铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响

目的 观察铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响。方法 将234名绝经后妇女按照骨密度（bone mineral density, BMD）分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组。分析铁过载对年龄、绝经年数、血钙(Ca)、磷(P)、体质量指数（bone mass index,BMI）、肝肾功能、葡萄糖代谢、脂质代谢、炎症反应、BMD、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、ALP、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)和Ⅰ型胶原交联N端肽(PINP)的影响。结果 与正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组血清铁蛋白(Fer)显著升高(P<0.05)。Fer水平与BMD呈负相关(P<0.05)。TRACP-5b水平在骨质疏松组明显高于正常组(P<0.05)。与正常组相比,骨质疏松症组的ALP水平显著升高(P<0.05)。与骨量减少组相比,骨质疏松组血清β-CTX水平明显升高(P<0.05);且骨质疏松组的PINP水平显著高于正常组(P<0.05)。更重要的是,血清Fer和PINP之间存在正相关(P<0.05);血清Fer和β-CTX之间呈正相关(P<0.05)。结论 铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢均有显著影响。     

葛根素对绝经后骨质疏松大鼠骨代谢、骨密度及骨生物力学的影响

目的研究葛根素对绝经后骨质疏松大鼠骨代谢、骨密度及骨生物力学的影响,探讨中医药防治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的作用机制。方法48只大鼠随机分为正常组、去卵巢组、骨化三醇组和葛根素组,12只/组,构建绝经后骨质疏松大鼠动物模型并给予不同药物干预8周,正常组和去卵巢组:5 mL/kg 0.9%NaCl,ih,qd;葛根素组:葛根素35 mg/kg,ih,qd;骨化三醇组:骨化三醇0.25μg,po,qd,连续给药6周。检测各组大鼠血清骨代谢指标、骨组织(BMD、BMC)和骨生物力学指标,SP法检测各组骨组织ER表达,HE观察骨组织形态学变化。结果去卵巢组大鼠血清骨代谢指标、腰椎和股骨BMD和BMC、股骨骨生物力学指标较正常组显著降低(P<0.05),骨化三醇组和葛根素组上述指标较去卵巢组均显著增高(P<0.05),葛根素组上述指标较骨化三醇组均增高(P<0.05)。去卵巢组大鼠骨组织ER蛋白表达较正常组显著降低(P<0.05),骨化三醇组和葛根素组ER蛋白表达较去卵巢组均显著增高(P<0.05),葛根素组ER蛋白表达较骨化三醇组均增高(P<0.05)。去卵巢组骨皮质明显变薄,骨小梁稀疏纤细或断裂,排列紊乱,髓腔明显扩大,造血细胞明显减少。葛根素组骨皮质结构较完整,骨小梁数目增多,致密均匀粗壮,连接成网状,髓腔变小,造血细胞增多。结论葛根素通过提高绝经后骨质疏松大鼠雌激素水平,调节骨代谢,提高骨量和骨密度,改善骨生物力学性能和骨形态学结构,起到抗PMOP的疗效和骨保护作用。     

利维爱对绝经后骨质疏松妇女骨密度及骨代谢的影响

目的探讨利维爱治疗绝经后骨质疏松症的疗效及副反应情况.方法根据骨密度测定的结果,将61例自然绝经的骨质疏松妇女随机分成两组,治疗组（利维爱组）33例,对照组（钙尔奇-D组）28例.治疗组予以利维爱2.5 mg/d,3个月,继以1.25 mg/d,9个月,联合钙尔奇-D 600 mg/d,疗程1年;对照组仅予以钙尔奇-D 600 mg/d,疗程1年.观察治疗前后腰椎（L2-4）、股骨颈（FN）、Ward三角区、大转子（GT）骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、前胶原氨端肽原（PINP）的变化,以及治疗前后体重指数（BMI）、阴道出血、乳房胀痛变化的情况.BGP及PINP均采用放射免疫法测定.结果治疗组应用利维爱联合钙尔奇-D治疗1年后,各部位骨密度均有较显著的上升,BGP及PINP不同程度的下降,与对照组治疗后比较差异有显著性,对照组治疗前后无变化.治疗组与对照组治疗前后体重指数无明显变化,两组间比较无差异.治疗组治疗1年期间,1例患者出现阴道出血,2例出现乳房胀痛,继续服药后症状消失.结论利维爱能有效增加绝经后骨质疏松妇女骨密度,且副反应少,患者耐受性良好.     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢参数的调查研究

