鳖甲煎丸加减在原发性肝癌治疗中的应用

我科以鳖甲煎丸方加减 ,治疗原发性肝癌取得良好临床效果 ,体会如下。1　辨病辨证相互统一原发性肝癌起病多隐匿 ,早期症状不明显 ,一旦出现症状 ,病情多已进入晚期 ,又通常以肝硬变为背景 ,故在临床中常见胁下肿块 ,疼痛难忍 ,腹大胀满 ,消瘦浮肿等症状。中医学中并无肝癌的命名 ,根据其临床表现及医书中的描述 ,属“瘕”、“积聚”等范畴。瘕、积聚在中医泛指腹腔内之肿块瘤体 ,“”、“积”多倾向恶性肿瘤。故《诸病源候论》曰 :“盘牢不移动者 ,是之 ,言其形状可验也 ,若积引岁月 ,人即柴瘦 ,腹转大 ,遂致死。”《难经 .五十…     

鳖甲煎丸治疗肝癌体会

原发性肝癌是原发于肝细胞或者肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年新发病的肝癌约45%发生在我国大陆地区,每年约有12万人死于肝癌,占全世界恶性肿瘤死亡率的第3位。由于肝癌起病隐匿,恶性程度高,发展变化快,患者就诊时往往已进入中晚期,失去了最佳手术时机。有     

基于中医真实世界数据的鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的疗效评价

目的：基于中医真实世界数据评价鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的疗效及影响因素。方法：收集河南省5家三甲医院的医疗电子数据库中原发性肝癌患者的临床诊疗数据,按照服用鳖甲煎丸≥30 d为暴露组,未服用或服用<30 d为非暴露组。运用倾向性评分法按照1∶1遗传匹配法进行匹配,以均衡混杂因素,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,Log-rank检验组间生存率的差异,鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的单因素分析采用Kaplan-Meier法结合Log-rank检验,将有统计学意义的因素(P<0.05)及倾向性评分匹配法未均衡的因素结合,同时考虑临床常识及文献查询相关的预后影响因素,纳入Cox比例风险回归模型中进行多因素分析。结果：研究收集病例2 207例,其中暴露组(鳖甲煎丸组)174例,非暴露组2 033例,经倾向性评分匹配后暴露组、非暴露组各174例。对匹配后的数据运用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验结果显示鳖甲煎丸治疗组原发性肝癌患者的生存率高于对照组(χ²=12.193,P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析,结...     

吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床观察

目的:观察吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床疗效。方法:选取112例严重癌痛患者,随机分成对照组和观察组各56例。对照组给予吗啡肌肉注射,观察组则给予吗啡足三里穴位注射,30d为一个疗程,共治疗一个疗程,疗程结束时,采用NRS评分评价疗效,并使用ELISA法测定治疗前后两组患者血清中TNF-α,PGE-2,5-HT和组胺的水平;结果:观察组的Kamofsky评分、疗效显著优于对照组(P<0.05),且相关生化指标的改善情况也显著优于对照组(P<0.05);结论:吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛效果较优,值得临床推广使用。     

鳖甲煎丸抗肝癌作用机制研究进展

肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。鳖甲煎丸出自《金匮要略》,具有软坚散结、行气活血、祛湿化痰等功效,广泛用于肝脏系统疾病的治疗。现代研究证实,鳖甲煎丸能够显著抑制肝癌细胞生长、侵袭及转移,其主要从抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、阻滞肝癌细胞周期、抑制肝癌细胞侵袭转移、抑制肿瘤血管生成、改善肿瘤微环境、增强机体免疫功能等途径发挥抗肝癌作用。鳖甲煎丸抗肝癌作用机制研究多集中于单一通路,且多为细胞和动物实验,发挥抗肿瘤的有效成分、量效关系尚不完善,缺少逆转肝癌耐药方面的相关研究。未来可从以上几点进行深入研究,为临床应用提供新的科学依据。     

