胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植后异位妊娠的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)发生的风险.方法 对我院2005年1月至21307年6月接受IVF-ET的500例临床资料进行回顾性分析.结果 IVF-ET后EP发生率为7.07%,移植困难的胚胎移植(ET)女性EP的发生明显高于无移植困难妇女.超声引导与否及移植管放置位置(1.1～2.0)cm对EP的发生无明显影响(P>0.05).结论避免困难移植可有效减少EP的发生.     

输卵管结扎术后异位妊娠110例

目的：探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素。方法：选择本院2009年9月～2010年12月收治的110例输卵管结扎术后异位妊娠患者,通过对本院收治的110例女性输卵管结扎术后异位妊娠患者的临床资料的回顾性分析,探讨异位妊娠与输卵管结扎术的关系及其相关影响因素。结果：输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以30～36岁为发病年龄高峰。术后4～6年为高发时间,结扎方法以输卵管折叠结扎切断法发病率最高,异位妊娠部位以壶腹部着床者居多。结论：严格规范化的操作流程和全面稳定的手术适应证以及正确适宜的结扎方法对于预防和减少输卵管结扎术后异位妊娠具有十分重要的临床意义。     

输卵管积水的处理对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨输卵管积水的处理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗效果的影响。方法回顾性分析2005年1月至2006年5月因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的468个周期资料,根据输卵管情况分为3组。A组:输卵管积水未经治疗行IVF-ET126个周期;B组:输卵管积水切除后行IVF-ET102个周期;C组:单纯输卵管阻塞240个周期作为对照。结果3组的种植率分别为8.7%、19.6%、18.3%,临床妊娠率分别为16.7%、39.2%、35.0%。A组的种植率及妊娠率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管积水未处理前行IVF-ET的种植率及临床妊娠率较低,而输卵管积水处理后明显提高IVF-ET的种植率及妊娠率。     

输卵管结扎术后宫外孕2例

输卵管结扎术后并发宫外孕 ,极大地威胁着绝育者的心身健康及生命安全。为减少这一严重的并发症 ,避免误诊误治 ,现将作者所遇 2例报告如下。例 1,患者王某 ,4 1岁 ,因闭经 37天 ,下腹痛 7天 ,加重 2天伴不规则阴道流血、晕厥而急诊入院。患者于入院前 1周始感下腹痛 ,呈阵发性 ,伴恶心、呕吐及腹泻。某诊所按急性胃肠炎予以抗炎及对症治疗 ,无好转。 2天前伴不规则阴道流血 ,并晕倒 1次。既往体健 ,月经史 :16 6 2 8,末次月经 37天前。婚育史 :2 1岁结婚 ,孕 3产 3,14年前行双侧输卵管结扎术 (单纯缝扎法 )。体检 :T36 .1℃ ,P12 0次 /分 …     

男方年龄对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的　探讨在冻融胚胎移植周期中,男方年龄对妊娠结局和新生儿出生情况的影响。方法　采用回顾性分析,选取2017年1月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院,行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI）之后首次接受冻融胚胎移植（FET）的484对夫妇。女方年龄<35岁,按男方年龄分为A组（<35岁,389例）和B组（≥35岁,95例）,比较两组患者的一般资料和妊娠结局。采用独立样本t检验、χ²检验、Fisher确切概率法进行统计学分析,采用二元logistic回归分析男女年龄对妊娠率和活产率的影响。结果　B组男方年龄［（37.05±3.30）岁比（30.07±2.67）岁］、女方年龄［（31.74±2.01）岁比（29.04±2.84）岁］、促性腺激素（Gn）总量［（2 126.97±780.37）U比（1 857.31±598.67）U］、基础雌二醇水平［（56.04±29.47）pg/ml比（47.88±19.23）pg/ml］、转化日内膜厚度［（10.23±1.66）mm比（9.80±1.73）mm］均高于A组（均P<0.05）。B组HCG日E₂水平［（3 683.14±1 791.67）pg/ml比（4 088.25±1 681.98）pg/ml］低于A组（P<0.05）。其他观察指标和妊娠结局在两组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　在首次FET周期中,女方<35岁时,男方年龄对妊娠结局和新生儿结局没有影响。     

