CT平扫图像纹理分析对预测肺癌纵隔淋巴结转移的价值研究

目的 评价CT平扫图像纹理分析在肺癌患者良性与转移性纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析74例经手术证实的原发性肺恶性肿瘤的术前CT平扫图像,从114个纵隔淋巴结的CT平扫图像中提取不同纹理特征参数,进行良恶性组间统计分析。多个纹理参数及淋巴结大小定量参数组合进行二元Logistics回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算曲线下面积(AUC)。结果 良恶性组间8个图像纹理特征存在差异,图像纹理特征模型AUC为0.778(P<0.001);纹理特征联合短径预测模型AUC为0.780(P<0.001);纹理特征联合横截面积预测模型AUC为0.813(P<0.001),最佳临界值敏感度和特异度分别为71.7%和78.7%。结论 CT平扫图像纹理分析有助于肺癌纵隔淋巴结的术前良恶性判断。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石780例体会

我院碎石中心自2005年10月～2008年10月共接诊尿路结石患者827例,其中47例因肾脏结石较大(>30mm),双肾输尿管结石并双肾中、重度积水,肾功能障碍,合并妊娠及有出血顷向等选择其他治疗方法,其余780例,占95.3%,采用XK-2000     

CT影像征象联合纹理分析对成人急性阑尾炎病理亚型的预测价值

目的 探讨CT影像征象联合纹理分析对成人急性阑尾炎病理亚型的预测价值。方法 选取我院经手术病理证实的157例急性阑尾炎患者的临床和CT影像资料,依据病理结果将其分为复杂性急性阑尾炎（complicated acute appendicitis, CCA）和非复杂性急性阑尾炎（uncomplicated acute appendicitis, NCCA）,其中CCA 77例和NCCA 80例。观察记录临床及影像特征,如阑尾直径、有无粪石、粪石直径、周围渗出、CT分级等;通过MRIcroGL软件对术前CT图像进行感兴趣区勾画,使用Pyradiomics提取纹理特征,随机分为训练集（125例）和测试集（32例）,使用最小绝对收缩和选择算子回归（LASSO）对纹理特征降维,使用支持向量机（support vector machine, SVM）机器学习算法,分别基于CT征象、纹理特征和两者联合建立三个预测模型,使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）值来评价三个模型鉴别CCA与NCCA的诊断效能。结果 CCA组阑尾和粪石直径更大,阑尾更容易发生渗出和更高的CT分级;经过特征筛选,8个纹理特征用于...     

体外冲击波碎石176例的护理

目的：探讨体外冲击波碎石患者的护理方法,以提高碎石成功率。方法：对体外冲击波碎石患者进行全程针对性护理。结果：176例患者均安全排出结石。结论：体外冲击波碎石术后实施全程护理可以大大减轻病人痛苦,提高成功率,减少并发症。     

基于CT图像纹理分析肿瘤异质性的研究进展及应用

异质性是恶性肿瘤重要特征之一。CT纹理分析(CTTA)是一项新的图像后处理技术,可作为量化病灶异质性的工具。越来越多的研究显示CTTA在肿瘤成像上是一项有潜力的技术,能为临床诊疗提供很多重要的、有价值的信息,包括肿瘤的特征分析、预后判断以及肿瘤治疗反应的预测与监测等,在肿瘤临床应用中得到广泛的关注。对CTTA在评估肿瘤异质性及其临床应用的文献进行综述,总结CTTA与肿瘤生物学行为的相关性和作为影像学标志物在肿瘤临床中的作用,以便进一步探讨其在临床应用中的潜能。     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石362例分析

目的讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02-2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例）,1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂,‘肾功能衰竭,输尿管穿孔,胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病,体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉,可多次反复治疗,副作用少、安全、可靠、并发症较少,为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。     

CT纹理分析对醛固酮腺瘤与皮质醇腺瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨CT纹理分析在功能性肾上腺腺瘤即醛固酮腺瘤(APA)与皮质醇腺瘤(CPA)亚型鉴别中的临床应用.方法:回顾性分析经临床病理确诊的41例APA与42例CPA的资料.提取2组CT平扫、动脉期、静脉期CT图像纹理特征,并行统计分析.结果:CT平扫、动脉期及静脉期分别有18、16、21个纹理特征,差异均有统计学意义(...     

基于CT增强扫描动脉期图像的纹理分析在肝细胞癌病理分化程度预测中的价值研究

目的 探讨基于CT增强扫描动脉期的纹理分析在肝细胞癌(HCC)病理分化程度预测中的价值。方法 将病理证实为HCC的患者99例(包括106个病灶,所有病灶术后病理均诊断为HCC)作为研究对象,根据病理结果分为中低分化、高分化两组。采用MaZda软件对所有病例术前CT增强扫描动脉期的原始图像进行纹理特征提取并用MaZda自带的“分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)”功能筛选出意义最显著的10个纹理特征。选用t检验或Mann-Whitney U检验对这10个纹理特征进行组间比较,使用受试者工作特征曲线(ROC)计算单个纹理特征鉴别HCC病理分化程度的效能,最后用二元Logistic回归模型对差异有统计学意义且曲线下面积(AUC)>0.5的纹理参数行进一步自变量筛选并建立预测模型,采用AUC值、灵敏度、特异度评价该预测模型的预测效果,P<0.05为差异有统计学意义。结果 “POE+ACC”筛选出的纹理参数中,共有7个纹理特征在HCC中低分化、高分化组的组间比较中差异有统计学意义(P<0.05),除峰度(Kurtosis)外,其余的6个参数AUC值均>0.5,其...     