鳖甲煎丸大黄虫丸联合华蟾素预防实验性肝癌的研究

目的观察鳖甲煎丸、大黄虫丸及华蟾素对肝癌形成的抑制作用。方法将大鼠随机分为正常组、病理组和治疗组,除正常组常规喂养外,余2组均以0.05%2-乙酰氨基芴饲料喂服诱发肝癌,同期治疗组予鳖甲煎丸和大黄虫丸口服及华蟾素腹腔注射,实验35 d后观察大鼠生存及肝功能、肝组织病理学和PCNA阳性表达等指标变化。结果病理组和治疗组ALT、AST、ALP水平均升高,A/G值降低,肝组织学检查可见癌结节形成,PCNA指数明显增高。治疗组肝功能损害程度和肝癌结节形成数目、PCNA指数、大鼠死亡数均明显低于病理组。结论鳖甲煎丸、大黄虫丸及华蟾素联合应用可抑制2-乙酰氨基芴诱发大鼠肝癌的发生,减轻肝功能的损害,其作用可能与抑制癌前变细胞DNA复制及细胞增殖有关。     

柳少逸应用鳖甲煎丸易汤治疗肝癌的经验及验案举隅

肝癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,其发病迅速,给患者的生命安全带来严重威胁。柳少逸先生总结其父柳吉忱的治癌经验,结合自己多年的治癌临证体会,强调在对肝癌辨证论治中,尤其要重视法的应用,据理以辨证,依法以遣方,随方以用药。该文主要介绍柳少逸教授对肝癌病因病机的分析,详解鳖甲煎丸的药物配伍,分享鳖甲煎丸易汤治疗肝癌的经验,以飨同道。     

穴位注射对肝癌癌痛患者镇痛效果影响的研究

目的:研究穴位注射丹参注射液联合吗啡缓释片对晚期肝癌癌痛疗效的影响。方法:对符合纳入标准的晚期肝癌癌痛患者90例随机分为2组:对照组45例,联合组45例。对照组患者按常规给予吗啡缓释片治疗,联合组在此基础上加用复方丹参注射液穴位注射。治疗4周后观察2组镇痛效果,进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及血清5-羟色胺(5-HT)、缓激肽水平检测。结果:治疗4周后,对照组显效率为55.6%,总有效率为66.7%;联合组显效率为80.0%,总有效率为88.9%,联合组明显优于对照组,差异均有显著性(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后VAS评分均有改善,联合组分别为(8.01±1.35)分和(3.26±1.50)分,对照组分别为(7.92±1.20)分和(5.05±1.44)分,且联合组改善优于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗4周后2组5-HT、缓激肽水平均有下降,对照组差异无显著性(P0.05),联合组与治疗前比较差异有显著性(P0.05),且联合组治疗后低于对照组(P0.05)。结论:穴位注射丹参注射液联合吗啡缓释片对晚期肝癌患者癌痛有较好的缓解作用。     

鳖甲煎丸抑制肝癌细胞增殖、黏附及侵袭作用的实验研究

目的 研究鳖甲煎丸对肝癌细胞生长增殖、黏附及侵袭能力的影响,初步探讨鳖甲煎丸抗肝癌细胞的转移、侵袭作用机制。方法 运用血清药理学方法,以高、中剂量的鳖甲煎丸含药血清和空白血清分别培养肝癌细胞HepG2,采用MTT 比色法、细胞黏附实验和transwell侵袭实验检测药物对细胞生长、黏附和侵袭作用的影响,以进一步阐明鳖甲煎丸抗肝癌细胞的转移、侵袭作用机制。结果 高剂量和中剂量含药血清可显著抑制肝癌细胞生长增殖,对基底膜的黏附及侵袭穿越迁移亦有抑制作用,且该作用与药物浓度有关。结论 鳖甲煎丸能显著抑制肝癌细胞的生长增殖、黏附及转移侵袭。     

鳖甲煎丸治疗血管性痴呆50例

目的 观察鳖甲煎丸对血管性痴呆的治疗效果.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗.结果 治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义.结论 鳖甲煎丸对血管性痴呆有一定疗效.     

