胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤随访发现早期胃癌一例

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤属罕见病,合并早期胃癌则更为罕见。本例早期胃癌发生于胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的随访过程中,经内镜黏膜下剥离术治愈性切除。     

HIV/AIDS合并淋巴瘤化疗的护理

目的探讨HIV/AIDS合并淋巴瘤患者采用利妥昔单抗联合CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)治疗的临床护理方法。方法回顾性分析我科收治的23例HIV/AIDS合并淋巴瘤患者的临床护理资料。结果经1年观察治疗,完成疗程18例,自动放弃治疗2例,死亡3例。结论加强HIV/AIDS合并淋巴瘤患者心理护理、化疗护理,有助于顺利完成化疗,减轻不良反应,从而提高其生活质量,延长生存期。     

恶性淋巴瘤合并第二肿瘤5例病例报告及文献复习

<正>近年来,恶性淋巴瘤患者得到了更多有效的治疗,但同时合并第二肿瘤的情况也逐渐引起了临床医生的重视。我们报告4例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large b-cell lymphoma,DLBCL),其中2例合并结肠肿瘤,1例合并骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS),1例合并子宫内膜癌,1例滤泡细胞淋巴瘤合并骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplas,MPN)。     

老年起病的弥漫大B细胞淋巴瘤合并肺癌一例

目的：分析老年起病的弥漫大B细胞淋巴瘤合并肺癌的临床特点、治疗效果,提高对老年起病的恶性淋巴瘤合并或继发第二肿瘤（实体瘤）的认识水平。方法：报道1例老年起病的弥漫大B细胞淋巴瘤患者同时罹患肺癌的病例,并复习文献。结果：本例患者因肝脏活组织检查确诊弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗过程中肺部肿块逐渐增大,肺部活组织检查确诊肺癌。结论：弥漫大B细胞淋巴瘤可与肺癌同时或相继发生,当治疗效果存疑时,应及时进行活组织检查,避免贻误病情。     

甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析深圳市三家市级医院2005~2016年手术治疗的甲状腺非霍奇金淋巴瘤15例患者的临床资料。结果术前诊断结节性甲状腺肿8例(53.3%),诊断结节性甲状腺肿合并乔本氏甲状腺炎7例(46.7%)。误诊率100%。全部行手术治疗,术后经免疫组化诊断,其中CD20(+)15例(100%)。随访1~10年,死亡9例(60.0%)。结论对于结节性甲状腺肿和并乔本氏甲状腺炎老年患者,应高度怀疑甲状腺非霍奇金淋巴瘤。早期穿刺活检行病理免疫组化(CD20)检查很必要。     

系统性红斑狼疮合并淋巴瘤临床特征

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并恶性淋巴瘤(ML)的临床特点。方法回顾1998年1月至2012年2月北京协和医院收治的9例SLE合并ML患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查指标、淋巴瘤病理分型、治疗及预后。结果 SLE合并ML患者共9例,占同期SLE入院患者的0.18%;其中女性患者7例,男性患者2例;SLE平均发病年龄43.1岁(24～57岁),SLE平均确诊年龄为44.7岁(29～57岁),淋巴瘤平均确诊年龄为48.7岁(39～63岁),SLE发病到合并淋巴瘤病程均数为3.8年(1～15年)。淋巴瘤病理类型以非霍奇金淋巴瘤(NHL)为主,共7例,占77.8%(7/9),且淋巴瘤结外受累多见,共7例,占77.8%(7/9)。淋巴瘤在消化系统、呼吸系统、骨髓等部位均可发生,其中胃肠道受累3例,支气管和肺受累2例,骨髓受累2例。SLE合并ML患者中100%出现关节痛、淋巴结肿大及发热。实验室检查结果发现9例患者中6例补体减低,9例乳酸脱氢酶升高,5例红细胞沉降率(ESR)升高大于100mm/h。SLE合并ML的患者6例对化疗敏感,4例死亡,2例死因均为淋巴瘤消化道受累;2例诊断淋巴瘤放弃治疗后死亡。结论当SLE患者出现不明原因持续发热、淋巴结肿大、ESR持续大于100mm/h,乳酸脱氢酶持续偏高者需警惕SLE合并淋巴瘤的可能。当SLE合并淋巴瘤时结外受累多见,SLE合并ML多数对化疗敏感,但消化道受累时预后差。     

艾滋病合并恶性肿瘤9例临床分析

目的分析总结艾滋病（AIDS）合并恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析临床资料。结果共分析9例AIDS合并恶性肿瘤病人的资料,非霍奇金淋巴瘤（NHL）5例,占55.6%,其中弥漫大B细胞淋巴瘤4例,占44.4%,Burkitt淋巴瘤1例;白血病2例;卡波西肉瘤1例;支气管肺癌1例。结论感染艾滋病病毒（HIV）后,易合并恶性肿瘤,以淋巴瘤多见,对肿瘤等疑似病人要动态检测HIV抗体,以尽早确诊和治疗。     

