重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况，为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法：收集近两年来泰安市第一人民医院综合性ICU获得性下呼吸道感染患者156例细菌培养及药敏试验结果，对其病原菌分布及对抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果：共检出致病菌227株，其中革兰阴性杆菌133株占绝对优势，其次是革兰阳性球菌50株，真菌44株，44例中有30例为二重感染，占68％。革兰阴性杆菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌居多；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占多数；真菌主要为白色念珠菌，占75％。药敏显示，主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高，且具多重耐药性。除嗜麦芽寡养单胞菌外，其他革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感，耐药率＜20％。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低为0％。结论：ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌，临床应依据细菌病原学及耐药性资料，会理诜柽经验性抗菌药物．有效控制威染，减少新的耐药菌株出现。     

2013-2015年临床感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析近3年医院收治感染病人的病原菌分布及耐药性.方法 回顾分析2013-2015年医院收治感染病人的各类标本病原菌检测结果,并采用WHONET5.6软件进行感染病原菌的分布及耐药性统计分析.结果 3年内分离出7 744株感染病原菌,其中革兰阴性菌5 501株占71.0%,革兰阳性菌1 909株占24.7%,真菌334株占4.3%;其中前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出病原菌对大部分常见抗菌药物的耐药率较高,但革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,为1.5%~40.0%,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.0.结论 革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,且病原菌耐药性严重;应加强对病原菌耐药性监测.     

339例上呼吸机新生儿痰细菌培养结果及药敏分析

目的了解上呼吸机新生儿下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性情况,为临床诊疗和预防控制医院感染提供参考。方法菌株的分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,采用K-B法对病原菌进行药物敏感性试验。结果339份痰标本中检出202株病原菌,检出率为59.6%。革兰氏阴性杆菌占60.9%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌为主;革兰氏阳性球菌占32.2%,以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌为主,真菌感染占6.9%。各种病原菌对各种抗菌素的耐药性差别明显,对常见基础抗菌素耐药率大大增加。铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌对亚胺培南和环丙沙星的耐药性最低,而对氨苄西林的耐药率均达到100%。未发现耐万古霉素的革兰氏阳性球菌。结论上呼吸机新生儿下呼吸道感染的病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,耐药性相对较高,所以应加强对上呼吸机新生儿下呼吸道感染病原菌的监测与控制,防止滥用抗菌素,做好预防措施,减少耐药菌株的形成。     

重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点研究

目的探讨重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法观察86例重症监护病房接受治疗的患者发生医院获得性感染病原菌的分布情况,同时取感染病原菌进行耐药性研究。结果 86例患者中,发生医院获得性感染38例,发生率为44.2%。在医院获得性感染病原菌中共分离出菌株112株,其中铜绿假单胞菌59株,肺炎克雷伯菌24株,大肠埃希菌19株,鲍曼不动杆菌6株,白色假丝酵母菌4株。耐药性研究中,亚胺培南耐药性最强,鲍曼不动杆菌对所有抗菌药均有耐药性。结论了解重症监护病房医院获得性感染病原菌分布的特点及其耐药性,有利于更好的指导临床用药。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨医院感染病原菌的分布与耐药特性,指导临床合理用药和控制耐药菌的产生。方法对医院2005-2007年培养分离出1837株病原菌的来源、分布和耐药特性进行回顾性分析。结果病原菌主要来源于呼吸道感染(占70.8%);发现G-杆菌占43.6%,G+球菌占35.7%,均有逐年增高趋势;G-杆菌以铜绿假单胞菌为主(占16.6%),G+球菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.9%);G-杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率较低,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素耐药率高,G+球菌表现出普遍较高的多药耐药性,仅对亚胺培南、氨曲南耐药率较低。结论3年间医院感染病原菌以G-杆菌为主,G+球菌对抗菌药物的耐药性较为普遍和严重,及时加强病原菌耐药监测并在药敏指导下合理用药,对于减缓耐药菌株的产生具有重要意义。     

医院获得性下呼吸道感染病原学及耐药性分析

目的研究医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选择我院2013年1月至2015年12月确诊为医院获得性下呼吸道感染患者痰标本,使用法国生物梅里埃公司细菌鉴定及药敏分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行数据处理和分析。结果分离出的235株病原菌中,革兰阴性杆菌164株,占69.8%,革兰阳性球菌47株,占20.0%,真菌24株,占10.2%;病原菌排位前5位的依次是鲍曼不动杆菌(占24.7%),肺炎克雷伯菌(占14.9%),铜绿假单胞菌(占11.9%),金黄色葡萄球菌(占9.8%),白色假丝酵母菌(占8.1%)。鲍曼不动杆菌对多种药物耐药率均较高,其他主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0。结论医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱差异较大,建议医生根据病原学监测资料及药敏结果合理选用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。     

某院ICU患者医院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法采集2013年医院ICU患者标本,进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析2013年1月至10月ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌200株,革兰阴性杆菌129株(64.50%),真菌41株(20.50%),革兰阳性球菌30株(15.00%)。G-对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,白念珠菌对临床常用的抗真菌药物抗菌活性较高,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株。结论严格根据药敏结果选择抗菌药物,降低耐药菌株发生率。     