耳穴穴注缓解癌痛对患者生活质量影响的临床研究

目的:观察耳穴穴注野木瓜注射液(IS)治疗中重度癌痛对患者生活质量的影响。方法:临床选取179例中重度癌痛患者,随机分为治疗组88例(耳穴穴注IS配合口服奥施康定)和对照组91例(口服奥施康定),7天为1个疗程。分别观察两组的镇痛疗效及对患者生活质量的影响。结果:①NRS评分:治疗前治疗组为(8.27±1.577),对照组为(8.24±1.493),治疗后治疗组为(1.63±1.223),对照组为(2.21±1.185),两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。②KPS评分:治疗组治疗前为(64.40±5.991),治疗后为(73.22±6.613),对照组治疗前为(64.78±6.009),治疗后为(73.17±6.814),两组前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05);③BPQ调查显示两组治疗后在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、生活乐趣和QOL的总积分上均较治疗前明显改善,前后比较差异有统计学意义(P0.05);同时治疗后两组间比较治疗组在日常生活、情绪、睡眠、生活乐趣和QOL的总积分上较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴穴注IS缓解癌痛有较好的临床疗效,能提高癌痛患者的生活质量。     

康艾注射液治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]探讨康艾注射液治疗原发性肝癌的疗效。[方法]将66例原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例给予康艾注射液和支持治疗,对照组30例给予支持治疗。[结果]66例患者经治疗后,在临床症状改善方面,两组比较有统计学意义P<0.05或P<0.01,肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB),两组治疗前后比较有统计学意义P<0.05。[结论]康艾注射液对于改善原发性肝癌患者症状、肝功能指标具有明显的效果。     

加味双柏散局部外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛的初步临床观察

目的:观察加味双柏散局部外敷治疗原发性肝癌癌痛的临床疗效。方法:将61例入组患者按疼痛程度将其分为轻度疼痛组(42例)及中重度疼痛组(19例),再分别采用随机双盲法将其纳入治疗组和对照组(轻度疼痛对照组/治疗组,中重度疼痛对照组/治疗组)。分别予双柏散或安慰剂外敷治疗7天,通过对比组间治疗后的Numerical RatingScale(NRS)疼痛评分、Karnofsky(KPS)评分及其毒副反应对其疗效及安全性进行评价。结果:治疗组患者NRS评分下降的趋势明显大于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。但对于KPS评分、三大常规、肝肾功能及心电图,不同处理组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:加味双柏散局部外敷可减轻患者疼痛,其副作用小,简单易行,是治疗肝癌癌痛有效、安全、经济的治疗手段。     

黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。2组均取胰俞并辨证加减,治疗组每穴每侧分别注射黄芪注射液和丹红注射液各1 m L,对照组每穴每侧分别注射甲钴胺各1 m L。2组均每日注射1次,10天为1个疗程,疗程间隔3天,治疗3个疗程后观察2组正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)的变化情况并统计疗效。结果:与治疗前相比,治疗后2组均能明显提升神经传导速度(P0.05)。治疗组较对照组在提升MNCV方面比较差异有统计学意义(P0.05),在提升SNCV方面比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为96.67%(58/60),优于对照组的66.67%(40/60)(χ~2=30.745,P0.01)。结论:黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于甲钴胺穴位注射。     

刺血加穴位注射治疗痤疮临床观察

目的:观察刺血加穴位注射治疗痤疮的临床疗效。方法:将痤疮患者112例随机分成2组,治疗组56例采用刺血加穴位注射维生素B12注射液,4 m L/次,每周治疗5次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。对照组56例口服罗红霉素150 mg,2次/d,服用2周,维生素B6片20 mg/次,3次/d,外用维A酸乳膏,每晚1次,4周后观察2组疗效。结果:治疗组有效率为96.4%,对照组为83.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后症状评分治疗组为(8.6±2.1)分,对照组为(14.4±3.6)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论:刺血加穴位注射治疗痤疮疗效满意。     

