PBL结合LBL教学模式在心内科护理本科生临床实习中的应用

目的:探讨问题式学习(PBL)结合授课式学习(LBL)的教学模式在心内科临床护理本科生实习中应用的效果。方法:入选2010年3月～2011年3月在心内科临床实习的4年制护理本科学生共有60人,32人采用PBL+LBL教学模式(施教组),28人采用LBL教学模式(对照组),所有学生均于入科实习前和出科前进行理论考核和技能操作考核,同时调查施教组对教学方法的满意度。结果:入科实习前两组理论考试和技能操作成绩无差异性。出科前各组内理论考试和技能操作成绩自身比较均有所提高(P<0.01)。出科前施教组理论考试成绩和技能操作成绩明显高于对照组(87.9±4.7 vs 75.2±3.5;84.3±5.3 vs70.7±6.8;P<0.01)。施教组学生对PBL+LBL的教学模式满意度100%。结论:PBL+LBL教学模式优于单纯LBL教学模式,PBL+LBL教学模式学生乐于接受,教学效果好。     

“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床教学中的应用研究

目的 探讨“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床实习教学中的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年5月在某三级甲等综合医院消化系统科室实习的84名护理本科生作为研究对象，根据历史性对照研究分为对照组（42名）和试验组（42名）。对照组采用传统实习教学，试验组采用“以器官系统为中心”的教学。对比两组护生入科时理论成绩，出科时理论成绩和技能成绩，护生核心胜任力及临床教学满意度。采样SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组和对照组入科理论成绩比较差异无统计学意义。出科时，试验组理论成绩（93.27±1.47）分，对照组（90.91±1.32）分，差异有统计学意义（t=7.72，P<0.001）；试验组技能成绩（94.51±1.81）分，对照组（94.00±2.35）分，差异无统计学意义（t=1.12，P=0.268）；试验组核心胜任力（164.21±20.81）分，对照组（152.79±15.76）分，差异有统计学意义（t=2.84，P=0.006）；试验组临床教学满意度（173.33±17.58）分，对照组（152.67±19.74）分，差异有统计学意义（t=5.07，P<0.001）。结论 在消化系统科室应用“以器官系统为中心”实习教学模式有利于提升护生理论知识，提高护生核心胜任力和临床教学满意度。     

案例教学和模拟演练在产科教学中的应用*

目的：探讨在产科临床教学中应用案例讨论和模拟演练的教学方法的效果。方法：选取进入产科实习的南通大学医学院2011级临床医学本科生60例,分为两组：观察组30例采用互动式案例讨论和模拟演练的教学方法;对照组30例采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。结果：实习结束后,观察组学生满意度高达93.3%,而对照组学生满意度仅76.7%。观察组的临床技能操作（90.6±3.4分）、病例综合分析能力（90.1±2.7分）、出科考试（88.3±3.8分）、导师评分（90.5±3.7分）的成绩均比对照组显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用案例讨论和模拟演练教学法逐步提高了产科教学中医学生的临床思维和综合分析能力。     

标准带教计划在临床护理教学中的应用

目的：探讨标准带教计划在临床护生教学中的应用效果。方法：将100例护理专业大专生分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规传统临床带教方法,观察组采用标准带教计划教学模式带教。比较两组出科时理论考试、操作考核成绩和综合能力,调查实习护生对教学模式的认可度。结果：观察组出科理论考试、操作考核成绩、综合能力评分分别为88.99±2.41分,90.33±20.03分和21.46±2.73分,高于对照组的75.01±6.69分,82.66±3.52分和15.54±2.79分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护生对教学模式完全适用（86.0%）、学习兴趣较大提升（84.0%）、学习重点便于掌握（82.0%）和实习目标全部达到（88.0%）4个方面的认可度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床实习护生的教学工作中,采用标准带教计划的教学模式,使老师的带教更加统一和规范,有助于提高护生的理论和操作水平,也提高了护生对教学的认可度,可显著提高教学效果。     

