PET-CT定量参数与弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的相关性分析

摘 要：［目的］ 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗前18F-FDG PET/CT显像中肿瘤SUVmax、SULmax、MTV、TLG与预后的相关性。［方法］回顾性分析诊治的116例DLBCL患者资料,所有患者治疗前行18F-FDG PET/CT显像,均有完整的临床随访数据。分析PET-CT代谢参数与预后的关系。［结果］ SUVmax、SULmax与DLBCL患者年龄、分期、Hans分型、结外病变个数及Ki-67间无相关性（P均＞0.05）。取SUVmax、SULmax、MTV、TLG中位数（分别为18.64、17.65、22.74、221.84）为界值,单因素分析显示Ann Arbor 分期、结外病变个数、Hans分型、 SULmax是患者 PFS 的影响因素（P均＜0.05）;多因素分析显示Ann Arbor 分期、结外病变个数、Hans分型是患者 PFS 的独立影响因素（P均＜0.05）。［结论］ 治疗前PET-CT定量参数对DLBCL患者预后预测意义不明确,目前还不能通过其来判断预后或指导治疗。     

食管鳞癌FDGPET/CT显像SUV_（max）与肿瘤Ki-67表达及病理分级的相关性研究

目的探讨食管鳞癌FDG PET显像的最大标准摄取值（maximum FDG PET standardized uptake value,SUVmax）与肿瘤Ki-67表达及病理分级的关系。方法食管癌患者47例,于术前1周内行18F-FDG PET/CT检查,测得SUVmax。术后取得肿瘤标本,行Ki-67免疫组织化学染色,并HE染色确定病理分级,分析SUVmax、Ki-67、病理分级之间的关系。结果 （1）47例患者中共47个食管鳞癌原发病灶,SUVmax为1.9～24.0,平均为12.504±6.805,Ki-67平均指数为（67.837±29.798）%,经统计学分析,SUVmax与Ki-67指数呈正相关r,值为0.581,P〈0.05。（2）47例中高分化鳞癌13例,中分化鳞癌16例,低分化鳞癌18例。高、中、分化鳞癌的平均SUVmax分别为9.787±1.4771、2.313±0.479和15.053±2.147,经统计学分析,三者之间差异均有统计学意义（P=0.000）。结论 SUVmax可间接评价食管癌细胞的增殖能力,SUVmax在一定程度上能够反映肿瘤的病理分级。     

18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断的临床应用价值

摘 要：［目的］ 评价18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值。［方法］ 回顾性分析自2014年10月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行18F-FDG PET/CT全身显像的心脏肿瘤患者共27例,患者最终诊断以手术病理结果或随访结果为依据。18F-FDG PET/CT影像心脏占位病变可见明显异常FDG浓聚灶,SUVmax≥5.7判断为恶性病变可能大,并与最终诊断结果进行比较,分析18F-FDG PET/CT在心脏占位性病变良恶性的鉴别能力。采用两样本t检验分析数据。［结果］ 27例心脏肿瘤患者中,恶性11例,良性占位16例。18F-FDG PET/CT显像,恶性占位（n=11）平均SUVmax 9.03±4.5（2.0～15.9）明显高于良性心脏占位性病变（n=16）平均SUVmax 3.25±2.51（0.6～10.2）,差异有统计学意义（t=4.25,P<0.001）。将SUV≥5.7作为恶性诊断的阈值,18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度81.8% （9/11）,特异性93.8%（15/16）,准确率88.9%（24/27）。［结论］ 全身18F-FDG PET/CT检查对心脏肿瘤,特别是原发性心脏肿瘤良恶性诊断有重要的临床价值。     