28例体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的临床研究

目的 分析与探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后异位妊娠(EP)的特点及危险因素.方法 回顾性分析298例EP患者的临床资料,包括EP发生部位(只统计手术中证实发生部位患者)、高危因素及治疗方式,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 IVF-ET术后EP组较自然受孕EP组宫角/间质部妊娠、合并宫内妊娠发生率高,输卵管壶腹部妊娠发生率较自然受孕组低,差异有统计学意义(P<0.01);输卵管盆腔炎史、输卵管手术史、人流及引产史、EP史在EP患者既往史中较常见,IVF-ET组EP患者输卵管手术史及既往EP史多于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠以腹腔镜手术治疗为主,IVF-ET组与自然受孕组EP在腹腔镜手术及经腹手术方面差异无统计学意义(P>0.05),但IVF-ET组腹腔镜手术概率稍高.结论 IVF-ET术后EP患者中特殊妊娠包括宫角/间质部妊娠及合并宫内妊娠较多见;输卵管盆腔炎史及输卵管手术史、流产引产史、异位妊娠史是EP的高危因素,IVF-ET术后EP术中发现输卵管结扎后改变及输卵管间质部残留较多见;腹腔镜手术是EP的主要治疗方式,如需切除患侧输卵管应尽量靠近宫角处凝切避免残留.     

输卵管结扎术后异位妊娠临床分析

目的分析输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素。方法回顾性分析40例输卵管结扎术后引发异位妊娠患者的临床资料,观察发病时间、输卵管结扎方法、结扎部位、异位妊娠与结扎时间、异位妊娠的着床位置与再通方式等的联系。结果发病时间在3—6人数最多（57．5％）,结扎方法多为潘氏改良法（97．5％）,其中27例患者壶腹部结扎,13例患者峡部远端结扎。结扎时间为终止妊娠后26例（65．0％）,月经干净后14例（35．0％）。着床位置主要为壶腹部（72．5％）,再通方式主要为管腔再通（80．0％）。结论输卵管结扎方法、手术时机、结扎部位均与输卵管结扎术后异位妊娠的发生有关,采取峡部抽芯包埋法异位妊娠发病率更低。     

输卵管结扎后IVF-ET治疗并发输卵管妊娠5例分析

目的：探讨输卵管结扎后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗发生输卵管妊娠的原因。方法回顾性分析本中心5例输卵管结扎后IVF-ET治疗并发输卵管妊娠临床资料和治疗情况。结果1例患者因大出血开腹,行患侧输卵管切除术;另4例均行腹腔镜手术,3例做输卵管妊娠病灶清除术,1例切除输卵管,病理均证实异位妊娠,5例术后痊愈出院。结论输卵管结扎后患者行IVF-ET治疗,要注意发生宫外孕风险,防范严重并发症发生。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式的比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中保守性手术与输卵管切除术两种术式的效果,及对体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）的影响。方法回顾性分析256例输卵管妊娠患者经手术治疗后对体外受精-胚胎移植术的影响,比较输卵管保守性手术与切除术之间一般情况及临床指标的区别。结果输卵管保守性手术与输卵管切除术的一般情况、手术时间、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）恢复至正常时间、术后发生持续性异位妊娠几率及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,输卵管切除术患者卵泡数及平均获卵数均明显少于输卵管保守性手术患者（P〈0.05）,而受精率比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管保守性手术与输卵管切除术治疗效果相近,且行保守性手术可最大限度保护卵巢功能。     

提前冷冻精液对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨取精困难患者在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时提前冷冻精液的可行性及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院生殖中心助孕时取精困难男性患者70例,自述有取精困难者或以往发生过取精失败者均采用提前冷冻精液,其中在取卵当天重新获取新鲜精液40例(新鲜组),取卵当天取精失败使用冷冻精液30例(冷冻组)。比较两组正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率和临床妊娠率。结果两组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET中,预知取卵当天男方取精困难采用提前冷冻精液是可行的方法,并且可能不会影响胚胎质量和妊娠结局。     