1例难治性原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤CAR-T细胞治疗中的多学科联合诊治

本文介绍1例原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤合并重症感染并气管插管患者的多学科联合诊治(MDT)过程。该患者初期起病隐匿,诊断困难,辗转于神经内科、神经外科、血液科就诊,经过多次腰椎穿刺检查后最终确诊原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤,给予多次化疗后未能获得完全缓解,且合并重症感染并行气管插管治疗,患者再次转至我院血液科治疗。经过我院MDT讨论,为患者制定了一个全面详尽的治疗方案,包括桥接化疗、CAR-T细胞治疗,在此过程中淋巴瘤获得完全缓解,患者一般状况明显好转。该患者的诊治过程体现了MDT在难治性原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,尤其是合并复杂并发症的患者中存在重要的价值,对于明确患者诊断、提供最佳治疗方案、改变预后结局,发挥着决定性的作用。     

同时累及食管和胃的原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织（ mucosal?associated lymphoid tissue,MALT） 淋巴瘤最常见于胃肠道,而食管MALT淋巴瘤较为罕见,其治疗尚无统一标准。现报道1例同时累及食管和胃的MALT淋巴瘤,病灶范围巨大,经内镜黏膜下剥离术后病理确诊为MALT淋巴瘤,术后行化疗。     

痰热清联合抗生素治疗淋巴瘤合并肺部感染的疗效观察

目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗淋巴瘤合并肺部感染的临床疗效.方法 64例淋巴瘤合并肺部感染患者随机分为观察组(A组,n =32例)与对照组(B组,n=32例),对照组单用敏感抗生紊治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.两组疗程均为2周,观察两组疗效及体温恢复正常时间,咳嗽咳痰消失时间,肺部罗音消失时间等情况,同时观察两组治疗副作用.结果 观察组治疗总有效率为84.4％,对照组治疗总有效率为68.8％,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素治疗淋巴瘤合并肺部感染疗效明显,副作用少.     

高龄老年人淋巴瘤并乳糜胸1例分析

我科成功诊治1例淋巴瘤合并乳糜胸的高龄患者。患者以气喘、呼吸困难起病,检查发现有左侧胸腔积液和左锁骨上淋巴结增大,胸腔穿刺后诊断乳糜胸,淋巴结活检证实淋巴瘤,经过针对淋巴瘤进行分子靶向治疗,以及饮食治疗和胸膜固定术。患者的左锁骨上淋巴结明显缩小,乳糜生成减少。     

76例艾滋病合并淋巴瘤患者临床特征分析

目的探讨艾滋病合并淋巴瘤患者的临床特征,为规范治疗和临床研究提供参考。方法收集2017年1月至2019年3月云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心收治的76例艾滋病合并淋巴瘤患者的临床资料,采用回顾性分析方法进行统计分析。结果 76例患者中男女性别比为4.85∶1,平均年龄47.26岁;其中霍奇金淋巴瘤6例,占7.89%;非霍奇金淋巴瘤70例,占92.10%;出现B症状表现50例,占65.79%;合并感染患者42例,占55.26%,细菌性肺炎占17.10%;首发症状为不明原因出现体表无痛性肿物,占59.21%;Ann ArborⅢ、Ⅳ期59例,占77.63%;IPI评分中高、高危(≥3分)42例,占55.26%。结论艾滋病合并淋巴瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,其发病隐匿、临床症状缺乏特异性,确诊时常处于疾病晚期,针对疑似病例应早期、全面、动态评估,及时治疗。     

老年非霍奇金淋巴瘤的治疗相关特点及预后

目的探讨老年非霍奇金淋巴瘤的治疗相关特征和预后。方法回顾性分析65岁以上非霍奇金淋巴瘤患者的治疗相关性特征、毒性及预后的关系。结果所有老年非霍奇金淋巴瘤患者接受化疗,中位化疗周期数为6个周期。老年患者有无合并疾病和药物减量无明显相关性,但和患者体能状态评分密切相关(P0.05)。骨髓抑制严重程度和患者化疗药物是否调整剂量、患者有无并发症,无明显相关性和ECOG评分状态有关(P0.05)。ECOG评分、治疗模式与总生存时间密切相关,差异有统计学意义(P0.05);是否有合并发病,化疗是否调整剂量和生存时间无明显相关性。结论老年非霍奇金淋巴瘤患者并发症多见,近半数患者化疗需要通过剂量调整或减少药物完成。合并疾病及化疗药物调整剂量均对生存无明显影响,患者ECOG评分状态、治疗模式影响总生存时间。     