课程整合模式下以器官系统为中心的联合教学查房在全科医学专业实习带教中的应用

目的 探究课程整合模式下以器官系统为中心的联合教学查房在全科医学专业实习带教中的应用。 方法 选取2013～2015级在蚌埠医学院第一附属医院全科医学科实习的51名学员为研究对象,采用简单随机法将其分为2组,实验组25人,对照组26人。对照组进行常规教学方法,实验组进行以器官系统为中心的联合教学查房方法,后通过出科考核、问卷调查的方式比较2组出科考核成绩、患者评价、教师评价以及学员自我认同度。 结果 出科考试成绩比较显示,实验组的理论成绩(62.76±3.23)、技能成绩(24.48±2.26)及总成绩(87.32±4.18)均优于对照组(均P<0.05);带教老师评价表结果显示,实验组的专业知识(19.52±1.85)、沟通能力(19.44±2.10)、临床思维能力(19.64±1.89)均优于对照组(均P<0.05);患者评价表结果显示,实验组的职业素养(26.04±1.51)、人文关怀(25.96±1.97)均优于对照组(均P<0.05);实习学员自我评价表结果显示,实验组在人文关怀(13.88±6.75)、团队协作(14.12±1.36)、未来规划(14.44±1.26)方面均优于对照组(均P<0.05)。 结论 以器官系统为中心的联合教学查房在全科医学专业实习带教中的应用效果较好。      

全程导师制与教学临床路径相结合模式在护生带教中的应用

目的：探讨全程导师制与教学临床路径相结合模式在护理实习生带教中的应用。方法：选取2016年3月—12月在南通大学附属医院心血管外科实习护生60例,随机分为观察组（32例）和对照组（28例）。对照组采用传统的一对一带教模式,观察组采用全程导师制与教学临床路径相结合的教学模式,1名导师负责带教1～2名护生,进行全程评估、指导、评价、改进,全面评价实习效果,比较两组护生的实习效果。结果：带教后观察组出科理论考核成绩86.98±8.22分和实践能力考核成绩87.28±5.21分,得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生在服务态度、基础护理、操作技能、沟通能力等方面的患者满意度分别为76.5%,68.5%,72.8%,62.6%,均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全程导师制与教学临床路径相结合的教学模式提高实习护生的综合能力及患者满意度;教学临床路径明确教学目标,保证教学计划的实施,提高带教老师的整体素质和教学质量,促进护生主动学习和服务意识,促使教学工作实施目标化和管理规范化。     

临床路径教学方法在小儿呼吸内科临床带教中的应用效果观察

目的：探讨小儿呼吸内科临床带教中临床路径教学方法应用的效果。方法：小儿呼吸内科实习生72例,摸球法分为观察组和对照组各36例。观察组采取临床路径教学法,对照组采取常规教学法带教,比较两组理论知识、操作技能和综合能力成绩以及对带教的认可度。结果：观察组理论知识、操作技能、综合能力成绩分别为97.25±1.02分,96.75±1.56分和95.88±2.14分,高于对照组的90.16±1.27分,88.57±2.01分和87.69±4.62分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实习生对带教认可度97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径教学法用于小儿呼吸内科临床带教,可提升实习生考核成绩和对带教的认可度,值得临床推广。     

PDCA循环法结合微信在肾内科临床护生带教中的应用*

目的：探讨在肾内科临床护理实习中应用PDCA循环法结合微信以提高带教效果。方法：选取2016年8月—2017年8月在我院参加临床实习的78名护理实习生作为研究对象,随机分为两组各39例,分别采用PDCA循环法结合微信带教法（观察组）和传统面对面带教法（对照组）进行临床护理带教,比较两组临床教学效果。结果：理论知识成绩观察组93.5±5.62分高于对照组83.6±5.02分,临床技能成绩观察组92.3±4.46分高于对照组82.8±6.37分,实践能力观察组87.9±4.08高于对照组80.1±4.37分,差异均具有统计学意义（Ｐ＜0.01）。且观察组护理实习生和带教老师间双向测评满意度较对照组提高（Ｐ＜0.05）。结论：与传统带教方法相比,PDCA循环法结合微信能适应现代护理实习生学习需求,激发学习积极性,有利于更好地掌握专科知识和操作技能,提高护理实习生和带教老师双向带教满意度,值得临床推广应用。     