18F-FDG PET/CT在直肠癌中的临床应用价值

摘 要：［目的］ 通过测量直肠癌原发病灶18F-FDG PET/CT的代谢参数,探讨其在诊断直肠癌转移上的临床应用价值。［方法］ 回顾性分析经病理证实为直肠癌并行全身18FDG PET/CT显像的患者79例,术前未行其他治疗。记录患者年龄、性别、CEA、病理类型、病变部位、T分期、原发灶的密度、最大径、最大标准化摄取值（SUVmax）、肿瘤代谢体积（MTV）和总糖酵解量（TLG）;根据病理结果和其他影像学检查验证是否存在转移灶。采用单因素方差分析法分析有转移组和无转移组原发灶各参数与转移的关系;多因素二元 Logistic 回归分析观察代谢参数与转移的关系,排除混杂因素并筛选诊断转移的独立影响因素;ROC 曲线分别分析有统计学意义的因素诊断直肠癌转移的效能。［结果］ 单因素分析结果显示CEA、原发灶CT值、MTV和TLG与转移有关（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示仅CEA和原发灶TLG与转移有关（P=0.035、0.018）。分别绘制CEA、TLG和CEA联合TLG诊断直肠癌患者转移的ROC 曲线,三者预测直肠癌转移的ROC曲线下面积分别为0.684、0.855和0.842;诊断转移的灵敏度分别为72.2%、94.4%和75.0%,特异性分别为62.8%、76.7%和81.1%,准确性分别为68.4%、78.5%和78.5%。 ［结论］ 直肠癌患者血清 CEA、原发灶CT值、MTV和TLG与转移存在相关性。血清CEA和原发灶TLG是诊断转移的独立因素。CEA联合TLG诊断转移效能并不优于TLG独立诊断转移。TLG作为诊断直肠癌转移的因素,有较好的准确性,可为临床制定合理治疗方案提供帮助。     

18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的相关性

摘 要：［目的］ 探讨18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的关系。［方法］ 回顾性入组2013年1月至2016年6月18F-FDG PET/CT显像考虑为淋巴瘤可能的74例患者（男性41例,女性33例）,穿刺、手术病理明确最终诊断。分析18F-FDG PET/CT诊断与病理诊断一致性。同时探讨PET/CT显像特征如是否伴脾大、结外侵犯、浅表及深部淋巴结累及、SUVmax等与病理类型的相关性。［结果］ 74例18F-FDG PET/CT考虑为淋巴瘤可能的患者中,最终病理明确为淋巴瘤者占70.27%（52/74）,淋巴瘤SUVmax明显高于非淋巴瘤（10.68±4.49 vs 5.04±2.63,t=-5.490,P=0.001）,其中HD占25.00%（13/52）,NHL占75.00%（39/52）。HD组发病年龄小于NHL组（P=0.001）;18F-FDG PET/CT 显像HD组累及深部淋巴结及结外器官与NHL组相比,差异均有统计学意义（P=0.031,P=0.013）;浅表淋巴结累及组间差异无统计学意义。NHL组SUVmax高于HD组（11.47±4.86 vs 8.55±2.29,Z=-2.188,P=0.029）。［结论］ 不同病理类型淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像特征不同,其中弥漫大B细胞淋巴瘤累及范围广泛,NK/T细胞淋巴瘤以累及鼻腔多见。     

18F-FDG PET/CT半定量参数在肾上腺病灶鉴别诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨18F-FDG PET/CT半定量参数在鉴别肾上腺病灶中的价值。［方法］ 对90例疑有肾上腺疾病患者的18F-FDG PET/CT检查结果进行分析。利用半定量分析法,测量所有病灶的T/L SUVmax、SUVmax、肿瘤直径和平均CT值,与最终病理结果比较。［结果］ 共检出110个病灶,其中恶性肾上腺病灶51例、良性肾上腺病灶39例。恶性肾上腺病灶的平均T/L SUVmax（2.9±1.6）、SUVmax（8.3±5.1）、肿瘤直径（3.1cm±1.6cm）和平均CT值（31.9±7.0Hu）较良性病灶的平均T/L SUVmax（0.9±0.5）、SUVmax（2.7±1.4）、肿瘤直径（2.1cm±1.7cm）和平均CT值（12.1±17.5Hu）显著升高（P均<0.001）。假阳性3例、假阴性2例。ROC曲线分析显示,T/L SUVmax>1.15、SUVmax>3.86、CT值>23.5Hu和肿瘤直径>2.35cm可作为鉴别良恶性肾上腺病灶的最佳截断值。此最佳截断值的ROC曲线下的面积分别为0.95、0.95、0.84和0.76。多变量Logistic回归分析表明T/L SUVmax、SUVmax可作为恶性肾上腺病灶的独立诊断因素（P<0.001）。 ［结论］ 当T/L SUVmax>1.15、SUVmax>3.86时,18F-FDG PET/CT在鉴别肾上腺病灶性质中具有较高价值。T/L SUVmax、SUVmax均可作为预测恶性病灶的独立因素,且T/L SUVmax更为客观。     