喘可治注射液穴位注射配合穴位按摩治疗喘病临床观察

目的观察喘可治注射液穴位注射配合穴位按摩治疗喘病(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)的疗效。方法将收治的50例喘病患者,采用随机数字表法分对照组和试验组,2组患者在性别、年龄、病情等一般资料相比差异无显著统计学差异(P>0.05)。对照组常规治疗,试验组在常规治疗的基础上运用喘可治注射液穴位注射及穴位按摩治疗,连续治疗7 d为1个疗程。结果试验组总有效率明显高于对照组,2组总有效率比较,有统计学差异,P<0.05。结论运用穴位注射及穴位按摩治疗喘病,有利于缓解患者咳嗽、咳痰、喘息等症状。     

正肝化症汤联合艾迪注射液对原发性肝癌患者肝功能的影响

目的:探讨正肝化症汤联合艾迪注射液对原发性肝癌患者肝功能的影响。方法:选取2015年10月至2017年4月海南省中医院收治的原发性肝癌患者76例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在对照组基础上加用艾迪注射液+正肝化症汤,持续治疗1个月。统计2组临床疗效、入院时及疗程结束后免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、生命质量(EORTC QLQ-30)评分、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平。结果:观察组总有效率(89.47%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平改善幅度大于对照组,CD8~+水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组血清TBil、AST、ALT水平间差异无统计学意义(P0.05),治疗后与对照组比较,观察组血清TBil、AST、ALT等肝功能指标水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗后2组EORTC QLQ-30分值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组血清AFP及CEA水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组血清AFP及CEA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上联合采取艾迪注射液及正肝化症汤对原发性肝癌患者进行联合干预,可有效改善其肝功能,调节机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物AFP及CEA表达水平,提高治疗效果,恢复患者生命质量。     

复方苦参注射液治疗癌症疼痛的临床观察

为观察复方苦参注射液治疗癌性疼痛的疗效 ,治疗组 (110例 )给予复方苦参注射液静脉滴注 ,对照组(98例 )先以西药镇痛 ,再用复方苦参注射液 ,治疗 3个疗程 (30天 )。结果 :治疗组疼痛缓解的总有效率、最佳缓解时间和药物的起效时间、持续时间均优于对照组 (P <0 0 5 )。     

穴位注射法临床应用

穴位注射法可以治疗呃逆、腹胀、腹泻、便秘、化疗引起的呕吐、骨髓抑制、癌痛等。穴位注射有穴位特异性,某种药物在其对应的穴位上可达到较佳疗效,而且对应穴位所属的经络又与该药物所作用的靶器官归属经络一致,但目前对靶器官归属经络的研究较少,以后应加强研究药物的作用特点与对应穴位的循经关系,成为药物归经的一条现代科研路线。     

中医药治疗原发性肝癌

原发性肝癌病因为多因素体亏虚,为七情所伤,肝气郁结,阻滞气机,致气滞不畅导致肝失疏泄,日久导致血行不畅而成血瘀,或由劳倦过度伤脾导致脾不健运,湿邪内停,外有湿热毒邪内侵,过嗜烟酒而化湿生热,导致气滞血瘀,痰凝毒结于肝,日久更伤正气,正不胜邪又助长积块生长,循环往复,停于腹中,本虚标实,渐形成臌胀或积聚,终致肝积之证。原发性肝癌分为三型:气滞血瘀、湿热蕴结、气阴两虚。临床当根据具体症状进行个体处方以缓解患者痛苦,不适合做肝切除或长期放化疗的患者可从中医整体出发辨证论治,减轻临床症状及放化疗所带来的副作用。