宁脉安神颗粒治疗女性更年期高血压疗效及对患者中医证候、血压变异性的影响

目的:观察宁脉安神颗粒对女性更年期高血压患者中医证候及血压变异性的影响。方法:将确诊为女性更年期高血压1-2级辨证为阴虚阳亢证的80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组每天早上口服1次缬沙坦80 mg,治疗组在对照组基础上加服宁脉安神颗粒早晚各1袋。8周为1个疗程。记录两组患者治疗前后中医证候积分。使用动态血压仪监测两组治疗前后24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压变异性(24 h DBPV)和24 h平均收缩压变异性(24 h SBPV)。结果:治疗8周后,中医证候积分疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。降压总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。24 h DBP和24 h SBP治疗组低于对照组(P<0.05),24 h DBPV和24 h SBPV治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:宁脉安神颗粒改善了女性更年期高血压患者的临床症状,提高了降压疗效,降低了血压变异性。     

逍遥散加减对女性心脏神经官能症患者炎症因子的影响

目的观察逍遥散加减对女性心脏神经官能症(CN)患者炎症因子的影响。方法将111例女性CN患者随机分为2组。对照组47例予西医常规治疗,治疗组64例予逍遥散加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、焦虑量表评分(HAMA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率95.31%,对照组总有效率78.72%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组各症状发生率较本组治疗前均明显下降(P0.05);2组除窦性心动过速、非特异性ST-T波改变症状改变差异无统计学意义外(P0.05),其余症状治疗组发生率均低于对照组(P0.05)。2组HAMA及HAMD评分较本组治疗前均明显下降(P0.05),且治疗组降低HAMA及HAMD评分优于对照组(P0.05)。2组治疗后hs-CRP、TNF-α较本组治疗前均明显下降(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论逍遥散加减治疗女性CN疗效确切,并能改善患者临床症状及抑郁症状,降低体内炎症因子水平。     

针刺治疗原发性高血压患者伴焦虑状态的临床观察

[目的]观察针刺治疗原发性高血压患者伴焦虑状态的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的120例患者随机分为两组。其中对照组60例,55例完成试验,口服非洛地平缓释片治疗;观察组60例,53例完成试验,在口服非洛地平缓释片的基础上加人迎穴为主的针刺治疗。以24 h动态血压、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)作为观察指标,治疗60 d后统计结果。[结果]两组患者在降压及缓解焦虑状态方面均获得一定疗效,观察组优于对照组(P0.05)。[结论]针刺在获得显著降压效应的同时,能有效改善患者焦虑状态。     

综合减压放松训练对女性更年期焦虑状态的影响

目的观察多媒体综合减压放松系统（心理暗示、渐进性肌肉放松及音乐疗法）对女性更年期焦虑状态的影响。方法将55例女性更年期焦虑障碍患者随机分配至对照组和治疗组。对照组予集中心理辅导,治疗组给予综合减压放松训练。两组均治疗28天。观察两组治疗前、治疗14天后及28天后HAMA量表评分,并评价临床疗效。结果对照组总有效率为28.57%,治疗组达59.26%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组28天时HAMA评分较治疗前降低,且低于对照组（P〈0.05）。结论综合减压放松训练能明显改善更年期焦虑患者焦虑状态。     

缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血清炎症因子与糖脂代谢的影响

目的观察缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压、血清炎症因子与糖脂代谢的影响。方法将137例高血压合并代谢综合征患者随机分为2组,治疗组68例采用缬沙坦联合二甲双胍治疗,对照组69例采用缬沙坦治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血压、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况。结果治疗后,治疗组收缩压、舒张压、hs-CRP、TNF-α、FBG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C、TC、TG均较治疗前显著改善(P均0.05),且改善程度优于对照组(P均0.05)。结论缬沙坦联合二甲双胍能明显降低或改善高血压合并代谢综合征患者的血压与糖脂代谢,抑制机体炎性反应,缓解胰岛素抵抗状态,临床疗效良好。     

