输尿管支架管在妇科腹腔镜手术预防输尿管损伤的临床应用及探讨

目的 探讨输尿管支架管在妇科腹腔镜手术预防输尿管损伤的临床应用效果.方法 选择行妇科腹腔镜手术的84例患者为研究对象,随机将患者分为对照组和研究组,每组42例.研究组患者术前在膀胱镜下放置输尿管支架管,对照组按照正常程序实施腹腔镜手术.比较两组患者手术时间、术中出血量和输尿管损伤发生情况.结果 手术结束后,研究组未发生输尿管损伤情况,对照组2例患者出现输尿管损伤,经治疗后痊愈;术后研究组和对照组术中出血量和手术时间分别为(46.2±18.3)mL和(185.3±11.5)min,对照组为(320.4±26.3)mL和(185.3±11.5)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术术前放置输尿管支架管可有效减少术中对输尿管的损伤,缩短手术时间和术中出血量,值得在临床中推广应用.     

输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用

目的总结输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用经验．方法我科2002年3月至2009年3月共收治12例输尿管结石患者,中下段结石9例,上段结石3例．1～3岁3例,4～12岁5例,21～45岁4例,男8例,女4例．因结石下方输尿管粘膜水肿狭窄或管腔相对细小,输尿管镜手术困难,留置双J管1～4周后再次输尿管镜手术．结果1～4周后输尿管明显扩张、松弛,所有患者均成功行输尿管镜碎石取石,结石取尽或排尽,九并发症发生,手术成功率100％．结论输尿管支架对输尿管的被动扩张作用可增加输尿管镜手术成功率,降低输尿管损伤的风险,特别适用于小儿输尿管结石的治疗．     

输尿管支架管在肾结核治疗中的应用

目的:探讨输尿管支架管(双"J"管)在肾结核治疗过程中,对于提高抗结核药治疗效果、保留患肾结构和功能的临床意义.方法:34例肾结核(22例合并单侧肾积水)患者随机分为2组,A组进行单纯抗结核药物治疗,B组在药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管(双"J"管).抗结核药物治疗3个月后随访、复查.结果:治疗前两组尿常规、B超、静脉尿路造影(IVU)、CT和核素肾图检查结果无统计学差异,药物治疗3个月后随访显示两组间尿常规检查、红细胞沉降率异常、尿抗酸杆菌阳性率无统计学差异,而B超、CT检查、IVU和核素肾图结果差异具有统计学意义(P＜0.05).共21例患者行肾切除手术,A组15例(88.2%),B组6例(35.3%),具有统计学差异(P＜0.05).结论:肾结核药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管更有利于保留患肾的结构和功能,能降低患肾手术切除率.     

改良单J鱼尾输尿管支架在预置管输尿管软镜手术中的应用研究

目 的:对比改良单J鱼尾输尿管支架和常规双J输尿管支架在预置管输尿管软镜手术前后对输尿管支架相关症状(SRS)的影响。方法:收集2020年6月至2022年4月的160例输尿管软镜手术患者的临床资料,将患者随机分为2组,A组为预置管及软镜手术后均使用改良单J鱼尾输尿管支架,A组79例患者,B组为预置管及软镜手术后均使用常规双J输尿管支架,B组81例患者,所有患者在输尿管支架预置管后2周/术前(T1)、术后2周/拔管前(T2)、术后6周/拔管后4周(T3)分别完成输尿管支架症状问卷评分表(USSQ)。结果:160名患者均完成研究,相比常规双J支架管组(B组),改良单J鱼尾支架管组(A组)在URS术前预置管2周(T1)以及URS术后2周(T2)的尿路症状、躯体疼痛症状明显降低( P＜0.05)。但两组患者在术后6周(T3)作为基线比较相关USSQ评分无统计学差异(P＞0.05),两组患者术后严重血尿、发热(T>38.5℃)、支架管移位、尿源性脓毒血症等相关并发症比较无统计学差异(P＞0.05)。结论:与常规的双J输尿管支架相比,在URS预置管期间及术后使用改良单J鱼尾支架管可显著降低SRS,尤其是尿路症状和身体疼痛,且具有相当的安全性。     

Polaris ? Loop 支架管在输尿管镜 碎石手术中的应用价值

目的 探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置Polaris ? Loop 支架管的应用价值 和并发症。方法 回顾性分析贵州省人民医院手术治疗输尿管中下段结石患者138 例术后留置支架管1 个 月的临床资料。其中,对照组71 例留置双J 管（6 F/26 cm/ 巴德）,实验组67 例留置Polaris ? Loop 支架管 （6 F/26 cm/ 波士顿）。观察两组术后的尿白细胞、尿红细胞、支架管附壁结石、发热、腰痛、尿频、尿急、尿 痛、支架管移位及断裂。两组进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱过度活动评 分（OABSS）及疼痛视觉评分（VAPS）。结果 两组均有不同程度的并发症产生,但实验组在IPSS、QOL、 OABSS、VAPS、尿频、尿急、尿痛及支架管附壁结石方面与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;术 后尿白细胞、尿红细胞、支架管移位、断裂、发热及腰痛比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 相对于双J 管, 实验组术后留置Polaris ? Loop 支架管,能减少下尿路刺激症状,减少附壁结石形成,具有较高的临床应用价值。     