形成性评价对于骨科临床护理教学效果的影响

目的：评估形成性评价对骨科临床护理教学的影响。方法：选择2014—2016年在我院骨科进行护理实习的100例护理专业学生,随机分成观察组和对照组各50例,对照组采用传统的终结性评价,观察组在终结性评价的基础上加入形成性评价,实习结束后通过问卷调查和出科考试了解临床护理教学效果。结果：观察组期末考试成绩为83.1±7.5分,综合考评成绩为83.6±7.0分,显著高于对照组的74.5±8.3分和74.5±8.3分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组实习生在教学内容安排合理性、提高学习效率、提高临床思维能力和主动学习能力方面的评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组在对授课内容的理解能力、自主学习思考能力、掌握教学内容等方面显著高于对照组。结论：形成性评价激发学生的学习热情,提高学生的自主学习能力,可提高临床护理教学的效果,值得推广。     

情景模拟教学法在糖尿病低血糖护理教学中的应用效果

目的：探讨情景模拟教学法在糖尿病低血糖护理教学中的应用效果。方法：选取2017年6月—2018年6月在内分泌科轮转的实习护生37例为观察组,2016年6月—2017年6月在内分泌科轮转的实习护生37例为对照组,观察组采用以护生为主体的情景模拟教学法,对照组采用传统教学模式,比较两组护生理论考核、操作技能考核成绩和低血糖处置能力,调查观察组对情景模拟式教学法的评价。结果：观察组理论成绩85.63±10.32分,操作技能成绩80.21±12.69分,分别高于对照组的76.63±11.44分和73.58±11.29分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组病情观察力、护患沟通力、应变处置力和规范处置力得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病低血糖护理教学中采用情景模拟教学法可显著提高教学质量,有利于培养理论扎实、操作过硬的优秀护士,可广泛运用于临床护理教学。     

以“器官系统为中心”的教学模式在直肠恶性肿瘤疾病实习中的应用

目的 探讨在直肠恶性肿瘤疾病临床实习中应用以“器官系统为中心”的整合课程模式对提高教学质量的效果。方法 随机抽取60名2018级于2021年8月1日-2021年9月30日在某院普外科实习的“5+3”一体化临床医学学生为研究对象,随机分为2组,每组30人。实验组采用以“器官系统为中心”的整合课程模式的教学方法,对照组采用传统授课方法教学方法。采用出科考试和调查问卷评估教学效果。结果 直肠恶性肿瘤疾病临床思维与病例分析实验组成绩93.45±2.82分与对照组成绩85.25±2.56分,直肠疾病常规技能操作考核实验组成绩91.25±2.35分与对照组成绩83.26±3.57分,总平均成绩实验组92.55±2.61分与对照组84.45±3.02分,差异均有统计学意义(P<0.05)。在此教学方法的满意度,利用整合课程模式满足教学需要的程度,对基础知识基本技能的理解及掌握,整合课程模式是否能够促进自我学习能力的培养,在其他课程的学习方面应用整合课程模式理念等方面,实验组均优于对照组,差异均有统计学意义。(P<0.05)。结论 “器官系统为中心”的整合课程模式在直肠恶性肿瘤疾病临床实习...     

“器官系统为中心”混合式教学用于骨运动系统研究

目的:探讨“器官系统为中心”混合式教学用于骨运动系统的效果。方法:研究对象为某医学院校2019年7月至2020年7月骨科专业2个班级,每班60名,按照教学模式的不同实施分组,骨运动系统应用“器官系统为中心”混合式教学(观察组)与常规教学模式(对照组)。记录两组考核成绩,评估学生学习态度,问卷调查学生的满意度。结果:观察组学生理论考核与形成性技能考核各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中学生学习主动性、自主学习能力等评分均高于对照组(P<0.05);两组学生对教学模式各项满意度评估观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:“器官系统为中心”混合式教学用于骨运动系统,在提高学生理论成绩及技能水平方面作用显著,学生对教学模式满意度高,且学习态度得到改善,值得推广。     

形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用

目的 探讨形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用效果。 方法 选取2019年1—6月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科规培的60名住培学员为研究对象,按照入科时间的顺序随机分为对照组和观察组,每组30人。观察组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,对照组采用终结性评价。比较2组出科考核成绩包括理论成绩及技能成绩、问卷调查的满意度评分,比较带教老师对2组住培学员的满意度评分。 结果 观察组出科理论考核成绩(91.57±3.09 vs.87.87±3.20)和技能考核成绩(91.17±2.35 vs.86.93±2.38)均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力及教学方法评价得分等方面明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),2组医患沟通能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。带教教师认为观察组学员自主学习能力、技能操作规范和临床思维能力明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05),2组学员医患沟通能力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量,值得推广。      

