辽宁省医疗照射频度与所致剂量的调查研究

全省的频度调查结果表明:胸透检查居首位(119.3人次/千人口),群检次之(35.7人次/千人口),城市总频度是农村的4倍;核医学应用中甲状腺吸碘试验居首位(0.48人次/千人口),肾图次之(0.17人次/千人口);放射治疗中乳腺癌频度最高(1.01人次/千人口).本文还就不同季节、性别、年龄的频度分布作了报道.剂量调查结果表明:以消化道检查为最高,其平均吸收剂量为29.47mGy,其次是胆囊,为17.58mGy和腰椎16.43mGy,胸片最低为0.58mGy,胸透检查的平均剂量是胸片的14倍。     

上海市临床核医学现状调查分析

医疗照射是公众所受电离辐射照射的最大人为因素,因而医疗照射防护越来越引起普遍关注［１］。随临床核医学的不断发展,核医学诊断与治疗所造成的医疗照射值得足够重视。为了解上海市临床核医学发展情况及其医疗照射水平,根据卫生部卫监放发［１９９６］第１２８号文要...     

河北省医疗照射应用频度调查

目的 了解河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度。方法 采用普查的方式,以行政文件形式下发调查表格,了解河北省2016年医用X射线诊断、介入放射学、放射治疗、临床核医学的基本情况和诊疗人次。将调查的各类型放射诊疗人次数除以2016年全省常住人口数,得出不同放射诊疗类型的应用频度。结果 2016年全省有放射诊疗机构2 951家,放射诊疗设备6 966台,医用X射线诊断应用频度为379.25人次/千人口,介入放射学应用频度2.31人次/千人口,放射治疗应用频度0.55例/千人口,临床核医学应用频度1.65人次/千人口。CT应用频度136.39人次/千人口,占全省医用X射线诊断应用频度的36.0%,年均增长率达12.4%。各地各类医疗照射应用频度中,临床核医学应用频度最高的石家庄是最低的衡水的11倍;三级医疗机构虽然只占机构总数的2.3%,但其开展25.5%的医用X射线诊断和35.3%的CT检查,开展介入放射学和放射治疗超过了全省的70%,临床核医学更是高达全省的97.7%。结论 初步掌握了河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度,医疗照射将保持较长时间的增长趋势且各地各级医疗机构开展情况很不平衡,要加强宏观调控和医疗照射防护管理力度,合理应用各种放射诊疗,保护患者和受检者健康和安全,促进放射诊疗事业健康可持续发展。     

武汉市医疗照射频度调查

本文报道了武汉市医疗照射的频度调查结果。其X线诊断检查年频度为512.93人次/千人口;核医学诊断检查的年频度为1.79人次/千人口.在X线诊断检查中,胸部检查占总频度的54.3%胸透为胸片检查的4.8倍。文章还分析了各类医疗照射随性别、季节变化的情况。     

江西省医用X射线诊断应用频度调查

目的 对江西省医疗机构医用X射线诊断设备进行应用频度抽样调查，掌握江西省医用X射线诊断应用频度水平和受检者的分布特点，估算全省普通X射线诊断、计算机X射线断层摄影装置（CT）、介入放射学的应用频度水平。方法 采用分层典型抽样方法，在全省范围内抽取三级、二级、一级和其他各级样本医院，以发放调查问卷的形式对样本医院进行应用频度的调查与分析。结果 医用X射线诊断受检者男性多于女性；年龄分布中"0~"组比例最低，"40~"组占比例最高；估算出江西省2016年度X射线诊断频度约为543.07次/千人口，CT诊断频度约为244.79次/千人口，介入放射学频度约为6.28次/千人口。结论 江西省医用X射线诊断应用频度迅猛发展，给放射卫生工作提出了巨大的挑战，因此应加强医用X射线诊断医疗照射的监督管理并合理配置使用各类医疗资源。     