自制输尿管支架管在小儿肾盂成形术中的应用

目的：探讨自制输尿管支架管在小儿肾孟成形术中的应用。方法：在12例离断性肾孟成形术中留置自制的输尿管支架管，结果与结论：自制的输尿管支架管可起支架及引流尿液的作用，效果良好。12例患儿术后恢复顺利．6例复查IVU，吻合口无狭窄。     

输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用

目的:探讨输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后应用的价值。方法:2002年5月～2006年3月,施行输尿管镜气压弹道碎石术620例,其中,2002年5月～2004年6月,共364例患者,部分患者术后放置输尿管支架管引流,置管时间3～14d;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置末端带线的输尿管支架管,置管时间6～14d,置管种类为树脂输尿管导管和双J管。结果:2002年5月～2004年6月,术后未放置输尿管支架管的89例患者中,42%(37/89)出现输尿管绞痛、感染、尿外渗、发热和无尿等并发症;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置输尿管支架管,术后无一例出现并发症。结论:输尿管镜气压弹道碎石术后常规放置输尿管支架管能够明显减少术后并发症。选择适当的支架管能够减少带管引起的不适,并且可降低患者的治疗费用。     

双J输尿管支架管应用62例

双J输尿管支架管(简称双J管)在上尿路梗阻性疾病的治疗中应用广泛,疗效较好。1995年5月至2000年12月,共应用62例,报道如下。     

后腹腔镜下置入输尿管支架管48例临床分析

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石后输尿管支架管的置入方法.方法 输尿管上段结石患者48例行后腹腔镜输尿管切开取石术,术中安放输尿管支架管.其中29例（方法1）将输尿管导管原封闭端开放,管内置入泥鳅导丝,两者一起经输尿管切口向远端插入膀胱,直至近端位于输尿管切口处,拔除导丝,近端以分离钳送入肾盂内.另19例（方法2）预先将双J管分别向两端穿好导丝,经输尿管切口向远端插入膀胱,拔除远端导丝,再向近端插入至肾盂,拔除近端导丝.两种方法置管后均以5-0可吸收线缝合输尿管切口.结果 两种方法置管均成功,方法1耗时（12.0±3.2）分钟,方法2耗时（5.2±1.5）分钟,两者比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 方法2操作方便,耗时少,值得基层推广.     

双J管在输尿管手术中的应用

为了探讨双Ｊ管在输尿管手术中的应用价值 ,我们于1990年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,对 98例行输尿管手术患者 ,术中应用双Ｊ管作支架内引流 ,取得良好临床效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 38.5岁。其中肾盂、输尿管交界处 (ＰＵＪ)狭窄 42例 ;输尿管结石 2 6例 ;输尿管狭窄 13例 ;输尿管膀胱再植 12例 ;巨输尿管症 2例 ;输尿管息肉切除后端端吻合 2例 ;输尿管损伤性缺损 1例。术前常规行ＩＶＰ和尿常规检查。1.2　置、拔管方法　根据泌尿系Ｘ线片上第 2腰椎到耻骨联合上 2ｃ…     

腹膜后肿瘤手术副损伤的预防

腹膜后肿瘤是指原发于腹膜后间隙的非器官性肿瘤(1),由于其部位隐匿,不易早期发现,同时又因其解剖复杂,靠近腹腔大血管,加之肿瘤的推移、包绕、侵犯及粘连,使正常的解剖发生改变,手术时易出现副损伤。我科1985～1996年收治腹膜后肿瘤45例中发生手术副损伤者8例,现总结分析如下。1　临床资料　　本组45例,男34例,女11例,年龄18～65岁,中位年龄47岁;全部经剖腹手术及病理证实,肿瘤平均大小17.22±9.92cm,其中良性肿瘤占33.3%(15/45),恶性肿瘤占66.7%(30/45)。45例中肿瘤完全切除28例(62.2%),剖腹后不能切除仅取活检17例(37.8%);共出现手术副损…     

输尿管支架管在128例泌尿系疾病患者中的应用分析

目的总结输尿管支架管在泌尿系统中的应用优势及防治其并发症的方法。方法回顾性分析128例泌尿系统疾病应用输尿管支架管的临床资料,总结双J管的适应症、置管方法、常见并发症及其防治方法。结果双J管适用于多种泌尿系疾病,其中以梗阻性疾病及肾及输尿管切开取石应用最多,同其他疾病相比有显著性差异（P〈0.05）。128例患者有56例患者出现不同程度的并发症,其中以膀胱刺激征、感染较多见,同其它并发症相比有显著性差异（P〈0.05）。结论输尿管支架管在泌尿系统疾病中应用广泛,置管方法多样化使其适用于多种泌尿系统疾病,分析双J管常见并发症及导致原因可防止其发生发展,从而提高双J管临床有效率。     

经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管的必要性研究

目的:探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置输尿管支架的必要性.方法:因单纯性输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术104例,术后未留置支架(A组)52例,留置支架(B组)52例,比较2组病人的年龄、性别、结石大小、手术时间以及术后腰部疼痛、血尿、下尿路症状、尿路感染、术后结石清除及术后输尿管狭窄发生率.结果:2组术后腰部疼痛、下尿路症状、尿路感染、血尿、结石清除及输尿管狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经输尿管镜碎石术治疗单纯性输尿管中下段结石不留置输尿管支架管是安全可行的,临床工作中视具体情况决定.     

