产前超声诊断孕11～13+6周胎儿肢体畸形的前瞻性研究

目的 探讨产前超声对孕11～13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值.方法 采用前瞻性研究法,对2012年9月至2016年6月在本院进行NT超声检查的33 824例孕妇(其中双胎157例)的33 981例胎儿,采用连续顺序追踪法对胎儿四肢结构进行筛查.对超声检查发现胎儿肢体畸形者,记录孕妇年龄、孕周、胎儿头臀长、NT值、肢体畸形的类别以及其他合并畸形等,随访至胎儿被引产或胎儿出生后,将超声检查结果与临床随访结果进行比较分析.结果 共23 160例胎儿获得随访结果,其中101例胎儿存在肢体畸形,共计172处肢体畸形,肢体畸形发生率0.44％(101/23 160).孕11～13+6周超声检查准确诊断82例(81.2％,82/101)胎儿的153处肢体畸形;漏诊19例(18.8％,19/101)胎儿的21处肢体畸形,所有漏诊均为掌足或指趾畸形,其中马蹄内翻足10例、多指3例、多趾2例、缺指1例、指发育不良2例、并指畸形1例.孕11～13+6周超声检查诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.2％(82/101)、100.0％(82/82)、100.0％(82/82)、99.9％(23 059/23 078).结论 规范的孕11 ～ 13+6周产前超声检查能够对胎儿严重肢体畸形做出相对准确的诊断,在胎儿畸形早期诊断中发挥重要价值,但是掌足或指趾畸形不可避免地会出现漏诊,形成连续、规范超声筛查体系有助于减少漏诊.     

胎儿隐性脊柱裂的超声诊断及临床价值

目的通过总结产前超声检查诊断胎儿隐性脊柱裂的声像图特点和追踪结果 ,提高产前超声检查对此类畸形的认识。方法按正常检查胎儿的顺序,依次对胎儿各器官进行超声显像,对可疑部位反复进行多切面显示,将表现隐性脊柱裂畸形特征的胎儿与引产术后结果进行对比观察。结果超声诊断3例胎儿隐性脊柱裂与胎儿引产术后结果符合。结论超声检查对诊断胎儿隐性脊柱裂的可靠性高,可作为首选的诊断方法 。     

超声检查胎儿颈项透明层厚度与胎儿不良结局的研究

胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度检查是在早孕期(最佳孕期为孕11～13 6周)利用超声观察到的胎儿颈后皮下液体聚积。我院在2005年12月—2006年12月,通过超声检查了500例低风险健康妇女孕11～13 6周的胎儿颈项透明层厚度,并对随访到其中116例并进行回顾性分析,探讨产前超声NT厚度筛查方法的有效性。     

11-14周胎儿产前超声检查的临床价值

目的 探讨11~14周胎儿产前超声检查的临床价值,提高检查的诊断率.方法 2015年1月至2016年10月共3328例孕妇进行11~14孕周超声检查,测量胎儿颈项透明层(NT)厚度及观察胎儿主要解剖及形态结构.结果 11~14孕周共诊断中枢神经系统畸形6例(无脑儿4例和全前脑2例),脉络丛囊肿58例,颈部透明层增厚30例,肢体发育异常1例,脐膨出2例.结论 产前超声检查能在孕11~14周有效的检出及早期排除严重的胎儿解剖结构及形态异常,为临床提供重要的遗传学信息.     

标准化超声切面筛查孕11～13~(+6)周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探讨标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿筛查中的临床价值及效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的586例孕妇资料进行分析,入选孕妇均采用常规超声检查和8个标准超声切面对其进行检查,即:纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面,分析标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿结构畸形筛查中的应用效果。结果入选的586例孕妇中共有8例筛查异常,主要包括:颅骨缺损、心内膜垫缺损、胸外心、腹裂、无脑、脐膨出、颅脑畸形、心内膜垫缺损、水肿,大体标本与产前超声诊断相符,诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。8例缺损胎儿7例引产,1例水肿胎儿出生,后检查并未见异常;标准超声筛查切片诊断符合率为98.3%,和胎儿出生后诊断差异无统计学意义(P>0.05);标准超声筛查切面10例出现漏诊(5例心脏畸形,2例脐膨出,2例膈疝,1例耳畸形),漏诊率为1.7%。结论孕11~13+6周孕妇早期采用标准超声切面检查能够及时发现胎儿露脑、无脑胸外心等严重胎儿畸形,但是对于心脏大血管畸形以及肢体畸形无法诊断,应该建立孕早、孕中以及晚期筛查,降低胎儿畸形率。     

孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用

目的：探讨孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法对进行产前筛查的孕11～13＋6周（孕早期）且获得随访的孕妇3286例,采用常规经腹部超声对胎儿鼻骨和颈项透明层进行检测,超声检查与后期羊水穿刺染色体核型分析及随访结果进行对照分析。结果孕早期经超声检测染色体异常高风险者277例,高风险孕妇进一步行羊水穿刺染色体核型分析证实胎儿染色体核型异常10例。3286例孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析或产后随访得出染色体异常15例,检出率为66．7％（10／15）,假阳性率为8．1％。结论采用超声检查孕早期颈项透明层厚度和鼻骨有无缺失检查出高风险孕妇,大大缩小了进行羊水穿刺分析染色体核型的孕妇数量,是产前筛查一项重要的组成部分。     

产前超声对26例胎儿显性脊柱裂畸形的诊断

目的:探讨产前超声诊断胎儿显性脊柱裂畸形的诊断价值.方法:回顾性分析26例胎儿显性脊柱裂畸形的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析.结果:26例胎儿经引产后尸解确诊为胎儿显性脊柱裂畸形,二维超声准确率100%.26例胎儿显性脊柱裂畸形中,发生于骶尾部19例,胸椎部5例,颈椎部2例.结论:产前超声是诊断胎儿脊柱裂畸形可靠方法,具有较大的临床价值.     

孕11～13＋6周超声联合血清学检测在胎儿染色体异常筛查中的应用

目的：探讨孕11～13＋6周超声联合血清学检测在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法对2012年3月－2014年4月进行产前筛查的孕早期孕妇3760例,采用常规经腹部超声对胎儿颈项透明层厚度（ NT）及鼻骨（NB）进行检测,并检测血清学指标母体血清甲胎蛋白（AFP）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（fβ-hCG）以及血清妊娠相关蛋白（ PAPP）-A与解整合素－金属蛋白酶（ ADAM）12。比较单独运用超声检查或是血清学检测与超声联合血清学检查对胎儿染色体异常的筛查效果。结果3286例孕早期产前筛查的孕妇中超声检测出277例,血清学检测阳性202例,二者联合检查阳性132例。对3286例孕妇中高风险孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析或低风险孕妇进行产后随访得出染色体异常15例,其中21-三体8例、18-三体2例,13-三体1例,45X 2例,三倍体1例,染色体片段异常1例。超声联合血清学指标进行产前筛查,胎儿染色体异常的检出率均高于单独运用超声或血清学指标检测（P＜0．05）,假阳性率均低于单独用用超声或血清学指标检测（P＜0．05）。结论超声测定NT值及NB有无联合血清学指标AFP、fβ-hCG、PAPP-A及ADAM12进行孕早期产前筛查对胎儿染色体异常具有较高的诊断价值,使得产前筛查结果更为可靠,在产前筛查中具有较高的应用价值。     

11～13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究

目的 早孕期超声全面观察胎儿发育情况,探讨11 ～ 13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的临床价值.方法 本研究在2328例孕11 ～ 13^＋6周孕妇开展了胎儿系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等各系统畸形,追踪胎儿引产后情况、中晚孕超声情况及新生儿情况,综合分析早孕期超声检查的临床意义.结果 胎儿畸形总例数为105例,发生率为4.51％,早孕期超声检出例数50例,检出率为47.61％.除了消化系统、呼吸系统、泌尿系统畸形没有检出外,其他胎儿畸形在早孕期超声检查中均有发现.心血管异常、神经系统异常、骨骼四肢异常、颜面部畸形、前腹壁畸形、颈部NT增厚及颈部水囊瘤和多胎特有畸形（无心序列）早孕期检出率分别为8.00％、72.70％、73.33％、33.33％、75.00％、100.00％和100.00％.早孕期超声检查胎儿畸形的特异性达到100.00％.结论 11～ 13^＋6周胎儿系统超声检查有助于胎儿严重畸形的早期发现,建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育具有重要意义.     

