卯时穴位按摩联合神阙穴贴敷防治混合痔术后便秘的临床效果

目的:探讨卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷防治混合痔术后便秘的临床疗效。方法:选取2017年8月—2020年8月沧州中西医结合医院肛肠科收治的接受混合痔外剥内扎手术患者96例作为研究对象。按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组术后给予饮食指导,第1~3天半流质饮食,第4天开始普通饮食,多食新鲜蔬菜、瓜果及粗纤维食品,忌食辛辣、油腻食品,多饮水。治疗组在对照组治疗基础上予以卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷。比较两组术后首次排便时间及便秘发生率,比较两组术后首次排便时、第3天、第5天、第7天排便困难程度、粪便性状评分,比较两组干预前后肛肠动力学指标,包括直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)及肛管高压区长度(HPZ)。结果:治疗组首次排便时间短于对照组[(35.72±8.07)h vs(41.64±7.85)h,P<0.05],术后第1~3天便秘发生率低于对于对照组(31% vs 68%,P<0.05);术后首次排便时、术后第3天、第5天,治疗组排便困难程度评分分别为(3.63±0.89)分、(3.47±0.84)分、(2.21±0.53)分,分别低于对照组的(4.46±1.07)分、(4.22±1.03)分、(2.74±0.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后首次排便时、术后第3天、第5天治疗组粪便性状评分分别为(3.58±1.03)分、(3.36±0.88)分、(2.41±0.65)分,分别低于对照组的(4.23±1.11)分、(4.04±1.00)分、(2.90±0.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组RRP[(2.94±0.66)kPa vs(2.45±0.61)kPa]、ARP[(37.21±5.74)kPa vs(32.19±5.70)kPa]、HPZ[(4.44±0.46)cm vs(3.70±0.39)cm]均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷有利于改善粪便性状,促进粪便排出,促进肛门排便功能恢复,减少了便秘的发生。     

吻合器痔上黏膜环切术联合小“V”切口外痔剥除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔随机对照研究

目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合小“V”切口外痔剥除术与PPH治疗重度混合痔的临床效果。方法 选择2020-06—2023-01惠济区人民医院肛肠科行手术治疗的70例重度混合痔患者，采用随机数字表法分为PPH组和PPH联合小“V”切口外痔剥除术组(联合组),各35例。分别于手术前后检测2组患者的肛管静息压力(ARP)、肛肠高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)肛肠动力学指标。统计术后并发症发生率和治疗总有效率。结果 2组患者术前的ARP、HPZ、MSP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时，2组患者的ARP、HPZ、MSP均较术前明显改善，且联合组的改善程度优于PPH组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率低于PPH组，治疗总有效率高于PPH组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 近期效果显示，与单纯PPH比较，对重度混合痔患者采用PPH联合小“V”切口外痔剥除术，有助于改善患者的肛肠动力学指标、降低术后并发症发生风险和提升治疗总有效率。远期效果还有待进一步扩大样本量分析证实。     

系统腰腹肌功能锻炼对经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗 LDH 术后功能恢复的临床研究

