无症状性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平变化

目的检测无症状性脑梗死（SCI）患者血浆溶血磷脂酸（LPA）浓度,指导临床预防无症状性脑梗死向症状性脑梗死转化或发展为血管性痴呆。方法选取无症状性脑梗死组50例,急性脑梗死组60例,对照组33例,均进行血浆溶血磷脂酸水平检测。结果 LPA水平无症状性脑梗死组为（3.88±1.02）μmol/L、急性脑梗死组为（3.95±1.42）μmol/L,与对照组（2.36±0.83）μmol/L比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SCI患者血浆LPA浓度明显升高,LPA水平可作为SCI早期临床诊断的一项预警标记物。     

伴有2型糖尿病的老年无症状性脑梗死影像特点及危险因素分析

目的 探讨伴有2型糖尿病的老年无症状性脑梗死患者的影像特点及危险因素.方法 收集伴有2型糖尿病的老年无症状脑梗死患者35例为观察组,非糖尿病无症状脑梗死患者35例为对照组,比较两组头颅MRI特点及血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、体重指数等指标.结果 观察组多灶性脑梗死与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组血胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 伴有2型糖尿病的老年无症状脑梗死患者以多灶性脑梗死多见,老年2型糖尿病患者合并高胆固醇、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白及肥胖患者易患无症状性脑梗死.     

舌诊在脑卒中患者查体中的应用

缺血性脑卒中发病率较高,前期筛查及有效干预可降低患者发病率,发病时及时诊断可为患者争取救治的有效时间,后期中药调理可提高患者生存质量。舌诊在脑卒中患者的诊断中有非常重要的价值,不同时期及不同证型可表现出具有代表性的舌象特点,舌象特点与脑卒中患者症状具有一定相关性,可作为该类患者重要体征之一。目前,急性脑卒中绿色通道的建立为患者提供了更便捷的治疗途径,临床发现,脑卒中患者可出现舌象不对称的特点,利用该特点可辅助临床诊断,此类方法简单有效,识别度较高,操作性强,可在临床推广应用。     

老年无症状性脑梗死58例临床分析

无症状性脑梗死(SBI)是指无卒中病史,无明确神经系统定位体征,由影像学或尸检发现的梗死灶,包括2种情况:一是无卒中史人群中存在的脑梗死灶;是卒中患者中存在的不能解释其症状体征的梗死灶[1].SBI可演变为症状性卒中,或发展至血管性痴呆(VD),故防治SBI有重要临床意义.     

基于中医症状的脑梗死后轻度认知障碍中医综合干预临床疗效评价

目的评价中医综合干预方案对脑梗死后轻度认知障碍患者的临床疗效。方法纳入200例脑梗死后轻度认知功能障碍患者,随机分为干预组104例,对照组96例,干预组给予中药(复方苁蓉益智胶囊)+中医特色疗法+非药物干预,对照组给予非药物干预,2组疗程均180天。干预后对患者中医症状进行评价,分析患者中医症状变化情况。结果干预组"言谈不知首尾,时作时止""转盼遗忘""语后便忘,思量不能""神思不聚""言语懒""兴趣索然""烦躁易怒"等核心症状较前有所改善(P0.01或P0.05)。干预组"面色萎黄""口唇紫暗""头痛""失眠""目涩""口苦""神疲""乏力""心悸""身体倦重""自汗"等周边症状改善明显(P0.01或P0.05)。干预组"舌淡""舌有瘀斑、瘀点""苔薄"等舌脉象较治疗前改善(P0.01或P0.05)。结论中医综合干预方案能够有效地改善患者核心症状、周边症状及舌象,改变患者不良的主观感受,提高患者生活质量。     

腔隙性脑梗死的临床特征与病因分析

目的:通过腔隙性脑梗死患者的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防。方法:回顾性分析109例腔隙性脑梗死患者的临床资料,进行对比研究。结果:腔隙性脑梗死的发病年龄35～78岁,男女比例为3.04:1,梗死分布在大脑深部的位置,包括基底节、丘脑、脑干,小脑等部位,以基底节区最多,有78例,占71.6%。较多病例为多发性腔隙性脑梗死,为75例,占68.8%,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状。在发病因素中,以合并高血压者最多,为93例,占85.3%。结论:腔隙性脑梗死的临床表现多样,CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高患者的健康水平和生活质量。     