目的 了解E2和IL－6在骨质疏松症发病中的作用。方法 选择绝经后妇女120例，绝经后有骨质疏松60例（OP组），绝经后无骨质疏松60例（NOP组），另外选择绝经前妇女60例为对照组。对180名妇女雌二醇（E2）、骨密度（BMD）、白细胞介素－6（IL－6）、血清总碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、尿羟脯氨酸肌酐比值（尿Hoc/Cr)、尿钙肌酐比值（尿Ca/Cr)等指标进行了测定。结果 绝经后妇女骨形成指标BGP及ALT明显高于对照组妇女，其中ALP在OP组和NOP组间有差异，而BGP在OP组和NOP组间无差异；绝经后妇女骨吸收指标尿HOP／Cr及尿Ca/Cr明显高于对照组妇女，OP组尿HOP／Cr及尿Ca/Cr又明显高于NOP组；绝经后妇女的血清E2的含量明显低于对照组（绝经前妇女），OP组又明显低于NOP组；绝经后妇女血清IL－6的含量明显高于对照组妇女，而OP组又明显高于NOP组。结论 本研究证明E2、IL－6与骨质疏松关系密切，雌激素水平的下降，IL－6分泌增多，是导致骨吸收加速的重要原因之一。     

葛根素对骨质疏松模型大鼠细胞因子和骨代谢的影响

目的观察研究葛根素对绝经后骨质疏松大鼠细胞因子和骨代谢的影响,并探讨其作用机制。方法实验随机分为假手术组(Sham组)、模型组(OVX组)、雌二醇组(OVX+E2组)、葛根素组(OVX+PUE组),构建绝经后骨质疏松大鼠动物模型并给予不同药物干预。分别检测血清细胞因子指标和骨代谢指标,检测股骨BMD,观察骨组织形态结构变化。结果 OVX组血清TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-1较Sham组均显著增高(P0.05),OVX+E2组和OVX+PUE组血清TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-1较OVX组均显著降低(P0.05)。OVX组血清Ca、P较Sham组显著降低(P0.05),OVX+E2组和OVX+PUE组血清Ca、P较OVX组均显著升高(P 0.05)。OVX组血清ALP、BGP、PICP、TRAP-5b、ICIP、CTX水平较Sham组均显著升高(P 0.05),OVX+E2组和OVX+PUE组血清ALP、BGP、PICP、TRAP-5b、ICIP、CTX较OVX组均显著降低(P0.05)。OVX组较Sham组股骨BMD显著降低(P0.05),OVX+E2组和OVX+PUE组较OVX组股骨BMD均显著升高(P0.05)。OVX+PUE组骨皮质明显变厚,骨小梁数量增多增粗,排列较规则,髓腔明显缩小,骨细胞增多。结论葛根素通过调控绝经后骨质疏松大鼠炎性细胞因子分泌,调节骨代谢骨矿化、骨吸收和骨形成指标,改善骨组织形态学结构,发挥抗骨质疏松作用。     

葛根素联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松大鼠氧化应激、炎症反应及骨代谢的影响

目的观察研究葛根素联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松大鼠氧化应激、炎症因子和骨代谢的影响。方法实验分为假手术组、去卵巢组、A药组、B药组和AB药组,构建绝经后骨质疏松大鼠动物模型,分别给予不同药物干预。分别检测血清氧化应激、炎性因子、骨代谢指标及骨密度,观察骨组织形态结构。结果去卵巢组大鼠血清SOD和GSH-Px水平较假手术组均显著降低(P<0.05),AB药组较去卵巢组均显著升高(P<0.05);去卵巢组大鼠血清H2O2和MDA水平较假手术组均显著升高(P<0.05),AB药组较去卵巢组均显著降低(P<0.05)。去卵巢组大鼠血清炎性因子和骨代谢指标较假手术组均显著升高(P<0.05),AB药组较去卵巢组均显著下降(P<0.05)。去卵巢组大鼠骨组织BMD较假手术组显著降低(P<0.05),AB药组较去卵巢组显著升高(P<0.05)。去卵巢组骨皮质明显变薄,骨小梁明显稀疏,排列紊乱,髓腔扩大。AB药组骨皮质轻微改变,骨小梁明显增多,排列规则,髓腔明显变小。结论葛根素联合阿仑膦酸钠具有协同抑制绝经后骨质疏松大鼠氧化应激和炎症反应,降低氧化应激和炎性因子分泌,调节骨代谢,改善骨组织形态学结构,发挥抗骨质疏松作用。     

