腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能等影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年7月在该院治疗的104例子宫肌瘤患者的临床资料,依据选取手术方案的不同,分为开腹组(开腹子宫肌瘤剔除术,52例)与腹腔镜组(腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,52例),比较两组手术前后卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]与性功能变化情况。结果术后3个月,腹腔镜组FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,腹腔镜组女性性功能指数(FSFI)评分高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫肌瘤患者通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,可有效改善性生活,利于减轻卵巢功能损伤。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及炎性因子的影响

目的 探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及炎性因子的影响.方法 选取2017年4月至2019年4月本院收治的88例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各44例.对照组采用常规开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组手术前后卵巢功能及炎性因子变化情况.结果 术后,两组E2、FSH、LH水平均较术前有明显改善,且观察组E2高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组CRP、IL-6及TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,可有效促进其卵巢功能恢复正常,且减少手术引发的机体应激反应,缩短康复时间.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响

目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响.方法 选取2012年2月-2015年3月期间收治于我院的子宫肌瘤患者102例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除治疗观察组患者在对照组患者基础上加用子宫动脉阻断术,对2组患者治疗后的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)的水平进行比较分析.结果 观察组患者的E2、FSH以及LH水平与对照组患者不存在明显差异(P＞0.05);观察组患者的卵巢早衰发生率为9.80％,对照组患者的卵巢早衰发生率为15.69％,2组比较差异不显著(P＞0.05).结论 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不会对患者的刺激素水平产生严重影响,同时对患者的卵巢功能影响也相对较小,不会使患者卵巢功能储备降低.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的：研究探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LSHM)对围绝经期子宫肌瘤(UF)患者卵巢功能的影响。方法：选择2017年6月—2020年6月惠州市第一妇幼保健院妇科的围绝经期UF患者103例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组51例和研究组52例。对照组进行腹腔镜下全子宫切除术(TLH),研究组进行LSHM。对比两组患者手术前后的卵巢功能、生活质量、围绝经期症状发生情况。结果：术前两组患者的促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)比较,差异无统计学意义(t=0.414、0.107、0.817,P>0.05),术后研究组的LH、FSH低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(t=31.464、18.149、16.018,P<0.05)。术前两组患者生理健康、心理健康、生活质量使用简明健康调查量表(SF-36)总分比较,差异无统计学意义(t=0.551、0.018、0.291,P>0.05),术后研究组的生理健康、心理健康、SF-36总分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.705、4.583、7.119,P<0.05);研究组的围绝经期症状发...     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响

目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术术后对卵巢功能和妊娠率的影响.方法 回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术163例(对照组)、腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术63例(实验组)的临床资料,比较两组术前和术后1～3个月、术后6～12个月血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,观察子宫动脉阻断术后对卵巢功能的影响,同时随访术后妊娠率.结果 术后1～3个月性激素水平与自身术前比较,实验组中的A、B 两组的FSH水平上升、E2水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组激素水平与术前自身水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而术后6～12个月各组性激素水平与自身术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组中的B组有6例(22.22%)发生绝经期症状.对照组妊娠率(26/85)为30.59%,实验组妊娠率(10/33)为30.30%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能有短期的影响,是可逆的,但对妊娠率无明显的影响.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响

目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响。方法：选取于本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为观察组,并以同期采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为对照组,然后将两组手术前和手术后不同时间点的血清卵巢功能相关指标及疼痛、氧化损伤相关指标进行检测与比较。结果：观察组术后1、3、6个月的血清卵巢功能相关指标均优于对照组,术后1、3、5d疼痛相关指标均低于对照组,氧化损伤指标也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤相关指标的影响相对较小,对患者机体整体状态的不良影响相对较小。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响