基于CT图像的纹理分析在鉴别高原肺水肿与急性心源性肺水肿中的价值

【摘要】目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在西门子16排CT下行胸部常规扫描,利用Omni-Kinetics软件后处理得到双肺组织的3D区域肺窗纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性（ROC）曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果:共提取了70个纹理参数,其中21个纹理参数在高原肺水肿与急性心源性肺水肿中差异有统计学意义（P<0.05）,高原肺水肿的6个纹理参数高于心源性肺水肿,其余15个纹理参数低于心源性肺水肿。ROC曲线分析结果显示,以参数集群突出鉴别诊断高原肺水肿与心源性肺水肿的曲线下面积（AUC）最大,诊断能力最佳(AUC=0.994),敏感度及特异度分别为100.0%、94.4%;参数逆差距的诊断能力次之(AUC=0.989),敏感度及特异度分别为94.40%、100.0%。结论:基于胸部CT图像的纹理分析参数可为高原型肺水肿与心源性肺水肿的鉴别诊断提供更多信息。     

CT纹理分析对于术前预测直肠癌淋巴结转移的初步研究

目的 探讨基于增强CT的纹理分析对于术前预测直肠癌淋巴结转移的应用价值.方法 回顾性分析93例经术后病理证实的直肠癌患者静脉期CT图像,进行肿块全层感兴趣区(ROI)的勾画,并提取纹理特征.通过LASSO回归进行特征降维,构建影像组学评分公式.采用独立样本t检验或卡方检验对淋巴结转移组及非转移组的一般临床特征、常规CT...     

双能量CT灌注成像对体外冲击波治疗肾结石前后肾功能变化的评估

目的 研究肾结石患者经不同能量的冲击波碎石治疗后,患者肾血流的近期变化,并探讨体外冲击波碎石治疗最优能量.方法 29例肾结石患者,分为两组,分别用9～10kV(19例)、10～11kV(10例)进行体外冲击波治疗,并在治疗前即时、后24～72h行双能量多层螺旋CT灌注扫描,监测患者肾脏各项灌注参数,并同时监测治疗前后血肌酐、尿素氮等参数变化.结果 肾结石患者碎石前、后肾脏结石周围区域(能量冲击中心区域)各项灌注参数MIP、血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂达峰时间(TTP)、毛细血管表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)均存在统计学差异,P＜0.05;远结石区域治疗前、后各项灌注参数无统计学差异,P＞0.05.治疗前、后血肌酐、尿素氮无统计学差异,P＞0.05.结论 本研究表明CT灌注成像各项血流动力学参数变化可用于评估体外冲击波碎石治疗前、后肾功能的变化,且血流灌注参数变化早于血肌酐、尿素氮等变化.此外,本研究证实9～10kV、10～11kV为肾结石体外冲击波治疗的安全能量.     

CT纹理分析联合临床病理信息预测进展期胃癌术后复发的价值

目的:探讨CT纹理分析联合临床病理信息在预测进展期胃癌术后复发中的价值.方法:回顾性搜集经手术病理确诊的胃癌患者162例,随机分为训练集(n=100)及验证集(n=62).从术前静脉期CT图像中提取纹理特征,先对训练集和验证集特征进行U检验及组间相关系数检验,得到一致性较好的特征(n=48),再采用LASSO回归方法筛...     

CT值与上尿路结石气压弹道碎石易碎生关系初探

目的 探讨非增强螺旋CT值与上尿路结石气压弹道碎石(PL)易碎性的关系,为临床上选择合理的治疗方法提供更多依据.方法 93例行PL治疗的上尿路结石患者,按结石PL次数分成A、B、C 3组.将3组的平均CT值分别进行比较分析.结果 A、B、C 3组间的平均CT值差异均有统计学意义(F=3.271,P=0.000).结论 术前患者上尿路结石的平均CT值可以估计碎石的难易程度.在选择治疗方案和时机时要综合分析结石部位、数量、医师操作水平、设备性能、患者耐受性等因素.在结石易碎性因素上,建议对于CT值＜900 HU且结石大小适宜(最大直径＜2 cm)者首选PL治疗,而CT值＞1200HU且体积较大(最大直径＞2.5 cm)或超过4枚的多发结石者应选择手术取石.     

CT纹理分析与结肠癌术后TNM分期的相关性分析

目的 探讨结肠癌CT纹理分析与术后TNM分期的相关性.方法 回顾性分析99例结肠癌患者的术前CT图像.选取横断位图像病灶最大层面手动勾画ROI.通过Mann-Whitney U检验评估不同TNM分期的纹理参数差异性.采用ROC曲线分析评估CT纹理参数在区分TNM不同分期的诊断效能.结果 静脉期min在T1-2和T3-4...     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石187例分析

2010年5月-2012年10月,我们采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石187例,效果满意。现分析报告如下。     

CT纹理分析对胰腺导管腺癌分化程度预测效能的研究

目的 探索基于术前增强CT的纹理分析对胰腺导管腺癌(PDAC)分化程度的预测效能.方法 搜集经病理确诊为PDAC的患者242例,包括中-高分化60例和低分化182例.分别记录患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、CA19-9值、基于常规影像评估的T分期、动脉侵犯及静脉侵犯情况等临床及常规影像特征,进行Lo-gisti...