)的机制。方法 用链脲佐菌素(STZ)诱导SD雄性大鼠,8周后,用阿扑吗啡(APO)筛选并获取DIED模型。将造模成功大鼠随机分为模型组(M组),LY333531组(L组),活血通络起痿汤低、高剂量组(D组、G组),分别用去离子水、LY333531溶液1mg·kg^-1·d^-1和活血通络起痿汤颗粒剂7.8125g·kg^-1·d^-1、31.25g·kg^-1·d^-1灌胃8周。HE染色对阴茎组织进行病理学观察,透射电镜进行阴茎海绵体血管内皮细胞形态学观察。免疫组化法检测各组大鼠阴茎海绵体sE-selectin、ET-1蛋白的表达,并比较各组平均光密度值。结果 与M组相比,D、G组可显著改善DIED大鼠阴茎海绵体的血管结构及血管内皮细胞的超微结构;与空白对照组(K组)相比,M组大鼠阴茎海绵体内E-select...     

糖尿病性勃起功能障碍与阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的相关研究进展

糖尿病性勃起功能障碍（Diabetic Erectile Dysfunction,DMED）与阴茎海绵体平滑肌细胞（Corporal Cavernous Smooth Muscle Cells,CCSMC）表型转化关系密切。CCSMC表型转化是一种CCSMC由“收缩型”向“合成型”或“增殖型”转化的趋势。阴茎的勃起是神经-内分泌调节下的海绵体血流动力学变化过程,其中CCSMC的舒张在此过程中起着关键作用。CCSMC表型转化的标志性蛋白包括收缩型和合成型,前者包括α-平滑肌肌动蛋白（α-Smooth Muscle Actin,α-SMA）、平滑肌肌球蛋白重链（Smooth Muscle Myosin Heavy Chain,SMMHC）等;后者包括骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）、波形蛋白等蛋白。若收缩型蛋白表达下调或合成型蛋白表达上调,则提示CCSMC发生表型转化,反之称为逆表型转化。研究表明,DMED大鼠CCSMC中α-SMA等收缩型标志物表达下降,而OPN等合成型（增殖型）标志物上升,显示DMED可以促使CCSMC发生表型转化。DMED的发病机制包括血管病变、神经病变、阴...     

理气补肾方对DES诱发勃起障碍大鼠阴茎eNOS蛋白表达的影响

目的观察理气补肾方对乙烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)诱发的勃起功能障碍Wistar大鼠阴茎功能及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达的影响。方法 11周龄雄性Wistar大鼠30只,适应性饲养1周后,分为空白组8只、实验组22只,实验组采用腹腔注射DES诱发大鼠勃起功能障碍,8周后根据大鼠血清睾酮(testosterone,T)及阿扑吗啡(apomorphine,APO)实验筛选勃起功能障碍模型大鼠,并将其按照随机数字表法分为两组,模型组8只,中药组9只。中药组给予理气补肾颗粒剂水溶液灌胃,空白组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃。干预4周后,APO实验评价大鼠阴茎勃起功能,腹主动脉取血检测血清促黄体生成素(luteninizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及T,HE染色观察大鼠阴茎海绵体组织形态变化,免疫组化观察大鼠阴茎eNOS蛋白表达。结果与模型组相比,理气补肾中药组显著增加大鼠30分钟内阴茎勃起次数(P0.05)、缩短勃起潜伏期(P0.05),升高大鼠血清T水平(P0.05),增加了阴茎海绵体血窦数量,增加阴茎海绵体eNOS蛋白表达(P0.05)。结论理气补肾中药可以显著改善DES诱发勃起功能障碍并增加血清T水平,其机制可能与增加阴茎海绵体eNOS蛋白表达有关。     

补阳还五汤对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体纤维化及RhoA、ROCK2蛋白表达的影响北大核心CSCD