目的 研究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择自2011年1至2013年1月妇产科收治的子宫肌瘤患者92例,随机分为对照组和观察组,分别接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除及子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术,分别有44例、48例.对2组患者的性激素及AMH及窦卵泡数、卵巢早衰症状进行评估.结果 观察组及对照组术后FSH、LH、E2较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后FSH、LH虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后E2虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组术后AMH、窦卵泡数较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后AMH及窦卵泡数虽略有下降但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组治疗后阴道干涩发生率均有增高但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能虽略有影响,但不会导致性激素水平及卵巢储备功能的显著下降.     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及对患者卵巢功能的影响

目的 探究腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及对患者卵巢功能的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的60例OC患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(n=33)和对照组(n=27).观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗.比较两组手术指标、手术前后激素水平变化、复发率及疼痛评分.结果 观察组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,两组E2均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05),两组FSH、LH比较差异无统计学意义.两组复发率比较差异无统计学意义.术后6 h,两组疼痛评分比较差异无统计学意义;术后12、24、48 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LOC术治疗卵巢囊肿效果显著,可缩短手术时间和住院时间及胃肠功能恢复时间,减少术中出血量,降低复发率,值得临床推广应用.     

关于中西医结合的方法论

中医学与现代西医学尽管体系各异,但各有优胜之处,它们是互补的,结合在一起能促进医学的发展.40多年来,中西医结合取得了许多重大的成果,促进了我国医学的发展.这些成果的取得,如果用方法论来概括,关键在于中西医结合有效地把现代医学的研究方法,即分析与综合相结合的方法引入了中医理法方药的研究.     

中西医结合治疗肾病综合征的临床研究

将154肾病综合征患者分为实验组和对照组.实验组78例采用中西医结合治疗,实验组76例采用单纯西药(激素、环磷酸胺)进行治疗.结果实验组完全缓解和总有效率分别为55.0%和85.0%,对照组完全缓解和总有效率分别为37%和59.0%,提示中西医结合治疗肾病综合征的疗效明显优于单纯西药治疗.     

中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症的临床疗效

 目的 观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法 收集2016年2月至2017年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的不孕症患者,根据纳入标准筛选出符合条件的卵巢功能低下性不孕症患者316例,根据治疗方法不同分为3组：中药治疗（TCM）组（n=115）、西药治疗（WM）组（n=50）和中西医结合治疗（ITCWM）组（n=151）。3组均连续治疗6个月经周期,疗程结束后观察3组患者治疗前后中医证候积分、基础血清卵泡刺激素（follicule-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、FSH/LH、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）水平的改变,并统计3组患者治疗后的成功妊娠率。结果 3组患者治疗前年龄、中医证候积分、基础血清FSH、LH、FSH/LH、T、E₂水平差异均无统计学意义。3组患者治疗后中医证候积分、血清FSH水平、FSH/LH均显著低于治疗前（P<0.05）,血清T水平显著高于治疗前（P<0.05）。3组患者治疗后组间比较,ITCWM组中医证候治疗总有效率明显高于TCM组、WM组（P<0.05）;ITCWM组血清FSH、FSH/LH水平下降较TCM组、WM组明显（P<0.05）;血清T、E₂水平上升较TCM组、WM组明显（P<0.05）;ITCWM组成功妊娠率明显高于TCM组及WM组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症疗效明显。血清T水平可以在一定程度上反映卵巢功能,可以作为评价卵巢功能的一个重要指标。     

中西医结合治疗女性尖锐湿疣128例疗效观察

目的观察中西医结合治疗女性尖锐湿疣的临床疗效。方法128例患者随机分为3组,A组（42例）给予CO2激光治疗后。予伐昔洛韦口服、a-2b干扰素局部注射治疗,同时皮损处予中药外洗;B组（48例）给予CO2激光治疗后,予a-2b干扰素局部注射治疗,同时皮损处予中药外洗;C组（38例）给予CO2激光治疗后,予伐昔洛韦口服,皮损处予中药外洗,随访6个月,分别观察3组的疗效。结果A、B、C3组的有效率分别为95．24％、81．25％、60．53％,A组与B、C两组比较统计学处理均有显著差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗女性尖锐湿疣临床疗效好,可降低治疗后的复发率。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床研究

目的 观察中西药并用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁症的临床疗效.方法 将61例患者随机分为治疗组36例、对照组25例.对照组采用常规抗抑郁治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散加减治疗.结果 治疗组在改善临床症状、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、肺功能(FEV1)等方面优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05),且治疗组副作用的产生较对照组明显减少.结论 中西药并用治疗COPD伴抑郁症具有更好的疗效.     