目的：评价功能锻炼在腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）术后的时效性及对腰椎功能恢复的影响。方法：将纳入标准的 100 例患者随机分为治疗组和对照组各 50 例,治疗组在经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗后给予系统腰腹肌功能锻炼,对照组给予直腿抬高练习和背伸肌适度锻炼,随访 1 年;分别于术前及术后１ d、3 月、6 月及 1 年采用VAS、ODI 评分和术后 1 年的腰背部不适例数、腰椎稳定性进行对比。结果：两组术后不同时间点腰痛、腿痛 VAS 评分、ODI 评分术均低于术前（P<0.05）,两组术前、术后 1 d 腰痛、腿痛 VAS 评分、ODI 评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组腰痛 VAS 评分术后 3 月 [(1.31±0.42) 分 vs (2.01±1.03) 分 ]、术后 6 月 [(0.67±0.32) 分 vs (1.58±0.74) 分 ]、术后 1 年 [(0.41±0.17) 分 vs (1.37±0.64) 分 ] 均低于对照组（P<0.05）;治疗组腿痛 VAS 评分术后 3 月 [(1.31±0.42) 分 vs (2.01±1.03) 分 ]、术后 6 月 [(0.67±0.32) 分 vs (1.58±0.74) 分 ]、术后 1 年 [(0.41±0.17) 分 vs (1.37±0.64) 分 ] 均低于对照组（P<0.05）;治疗组 ODI 评分术后 3 月 [(10.14±1.07) 分 vs (12.33±1.28) 分]、6 月 [(8.21±0.14) 分 vs (10.34±0.75)分 ]、1 年 [(7.92±0.05) 分 vs (9.28±0.42) 分 ] 均低于对照组（P<0.05）。术后 1 年,两组腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角方面与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组术后 1 年前凸指数 [(2.52±0.27) cm vs (2.32±0.58) cm]、骶骨倾斜角 [(31.08±4.81)° vs (28.19±3.05)° ] 均高于对照组（P<0.05）。两组术后 1 年腰腿部不适阳性率比较,P<0.05。结论：经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗 LDH 术后给予系统腰腹肌功能锻炼,可明显缓解疼痛不适,维持腰椎的稳定性,降低复发率,且症状随系统功能锻炼次数的增加改善越明显。     

PPH术治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)与传统缝扎术治疗出口梗阻型便秘患者的不同临床效果。方法选择2017年10月至2018年10月在我院诊断并手术治疗的出口梗阻型便秘患者共140例,其中80例接受PPH(观察组),另60例采用传统直肠黏膜柱状缝扎术(对照组)。比较两组手术相关指标、术后疼痛评分、肛肠动力指标、复发率。结果两组患者均能顺利完成手术,无需中转其他术式。手术相关指标比较发现,观察组平均需要手术时间较对照组缩短,术后1 d、3 d和7 d疼痛VAS评分降低(P0.05)。观察组术后1周临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组术后HPZ、ARP、MSP明显高于对照组(P0.05)。随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论 PPH具有微创、时间短、效果确切的优点,是治疗出口梗阻型便秘的首选术式,对减轻术后疼痛,促进快速痊愈,恢复排便功能,降低远期并发症具有较好的应用价值。     

改进PPH对出口梗阻型便秘患者肛肠动力及复发的影响

目的探讨改进痔上黏膜环切术(PPH)对出口梗阻型便秘(OOC)患者肛肠动力及复发的影响。方法选取2014年6月至2018年6月本院OOC患者120例。依据随机数字表法分为改进组和常规组,每组60例。常规组给予常规PPH治疗,改进组给予改进PPH治疗。结果改进组手术时间明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中出血量、创面愈合时间、住院时间、并发症率比较,差异无统计学意义(P0.05);改进组术后肛管高压区长度(HPZ)、静息压(ARP)、最大收缩压(MSP)明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);改进组治疗有效率明显高于常规组,改进组复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改进PPH可有效改善OOC患者肛肠动力,有利于提高患者的近远期疗效,且具有良好的安全性。     

扶正生肌油纱条对肛瘘术后创面愈合的影响

目的:观察扶正生肌油纱条对肛瘘术后患者创面愈合的影响。方法:选择 2019年 1月—2021年 1月于南京中医药大学徐州附属医院治疗的 160例行肛瘘手术的低位单纯肛瘘患者 160例,按随机数字表法分为两组,每组 80例,对照组术后给予凡士林纱条治疗,研究组术后给予扶正生肌油纱条治疗,治疗后检测两组患者表皮生长因子( EGF)、血管内皮生长因子( VEGF)、炎症指标、免疫球蛋白指指标,给予视觉模拟评分( VAS)评价,记录两组患者创面愈合时间,比较两组患者临床疗效。结果:研究组 IgG水平高于对照组 [(10.12±3.14)g/L vs (7.52±2.19)g/L],研究组 IgA水平低于对照组 [(1.01±0.30)g/L vs (1.45±0.41)g/L,(P<0.05)],研究组 EGF、VEGF水平 [(7.61±2.18)μg/L、(139.02± 36.32)ng/L vs(5.93±1.26)μg/L、(121.84±33.25)ng/L]高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),研究组 IL-1β水平低于对照组 [(23.66±6.94)ng/L VS (31.31±10.13)ng/L,P<0.05],研究组 IL-10水平高于对照组 [(65.19± 16.06)pg/mL vs(56.61±15.52)pg/mL,P<0.05],研究组患者 VAS评分低于对照组 [(2.73±0.81)分 vs(4.18±1.13)分, P<0.05],研究组患者创面愈合时间低于对照组 [(22.78±6.32)d vs(29.45±8.33)d,P<0.05],研究组患者总有效率( 97%)高于对照组( 76%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:扶正生肌油纱条治疗肛瘘术后患者,可提升患者 EGF、VEGF水平,调控免疫球蛋白分泌,抑制患者炎症,缓解患者疼痛,促进创面愈合,提升临床疗效。     