云克对绝经后骨质疏松骨代谢调节的作用

目的评价云克对骨代谢调节的作用。方法选择明确诊断的绝经后骨质疏松患者113例,监测云克治疗前及治疗后9个月血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、雌二醇（E2）及骨密度（BMD）的变化。结果治疗前绝经后骨质疏松患者BMD及E2明显降低（P〈0.01）。IL-1、IL-6、BALP、BGP明显升高（P〈0.01）。TNF-α高于正常对照组（P〈0.05）。治疗后9个月,IL-1、IL-6、BALP、BGP较治疗前明显下降（P〈0.01）,BMD增加（P〈0.05）,E2无明显变化。结论云克对骨生成区具有明显的导向性,进入骨组织参与骨代谢调节,具有抑制破骨细胞活性,抑制骨丢失,增加BMD的作用。     

绝经后女性骨密度与骨代谢生化指标的相关性分析

目的分析绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)与骨代谢生化指标的相关性。方法选取西南医科大学附属医院2017年1月至2018年12月收治的绝经后女性患者151例。根据骨密度T值将患者分为骨质疏松组(83例)、骨量低下组(47例)和骨量正常组(21例),比较三组患者骨代谢生化指标的差异,并对各项指标与BMD进行相关性分析。结果骨质疏松组甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)显著高于骨量低下组和骨量正常组(P0. 05),骨量低下组显著高于骨量正常组(P0. 05)。骨质疏松组体质量指数(bone mass index,BMI)、25(OH) D_3显著低于骨量低下组和骨量正常组(P0. 05),骨量低下组显著低于骨量正常组(P0. 05)。血钙、血磷、骨钙素(BGP)、血清的骨特异性碱性磷酸酶(BALP)在三组之间比较,差异无明显统计学意义(P0. 05)。Spearman相关分析显示,PTH、P1NP、β-CTX与骨密度呈负相关(r=-0. 538,-0. 520,-0. 462,P 0. 05),25(OH) D_3与骨密度呈正相关(r=0. 517,P0. 05),血钙、血磷、BALP、BGP与骨密度无相关性(P0. 05)。结论血清25(OH) D_3、PTH、P1NP、β-CTX与骨密度存在显著相关性,骨代谢生化指标监测有助于绝经后女性骨质疏松的早期诊断。     

绝经后女性血清硒水平与骨质疏松骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的探索血清硒水平与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测156例正常骨密度和162例骨质疏松症的血清硒、25-羟基维生素D、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr等指标水平。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测量。探索了血清硒水平与骨密度的关系。结果骨质疏松症女性的血清硒水平低于正常骨密度的女性(P0.05)。在骨质疏松症妇女中,血清硒水平与年龄、绝经年限、BMI、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr水平呈负相关,与25-羟基维生素D水平呈正相关。在正常骨密度组,血清硒水平与这些参数均未发现明显的相关性。调整年龄和BMI后,腰椎和股骨颈骨密度与血清硒及25-羟基维生素D水平呈显著正相关,与绝经年限、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr呈负相关。对年龄和BMI进行调整后,进行多元回归分析以确定BMD的预测因子,血清硒和PINP、CTX是腰椎和股骨颈骨密度的显著预测因子。结论绝经后女性患者血清硒水平降低与腰椎和股骨颈骨密度降低密切有关。     