参松养心胶囊联合缬沙坦对高血压合并阵发性房颤患者P波离散度及血清炎症因子的影响

目的:观察参松养心胶囊联合缬沙坦对高血压合并阵发性房颤(PAF)患者P波离散度(Pd)及血清炎症因子的影响。方法:选取河南中医药大学第三附属医院收治的高血压合并PAF患者94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗。观察两组P波最大时限(Pmax)、Pd和血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后两组Pd、Pmax显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合缬沙坦能够有效缩短高血压合并PAF患者Pd和Pmax,降低炎症因子水平。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿司匹林肠溶片治疗H型高血压的临床观察

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿司匹林肠溶片治疗H型高血压的临床疗效及对炎症指标的影响。方法：将100例H型高血压患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予缬沙坦分散片及补充叶酸治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿司匹林肠溶片及补充叶酸治疗。比较两组患者临床疗效,以及治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：观察组总有效率为90.00%(45/50),高于对照组的60.00%(30/50),差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及Hcy水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及Hcy水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿司匹林肠溶片治疗H型高血压疗效确切,可有效抑制炎性反应,优于常规降压方案。     

安神定志汤联合西药治疗冠心病合并焦虑状态随机平行对照研究

[目的]观察安神定志汤联合西药治疗冠心病合并焦虑状态的疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按照就诊顺序号随机分两组,对照组40例给予西医基础治疗,治疗组40例在对照组的基础上给予安神定志汤加减治疗,连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、焦虑积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效20例,无效11例,总有效率为72. 50%;对照组显效1例,有效16例,无效23例,总有效率为42. 50%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 01);焦虑积分治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]安神定志汤联合西药不仅能改善冠心病患者的中医症状,而且能显著改善患者的焦虑状态,值得临床借鉴。     

小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗儿童支气管肺炎临床观察

目的:观察小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法:将92例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予氨溴索口服液治疗,观察组在此基础上加用小儿咳喘灵颗粒,2组均连续治疗5天。观察2组临床疗效、症状体征消失时间和治疗前后血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]的变化。结果:观察组总有效率95.65%,对照组总有效率89.13%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组TNF-α、hs-CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低(P0.05),观察组3项炎症细胞因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎,可明显缩短治疗时间,效果优于单纯使用氨溴索口服液。     

加味乌梅丸治疗女性更年期焦虑状态的疗效观察

目的:探讨加味乌梅丸治疗女性更年期焦虑状态的疗效。方法:将80例符合纳入标准的更年期焦虑状态患者随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=40),其中治疗组予加味乌梅丸联合盐酸文拉法辛缓释胶囊,对照组予盐酸文拉法辛缓释胶囊,疗程6周,并分别在治疗前及治疗后6周采用中医证候量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价临床疗效,并监测相关生化指标评估其安全性。结果:6周后两组的疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),6周末中医证候量表评分:加味乌梅丸组(8.89±8.20)分,对照组(14.82±10.32)分;HAMA评分:加味乌梅丸组(9.52±7.49)分,对照组(13.21±6.76)分,两组差异均有统计学意义(P0.05),治疗前后两组血尿便三大常规及肝肾功能均未见异常。结论:加味乌梅丸能有效改善女性更年期患者的焦虑状态,而且安全性良好。     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

基于中西医学对照研究方法再谈经络实质

采用中西医对照的方法研究经络的实质,认为中医学的经脉、营血、经筋、卫气和皮肤是经络实质。西医学的神经系统和循环系统是经络实质的主体;肌肉和皮肤属于经络实质次要部分。中医学的脉对应的是西医学的血管和淋巴管;中医学的经筋对应的是西医学的肌肉和神经;中医学的营血对应的是西医学的血液和淋巴液;中医学的皮肤是西医学的皮肤。卫气的功能至关重要,其功能与多种神经功能相仿,其位置又与神经血管相傍行一致。     

健康教育干预在高血压病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在高血压防治中的作用。方法随机抽取2001年社区体检人群中发现的816例高血压病人,分组后给予了不同的健康教育干预,1年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果高血压有显著性降低,其它检测指标有不同程度的好转。结论社区健康教育是预防高血压病的重要策略和有效手段。     