选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术对混合痔患者肛肠动力恢复及复发的影响

目的探讨选择性痔上黏膜吻合术（TST）联合外剥内扎术治疗混合痔患者的疗效,以及该术式对患者肛肠动力恢复及复发的影响。 方法选择2014年12月至2016年12月泰安市泰山区人民医院诊治的混合痔患者65例,依据治疗方法分为对照组（33例,给予外剥内扎术治疗）和联合组（32例,外剥内扎术+TST术治疗）,分别于术前、术后6个月消化道压力监测仪测定肛肠动力,包括肛管高压区长度（HPZ）、静息压（ARP）、最大收缩压（MSP）水平;随访6个月,统计分析两组患者疗效、并发症、复发情况。 结果两组均无手术失败病例,对照组手术时间明显低于联合组,对照组术中出血量明显高于联合组,差异有统计学意义（t=5.627、14.939,均P<0.001）;联合组和对照组患者治疗有效率分别为93.75%（30/32）、87.88%（29/33）,差异无统计学意义（χ²=1.513,P=0.469）;两组术前肛肠动力水平差异无统计学意义,但术后6个月比较,联合组术后HPZ、ARP、MSP水平显著高于对照组（χ²=5.791、5.120、4.978,均P<0.01）;术后6个月时,联合组的并发症发生率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.447、5.107,P=0.035、0.024）。 结论与外剥内扎术比较,TST联合外剥内扎术治疗混合痔患者疗效确切,可有效减少并发症的发生,有利于肛肠动力恢复及预防复发,值得临床作进一步推广。     

腹腔镜直肠乙状结肠部分切除联合直肠前突缝合 术治疗重度出口梗阻型便秘的临床效果

目的:评价腹腔镜直肠乙状结肠部分切除联合直肠前突缝合术治疗重度出口梗阻型便秘的临床效果。方法:将2014年1月至2018年3月120例确诊为重度出口梗阻型便秘的患者分为两组,实验组(n=60)行腹腔镜直肠乙状结肠部分切除联合直肠前突纵行柱状缝合术,对照组(n=60)行吻合器痔上黏膜环切术联合直肠前突纵行柱状缝合术,分析围手术期数据及手术疗效。结果:实验组患者均顺利完成手术,术中、术后无严重并发症发生,手术时间[(100.5±27.2)min vs.(52.4±18.3)min]、术后住院时间[(6.4±1.1)d vs.(2.4±0.7)d]长于对照组(P0.05),术后排气时间、围手术期并发症两组差异无统计学意义(P0.05)。随访1年,对照组患者术后出现肛门下坠感及吻合口狭窄的趋势更明显,实验组Wexner评分[(4.5±1.6) vs.(7.2±2.1),P0.05]低于对照组,便秘改善优于对照组。结论:腹腔镜直肠乙状结肠部分切除联合直肠前突纵行柱状缝合术治疗重度出口梗阻型便秘安全、可靠,效果良好,值得临床推广。     