急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白含量的关系

目的探讨急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白(CRP)含量的关系。方法观察200例新发单侧脑梗死患者不同苔色、不同苔质,分析其与血CRP含量的关系。结果厚苔组(117例)CRP高于薄苔组(73例),差异有统计学意义,经Spearman相关分析r=0.186,P=0.008,舌苔薄厚与CRP成正相关。不同滑润、燥苔CRP差异无统计学意义。腻苔组(149例)CRP高于非腻苔组(51例),经Spearman相关分析,腻苔与CRP成正相关。不同苔色组CRP含量比较,差异无统计学意义。结论舌象的变化可能与脑梗死患者血CRP含量存在关联。     

基于伏邪温病探讨新冠肺炎无症状感染类型

从伏邪温病理论看,新冠肺炎无症状感染类型是感受疫邪后未立即发病,由于邪气较微,而正气亦虚,邪气伏藏于体内,可感时令之邪触动而发病,也可终身伏藏体内不发病。根据新冠肺炎无症状感染者的4个不同表现类型,可分为潜伏期或前驱期、临床症状轻微或不典型、核酸阳性但无症状以及病毒携带者,根据患者存在该病但又无典型症状的具体情况出发,借助现代医学检查手段,根据患者的禀赋体质、发病时令、气候特点、舌脉象、发病地点等特点,探讨其中医治疗原则,以发挥中医药治未病的特色和优势。     

57例妇科疾病患者瘀血舌象临床观察研究

目的:观察妇科疾病瘀血舌象患者与腹痛、病程的情况,了解其与妇科疾病专业病种临床特点及病程发展的相关性。方法:收集了子宫肌瘤、慢性盆腔炎患者共57例,其中子宫肌瘤患者30例,慢性盆腔炎患者27例,其中具有瘀血舌象29例,非瘀血舌象28例。观察瘀血舌象与腹痛及病程的关系。结果:瘀血舌象组与非瘀血舌象组疼痛的性质比较有显著性差异(P<0.05),瘀血舌象组随着病期的进展,早中后期瘀血舌象出现呈明显上升趋势,且有统计学意义,相同病种瘀血舌象组与非瘀血舌象组分别比较都存在同样趋势,且有统计学意义(P<0.05),而不同病种瘀血舌象组比较,差异则无显著性(P>0.05)。结论:妇科疾病瘀血舌象患者多出现疼痛等症状,且与病程密切相关。     

辨证治疗陈旧性心肌梗塞30例观察

阐明了陈旧性心肌梗塞 (OMI)患者的舌象与病因病机、病变部位、病邪性质以及病势进退的关系 ,揭示OMI的舌象变化有一定规律 ,根据舌象变化 ,结合症状和脉象特点总结出OMI的 7个证候 ,指导临床施治。     

急性脑梗死患者舌苔与临床病情的相关性分析

目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.     

溶栓脑通胶囊治疗腔隙性脑梗死临床观察

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2～20 mm,其中以2～4 mm者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而多发性的腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后造成脑血管性痴呆.     

215例脑梗死患者神经眼科临床分析

目的了解脑梗死患者的神经眼科表现,以指导临床诊治。方法回顾性分析2009年6月1日到2010年6月1日解放军总医院神经内科住院的脑梗死患者215例,调查有神经眼科表现患者的一般情况、神经眼科症状、体征及影像学资料。结果 1.有神经眼科表现的脑梗死患者有49例,占22.48%。2.引起神经眼科表现的脑梗死类型主要为腔隙性脑梗死、脑干梗死、枕叶梗死、小脑梗死,少见的是基底节、丘脑和额叶梗死,未发现单独颞叶或顶叶梗死伴神经眼科症状的患者。3.脑梗死的神经眼科症状主要有复视、视物旋转、视野缺损和视力下降,体征依次为眼球运动障碍、眼球震颤、眼睑下垂、瞳孔异常、眼睑闭合不全和视盘水肿。4.复视多见于脑干梗死,视物旋转多见于脑干或小脑梗死,视野缺损以枕叶梗死居多,眼球运动障碍多见于脑干或基底节梗死,眼球震颤多见于脑干梗死。结论 1.神经眼科表现为脑梗死患者常见临床表现,应引起临床重视;2.不同的临床表现提示不同部位的梗死,临床应重视对高级视觉的检查以发现颞叶和顶叶梗死。     