内镜黏膜下剥离术诊治结直肠非霍奇金淋巴瘤3例

回顾性分析2020年6月至2022年2月于浙江大学医学院附属第一医院因结直肠黏膜下隆起性病变经超声内镜检查考虑为神经内分泌肿瘤(类癌), 后经内镜黏膜下剥离术(ESD)诊断性治疗确诊为非霍奇金淋巴瘤的3例患者临床和病理资料。通过分析术中、术后并发症和患者预后, 评估ESD作为惰性淋巴瘤治疗策略的有效性。3例患者中男2例、女1例, 年龄为55～71岁;术前均无明显临床症状;结肠镜下2例表现为乙状结肠黏膜下隆起型病变, 1例为直肠黏膜下隆起型病变;均成功实施ESD诊断性治疗;术后病理诊断为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2例和滤泡性淋巴瘤1例, 随访6～26个月, 均未再行内镜治疗或追加外科手术, 未行全身化学治疗。提示内镜下治疗惰性淋巴瘤具有一定潜力。     

AIDS合并原发中枢神经系统淋巴瘤的临床特点及预后分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病人的临床特点及预后情况。方法选择本院20例AIDS合并PCNSL病人,脑组织病变经脑活检病理确立诊断,总结其临床特点,分析其预后情况,并与同期89例AIDS合并其他部位淋巴瘤病人比较。结果 20例AIDS合并PCNSL病人占同期病理诊断淋巴瘤者的18.3%(20/109),均为男性,年龄平均为(35.8±14.2)岁,CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中位数为27个/μL,其病理类型中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)共13例,伯基特淋巴瘤5例,其他2例为分型不明的高级别B细胞淋巴瘤。8例死亡,4例经化疗缓解,存活,另有8例自动出院。AIDS合并PCNSL病人与AIDS合并系统性淋巴瘤病人相比,起病时间更短,CD4细胞计数更低,预后更差(P0.05)。结论 PCNSL是AIDS指征性恶性肿瘤之一,与严重免疫缺陷相关,临床表现及脑脊液检查无特异性,诊断需要活检证实,预后较差,及早诊断及治疗是改善预后的关键。     

精神分裂症合并肺结核及淋巴瘤1例

精神分裂症、肺结核与淋巴瘤分属精神科、传染科和血液科三种不同的学科,在以往可见到精神分裂症合并肺结核[1]或肺结核合并淋巴瘤[2]的报道,但三种跨学科疾病发生在同一病人身上的病例非常罕见。本文报道1例精神分裂症合并肺结核及淋巴瘤的病例。     

原发于前列腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的：探讨前列腺淋巴瘤的临床特点和病理特征。方法：报道1例前列腺淋巴瘤患者的临床表现、体征、病理及治疗方案,并结合文献进行讨论。结果：前列腺淋巴瘤临床表现常有排尿困难、急性尿潴留、尿频、夜尿增多等梗阻和尿路刺激症状。本例患者行前列腺肿块穿刺活检术,病理及免疫组织化学显示为B细胞淋巴瘤,给予R—CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案治疗,症状消失。结论：前列腺的非霍奇金淋巴瘤极罕见,大多为B细胞型淋巴瘤。一线治疗为R—CHOP方案。     

恶性淋巴瘤并发疱疹性感染后获得完全缓解2例

恶性淋巴瘤(ML)合并疱疹性感染后获得完全缓解少见报道,近年来我们收治2例经活检确诊为ML,在治疗中合并带状疱疹或单纯性疱疹感染后获得完全缓解,现报道如下。     

结节型桥本病388例外科治疗分析

目的 探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法 分析1995年6月至2005年12月因甲状腺结节行手术治疗经病理证实的388例桥本病合并甲状腺其他疾病的资料。结果 全部病例中桥本病合并甲状腺癌者64例（16．5％），合并结节性甲状腺肿者190例（48．9％），合并腺瘤者94例（24．2％），合并甲亢者7例（1．8％），单纯桥本病者33例（8．5％）。2000年前外科治疗桥本病106例合并甲状腺癌15例，2001年后外科治疗桥本病282例合并甲状腺癌49例，两病并发的发病数后5年明显高于前5年（P〈0．05）。甲状腺癌中乳头状癌55例（85．9％，其中微小癌32例），滤泡状癌5例（7．8％），B细胞淋巴瘤4例（6．3％）。根据冰冻结果及患者的具体情况采取不同的手术方式。术后均予甲状腺激素治疗。结论 结节型桥本病常需手术治疗。近年合并甲状腺癌发病数呈上升趋势。术后发生甲状腺功能减退的程度与甲状腺切除范围呈正相关。持续规范的替代治疗可降低甲状腺结节的复发。     

内镜黏膜下剥离术治疗直肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

内镜黏膜下剥离术治疗直肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例