淮安市2017年医用X射线诊断应用频度调查

目的 分析医用X射线诊断应用的分布特征，估算淮安市的应用频度。方法 采用分层随机抽样，选择淮安市三级医院2家（1家综合和1家妇幼）、二级医院4家、一级及以下医院20家，调查2017年26家医院医用X射线诊断应用情况。结果 三级、二级、一级及以下医院的平均X射线诊断设备数量分别为13.5、7.3、1.6台，进口设备占比分别为85.2%、69.0%、9.4%，医院级别越高，役龄5年以内设备占比越大；26家医疗机构的2017年X射线摄影、透视、CT、口腔和乳腺检查人次分别为350 221、71 597、327 404、23 820和12 849。初步估算得到淮安市2017年常规X射线诊断频度约为444.22人次/千人口、CT检查为236.40人次/千人口。结论 淮安市常规X射线诊断频度低于2016年江苏省平均水平，CT诊断频度与江苏省平均水平基本一致，较"九五期间"江苏省平均水平增长较快。     

贵州省医疗照射频度调查

本文采用前瞻性调查方法对贵州省X线诊断、临床核医学和放射治疗进行了一年的医疗照射频度调查,符合率在90%以上.调查总频数为904974人次.根据放射门诊量分布随机抽样调查县级医院23个,省会级医院20个,按统一表格登记调查了医疗机构、性别、年龄等的年频度分布.调查结果.本次调查的年频度为每千人口52.3人次,其中以X线诊断为主要类型,占总年频度的98.1%X线诊断以透视为主,占67.3%,其次为各类照片,最低为特殊检查.本次调查为贵州省开展雄射防护评价提供了科学依据。     

湖J匕省居民医疗照射频度调查

本章介绍了湖北省医疗照射频度调查的基本结果.调查表明,医用X线诊断的年频度为144.6人次/千人口,其中胸透占的比例最大,约为48.5%,其次为群检、胸片.胸透年频度为胸片检查的5.6倍·文章报道了湖北省X线诊断年频度随年龄、性别、季节和医院类型变化的情况。文章还报道了湖北省的临床核医学及放射治疗的频度水平。     

江苏省2015年度放射诊断医疗照射频度调查与分析

目的 通过对江苏省4个县（区）抽样医院的放射诊断设备进行频度调查,研究江苏省放射诊断检查频度和诊断受检者的分布特点,估算全省普通放射诊断和计算机X射线断层摄影装置（CT）检查的频度。方法 采用分层随机抽样方法,将江苏省分成3个片区,在每个片区中使用随机数字表法随机抽取4个设区市,每个设区市用随机数字表法随机抽取1个县区,将4个县区内所有公立医院作为样本医院,通过样本医院中的放射信息管理系统（RIS）获得医院的放射诊断设备在调查期间的受检者性别、年龄、检查类型、检查部位等分布信息,并对结果加以分析。结果 样本中37家医疗机构共调查受检者信息728 196条,其中普通放射诊断受检者信息479 024条,CT受检者信息249 172条。样本中受检者男女比例较为平均;年龄分布中"＞40"组占比例最高,为62%。虽然一级医院数量较多,占70%,但二级医院的放射诊断频次在总频度中占比较高。各种检查类型中钡灌肠、乳腺X射线摄影等专科检查多集中于三级医院。以此次调查结果估算江苏省全省2015年普通放射诊断频度达到303次/千人口,CT扫描频度达到173次/千人口。结论 自上次放射诊断频度调查以来,江苏省放射诊断的频度水平发展较快,为开展放射卫生工作提出了较大的挑战。因此,切实采取有力措施,加强医疗照射的防护,是当前十分重要的公共卫生问题。     