保守疗法治疗输卵管妊娠后再次妊娠结局分析

目的 探讨不同的保守方式或方法治疗未破裂型输卯管妊娠后的2年内再次妊娠的情况,寻求对输卵管妊娠较好的治疗方法及对再次妊娠影响较小治疗方法。方法总结分析2005年1月至2009年12月于广东省高要市人民医院采用不同治疗方法治疗的123例未破裂型异位妊娠患者的临床资料,根据不同的保守治疗方法分为腹腔镜组（A组）,行腹腔镜下输卵管造口术69例;药物组（B组）予米非司酮或米非司酮加甲氨蝶呤治疗54例。比较两组术后随访2年术后月经恢复情况,再次妊娠时间、宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕的发生情况。结果2年内宫内妊娠率A组为50．72％（35／69）高于B组35．19％（19／54）、平均再次妊娠时间A组（10．53±2．05）月小于B组（14．12±3．15）月,继发性不孕A组27．54％（19／69）小于B组38．89％（21／54）,再次异位妊娠A组21．74％（15／69）,B组25．92％（14／54）。两组在再次妊娠时间、宫内妊娠及继发不孕方面比较,差异有统计学意义俨〈0．05）,再次异位妊娠两组间差异无统计学意义俨〉0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠患者优于药物保守治疗。     

胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响

目的回顾性分析胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响。方法分析196例行IVF-ET患者资料,于HCG日及ET日测外周血E2值。分为E2值增高组和降低组,降低组又根据E2值下降幅度分为A、B、C、D、E组,比较各组的胚胎种植率和临床妊娠率等。结果E2值增高组和降低组的胚胎种植率和临床妊娠率比较差异有显著性(P<0.05)。A组、B组、C组、D组各组间胚胎种植率和临床妊娠率的比较差异无显著性(P>0.05),且以上各组的种植率和妊娠率均高于E组,E组与A组、B组、C组、D组妊娠率比较差异均有显著性(P<0.05)。结论ET日E2下降幅度>50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低,可考虑给予雌激素的补充。     

精子顶体酶活性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨精子顶体酶活性对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 选取2016年03月–2018年12月于娄底市中心医院符合纳排标准并行新鲜卵裂胚移植的IVF-ET患者共90周期,根据精子顶体酶活性分为实验组(n=24)和对照组(n=66).分析精子顶体酶活性与OPU日精液常规分析、精子形态学的相关性,比较其对两组精液质量、...     

心理干预对输卵管性不孕病人心理健康及体外受精 胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨心理干预对输卵管性不孕病人心理健康及体外受精胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局的影响。方法 选取2015年1月至2016年12月解放军联勤保障部队第九〇一医院416例因单一输卵管因素行IVF-ET的不孕病人,按病人就诊时间分为心理干预组(253例)和对照组(163例),对照组行常规护理,心理干预组在IVF-ET治疗全程中采用信息知识信念行为(IKAP)模式对夫妻双方进行针对性心理干预,比较心理干预组与对照组对病人心理健康及体外受精胚胎移植妊娠结局的影响。结果 两组病人年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、内膜厚度均差异无统计学意义(P＞0.05);干预后心理干预组SAS评分(29.81±4.46)分、SDS评分(23.74±3.71)分显著低于干预前(47.69±8.70)分、(44.11±6.43)分,均P=0.00;与对照组比,心理干预组促性腺激素(Gn)天数、获卵数、受精率、卵裂率、种植率、D3优胚率及临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),Gn总量显著降低(2 231.86±696.98比2 396.86±742.15,P=0.02)。结论 对因单一输卵管因素行IVF-ET的不孕病人进行心理干预,能够显著改善病人心理健康状况,降低用药总量,对临床妊娠结局有改善趋势。     

胚胎移植术后14 d血清β-HCG对妊娠结局的预测

目的：探讨试管婴儿胚胎移植术后14 d血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对妊娠结局的预测作用。方法回顾性分析本中心2013年6~12月新鲜胚胎移植的275例临床妊娠患者,其中常规体外受精-胚胎移植192例,卵胞质内单精子注射83例。检测胚胎移植后14 d血清β-HCG值。妊娠分为单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠。妊娠结局分为异位妊娠、流产、早产、足月。结果单胎妊娠与双胎妊娠、三胎妊娠之间的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.000)。早产组与异位妊娠组、流产组、足月产组之间的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.014、0.000、0.002)。三胎妊娠中,足月产与早产的β-HCG值差异有统计学意义(t=3.552,P=0.005);早产组中,单胎妊娠与双胎妊娠的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.004);足月产组中,单胎妊娠与双胎妊娠、三胎妊娠的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.000)。结论胚胎移植术后14 d血清β-HCG值的高低可以在某种程度上预示胎儿数,但是并不能比较有效地预测妊娠的结局。