胎儿隐性脊柱裂17例超声诊断分析

产前常规检查有助于及时发现胎儿异常,并进行干预,从而提高新生儿的健康出生率。脊柱裂是常见的胎儿先天性脊柱畸形,其中隐形脊柱裂相对少见,但给孕妇带来的后果严重[1],需要给予足够重视。2010年2月至2013年10月在我院产前检查,且最终结局为胎儿隐性脊柱裂者共有17例。现将其超声资料进行回顾性分析,以探讨超声检查在胎儿隐性脊柱裂诊断中的价值。1临床资料1.1一般资料17例孕妇年龄(27.3±5.6)岁,妊娠     

孕11～13~(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用

目的分析超声检查在孕11～13~(+6)胎儿颈项透明层厚度中的临床应用价值。方法 2017年4月至2018年10月在我院接受孕检的孕妇中进行随机抽取,本研究纳入对象共计2317例,所有孕妇均接受腹部超声检查,分析正常胎儿情况、异常胎儿情况以及NT增厚胎儿情况。结果胎儿正常率为98.53%,随着孕周不断增大胎儿NT值也不断增大,正常胎儿不同孕周NT值差异有统计学意义(P<0.05)。全部2317例孕妇胎儿发育异常者共计34例,占1.47%,其中,30例胎儿NT≥3mm,4例胎儿NT<3 mm。2317例孕妇中共计65例NT≥3 mm,占2.81%,结构异常胎儿为30例,6例胎儿染色体核型异常,孕妇平均年龄为(33.9±1.2)岁,平均NT值为(5.28±0.11)mm,平均孕周为12+4周。染色体核型正常胎儿24例,孕妇平均年龄为(33.2±1.0)岁,平均NT值为(5.04±0.07)mm,平均孕周为12+6周。结论胎儿发育异常与NT厚度存在重要关联,11～13~(+6)对胎儿进行NT厚度超声检测有助于及早发现胎儿畸形,有利于提升生育质量并促进优生优育。     

对孕11~(+0)～13~(+6)周胎儿静脉导管检出的临床价值分析

目的检查和发现孕11~(+0)～13~(+6)周胎儿静脉导管,早孕期诊断静脉导管缺如。方法对409例早期妊娠孕妇进行检查,测量颈项透明层厚度和静脉导管,发现静脉导管缺如胎儿,并进行随访观察。结果共检出6例静脉导管缺如胎儿,3例除静脉导管缺如外未见其他异常,2例胎儿合并先天性心脏病,1例经染色体核型分析为Turner综合征。结论静脉导管缺如胎儿的预后取决于测量颈项透明层的厚度,如果颈项透明层增厚则提示预后不良,如果颈项透明层厚度正常,则预后良好。     

产前超声检查在诊断胎儿畸形中的价值

目的：本文分析产前超声检查诊断胎儿是否存在畸形现象,探讨超声在诊断中的应用价值。为以后临床诊断治疗提供可靠参考依据。方法：利用回顾性的方法分析选自在2011年8月。2012年12月之间在我院产科门诊就诊的300例孕妇资料,所有患者均进行常规的产前超声检查。结果：显示300例患者资料中检查出有20例带有先天性畸形的胎儿,其中神经系统畸形的胎儿9例,颜面部畸形的有2例,胸腹水的胎儿1例,心脏畸形的胎儿4例,骶尾部畸胎瘤的胎儿有1例,泌尿系统畸形的胎儿2例,胃肠道畸形的胎儿有1例。结论：产前进行超声检查,可以及早地准确地诊断出胎儿是否存在先天性畸形。     

早期超声诊断在11～14孕周胎儿神经系统畸形中的价值分析

目的 探讨早期超声诊断在11～14孕周胎儿神经系统畸形中的价值.方法 385例11～14孕周胎儿,均实施早期超声诊断,经引产病理证实共计15例神经系统畸形胎儿,均接受引产.以随访追踪引产及尸检结果作为参考金标准,观察385例11～14孕周胎儿的早期超声检出胎儿神经系统畸形结果、中枢神经系统畸形类型.结果 385例胎儿中...     