完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术与经腹腹膜前补片植入术治疗股疝的对照研究

目的:探讨完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)治疗股疝的安全性及优越性。方法:回顾分析2006年1月至2009年12月应用TPIPOM治疗32例股疝患者的术后恢复情况及随访结果,并与同期30例腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)对比分析。结果:两组均顺利完成手术,TPIPOM组手术时间[(32.8±5.4)min vs.(62.4±8.2)min]、术中出血[(8.1±4.0)ml vs.(36.1±7.1)ml]、下床活动时间[(1.2±0.3)d vs.(1.9±0.3)d]、术后疼痛持续时间[(1.2±0.5)d vs.(2.1±0.7)d]、住院时间[(4.3±1.1)d vs.(5.6±1.5)d]、术后异物感发生率(0 vs.17%)、住院费用[(5 200.0±750.2)元vs.(8 301.1±800.2)元]均优于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后平均随访(20.2±8.3)个月,均无复发。结论:完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术治疗股疝安全、有效,具有患者创伤小、康复快、住院时间短、费用低、不易复发、无异物感等优点,值得推广应用。     

PPH术对Ⅲ~Ⅳ期痔患者疼痛程度及生活质量的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的临床价值。方法将2013年8月至2014年9月期间在我院就诊的90例Ⅲ~Ⅳ期痔患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用常规痔环切术治疗,比较两组患者的手术情况以及远期生活质量。结果观察组患者手术时间、术后疼痛持续时间、便血持续时间、卧床时间、术后疼痛评分NRS均明显低于对照组[(34.16±4.85vs 54.24±6.85)min,(0.93±0.11vs 1.72±0.22)d,(1.04±0.13vs 1.95±0.25)d,(1.52±0.18vs 2.69±0.31)d,(2.34±0.31vs 4.87±0.62)](P<0.05);术后1个月时,观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能评分高于对照组(76.17±9.31vs 63.52±8.14,60.31±7.37vs 49.24±5.51,59.82±7.74vs 50.51±6.32,61.24±7.14vs 50.62±5.94,81.92±9.94vs 72.62±9.13)(P<0.05)。结论 PPH有助于减小手术创伤、缩短手术时间,促进术后恢复,提高生活质量,是治疗Ⅲ~Ⅳ期痔的理想手术方式。     

苍龟探穴针法对肩关节炎患者肩功能及生活质量的影响

目的：探讨苍龟探穴针法对肩关节炎患者肩功能及生活质量的影响。方法：选取 2015 年 6 月—2017 年 6 月我院收治的肩关节炎患者 100 例,依据治疗方法分为苍龟组和对照组,每组 50 例,对照组给予常规关节松动及针法治疗,苍龟组给予常规关节松动及苍龟探穴针法治疗,比较两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley 肩功能评分法（CM）中的肩关节功能项（ROM）和日常生活能力项（ADL）、治疗疗效。结果：苍龟组和对照组治疗后 VAS 评分 （[ 0.63±0.10）分、（1.01±0.16）分 ] 明显低于治疗前 [（3.20±0.44）分、（3.17±0.42）分 ],苍龟组治疗后 VAS 评分明显低于对照组,苍龟组和对照组 ROM、ADL 评分 [（32.47±3.43）分、（16.04±1.61）分和（27.67±3.01）分、（13.72±1.43）分 ] 明显高于治疗前 [（12.14±4.73）分、（5.68±0.60）分和（12.27±4.81）分、（5.74±0.61）分 ],苍龟组治疗后 ROM、ADL评分明显高于对照组,差异有统计学显著差异（P<0.05）;苍龟组治疗有效率为 94.00%,明显高于对照组的 80.00%,差异有统计学显著差异（P<0.05）。结论：苍龟探穴针法治疗可有效改善肩关节炎患者的疼痛症状及肩功能,有利于提高患者的治疗疗效及生活质量,值得临床推广。     