补肾活血药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢因子的调控作用

目的观察补肾活血中药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢因子的调控作用。方法选择2012年7月~2013年12月到广州市天河社区卫生院和广州中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者共110例,所有患者均以钙尔奇D(600mg/日)作为基础药,将试验组(补肾活血中药+钙尔奇D)55例与对照组(钙尔奇D)55例进行比较研究。临床疗效评估指标包括VAS疼痛评分、不良反应、双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨颈骨密度(BMD)、酶联免疫吸附法(ELISA)检测服用补肾活血中药治疗前后血清OPN浓度,电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清25(OH)D、PINP和β-CTX的浓度。结果 (1)VAS疼痛评分:与治疗前相比,试验组VAS评分明显下降(P0.01);对照组有一定程度降低,但无统计学意义(P0.05)。(2)腰椎、左侧股骨颈的BMD:与治疗前相比,试验组腰椎、左侧股骨颈的BMD治疗后显著增加(P0.05),对照组治疗前后比较均无显著性差异。(3)血清OPN、25(OH)D、PINP和β-CTX指标:与治疗前相比,试验组OPN、PINP和β-CTX浓度治疗后明显下降(均为P0.05),25(OH)D浓度治疗后明显升高(P0.05),对照组治疗前后各项指标间比较均无显著性差异。试验过程中,两组间均未见严重不良反应发生。结论补肾活血中药可缓解绝经后骨质疏松症患者疼痛症状,安全有效。它提高腰椎和股骨颈BMD的作用可能是通过降低血清OPN、PINP和β-CTX浓度,提高25(OH)D水平实现的。     

白藜芦醇在绝经后骨质疏松症中抗氧化机制的研究进展

绝经后骨质疏松症(PO)是一种全身性骨骼疾病,由雌激素缺乏和衰老引起,其特征是低骨密度(BMD)和骨组织的微结构恶化,并导致骨质疏松性骨折的风险增高。在PO的发生发展过程中,潜在的致病机制是复杂和多方面的,雌激素缺乏是骨吸收增加和骨质流失加速的重要原因。同时,由于雌激素的缺乏和机体的衰老导致氧化应激(OS)水平的升高,是PO发生的主要机制之一。针对老年绝经后骨质疏松患者的治疗目前较为有效的是采用雌激素替代疗法,但也增加了患乳腺癌、子宫癌和心血管事件发生的风险。因此,寻找有效的抗氧化应激药物以治疗PO受到了越来越多研究者的关注。其中以白藜芦醇(RES)为代表的天然植物化合物,是一种具有抗氧化和抗衰老作用的天然抗氧化剂。它能通过多种通路抑制体内氧化应激,促进成骨分化和减少骨量丢失,并调节骨转换的能力,从而有效治疗PO。本文就白藜芦醇在PO中的抗氧化机制及其研究进展做一综述。     

Effect of walking exercise on bone metabolism in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis

The purpose of this prospective study was to determine whether moderate walking exercise in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis would affect bone metabolism. Fifty postmenopausal women, aged 49–75 years, with osteopenia/osteoporosis were recruited: 32 women entered the exercise program (the exercise group) and 18 served as controls (the control group). The exercise consisted of daily outdoor walking, the intensity of which was 50% of maximum oxygen consumption, with a duration of at least 1h with more than 8000 steps, at a frequency of 4 days a week, over a 12-month period. Lumbar (L2–L4) bone mineral density (BMD) was measured at the baseline and every 6 months with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in both groups. Serum bone-specific alkaline phosphatase (BAP) and urinary cross-linked N-terminal telopeptides of type I collagen (NTX) levels were measured at baseline and at months 1, 3, 6, 9, and 12 by EIA and ELISA, respectively, in the exercise group, and urinary NTX level was measured at the baseline and every 6 months in the control group. There were no significant differences in baseline characteristics including age, height, body weight, bone mass index, years since menopause, lumbar BMD, and urinary NTX level between the two groups. Although no significant changes were observed in lumbar BMD and the urinary NTX level in the control group, lumbar BMD in the exercise group was increased as compared with the control group, but was sustained from the baseline. In the exercise group, the urinary NTX level rapidly responded to walking exercise from month 3, and this reduction was sustained until month 12, followed by reduction in the serum BAP level. A moderately negative correlation was found between the percent change in the urinary NTX level at month 3 and that in lumbar BMD at month 12 in the exercise group. This study clearly demonstrates that the mechanism for the positive response of lumbar BMD to moderate walking exercise in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis appears to be the suppression of bone turnover, and that an early change in the urinary NTX level may be useful to predict the long-term response of increasing lumbar BMD to exercise, although its efficacy for lumbar BMD may be quite modest.     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松合并骨关节炎患者骨强度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)合并骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者骨强度的影响。方法选取华北理工大学附属医院骨质疏松门诊2016年5月至2019年10月诊治的144例患者,根据其诊断分为OP+OA组(73例)和OP组(71例)。两组患者口服阿仑膦酸钠(1次/周),连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后股骨颈截面面积(CSA)、股骨颈截面转动力矩(CSMI)、股骨颈截面模量(Z)、股骨颈皮质厚度(CT)、股骨颈屈曲应力比(BR)、骨密度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分、生化指标变化。结果两组患者治疗后CSA、CSMI、Z、腰椎和股骨颈骨密度、Lysholm膝关节评分高于治疗前(P<0.05),而在治疗12个月后OP+OA组患者腰椎、股骨颈骨密度高于OP组(P<0.05)。两组患者治疗后BR、VAS评分低于治疗前(P<0.05),而在治疗后12个月OP+OA组患者BR、VAS评分低于OP组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠应用于绝经后骨质疏松合并骨关节炎患者治疗,不仅可以提高骨密度、改善关节症状,还能提高髋部骨强度。     