18F-FDG PET/CT在预测非小细胞肺癌EGFR突变中的价值

目的:探讨18F脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射计算机断层显像(PET/CT)最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）及代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）在预测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变中的价值。方法:回顾性分析141例经病理证实的NSCLC患者的临床资料,所有患者治疗前均行18F-FDG PET/CT 检查及EGFR突变检测。分析临床病理资料和PET/CT代谢参数SUVmax、MTV与EGFR突变状态的相关性。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线获得SUVmax、MTV预测EGFR突变的最佳界值点。采用Logistic回归模型对预测EGFR突变状态的变量进行多因素分析。结果:141例入组患者中,EGFR突变型有74例（52.5%）。EGFR突变患者的MTV值明显低于野生型患者（P=0.033）,而EGFR突变患者的SUVmax与野生型患者的SUVmax间无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示,SUVmax及MTV预测EGFR突变的最佳截断值分别是8.56,24.0 cm3,AUC分别是0.522,0.604。单因素分析结果显示,不吸烟者(P=0.001)、女性(P=0.003)、腺癌(P=0.022)及MTV＜24.0 cm3（P=0.003）的患者更易出现EGFR突变。Logistic 多因素分析显示,吸烟及MTV是预测EGFR突变的独立影响因子（P<0.05）。结论:MTV是预测NSCLC EGFR突变的独立影响因素,在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。     

基线18F-FDG PET/CT显像在滤泡性淋巴瘤分布、分级和分期中的价值

目的:总结滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）基线18F-FDG PET/CT显像特点并探讨基线18F-FDG PET/CT显像不同代谢参数在FL分布、分级、分期中的价值。方法:回顾性分析2014年01月至2022年12月进行基线18F-FDG PET/CT检查的经病理证实的FL患者56例,对其基线18F-FDG PET/CT显像受累病灶的部位、密度及最大径进行总结分析;应用独立样本t检验比较FL低级别组（1、2级）、高级别组（3a、3b级）与Ki-67、SUVmax、TBR和Dmax间的关系;分析FL局限期组（Ⅰ、Ⅱ期）与播散期组（Ⅲ、Ⅳ期）间SUVmax、TBR的差异。结果:基线18F-FDG PET/CT显像最高代谢病灶最常见的好发部位是腹部和颈部淋巴结,多表现为腹部和颈部多发高代谢肿大淋巴结,密度均匀,较大者融合成团。高、低级别组Ki-67指数间差异有统计学意义（t=4.621,P＜0.05）,利用ROC曲线进行分析,Ki-67指数临界值为35%;高、低级别组间SUVmax、TBR差异有统计学意义（t=2.481、t=2.514,P＜0.05）,ROC曲线临界值分别为12.3、4.7,Dmax差异无统计学意义（t=1.380,P＞0.05）。局限期组与播散期组的SUVmax、TBR无统计学差异（t=0.534、1.212,P＞0.05）。结论:FL基线18F-FDG PET/CT显像多表现为腹部和颈部多发肿大淋巴结,密度均匀且融合成团,代谢活性不同程度增高,基线18F-FDG PET/CT能有效评估FL患者分级并能够准确分期,代谢参数SUVmax、TBR越高,分级越高,但其与分期间无明显关联。     