黑龙江省医用X射线诊断应用频度调查

目的 调查黑龙江省放射诊疗机构开展常规X射线诊断和CT诊断的总人次,研究黑龙江省放射诊疗检查频度和诊断受检者的分布特点,统计全省医用X射线诊断应用频度。方法 以卫生计生行政部门文件形式,向黑龙江省所有放射诊断机构下发医疗机构基本情况调查表,结合现场抽样调查,收集并汇总全省2016年常规X射线诊断（不含介入放射学）、CT诊断的基本情况和诊疗人次。将调查结果参照2016年全省常住人口数,获取黑龙江省医用X射线诊断应用频度调查结果。结果 共调查1 645家医用辐射机构,其中三级医院81家,二级医院359家,一级及未定级医院808家,私人口腔诊所397家。这些医疗机构共进行常规X射线诊断7 706 050人次,CT诊断7 063 734人次。常规X射线诊断应用频度为200.9人次/千人口,CT诊断应用频度为184.1人次/千人口,总频度范围为98.0~274.7人次/千人口。全省公立医疗机构诊断频度是民营医疗机构的7.47倍。结论 黑龙江省放射诊断总人次分布中三级医院占据50%,而一级以下医疗机构只占13%。同时,公立与民营医疗机构数量虽然在同一量级,但公立医院的放射诊断总人次是民营医院的7倍以上。黑龙江省2016年常规X射线诊断和CT诊断应用频度与江苏省2015年调查结果基本相近。     

河南省医用X射线诊断应用频度调查

目的 探讨河南省医用X射线诊断应用分布特点及影响因素，估算全省医用X射线诊断应用频度，为放射诊断的合理应用提供依据。方法 采用分层配额抽样的方法选取河南省6个地市不同级别共58家医疗机构为样本医院，调查接受X射线诊断受检者的性别、年龄、检查类型、检查部位等分布信息，并对结果加以分析。结果 样本医院中受检者男女比例较为平均，接近1：1；"40~"年龄组比例最高，占60.47%；X射线诊断检查主要为常规X射线摄影和CT检查，分别占52.15%和40.31%；胸部检查在常规X射线摄影和CT检查中应用人次均最高，分别占总检查人次23.84%和13.25%。CT检查集中在二级和三级医院，分别占CT检查人次的21.54%和72.99%；造影检查、乳腺摄影和体外碎石集中在三级医院，分别占同类型检查人次的77.82%、95.01%、100%，一级及其他医院主要进行常规X射线摄影检查，常规摄影检查人次数占一级及其他医院所有检查类型人次数的79.04%。利用多重线性回归模型估算2016年河南省医用X射线诊断频度为826人次/千人口，其中普通X射线诊断检查（包括常规X射线摄影、透视、造影、口腔、乳腺摄影、碎石等放射诊断检查）频度和CT检查频度分别为541人次/千人口和285人次/千人口。结论 河南省近年来医疗照射频度水平发展很快，各类放射诊断设备在各级医院分布的不均衡为开展放射卫生工作提出了较大挑战。相关部门应及时调整各级医院放射诊断设备配备、合理利用卫生资源。     

广东省医用X射线诊断应用频度调查

目的 了解广东省医用X射线诊断医疗照射频度水平，为放射诊断的合理应用提供参考依据。方法 采用分层典型抽样的方法，选取广东省广州市、惠州市、江门市、茂名市、梅州市、潮州市和肇庆市等7个地区的56家医疗机构进行X射线诊断医疗照射频度情况调查，用调查样本的相关变量（医院总人次数、门急诊量、住院人数、放射工作人员数、放射诊断设备数）做多重线性回归分析，将有相关性的自变量拟合线性回归方程，以此来估算广东省2016年普通X射线诊断检查、CT诊断检查频度和医用X射线诊断检查的总频度。结果 胸部摄影在普通X射线诊断检查中样本例数最多，占比为60.84%；颅脑检查在CT诊断检查中的样本例数最多，占比为28.03%；心血管介入在介入放射学检查中的样本例数最多，占比为48.83%；普通X射线诊断检查、CT诊断检查和介入放射学检查均以"40~"年龄组例数所占比例最高，占比分别为47.95%、65.41%和75.64%；各类型的医用X射线诊断检查均集中在三级医院和二级医院。以此调查结果估算广东省2016年普通X射线诊断检查频度为699次/千人口，CT诊断检查频度为293次/千人口。广东省2016年医用X射线诊断检查的总频度为992次/千人口。结论 此次频度估算的结果有一定的局限性，但以较少的投入完成了此次调查。调查结果显示，广东省医用X射线诊断的频度水平发展较快，三级医院和二级医院的医用X射线诊断检查类型较多，有关部门应有针对性地加强受检者所受医疗照射的放射防护，积极引导正确合理应用放射诊断，努力实现趋利避害。     