绝经后女性肌少症和骨质疏松症对平衡能力的影响

摘要：目的 探讨绝经后女性肌少症和骨质疏松症对平衡能力的单独及联合影响。方法 从北京市社区招募符合要求的绝经后女性332人,分为正常组238人、肌少症组27人、骨质疏松症组44人、肌少-骨质疏松症组23人。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）的诊断标准诊断肌少症,采用世界卫生组织（WHO）的骨质疏松症诊断标准诊断骨质疏松症,采用闭眼单脚站立时间（SST）评估静态平衡能力,通过定时起立-行走测试（TUGT）评估动态平衡能力,采用二元Logistic回归分析肌少症及骨质疏松症与平衡不良之间的关系。结果 肌少症和肌少-骨质疏松症患者静态和动态平衡不良发生率显著高于骨质疏松症患者和正常人（P<0.05）,骨质疏松症患者与正常人静态和动态平衡不良发生率无显著差异（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,肌少症和肌少-骨质疏松症是静态平衡不良（OR=5.747, 95% CI: 1.871~17.651, P=0.002;OR=6.989, 95% CI: 1.902~25.685, P=0.003）的独立危险因素,也是动态平衡不良的独立危险因素（OR=6.843, 95% CI: 2.671~17.535, P=0.000;OR=9.779, 95% CI: 3.317~28.836, P=0.000）,且患有肌少-骨质疏松症者静态平衡不良和动态平衡不良发生风险显著高于仅患有肌少症者;单独患有骨质疏松症对静态和动态平衡不良发生风险均无显著影响（P>0.05）。结论 患肌少症或肌少-骨质疏松症都会增加绝经后女性静态和动态平衡不良的发生风险;肌少症和骨质疏松症对绝经后女性静态平衡不良和动态平衡不良的发生具有协同效应。     

绝经后妇女血清鸢尾素与骨密度和骨代谢的相关性研究

目的观察绝经后女性血清鸢尾素与骨密度和骨代谢的相关性。方法选取年龄大于45岁的绝经后女性作为研究对象,按照其绝经时间的长短分为绝经后早期组(绝经后10年内)和绝经后晚期组(绝经后10年以上);获取所有受试者的一般临床资料、血清学指标和骨密度(bone mineral density,BMD);使用ELISA试剂盒检测受试者血清鸢尾素和骨代谢指标;使用统计软件分析之间的相关性。结果 P1NP和β-CTX结果提示,患有骨质疏松症受试者的骨转换速度显著提高(P0. 05);高BMD的受试者年龄较大(P0. 05);此外,BMD高的受试者其体重和身高均高于BMD低的受试者。在具有高BMD的受试者中观察到了更高水平的血糖(P0. 05)。BMD较高的受试者,其鸢尾素水平也较高(P0. 05)。然而,在BMD不同的受试者中没有观察到总胆固醇和甘油三酯之间的差异(P0. 05)。据Spearman相关分析显示,血清鸢尾素水平与BMD和P1NP、β-CTX水平呈正相关,但与甘油三酯、血糖和总胆固醇不相关。结论绝经后妇女血清鸢尾素与骨密度和P1NP、β-CTX水平呈正相关。     