双J输尿管内支架管的临床应用

双Ｊ输尿管内支架管（简称双Ｊ管）,常用硅胶或聚乙烯制成,１９７８年Ｆｉｎｎｅｙ首先在临床上使用。随着腔道泌尿外科的发展,泌尿道内引流支架管制作材料选择的不断改善,近年来双Ｊ管作为内支架管引流越来越广泛应用于肾、输尿管疾病治疗中,取得了良好的效果。现就...     

输尿管手术留置不同支架管40例观察

对４０例输尿管手术留置不同支架管观察，结果发现，双Ｊ管（ＤＪＣ）组比普通支架管（ＧＳＣ）组具有并发症少（Ｐ＜０．０１）、术后输尿管引流量少（Ｐ＜０．０５）、术后住院时间短（Ｐ＜０．０５）等优点。     

输尿管支架管在泌尿系统及其并发症中的研究

目的分析输尿管支架管对泌尿系统及其并发症的影响。方法对符合人选条件的521例患者病历资料进行回顾性观察与分析,同时对患者疾病类型、手术方式及手术结果进行统计,并对数据进行处理分析。结果本组临床病例研究中共有521例患者,其主要的并发症有：血尿、膀胱刺激症、位置异常、尿液反流、皮壳／结石形成等。结论合理应用输尿管支架管可有效降低并发症的发生率。     

肿瘤用输尿管支架管在输尿管恶性梗阻中的应用

目的探讨肿瘤用双"J"管内引流治疗晚期肿瘤并发输尿管梗阻的临床疗效。方法膀胱镜、输尿管镜下逆行或经皮肾镜顺行置入肿瘤用输尿管支架管,治疗晚期肿瘤并发输尿管梗阻19例。结果 19例患者治疗侧输尿管引流通畅,肾积水消失或改善,尿量增多,疼痛缓解,一般情况改善,无不能耐受或梗阻。结论使用肿瘤用双"J"管内引流疗效确切,并发症少,避免频繁更换支架管,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

输尿管镜治疗输尿管下段结石后常规放置输尿管支架管的必要性研究

目的 评价输尿管镜治疗输尿管下段结石术后是否有必要放置输尿管支架管.方法 回顾性分析97例用输尿管镜治疗输尿管下段结石的病例,根据术后是否放置输尿管支架管将其分成放置支架组(55例)和不放置支架组(42例).输尿管镜取石采用德国Wolf(F8/9.8)硬性输尿管镜.统计和记录每组病例的手术时间、结石体积、成功率和手术后不适症状.不适症状的记录时间为患者术后第7天.结果 两组的结石体积、成功率和手术时间差异无显著性.放置支架组患者在耻骨上不适(P=0.001)、膀胱刺激症状(P=0.019)和总体不适症状发生率(P＜0.05)三方面均比不放置支架组患者明显,两组间差异有显著性.结论 放置输尿管支架管可增加患者膀胱刺激症状和疼痛不适的发生率.因此,输尿管下段结石患者输尿管镜取石术后不必常规放置输尿管支架管.     

输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用

目的分析输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法对我院2010年10月-2012年10月间应用输尿管支架管的80例泌尿系统疾病患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者主要是尿路梗阻、肾结石、尿路结石患者;术后应用输尿管支架管后取得良好的效果,术后有52例患者发生并发症。结论输尿管支架管在腔内泌尿外科中具有良好的临床应用效果,但术后容易发生并发症,因此在应用输尿管支架管的过程中应注意并发症的预防。     

带双线输尿管支架管在上尿路手术中的应用效果分析

目的 探讨带双线输尿管支架管对于上尿路手术患者的应用效果,评价其临床价值.方法 将2010年6月～2011年6月收治的76例行上尿路手术患者随机分为两组,对照组患者应用传统的输尿管支架管,观察组患者应用带双线输尿管支架管,对两组患者术后拔管成功率、术后伤口感染率及尿路感染率进行比较.结果 观察组患者术后拔管成功率为97.4%(37/38),对照组患者术后拔管成功率为89.4%(34/38),观察组患者术后拔管成功率高于对照组,但两组间差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者术后尿路感染率为5.26%(2/38),对照组患者术后尿路感染率为31.57%(12/38),观察组患者术后尿路感染率低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未发生伤口感染.结论 对于行上尿路手术患者,应用带双线输尿管支架管,临床效果良好,能够降低术后尿路感染的发生率,具有很好的临床应用价值.