山东省医用X射线诊断应用频度调查

目的 分析山东省X射线影像诊断应用分布特点及影响因素，估算全省的X射线影像诊断的应用频度，为X射线装置的配置提供数据支撑。方法 采用随机分层典型抽样方法，抽取山东省10个地级市的32家医疗机构作为样本医院，调查医疗机构基本信息及受检者的年龄、性别、检查类型和检查部位等信息，分析X射线应用项目的分布情况并利用多元线性回归模型进行预估。结果 共有受检者14 694 085例，抽取的样本中男女比例并非完全均匀。共收集2016年的X射线影像诊断信息2 099 155条，常规X射线摄影应用频度最高，占59.49%；其次为CT检查，占28.34%；且两类检查的频度呈随年龄增加的趋势。在常规X射线诊断检查和CT检查的总频度中，三级医院所占比例最高，达52.13%；二级医院较低，占30.09%；一级医院最低，为17.77%。常规X射线摄影中的胸部摄影占比最高，占32.79%；CT检查中的颅脑检查占比最高，为10.07%。透视检查、乳腺摄影和牙科摄影主要集中在三级医院，一级医院主要以X射线摄影为主。多元线性回归模型显示，常规X射线诊断项目（包含常规X射线摄影、透视造影、牙科摄影和乳腺摄影）的应用频度与设备量、门急诊量、三级医院呈现正相关（t=4.334、3.615、2.339，P<0.05），CT检查与设备量和住院量呈现正相关（t=2.167、2.595，P<0.05）。通过估算，山东省常规X射线诊断和CT照射检查的检查频度分别491.17人次/千人口和258.17人次/千人口。结论 山东省X射线照射频度较"九五"期间显著增长，各相关部门应采取有力措施，加强医疗照射防护，降低辐射危害。     

江苏省医用X射线诊断应用频度调查

目的 对江苏省医疗机构2016年度医用X射线诊断应用频度开展调查，研究并估算江苏省2016年医疗照射水平的分布和发展趋势，为有效加强医疗照射防护奠定良好基础。方法 采用普查方式调查省内所有医用X射线诊断机构的基本情况，采取随机抽样抽取31家医疗机构开展医用X射线诊断应用频度调查，调查2016年全部医用X射线诊断活动，根据医院住院人数、门急诊人数、医院工作人员总数和医用X射线诊断人次数建立线性模型估算2016年全省医用X射线诊断应用频度。结果 截至2016年底，江苏省医用X射线诊断设备共计9 248台，其中CT 1 110台；2016年医用X射线诊断应用频度为911.45人次/千人口，其中CT 239.25人次/千人口。与1999年比较，医用X射线诊断设备数增加0.8倍，其中CT数量增长3.6倍；医用X射线诊断应用频度增长3.2倍，其中CT诊断应用频度增长15.1倍。结论 江苏省医用X射线诊断应用频度相当于联合国原子辐射与效应委员会（UNSCEAR）2008报告中全球年平均数的1.9倍，与部分欧洲发达国家数据比较接近。与2015年的调查比较，本次研究在样本医院及设备选择、频度估算方法、与全省医疗照射应用频度相关的影响因素调查数据获取等方面有较大完善，医用X射线诊断应用频度估算结果更接近实际水平。今后仍然需要完善调查方案，进一步开展医疗照射水平研究，为加强患者（受检者）防护提供了基础资料。     