绝经后骨质疏松症发病机制研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由绝经引起的卵巢衰退,雌激素分泌下降导致的骨质疏松症。由于骨量、骨密度及骨强度均有所降低,使骨的脆性增高,加大了骨折的危险性,严重影响绝经后妇女的生活质量。目前对PMOP的发病机制已经从多方面得到阐释,但仍未完全研究清楚。该文通过查询国内外相关文献,从肠道菌群、铁代谢等多个角度对PMOP的发病机制研究进展进行阐述,以期为进一步科学研究理清思路。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症

目的　探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效 ,评价其安全性。方法　 5 5例绝经后骨质疏松症患者作为期 1年的随机双盲、安慰剂平行对照研究 ;113例绝经后骨质疏松症患者作为期半年的开放前瞻性研究。用药半年比较治疗前后骨密度和药物的副作用。用双能量X线骨密度测量仪测定骨密度。结果　用药组治疗 1年时 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别平均增加 4 7%±3 0 %、1 4 %± 3 7% ,安慰剂组增加 0 1%± 4 1%、- 1 3%± 5 8% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。用药组骨转换指标Ca/Cr、Hop/Cr在 3个月时降低到最低点 ;ALP在 6个月时降低到最低点 (P <0 0 1)。在开放组中 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度平均分别增加 4 5 %± 4 3% (P <0 0 1)、1 5 %±5 2 % (P <0 0 1) ,用药前后差异有显著性。主要副作用为消化道反应 (13 3% )、其次为皮疹和头昏 ,均为轻度、一过性 ,继续用药后自然缓解。结论　阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效并且安全。     

新疆绝经后2型糖尿病女性SOST蛋白表达在骨质疏松中诊断价值的研究

目的探讨SOST蛋白表达水平与骨代谢的关系及其在骨质疏松(osteoporosis,OP)中的诊断价值,为预防绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性合并OP的发生提供依据。方法纳入对象为135例新疆绝经后女性,记录其年龄等一般基线资料;全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标;双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定股骨颈及腰椎(L1~4)骨密度(BMD);酶联免疫吸附法(ELISA)测定SOST蛋白的表达水平。结果(1)与A组(277.261±251.144)相比,B组(785.507±366.941)和D组(884.056±631.041)的SOST蛋白表达水平高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)通过绘制ROC曲线显示,SOST蛋白表达水平诊断OP的最佳临界点为0.479,其对应的SOST蛋白水平为851.31 pg/mL,敏感度为61.4%,特异性为86.5%,曲线下面积(AUC)为0.741(95%可信区间:0.656~0.827);(3)Pearson相关性分析显示,新疆绝经后T2DM女性SOST蛋白表达水平与BMD(L1~4)呈负相关(r=-0.239,P=0.005)。结论(1)新疆绝经后T2DM女性SOST蛋白表达水平与骨代谢有关,且SOST蛋白高表达是腰椎BMD(L1~4)降低的危险因素。(2)以SOST蛋白表达水平≥851.31 pg/mL为0P的诊断标准,有较大的AUC和更高的敏感性。     

血清脂肪因子-CTRP3水平与绝经后妇女骨密度相关性研究

目的 观察血清脂肪因子-CTRP3水平与绝经后妇女骨密度的相关性。方法 选取2016年7月至2017年8月在我院就诊的192名绝经后女性,检测其CTRP3和骨钙素的血清水平。使用双能X线骨密度仪检测股骨颈和腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD)。结果 骨质疏松患者血清CTRP3水平[(75.5±20.6) ng/mL]低于对照组[(88.7±21.8) ng/mL](P＜0.001)。同时,在血清CTRP3的三分位数中,骨质疏松症的频率显著降低(66.6％、53.4％和35.3％,P＜0.001)。此外,血清CTRP3与骨质疏松症风险较低相关[校正比值比=0.975,95％CI(0.962～0.987),P＜0.001]。最后,在所有参与者中,血清CTRP3水平与调整后股骨BMD(r=0.423,P＜0.001)、腰椎BMD(r=0.358,P＜0.001)和HDL-C(r=0.123,P=0.014)呈正相关。同时,CTRP3与HOMA-IR(r=-0.127,P=0.005)和胰岛素(r=-0.187,P＜0.001)呈负相关。结论 血清CTRP3水平降低与绝经后女性骨密度降低密切相关。