目的观察补阳还五汤(BHD)对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的作用,并探讨其作用机制。方法经腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病DMED大鼠模型,通过阿扑吗啡实验筛选DMED大鼠。将36只DMED大鼠分为模型组、低、中、高剂量BHD组,每组9只。另取9只同月龄SD大鼠作为正常组。低、中、高剂量BHD组分别给予12.8、25.6、51.2 g/(kg·d)BHD灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。测量阴茎海绵体内压(ICP)及ICP曲线下面积(AUC)/平均动脉压(MAP)观察勃起功能;Masson染色检测海绵体纤维化程度;免疫组化技术检测阴茎海绵体Ras同源基因家族成员A(RhoA)、Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2)蛋白表达;Western Blot检测阴茎海绵体α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、RhoA、ROCK2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组ICP峰值、AUC/MAP、阴茎海绵体平滑肌面积、平滑肌/胶原纤维、α-SMA蛋白表达降低(P<0.05),TGF-β1、RhoA、ROCK2蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量BHD干预后ICP峰值、AUC/MAP、阴茎海绵体平滑肌面积、平滑肌/胶原纤维、α-SMA蛋白表达升高(P<0.05),TGF-β1、RhoA、ROCK2蛋白表达降低(P<0.05)。结论BHD可有效改善DMED大鼠勃起功能,其作用机制可能与抑制阴茎海绵体纤维化、维持其平滑肌含量以及抑制RhoA/ROCK2信号蛋白表达有关。     

益肾通络法治疗2型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察

目的：验证益肾通络法治疗2型糖尿病（DM）性勃起功能障碍（ED）的效果。方法：将72例2型DM性ED患者随机分为2组，在降糖治疗的基础上，治疗组合用中药益肾通络法，疗程3个月，根据勃起功能国际问卷评分（IIEF-5）比较2组疗效。结果：治疗组治愈13例，显效18例，有效12例，总有效率89．6％，优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾通络法治疗2型DM性ED有效。     

益肾通络方加减治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍30例临床观察

目的观察益肾通络方加减治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法将60例ED患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予口服益肾通络方加减,每天1剂。对照组口服他达拉非片,每次10mg,睡前30min服用,每3天1次,两组均治疗4周后评价临床疗效,并于治疗前后比较两组患者勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)评分及中医症状积分。结果治疗组总有效率为76.6%,对照组为83.3%,两组临床疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后IIEF-5评分与本组治疗前比较均明显升高(P﹤0.05),治疗后两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后阳痿不举、情志抑郁、头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲与射精感评分与治疗前比较明显降低(P﹤0.05)。治疗后两组头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲与射精感评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论益肾通络方治疗ED疗效与他达拉非片相近,但益肾通络方改善ED患者临床症状疗效更优。     

糖尿病性勃起功能障碍的研究进展

目前,糖尿病的发病率呈上升趋势,糖尿病常伴有多种并发证。其中,阴茎勃起功能障碍为糖尿病常见的慢性并发症。糖尿病可能主要通过血管神经内分泌及心理等方面影响男性勃起。因为阴茎的勃起从本质上说是一系列神经血管活动的结果,勃起障碍是一个涉及神经血管心理精神等多方面的疾病。1中医学对糖尿病性勃起功能障碍认识消渴基本病机为阴虚燥热,进一步发展则是气阴两虚,阴损及阳,阴阳俱虚,终致下元虚惫,真火不足,瘀血阻络,发生阳痿。正如朱丹溪《兰室秘藏》言消渴病人:“上下齿皆麻,牙根强硬,肿痛,四肢痿弱,前阴如冰,喜怒健忘。”1.1肾虚是阳…     

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的:验证加味补阳还五汤治疗糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)的效果。方法:将60例DM性ED患者随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药加味补阳还五汤,疗程2个月,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF一5)、WHOQOL-BREF,比较两组疗效。结果:治疗组治愈12例,有效15例,无效3例,总有效率90.0%,优于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗DM性ED有效。     

益肾汤对糖尿病性阴茎勃起功能障碍大鼠阴茎组织超微结构及nNOS的影响

目的：观察益肾汤对糖尿病性阴茎勃起功能障碍（ED）大鼠阴茎组织超微结构及神经源性一氧化氮合酶（nNOS）表达水平的影响,探讨其治疗糖尿病性ED的可能机制。方法：取雄性sD大鼠50只,从中随机取10只为正常组,余40只以链脲佐菌素诱导建立DM模型,并行阿朴吗啡阴茎勃起试验筛选糖尿病性ED模型后,随机选20只分为糖尿病性ED组、益肾汤组,每组10只,给药4周后,应用光镜及透射电镜观察各组大鼠阴茎海绵体的形态结构。采用免疫组化sP法检测各组大鼠阴茎组织中nNOS含量。结果：益肾汤组血糖较糖尿病性ED组血糖略下降,但差异无显著性意义（P〉0．05）;其中糖尿病性ED组大鼠阴茎组织中nNOS表达水平显著低于正常组（P〈0．01）;益肾汤组nNOS表达水平高于糖尿病性ED组（P〈0．01）,低于正常组,但与正常组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。透射电镜观察：与正常组大鼠比较,糖尿病性ED组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序,部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状,小血管、内皮细胞、平滑肌细胞和细胞器出现明显损伤;治疗组大鼠阴茎组织有髓神经纤维髓鞘、内皮细胞、平滑肌细胞和细胞器损伤轻微。结论：益肾汤可以显著提高糖尿病性ED大鼠阴茎组织中nNOS表达水平,并改善糖尿病性ED大鼠阴茎组织的损伤。     

太极拳锻炼联合还少胶囊对心理性勃起功能障碍患者勃起功能及性激素水平的影响

目的 观察还少胶囊联合太极拳锻炼对心理性勃起功能障碍(ED)患者勃起功能及心理、性激素水平的影响,探讨其改善ED患者勃起功能的可能机制.方法 选取夜间阴茎勃起(NPT)监测属于心理性ED患者53例,随机分为对照组(还少胶囊)26例和试验组(还少胶囊+太极拳运动)27例.连续治疗3个月,分别于治疗前后进行性激素水平检测,同时应用国际勃起功能评分(IIEF评分)和心理和人际关系问卷(SEAR问卷)对勃起功能进行评价.结果 与治疗前比较,两组性激素水平均有显著改善(P＜0.01);治疗后试验组血清睾酮(T)水平高于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,两组轻度、中度、重度障碍型治疗后IIEF评分、SEAR评分明显升高(P＜0.05);试验组轻度、中度、重度障碍型IIEF治疗前后评分差值均高于对照组(P＜0.05).试验组中度、重度障碍型治疗前后SEAR评分差值显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理性ED患者服用还少胶囊联合太极拳锻炼可改善勃起功能、性激素水平及心理和人际关系.     

中医药治疗糖尿病性阳痿

从中医对糖尿病性阳痿(diabetic erectile dysfunction,DED)病因病机的认识、中医治疗DED的治则治法及中医外治法的应用等方面进行了综述。指出:①中医治疗DED主要以临床经验总结或临床疗效观察为主,疗效评价过于简单化,缺少足够的说服力。②研究方法简单,缺乏随机、双盲等严谨的科学研究方法,说服力不强。③目前,大多中医药治疗DED的研究,思路各异,方药差异大,可重复性低。因此,今后在中医药治疗DED科学研究中,应结合现代科研思路,进行前瞻性、多中心、大样本的临床研究。在基础研究上,结合现代中药药理学研究,加强对DED发病机理的探索,为中医药治疗DED提供临床及基础两方面的科学依据,同时对中药剂型的研究也是今后努力的方向。     

艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起组织细胞凋亡情况的影响

目的 观察艾灸对糖尿病(DM)性阴茎勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎勃起组织细胞凋亡情况的影响.方法 以链脲佐菌素(STZ)诱导建立DM大鼠模型后再用阿朴吗啡(APO)阴茎勃起实验筛选DM性ED大鼠.以正常大鼠作为空白组,并将发生ED者随机分为模型组和模灸组.模灸组给予“肾俞”“三阴交”麦粒灸治疗2个疗程后,处死6组大鼠,取其阴茎勃起组织,采用原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况,免疫组化法检测凋亡相关基因B腿和Bcl -2的表达情况.结果 模灸组大鼠阴茎勃起组织细胞凋亡指数和Bax基因的表达均较模型组明显下降(P＜0.01),而其Bcl-2基因的表达却较模型组明显升高(P＜0.01),同时,其Bcl - 2/Bax的值较模型组增高且比值大于1.结论 艾灸能改善DM性ED大鼠阴茎勃起组织的细胞凋亡情况,其作用机制可能是通过减少DM性ED大鼠阴茎勃起组织中B缸基因的表达,增加Bcl -2基因的表达,并提高Bcl-2与Bax的比值来实现的.     