全程双导师制带教模式在护生临床实习中的实践与体会

目的：探讨全程双导师制带教护理实习的临床实践方法及效果。方法：将2013级护理学院学生58例设为对照组,将2014级护理学院学生62例设为观察组。对照组采用传统带教方法实施,观察组采用双导师制的方式开展全程带教,在实习结束时进行临床综合能力考核评价和临床带教满意度调查。结果：观察组理论知识成绩为8.43±0.62分,操作技能为8.30±0.55分,分别高于对照组的7.29±0.68分,7.33±0.81分,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护士礼仪、劳动纪律、服务态度、沟通能力评分分别为9.61±0.75分、9.82±0.18分、9.95±0.12分、8.58±0.36分,分别高于对照组的8.56±1.22分、9.31±1.59分、9.01±1.40分、7.21±0.43分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护生对带教满意42例,基本满意20例;满意率100.0%;对照组满意12例,基本满意34例,不满意12例,满意率79.3%,观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义（P＝0.005）。结论：全程双导师制临床带教方法可有效提高护理教学质量,值得进一步研究和推广。     

个案追踪法在提高护生骨科临床综合能力中的应用效果*

目的：分析个案追踪法在培养骨科实习护生临床综合能力中的应用价值。方法：选择40例骨科实习护生作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取个案追踪法带教,对照组采取常规教学指导方式带教,比较两组护生的临床思维能力、操作能力、观察能力、自主学习能力、个案成绩以及对带教的满意度。结果：观察组护生临床思维能力（89.5±4.3分）、操作能力（91.2±3.7分）、观察能力（83.4±5.2分）、自主学习能力评分（93.2±3.5分）明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组护生个案成绩为（86.7±6.9）分,明显高于对照组的（71.3±4.3）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护生对带教满意度为85.0%,高于对照组的55.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个案追踪法能有效提升骨科护生的临床观察能力、学习能力,同时还能够提升护生对带教的满意度。     

基于微信平台的案例教学在骨科实习带教中的作用探讨

目的　探讨基于微信平台的案例式教学在骨科实习生教学中的应用效果。方法　将101名在海军军医大学第一附属医院虹口院区骨科实习学员分为两组,实验组50人,采用基于微信平台的案例式教学法进行实习教学;对照组51人,采用传统的教学模式进行实习教学。学员出科时分别以“出科考试”和“问卷调查”的方式进行教学效果评估和比较。出科考试内容包括基础理论知识和病例分析。问卷调查包括课前主动预习、教学方式、课堂参与讨论、课堂兴趣、课堂效果五个方面。采用ＳＰＳＳ 17.0软件进行统计学分析。结果　实验组学员出科考试总成绩、理论考试成绩、病例分析成绩分别为（83.58±5.68）分、（49.98±3.71）分、（33.60±2.28）分,优于对照组的（80.28±6.04）分、（48.20± 4.12）分、（32.08±2.06）分,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果提示,实验组在课前主动预习、教学方式、课堂参与讨论、课堂兴趣、课堂效果、满意度方面均优于对照组,主动预习、参与感和兴趣感差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在骨科实习带教过程中,基于微信平台案例式教学方式能够更好地调动学员学习的积极性和参与度,能提高骨科实习的效果,值得在教学中推广应用。     

医护一体化模式在新生儿科临床护理教学中的应用研究

目的　探讨医护一体化模式在新生儿科临床护理教学中的应用效果。方法　选取2018年8月至2020年2月到新生儿病房实习的大学本科护生28名为研究对象,其中2018年8月至2019年5月的15名护生为对照组,2019年8月至2020年2月的13名护生为观察组;对照组采取传统教学,观察组采取医护一体化教学;比较两组护生出科考核的理论成绩、护理操作、综合素质、出科总成绩以及教学满意度。采用SPSS 19.0统计软件进行t检验。结果　出科考核的理论成绩观察组与对照组分别为（96.31±0.85）（88.47±1.92）,护理操作得分观察组与对照组分别为（95.18±2.06）（93.15±2.13）,综合素质得分观察组与对照组分别为（96.23±1.48）（90.47±1.88）,出科总成绩观察组与对照组分别为（96.83±1.27）（91.20±1.31）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。教学满意度方面,教学方法、教学内容、教学教师满意度及总满意度,观察组与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　在新生儿科临床护理教学中,医护一体化模式有助于提高本科护生临床综合素质及教学满意度。     