中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕疗效比较

目的分析比较中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法选取2009年7月-2012年104期间,在我院接受治疗的150例排卵障碍性不孕患者,随机分为三组,每组50例患者。对照1组采用单纯中医治疗的方式,对照2组采用单纯的西医治疗的方式,观察组患者结合以上两组的治疗方式,采用中西医结合治疗,比较三组患者的妊娠率、治疗效果及不良反应情况。结果观察组和对照组1组的妊娠率（78％、70％）要优于对照2组的妊娠率42％（P〈0．05）;观察组的治疗总有效率90％要高于对照1组治疗总有效率78％和对照2组治疗总有效率60％（P〈0．05）,观察组和对照l组的不良反应率（12％、20％）低于对照2组不良反应率58％（P〈0．05）。结论排卵障碍性不孕的患者采用中西医结合及中医的治疗方式均有较为理想的妊娠率,尤其是中西医结合治疗排卵障碍性不孕,疗效更为理想,而且副作用小,安全性高,值得临床推广和应用。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻60例

[目的]通过对照研究探讨中药灌肠保守治疗粘连性肠梗阻的作用机制及优势。[方法]将60例粘连性肠梗阻患者随机分成两组。一组采用单纯西医治疗;另一组采用中西医结合治疗,在西医治疗的基础上,加用中药灌肠。[结果]30例中西医结合治疗患者,2例手术,余均治愈。30例单纯西医治疗的病例,有8例经手术治疗后痊愈。[结论]配合中药灌肠的中西医结合治疗,其保守治疗的成功率高于单纯西医保守治疗的结果,并能减少粘连性肠梗阻患者的手术率。     

基于一线从医人员的中西医结合发展调查研究

调查研究中西医结合医学的发展现状以及人们对其接受程度。以分层随机抽样法分别从全国10个省（直辖市）共选取16家医疗机构作为现场调研样本机构,并从中选取具有执业资格的30名临床专家大夫为调研对象。设置相关问题,进行一对一采访,并对访谈报告和相关数据进行总结分析。赞同中西医结合的从医人员有27名,占总人数90%,反对中西医结合的从医人员有3名,占总人数10%。总体而言,中西医结合医学发展现状较为良好、人们对其接受度较高,但是仍处在发展初期,一线从医人员对其接受度仍存在差异,存在诸多问题亟待解决。本研究列举了相关问题,并提出主要的解决方法。     

从中医教育现状谈中西医整合的实践路径——石学敏院士访谈实录

在中国现有高等医学院校教育现状的基础上,欲实现中医与西医的整合首先需要明确存在的主要问题。石学敏院士从课程、教师与学生3个主要方面进行了详细的阐述,强调课程建设的合理性、教学意识与方法的重要性、师生配合的关键性,最终达到教学过程的知行合一,实现中医与西医在人才培养层面的最佳整合方式。     

中西医结合治疗高血压急症临床研究

目的观察中西医结合治疗高血压急症的疗效。方法将高血压急症患者60人随机分为西药组（单纯给予硝酸甘油）及中西医结合组（给予硝酸甘油＋天麻素注射液）,分别对血压控制情况及眩晕、恶心、呕吐、头痛等症状进行观察。结果全部病例均达血压治疗终点,中西医结合组血压下降平稳,恶心、呕吐、眩晕、头痛发生率显著降低。结论硝酸甘油加用天麻素注射液不但血压控制满意,同时明显减少了由于高血压及血压下降引起的头痛、恶心、眩晕、呕吐症状。