北京市核医学2019年基本情况调查分析

目的 全面了解北京市医疗机构核医学发展现状,为国家相关主管部门合理配置医疗资源和制定相关医疗政策提供参考数据。 方法 采用问卷调查形式,对2019年北京市拥有核医学相关科室的医疗单位进行调查。调查问卷的发放采用现场当面呈送与电子邮件相结合的方式。调查内容包括医疗机构或科室的概况、业务设置、影像设备规模、科室人员、诊疗工作量、放射性药物使用许可证、承担教学科研情况等信息。 结果 2019年北京市从事核医学的医疗单位有39家,大部分集中在三级医院（87.2%,34/39）。有核医学相关科室40个,其中1家单位拥有1个独立的核医学科和1个独立的PET/CT中心。科室总建筑面积为35 000 m2,从事核医学相关工作人员596名,但核医学物理师、化学师依然较少。在40个科室中,设置门诊30个（75.0%）、开展核素治疗28个（70.0%）、开展单光子显像37个（92.5%）、开展正电子显像16个（40.0%）。拥有大型核医学影像设备83台,其中PET/CT 21台,配置安装规模显著提升。2019年大型影像设备共显像232 838例次,开展核素治疗的单位有28家,总治疗数为7760例次,但开展的常规核素显像项目较为单一,核素治疗项目较少。40个科室全部拥有放射性药品使用许可证,其中5个科室具有Ⅳ类放射性药品使用许可证（12.5%）;有12个北京市核医学住院医师规范化培训基地,29个有教学任务,在研的基金项目106项。 结论 目前,北京市核医学科室体系已初具规模,规划管理也初见效果,但仍需进一步加强专业人才队伍建设,重视新型放射性药物的研发与临床转化。     

内蒙古自治区医用X射线诊断应用频度调查

目的 通过对内蒙古自治区样本医院的基本信息和放射诊断频度的调查,了解内蒙古自治区居民的医疗照射应用频度和受检者的年龄部位分布信息,为医疗照射的最优化提供依据。方法 采用分层抽样的方法在内蒙古自治区内选取12家样本医院,调查医院2015年度和2016年度的X射线诊断受检者性别、年龄和受检部位等基本信息,并根据门急诊量、住院人数、工作人员数等信息,利用多重线性回归模型,估算全区2015年度和2016年度的医用X射线诊断应用频度。结果 调查发现,三级医院的医疗照射实践总体上高于二级医院,二级医院高于一级医院,综合医院的医疗照射实践高于专科医院。估算出内蒙古自治区2015年度和2016年度常规X射线照射应用频度为223和233人次/千人口,CT照射频度为96和125人次/千人口,透视照射应用频度为1和2人次/千人口,牙科照射应用频度为35和19人次/千人口,乳腺照射应用频度为1和2人次/千人口。结论 内蒙古自治区放射诊断的频度水平持续发展,但不同级别和不同类型的医疗机构医疗照射实践差异较大,今后继续开展频度调查工作时应当兼具全面性与针对性。     

武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备及频度调查

目的 掌握武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备基本情况及频度水平,为卫生行政部门制定医疗照射防护策略及合理调配放射诊疗资源提供依据。方法 采用普查的方法,通过"武汉市职业病防治综合管理信息平台"收集2022年全市1 030家放射诊疗机构(不包括部队和武警医院)填报的X射线诊断设备基本情况和诊断人次调查表,将调查的各类型X射线诊断人次数除以2021年底武汉市常住人口数,获得武汉市不同X射线诊断应用频度。结果 武汉市1 030家放射诊疗机构拥有各类型X射线诊断设备2 540台,放射工作人员7 062人,其中37.76%的设备和75.01%的放射工作人员集中在三级医院;全市平均每百万人拥有186.10台X射线诊断设备,其中数字X射线摄影机(DR)48.65台/百万人最多,其次为口内牙科机31.21台/百万人;全市X射线诊断总数11 884 582人次,集中在X射线摄影与计算机体层成像(CT)诊断检查,分别占43.61%与43.59%,频度分别为379.75人次/千人口与379.52人次/千人口;中心城区放射诊疗资源配置优于远城区。结论 武汉市X射线诊断设备发展较快且仍有增长空间,诊断频度未恢复到新冠疫情前水平,中心城区与远城区放射诊疗资源配置需统筹优化,医疗照射防护管理力度应不断加强,以促进区域间放射诊疗事业可持续发展,保障患者及受检者健康安全。