PBL结合高仿真电脑模拟人在医学生急诊实习中的应用

目的 探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学模式结合高仿真电脑模拟人在医学生急诊实习中的应用效果。方法 选择首都医科大学宣武医院急诊科实习的长学制学生60名,随机分成对照组30名和观察组30名。对照组采用PBL结合简单模型演练的教学模式进行实习带教。观察组应用PBL结合高仿真电脑模拟人进行实习带教。实习结束后对两组学生进行理论考核,应用麻醉医生的非技术技能(anesthetists′ non-technical skills,ANTS)系统分别对两组实习生进行技能考核,分别比较两组实习生的理论成绩和非技术技能的差异。发放调查问卷,比较两组实习生对教学法的评价。结果 急诊实习后观察组学生的理论成绩为85.63±15.61分,对照组理论成绩为84.51±18.29分(P=0.079),两组比较差异无统计学意义。观察组非技术技能评分中的任务管理分数为9.58±4.25分,大于对照组的分数7.05±4.17分(P=0.023),判断决策能力分数为8.42±3.82分,大于对照组的分数6.12±3.78分(P=0.023),团队合作能力分数为12.24±4.51分,大于对照组的分数9.25±4.38分(P=0.011),情景意识的分数为7.82±3.16分,大于对照组的分数6.05±3.12分(P=0.031);调查问卷显示观察组在提高综合能力、提高学习兴趣、团队合作精神等方面分数均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用PBL结合高仿真电脑模拟人在医学生急诊实习中可以提高急救非技术技能,促进团队合作精神的培养,提高学习兴趣和综合能力。     

CBL、PBL联合模拟培训教学模式在胸心外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨案例教学法(case based learning,CBL)、以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)联合模拟培训的教学模式在胸心外科临床规培学员教学中的应用效果。 方法 以2013年9月—2016年10月32名在蚌埠医学院第一附属医院胸心外科进行住院医师规范化培训的医师为研究对象,均为男性,年龄23~33岁;本科20人,硕士12人。将传统教学模式(lecture based learning,LBL)设为对照组,CBL、PBL联合模拟培训的教学模式设为研究组。将32名规培学员采用随机数字表法分为研究组和对照组各16名,研究组平均年龄为(27.94±2.93)岁;对照组平均年龄为(28.00±3.67)岁。对比分析2组学员在胸心外科规范化培训结束时出科的理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及学员对教学的满意度。 结果 2组学员在年龄、学历、入科前的理论考试成绩等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组学员的理论笔试、技能操作、病例分析成绩分别为(88.69±2.41)分、(89.50±2.37)分、(85.06±2.38)分;对照组分别为(77.25±2.65)分、(79.31±2.21)分和(77.19±1.52)分。研究组学员对教学效果的总体教学满意度为93.75%;对照组为56.25%。研究组学员在理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及对教学的满意度明显优于对照组(P<0.05)。 结论 在胸心外科的住院医师规范化培训教学中应用CBL、PBL联合模拟培训的教学模式,可以显著提高学员的理论成绩及动手能力,值得广泛推广。      

PBL联合CBL教学模式在普外科临床见习教学中的探讨*

目的：探讨以问题为基础的教学（problem based learning,PBL）联合以案例为基础的教学（case based learning,CBL）模式在普外科临床见习教学中的效果。方法：选取64例普外科临床见习医学生作为研究对象,随机分成两组,观察组31例学生采用PBL联合CBL教学模式,对照组33例学生仅采用传统LBL教学模式。通过阶段测试评价PBL联合CBL教学模式在普外科见习教学中的效果。结果：观察组理论测试题成绩（44.87±5.25分）与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而观察组临床病例分析题成绩（42.75±5.63分）好于对照组,观察组总分（87.62±5.51分）也高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL联合CBL教学模式能够培养医学生的学习兴趣,激发其自主能动性,提高教学效率与质量。