基线18F-FDG PET/CT图像参数对非小细胞肺癌患者治疗后远处转移的预测价值研究

目的：本研究旨在探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者治疗前18F-FDG PET/CT原发灶图像参数及临床资料对治疗后新发远处转移的预测价值,为NSCLC患者的临床治疗和随访模式提供参考。方法：回顾性分析2015年4月至2021年7月在四川省肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查并经病理证实为NSCLC的患者118例,初诊时均未发现确切的远处转移。采用单因素及多因素COX回归分析PET代谢参数、CT影像特征、临床资料并确定预测远处转移的因素并计算最佳截断值。结果：118例患者中,21例患者在治疗后两年内出现了不同部位的远处转移,包括8例脑、7例骨、4例肾上腺、4例肺及肝脏、心包及远处淋巴结各1例。单因素分析显示临床资料中治疗方案、TNM分期及有无淋巴结转移与远处转移相关（P <0.05）,18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数[最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、肿瘤代谢体积及病变糖酵解总量]及CT影像特征肿瘤最大径（Dmax）与远处转移相关（P <...     

18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌组织中PD-L1表达的相关性

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像代谢参数与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC）原发灶程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平的关系。方法:回顾性分析56例经病理证实的非小细胞肺癌患者的临床病理资料及治疗前18F-FDG PET/CT影像,所有患者均使用免疫组化法检测PD-L1表达状态,分析18F-FDG PET/CT的代谢参数与原发灶PD-L1表达水平的相关性。结果:与PD-L1阴性患者比较,阳性患者原发灶SUVmax、MTV、TLG均较高（P＜0.05）。通过Spearman相关性分析,PD-L1的表达与 SUVmax、MTV、TLG均有显著的相关性（r=0.537,P=0.000;r=0.413,P=0.002;r=0.457,P=0.000）。经多变量分析,SUVmax被确定为预测肿瘤PD-L1表达的唯一独立因素（OR:2.132,95%CI:1.694~2.578,P=0.006）。结论:非小细胞肺癌原发灶FDG摄取与PD-L1表达存在相关性,PD-L1阳性更易发生在高SUVmax、MTV和TLG患者中。     

Ringworm in animals in a farm in Assiut

Bericht über das Auftreten von Hautmykosen bei Tieren auf der Farm der Landwirtschaftlichen Fakultät der Universität Assiut. Von 70 Kälbern waren 42 pilzkrank, davon 22 durch T. mentagrophytes, 20 durch T. verrucosum. Von 180 Kühen waren 8 pilzbefalien, sämtlich durch T. mentagrophytes. Von 2 kranken Bullen wurde T. verrucosum isoliert. Auch die 3 Pferde und 2 Maultiere der Farm waren pilzinfiziert; Erreger war in diesen Fällen T. equinum. Auch ein Kalb war von T. equinum befallen. Die gleiche Pilzart wurde ferner von 3 Tierpflegern isoliert, die Pilzherde am Hals und an den Armen aufwiesen.     

Statistical challenges in preprocessing in microarray experiments in cancer

Many clinical studies incorporate genomic experiments to investigate the potential associations between high-dimensional molecular data and clinical outcome. A critical first step in the statistical analyses of these experiments is that the molecular data are preprocessed. This article provides an overview of preprocessing methods, including summary algorithms and quality control metrics for microarrays. Some of the ramifications and effects that preprocessing methods have on the statistical results are illustrated. The discussions are centered around a microarray experiment based on lung cancer tumor samples with survival as the clinical outcome of interest. The procedures that are presented focus on the array platform used in this study. However, many of these issues are more general and are applicable to other instruments for genome-wide investigation. The discussions here will provide insight into the statistical challenges in preprocessing microarrays used in clinical studies of cancer. These challenges should not be viewed as inconsequential nuisances but rather as important issues that need to be addressed so that informed conclusions can be drawn.     