产前超声检查诊断胎儿畸形价值研究

现代生活中,随着空气质量及饮食质量的不断下降,新生儿出现先天性畸形的概率越来越高[1],另外,吸烟、辐射、化工工作环境等因素也使得这一比例逐年上升,畸形严重甚至可导致新生儿死亡[2].而胎儿发生畸形时,孕妇往往无任何症状,因此,对于胎儿畸形的诊断必须依靠影像学检查,而超声检查具有清晰度高,副作用小等优点,一般适合于孕妇...     

产前超声检查胎儿心脏生长指标与孕周的相关性分析

目的 探讨产前超声检查胎儿心脏生长指标与孕周的关系.方法 选取2014年2月至2016年2月行常规产前检查的孕21~25周的孕妇214例,应用二维超声测量胎儿心脏各生长指标.结果 不同孕周左心房横径(LATD)、左心房纵径(LAVD)、右心房横径(RATD)、右心房纵径(RAVD)、左心室横径(LVTD)、左心室纵径(LVVD)、右心室横径(RVTD)和右心室纵径(RVVD)比较差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周升主动脉(AAO)、肺主动脉(PA)和动脉导管(DA)内径比较差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周主动脉瓣(AV)、肺动脉瓣(PV)、动脉导管、卵圆孔、三尖瓣E峰和A峰血流速度比较差异有统计学意义(P<0.05);LATD、LAVD、RATD、RAVD、LVTD、LVVD、RVTD、RVVD、AAO、PA、DA、AV、PV、动脉导管血流速度、卵圆孔血流速度、E峰和A峰与孕周呈正相关(r=0.332、0.477、0.500、0.422、0.401、0.392、0.381、0.482、0.366、0.281、0.430、0.511和0.312,P<0.05).结论 胎儿心脏各房室腔、大血管及动脉导管内径以及主动脉瓣、肺动脉瓣等血流速度随孕周增加而增大.     

不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床分析

目的探究不同孕周产前超声检查胎儿畸形的临床价值。方法将2012年6月至2014年1月来我院进行产前超声检查的9132例孕妇按照早孕期(12~13+6周),早孕中期(14~17+6周),中孕期(18~27+6周)及晚孕期(28~40+6周)四个时间段对其超声检查结果进行回顾性分析。结果 9132例孕妇进行产前超声检查后共检出畸形胎儿43例,其中早孕期,早孕中期,中孕期及晚孕期四个时间段的胎儿畸形检出率分别为60.00%,92.31%,91.67%及46.15%,早孕中期、中孕期的胎儿畸形检出率明显高于早孕期和晚孕期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据胎儿的不同生长阶段对胎儿进行产前超声检查,可通过与胎儿正常时间段的形态结构进行对比,以便早期、及时地发现胎儿的结构异常,做出恰当处理,从而将其对孕产妇的伤害降到最低。     

超声在诊断11~13＋6周胎儿骨骼畸形的临床价值分析

目的：探讨超声在孕11~13＋6周诊断胎儿骨骼发育畸形的可靠性。方法自2011年1月~2013年1月来我院孕检的孕11~13＋6周的孕妇384例,常规测量鼻骨、NT厚度外均采用连续顺序追踪扫查法检查胎儿肢体。结果384例孕妇中共查出肢体畸形24例,其中人体鱼序列1例、海豚肢畸形4例、足内翻18例（双侧者6例）、裂手畸形1例。结论超声对孕11~13＋6周胎儿采用连续顺序追踪扫查法可以早期诊断胎儿肢体发育异常,为出生后外科手术治疗提供依据,并可避免严重畸形患儿的出生给家庭及社会带来的负担。     

产前超声检查诊断胎儿畸形价值分析

目的 探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的临床价值.方法 常规开展孕期保健的产妇2950例,产前均二维、二维+三维超声检查,统计分析产前超声诊断胎儿畸形部位及孕周分布情况,以病理筛查为金标准,分析比较二维、二维+三维超声筛查结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 2950例孕妇经超声检出21例畸形,占0.71％....