微创 SuperPath 入路全髋关节置换术后的关节功能及生命质量

目的：观察经微创 SuperPath 入路行全髋关节置换术后患者的关节功能及生命质量,并与传统后外侧入路做随机对照研究。方法：选取拟行全髋关节置换术的患者 54 例,按数字随机表法分为观察组和对照组各 27 例,分别行 SuperPath 和传统后外侧入路全髋关节置换术,记录两组手术前后的 Harris 髋关节功能评分、计时“起立 - 行走”测试时间、单腿站立测试时间、6 min 步行测试距离、术后下地负重行走时间、住院时间、健康调查简表 SF-36 评分及并发症,并进行对比。结果：观察组术后 1 周及 3 个月的 Harris 评分（70.5±5.6,83.1±5.5）分别高于对照组（63.8±6.1,78.0±5.6）（P<0.05）,6 个月及 12 个月两组间差异无统计学意义（P>0.05）。相较于对照组,观察组术后 1 个月及 3 个月的计时“起立 - 行走”时间 [(36.5±7.3) s,(24.4±4.9) s] 更短,术后 1 个月的单腿站立时间 [(14.4±3.6) s] 更长,术后 3 个月的 6 min 步行距离 [(395.1±27.7) m] 更远（P<0.05）。观察组术后下地时间及住院时间 [(20.0±3.6) h,(9.7±2.8) d] 分别短于对照组[(33.2±5.4) h,(13.2±3.7) d]（P<0.05）。SF-36 评分,术后 12 个月观察组心理健康及总体健康两个维度评分（78.1±9.3,82.0±8.8）分别高于对照组（73.1±8.7,76.3±10.2）（P<0.05）;躯体疼痛及社会功能两个维度评分无统计学差异（P>0.05）。对照组 2 例出现无症状下肢深静脉血栓。结论：相比较于传统后外侧入路,微创 SuperPath 入路的全髋关节置换术能更快、更有效地恢复髋关节功能,提高患者术后的生命质量,符合现代快速康复理念。     

补阳还五汤对全膝关节置换术后高凝状态的影响

目的：补阳还五汤对全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）患者术后高凝状态的影响。方法：84 例接受全膝关节置换术患者按就诊顺序分为治疗组 42 例,对照组 42 例。对照组患者术后皮下注射低分子肝素钙 4100 U,1 次 /d, 治疗组皮下注射低分子肝素钙基础上,口服补阳还五汤,1 剂 /d,分 2 次口服。结果：治疗组与对照组血浆纤维蛋白原（plasma ?brinogen,Fib）、D- 二聚体（D-dimmer,D-D）术后 14 天与术前相比均显著升高,统计学有显著性差异（P<0.05）,两组术后 14 天相比,统计学有显著性差异（P<0.05）;两组纤维蛋白溶酶原（PLG）术后 14 天与术前相比均显著降低,统计学有显著性差异（P<0.05）,两组术后 14 天相比,统计学有显著性差异（P<0.05）;两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）术后 1 天与术前相比,时间缩短,但统计学无显著性差异（P>0.05）,术后 7、14 天与术前相比时间延长,统计学亦无显著性差异（P>0.05）,两组术后 14 天相比,统计学无显著性差异（P>0.05）;两组患者治疗前后 tPA、PAI-1变化情况比较,术前和术后 1 天,统计无显著性差异（P>0.05）,治疗组血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物 -1（PAI-1）术后 7、14 天分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后 14 天,两组 tPA、PAI-1 组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤能有效改善膝关节置换患者的高凝状态,缓解临床症状,提高生活质量。     

经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘

目的:比较经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果和安全性。方法:采用随机、盲法、平行、对照的临床研究方法,将90例符合纳入标准的低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组行LIFT术治疗,对照组行肛瘘切开术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间、临床总有效率、术后肛门疼痛、肛门功能、并发症、复发率、患者满意度。结果:观察组手术时间(34.7±4.06)min,长于对照组的(21.7±3.91)min;观察组创面愈合时间(13.49±2.73)d,明显短于对照组的(21.67±2.81)d(P0.05)。观察组术后疼痛评分和肛门功能评分在各时点均低于对照组(P0.05)。两组在术中出血量、住院时间、住院费用、总有效率、并发症发生率、复发率、患者满意度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能缩短创口愈合时间、减轻术后疼痛,且有效保护肛门括约肌功能;但在手术时间和治愈率稳定性方面,与肛瘘切开术比较不具备优势。     