糖尿病中医治疗经验探析

余从医 2 0余年来 ,对糖尿病刻意观察 ,倾心研究 ,在深刻认识和把握其“本虚标实”的病机特点的基础上 ,常用六法 (养阴清热、补肾固元、脾肾双补、益气活瘀、滋肾养肝、燮理阴阳 )施治 ,不囿三消分型 ;治重养阴 ,必于阳中求阴 ;强调活瘀 ,贯穿疗程始终。每获良效 ,愈人甚多 ,现将点滴经验总结探析于后 :1　把握病机 ,本虚标实立论就发病年龄来看 ,糖尿病多见于 5 0岁以上的中老年人。此期 ,生理上处于“天癸竭”、“肾脏衰”的阶段。而肾为先天之本 ,主藏精 ,寓真阴而育元阳 ,为一身阴液之根本 ,五脏之阴非此不能滋 ,亦为全身阳气的发源地 …     

针刺四神聪为主治疗颈性眩晕患者的评分量表评价

目的 观察比较针刺四神聪为主和普通针刺治疗颈性眩晕的疗效.方法 将104例颈性眩晕患者随机分为治疗组51例和对照组53例,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予普通针刺治疗,并以“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行疗效判定.治疗周期为30 d.结果 治疗组总有效率为86.27％,明显高于对照组的79.25％（P＜0.05）;两组治疗后两组症状评分较治疗前均有不同程度改善（P＜0.05）;两组比较,治疗组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面积分改善上明显优于对照组（P＜0.05）;结果示治疗后两组积分较治疗前均明显降低（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组积分降低更加明显（P＜0.05）.结论 针刺四神聪为主可更有效改善颈性眩晕症状.     

熵对肿瘤认识的再认识

普里高津认为在热力学领域,存在两种不同的定态,一种是平衡态,它是熵极大的无序化状态,另一种是有序稳定态,即由于负熵流的存在而呈现的最小熵产生定态。但是,这个最小熵应该是正常状态下的最小熵,本文提出人体有可能处于比稳定状态的最小熵更小的状态,而肿瘤的发生很可能是低于稳定态的熵减小。     

手法与药物治疗颈痛性头晕的临床比较

目的：观察颈痛伴发头晕的临床表现并比较手法和药物治疗的效果。方法：自2008年12月-2010年12月,64例患者随机分为手法治疗组和药物治疗组,分别比较首次、2周、4周治疗效果。结果：手法治疗具有短期明显的缓解作用,4周对比两者无明显差别。结论：颈痛性头晕具自限性,痛程较短;手法治疗短期效果明显。     

用比类方法命名腧穴的探析

古代医家从整体观念出发,以丰富的想象力,根据腧穴所在部位的形态、特征或腧穴的功用、气血流注的状况等,寻自然物之相似处,用比类的方法命名。将腧穴比作天地,比作日月星辰,比作山、丘、海、泽、沟、谷、溪、道、里等地理形貌或区域,比作鱼、鸟、牛、兔、花、禾等动植物,比作府、舍、仓、门、垣、庭、窗等建筑物,比作盆、鼎、钟、杼等器物,充分体现了古人将传统文化与中医特点相结合来命名腧穴的方法和规律。     

针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫37例临床观察

目的观察针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将75例脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组。治疗组37例采用针药并用治疗,对照组38例采用口服药物治疗,疗程均为4周,观察2组治疗前后胃排空率、中医主要症状积分及临床疗效。结果治疗组总效率78.4%,对照组总有效57.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后胃排空率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组胃排空率高于对照组;治疗组在改善中医主要症状方面优于对照组(P<0.05)。结论针药并用治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

针刺足三里对功能性消化不良患者胃运动总功率的影响

笔者对针刺足阳明经穴对健康人胃运动总功率影响的实验观察,发现针刺足阳明经穴后对健康人胃运动功能具有良好的调整作用。为了更进一步探讨足阳明经穴与胃运动功能的相关规律,笔者对20例功能性消化不良(FD)患者进行了针刺足三里穴对胃运动功能影响的临床观察,现将结果报道如下。 1 临床资料 20例功能性消化不良患者,为本院第一附属医院门诊病人,均有消化不良症状,如腹胀、腹痛、嗳气、早饱、反酸、恶心、呕吐等。经胃镜、B超检查排除溃疡、肿瘤及肝、胆、胰疾病,符合FD诊断标准[1]。其中男性9人,女性11人,年龄22～62岁随机分为两组,…