223例HIV／AIDS患者不同分期中医舌象分析与病机探讨

目的从舌象变化分析归纳云南地区HIV／AIDS患者中医证候及病机特点。方法对223例初次自愿接受中医药治疗或咨询的云南地区HIV／AIDS患者进行临床分期后观察舌象。结果通过对艾滋病期、无症状期患者舌质色分布、舌形态及舌苔质色的观察，各期的病理舌象均以腻苔为主；艾滋病期以白腻苔（47．45％）为主，其次为黄腻苔（16．06％）、薄黄苔（8．02％），而舌质色以淡舌类（淡红舌与淡白舌合计46．71％）居多，其次为红舌类（32．12％）、瘀舌类（21．17％）；无症状期均以淡红舌、薄白苔为主，比例均大于艾滋病期，免疫水平相对较高时，正常舌象表现越多。无症状期A组（200≤CD4〈500）红舌类（42．65％）较无症状期B组（CD4≥500）红舌类（6％）居多。结论云南地区HIV／AIDS患者证候和病机特点为：邪实以湿毒秽浊痰饮为主，正虚以脾气阳虚、肺气阴两虚、肾阴阳亏虚为主。     

以癫痫为首发症状的小脑梗死临床分析

目的分析以癫痫为首发症状的小脑梗死患者临床特点,以提高小脑梗死的早期诊断率,减少误诊率。方法对50例经CT或MRI证实的以癫痫为首发症状的小脑梗死患者及50例经CT或MRI证实的无癫痫发作的小脑梗死患者临床资料进行比较分析。结果以癫痫为首发症状的小脑梗死患者病死率42%,未发癫痫者病死率26%,2者比较有显著性差异(P<0.05)。结论以癫痫为首发症状的小脑梗死病死率更高,应引起重视。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死60例临床分析

目的探讨2型糖尿病并发腔隙性脑梗死的发病机制和临床特点。方法对60例2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的诊治资料进行总结分析。结果本组中多发性腔隙性脑梗死43例,基底节区部位梗死32例,无症状14例,年轻患者15例。所有病例经正规治疗,预后恢复良好。结论糖尿病是并发腔隙性脑梗死的高危因素,控制和调节好血糖是防治腔隙性脑梗死的关键。     

胃溃疡患者客观化舌象与胃内炎症反应的相关性研究

目的:探究胃溃疡患者客观化舌象与胃内炎症反应的相关性。方法:应用道生四诊仪检测250例经胃镜诊断为胃溃疡并行病理活检患者的舌象,观察病理诊断不同炎性活动分级患者的舌象参数。舌象参数包括厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数。比较不同炎性分级患者客观舌象的变化。结果:随着炎症活动性的增加,胃溃疡患者舌象的厚薄指数、腐腻指数、剥苔指数逐渐升高,其中厚薄指数和腐腻指数差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舌象客观检测参数可间接评估胃内局灶性炎症反应的变化。     

辨证治疗陈旧性心肌梗塞30例观察

阐明了陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者的舌象与病因病机，病变部位，病邪性质以及病势进退的关系，揭示ＯＭＩ的舌象变化有一定规律，根据舌象变化，结合症状和脉象特点总结出ＯＭＩ的７个证候，指导临床施治。     

糖尿病性脑梗死30例临床分析

目的了解糖尿病并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后关系。方法将119例脑梗死病人分为治疗组30例患有糖尿病的脑梗死,对照组89例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与急性期预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差,好转率低。结论控制好糖尿病患者血糖水平可减少脑梗死的发生率。     

慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死36例分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脑梗死患者的临床特点,提高对该病的认识。方法对36例COPD合并脑梗死患者及30例单纯脑梗死患者临床资料及血液流变学指标、临床疗效进行比较。结果 COPD合并脑梗死组较单纯脑梗死组临床表现不典型,血红蛋白、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率明显升高,临床治疗总有效率明显降低。结论对于COPD患者出现精神神经症状应注意合并脑梗死可能并注意鉴别,早期给予综合干预可预防病情恶化及减少误诊。