填精补血化瘀方对老龄大鼠脑内单胺递质和M受体的影响

采用高效液相色谱－电化学检测法和放射配基受体结合分析法（ＲＢＡ）观察了填精补血化瘀方对老龄大鼠大脑皮层单胺类神经递质及其代谢物和Ｍ胆碱受体的影响，结果表明，该方有提高中枢单胺递质代谢活动，其趋向与青年鼠相近，并能增加Ｍ受体数量。     

健脾起痿汤配合负压吸引治疗阳痿的临床观察

目的研究讨论健脾起痿汤配合负压吸引治疗阳痿的疗效。方法将68例阳痿患者随机分为治疗组与对照组,治疗组34例,运用健脾起痿汤配合负压吸引治疗;对照组34例,口服盐酸伐地那非配合负压吸引治疗。两组治疗都以一个月为1个疗程。结果一个疗程后,治疗组34例,治愈10例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率88.2%;对照组34例,治愈2例,显效8例,有效14例,无效10例,总有效率70.6%。两组比较有显著性差异(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论健脾起痿汤配合负压吸引治疗阳痿疗效显著,尤其治疗效果的稳定性明显优于伐地那非组。     

加味右归丸联合督脉灸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍的疗效评价及对性激素水平、阴茎血流动力学的影响

目的 观察督脉灸联合加味右归丸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍（ED）的临床疗效及对性激素水平、阴茎血流动力学的影响。方法 将120例患者随机按数字表法分为对照组60例（脱落、失访3例,完成57例）和观察组60例（脱落、失访2例,完成58例）。两组患者均给予督脉灸治疗,1次/周,共治疗4次。对照组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,治疗组口服加味右归丸（中药汤剂型）,1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、勃起硬度（EHS）评分、中医证候积分、性激素水平［睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）］及阴茎血流动力学参数［阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）］。结果 治疗后治疗组总有效率为87.93%（51/58）,高于对照组的71.93%（41/57）（χ²=4.600 3,P<0.05）;与本组治疗前比较,治疗后治疗组患者IIEF-5、EQS、EHS评分显著提高（P<0.01）,中医证候积分显著降低（P<0.01）,血清T含量升高（P<0.05）,FSH、LH、PRL含量均降低（P<0.05）,PSV、RI水平均明显升高（P<0.05）,EDV水平明显降低（P<0.05）。结论 采用督脉灸联合加味右归丸治疗肾阳亏虚型ED患者可有效改善患者阴茎勃起功能、勃起硬度及勃起质量,改善其临床症状。     

柔肝通络汤对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2蛋白表达的影响

目的 探讨柔肝通络汤对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2蛋白表达的影响.方法 将78只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组及柔肝通络汤高、中、低剂量组.假手术组及模型组连续1周灌胃蒸馏水.柔肝通络汤各剂量组分别给予高、中、低剂量的柔肝通络汤灌胃,最后一次灌胃30 min后,制成大脑中动脉栓塞模型,保持缺血状态2h后,分别...     

半夏泻心汤对应激性胃溃疡大鼠生长抑素的影响

目的探讨半夏泻心汤对应激性胃溃疡的作用机理。方法采用水浸一束缚应激造成大鼠急性胃溃疡模型,然后把动物分为正常组、模型组和全方组及各拆方组,观察半夏泻心汤及各拆方组对其治疗作用及对各组大鼠脑组织和胃组织生长抑素（SS）表达（免疫组化反应）的影响,为半夏泻心汤配伍规律提供科学实验研究的参考。结果与正常组（脑组织：0．0305±0．0024、胃组织0．0282±0．0037）比较,模型组（脑组织0．0237±0．0056、胃组织0．0171±0．0053）SS的表达明显下降。与模型组比较,甘补药组（脑组织0．0314±0．0027、胃组织0．0219±0．0059）和全方组（脑组织0．0294±0．0050、胃组织0．0288±0．0027）SS的表达增强,全方组的效果最明显。结论半夏泻心汤通过增加SS的表达发挥治疗作用,全方组配伍合理．