Trends in zygomycosis in children

Zygomycosis, or mucormycosis, is associated with significant morbidity and mortality in both children and adults. Studies in adults have shown an increase in the incidence of zygomycosis, particularly among haemtopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients and patients with haematologic malignancies. There is a paucity of data on the epidemiology of zygomycosis in children. We performed a retrospective analysis to describe trends in zygomycosis between 1 January 2003 and 31 December 2010. We used the Pediatric Health Information System (PHIS) database to identify paediatric patients who were diagnosed with zygomycosis during the study period. Administrative data on diagnoses, demographics, underlying conditions and clinical experiences were collected. Summary statistics were calculated and tests for trend were conducted. We identified 156 unique patients with zygomycosis. The prevalence of zygomycosis did not significantly increase over time (P=0.284). The most common underlying condition was malignancy (58%) and over half received intensive care. Voriconazole utilisation among all hospitalised children significantly increased during the period (P=0.010). Our study demonstrates that the incidence of zygomycosis is not significantly increasing. During the time period there was a significant increase in the use of voriconazole among children.     

Hemoglobin in lymphogranulomatosis in children

The peculiarities of hemoglobin content and properties in lymphogranulomatosis were studied in children by different methods. In most patients the content of fetal hemoglobin and methhemoglobin was found to increase and the rate of ferricyanide oxidation of hemoglobin also increases. Simultaneously, the rate of non-homogenicity of basic hemoglobin fractions was observed to increase on account of immunologically different components.     

Dermatomycosis in Goats in India

Summary: In an extensive survey involving 2176 goats 1.56% of goats manifested clinical lesions of ringworm infection. Animals below the age of 6 months were affected most (4.20%). The incidence of infection was higher during the winter months. T. verrucosum, T. mentagrophytes and M. gypseum were isolated from the skin scrapings of 12, 4, and 2 goats respectively. It is suggested that the infected animals could be a source of disease to human population in which the zoophilic dermatophyte invasion is characterized by severe inflammatory lesions of the skin. The zoonotic importance of different dermatophytes is stressed.
Zusammenfassung: In einer ausgedehnten Untersuchung an 2176 Ziegen wurden bei 1,56% klinische Zeichen einer Hautmykose festgestellt. Tiere, die jühger als 6 Monate alt waren, zeigten mit 4,20% am häfigsten Krankheitssymptome. In den Wintermonaten war die Erkrankungshäufigkeit am gröBten. T. vermcosum, T. mentagrophytes and M. gypseum wurden jeweils von 12,4 bzw. 2 Ziegen isoliert. Die inflzierten Tiere köinnen eine Infektionsquelle für die menschliche Bevölkerung darstellen und dort Mykosen mit stark entzündlichen Veränderungen auslösen. Die Bedeutung verschiedener Dermatophyten als Erreger von Zoonosen wird hervorgehoben.     

Sex hormones in women in rural China and in Britain

Plasma concentrations of certain hormones linked to breast cancer risk were measured in age-pooled samples from 3,250 rural Chinese women in 65 counties, and 300 British women, all aged 35-64. In age-groups 35-44, 45-54 and 55-64 respectively, mean oestradiol concentrations were 36% (P = 0.043), 90% (P less than 0.001) and 171% (P = 0.001) higher in the British than in the Chinese women, and mean testosterone concentrations were 48% (P less than 0.001), 68% (P less than 0.001) and 53% (P = 0.001) higher in the British than in the Chinese women. The difference in testosterone concentrations between the two countries appeared to be due largely to the lower average body weight in the Chinese women. Sex hormone binding globulin did not differ significantly between the two countries in age groups 35-44 and 45-54, but was 15% (P = 0.002) lower in the British than in the Chinese women at ages 55-64. Prolactin concentrations did not differ significantly between the two countries in any age group.