多向锁定髓内钉固定术治疗股骨远端骨折

目的:探讨多向锁定髓内钉固定术治疗股骨远端骨折的疗效。方法:选取股骨远端骨折患者80例,依据治疗方法分为多钉组(n=30例)和逆钉组(n=50例),逆钉组给予逆行髓内钉固定术治疗,多钉组给予多向锁定髓内钉固定术治疗,比较两组术中出血量和手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间及关节功能、并发症等。结果:多钉组术中出血量[(276.83±31.43) mL vs (353.18±40.37) mL]、完全负重时间[(9.76±1.34)周vs (11.87±2.15)周]、骨折愈合时间[(12.43±1.47)周vs (15.43±1.75)周]、并发症发生率(6.67%vs 16.00%)明显低于逆钉组(P0.05),2组手术时间[(68.24±10.57) min vs (66.42±10.28) min]基本相同(P0.05);多钉组功能恢复优良率(96.67%vs 84.00%)明显高于逆钉组(P0.05)。结论:多向锁定髓内钉固定术可有效减少股骨远端骨折术中创伤和并发症,有利于缩短患者完全负重、骨折愈合时间,并可有效促进关节功能的恢复。     

综合护理干预在氟骨症术后护理应用的效果分析

目的:分析综合护理干预在氟骨症术后护理的实际应用效果。方法:本文选取我院2015年7月—2017年7月期间收治的40例采取手术治疗的氟骨症患者作为研究对象进行分析,按照奇偶顺序的原则将其分为对照组和试验组,每组各20例氟骨症患者。对照组氟骨症患者采取常规护理措施,试验组氟骨症患者采取综合护理措施,观察两组氟骨症患者护理前后的生活质量情况及对护理工作的满意度。结果:护理后两组氟骨症患者的总体活质量评分以及各具体指标评分均较护理前有显著提高(P0.05),护理后试验组氟骨症患者总体活质量评分为(76.32±7.46),对照组总生活质量评分为(64.54±6.28),差异具有统计学意义(P0.05);试验组氟骨症患者对护理工作的总满意度为70.0%,对照组对护理工作总满意度为70.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:这表明在氟骨症术后护理过程中采取综合护理干预可以显著提高患者的生活质量,提高患者及家属对护理工作的满意度,有助于疾病的治疗和构建和谐的护患关系。     

不同椎弓根钉内固定方法治疗胸腰椎骨折

目的:比较两种不同椎弓根钉内固定方法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析80例无神经损伤的胸腰椎骨折患者资料,按照内固定方法分为两组,常规组43例行切开椎弓根螺钉内固定治疗,微创组37例行微创通道下椎弓根螺钉固定治疗,均为伤椎短节段固定。比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量及戴支具离床时间,手术前后伤椎侧位片Cobb角和矢状位指数,手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:两组平均随访时间为14.25个月。微创组术中出血量、手术用时、术后引流量及戴支具离床时间均明显低于常规组(P0.05);两组手术前后胸腰椎伤椎侧位片Cobb角和伤椎矢状位指数比较,均无明显差异。微创组术后1 d VAS评分较常规组明显降低(P0.05),术后3个月微创组ODI评分明显低于常规组(P0.05)。结论:微创通道下椎弓根螺钉固定对无神经损伤的单节段胸腰椎骨折具有良好的治疗效果,能缩短手术时间,减少术中出血,缓解疼痛。     

硝黄解毒汤坐浴在环状混合痔术后的作用

目的:探讨中药硝黄解毒汤坐浴对行环状混合痔切除的患者术后康复及术后并发症的影响。方法:选取行环状混合痔外剥内扎改良术的患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药硝黄解毒汤坐浴,对两组的治疗效果及快速康复情况进行比较。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(96.55%vs 77.59%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后尿潴留、导尿、肛门坠胀和肛门溢液人数(分别为16、14、14、15例)明显高于观察组(分别为6、5、5、6例,均P<0.05);对照组首次排气时间(16.65±3.37)h、首次排便时间(32.68±4.97)h、伤口愈合时间(22.42±3.19)d和住院时间(6.82±1.12)d,均明显长于观察组分别为(12.43±2.79)h、(27.22±4.13)h、(14.16±2.68)d、(4.15±0.85)d,差异均有统计学意义。结论:中药硝黄解毒汤坐浴可以促进环状混合痔切除患者术后快速康复,相关并发症更少,住院时间明显缩短。