临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床病原菌的菌种分布及耐药性。方法回顾性分析我院2010年9月至2011年8月从临床各科室送检标本中所分离病原菌的分布及耐药状况。结果共分离病原菌3262株,其中革兰阴性菌1633株,占50.1%,革兰阳性菌656株,占20.1%,真菌973株,占29.8%;分离率居前十位的细菌共1904株,占细菌总数的83.2%。除未发现耐亚胺培南和美罗培南的肠杆菌科菌株、未发现耐替考拉宁的葡萄球菌,主要病原菌均表现为相当高的多药耐药率。结论病原菌分布以革兰阴性菌为主;主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重;加强对病原菌的耐药性监测,对有效控制感染、减少耐药菌株的产生和扩散十分必要。     

ICU医院获得性泌尿道感染病原菌及耐药分析

目的分析ICU医院获得性泌尿道感染病原菌及耐药情况。方法选择2016年1月～2018年5月在我院ICU治疗的医院获得性泌尿道感染患者88例的临床资料进行回顾性分析。统计患者医院获得性泌尿道感染病原菌检出情况,药敏试验结果。结果共检出病原菌164株,其中革兰阴性菌83株,占50.6%。大肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南、氯霉素的耐药率达到100%;铜绿假单胞菌对所有药物均有不同程度的耐药率;鲍曼不动杆菌对所有药物均有较高的耐药率。屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素、红霉素有较高的耐药率;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素均有较高的耐药率。共检测出8株真菌,对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑均敏感。结论重症监护室医院获得性泌尿系统感染常见的病原菌分布革兰阴性菌最高,但在具体的病菌分布上具有医院获得性泌尿系统感染的特点,菌株存在广泛的耐药性。     

2006至2011年重症监护病房及普通患者下呼吸道感染病原菌的分析

目的了解我院重症监护病房及普通患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药情况。方法选取我院2006年至2011年期间收治的重症监护病房及普通下呼吸道感染患者,对其痰标本行常规的细菌培养,并对培养出的病原菌分布、构成比及耐药性进行分析。结果共分离出菌株1034株,其中重症组426株,革兰阴性菌329株(77.23%),革兰阳性菌48株(11.27%);普通组705株,革兰阴性菌427株(60.57%),革兰阳性菌142株(20.14%)。重症组病原菌耐药率显著高于普通组,且两组病原菌均对亚胺培南的敏感性较高,但对一般的广谱抗生素有多重耐药性(P<0.05)。结论了解患者病原菌的分布和耐药情况,进而合理的选用抗生素,对于减少耐药菌的产生及加快患者康复具有重要的意义。     

中-重度COPD患者上腹部术后下呼吸道感染菌株的耐药性分析

目的探讨中-重度慢性阻塞性肺病(Chronic Obstmetive Pulmonary Diserse．COPD)患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性．为临床合理用药提供依据。方法随机选择我院2002年1月-2004年12月收治的行上腹部手术的中-重度COPD患者59例．对经检验分离的78株细菌以纸片扩散法(KB法)行药敏测定分析。结果78株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位。药敏结果表明：亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮,舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感．但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强。结论中一重度COPD患者上腹部手术后下呼吸道感染以G^-菌为主。围手术期合理使用抗生素可以使耐药性降低。     

165株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的临床分布及其耐药性,为临床治疗该菌感染提供依据。方法回顾性分析我院2009～2011年分离的165株IRAB的临床分布及其耐药情况。结果①鲍曼不动杆菌中IRAB的检出率为42.2%(165/391);IRAB主要分布于重症监护病房(ICU),占67.3%(111/165);主要来源于呼吸道标本,占64.8%(107/165)。②IRAB对13种抗菌药物的耐药率:哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素均大于70%,阿米卡星68.7%,氨苄西林/舒巴坦61.8%头孢哌酮/舒巴坦20.3%;泛耐药率9.2%(36/391)。结论 IRAB耐药性严重,表现为多重耐药以至泛耐药,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦为首选经验用药。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况。以协助临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月至2010年5月住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果共收集1354株细菌,其中革兰阴性杆菌1095株,占80.87%。革兰阴性杆菌中分离率占前五位的分别是：铜绿假单胞菌250株（占18.46%）,鲍曼不动杆菌182株（占13.44%）,肺炎克雷伯菌株158株（占11.67%）,大肠埃希菌143株（占10.56%）,嗜麦芽黄单孢菌86株（占6.35%）。主要革兰阴性杆菌均耐药,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法收集医院2011年1月至2012年6月常规培养检出的258株鲍曼不动杆菌,分析其在临床标本和病房的分布、耐药状况。结果检出258株鲍曼不动杆菌中,标本主要分布以痰液为主,占85.3%;科室分布主要为重症监护病房(ICU)最高,占53.9%,其次为血液内科、神经外科、神经内科,呼吸内科分别占11.6%、10.5%、9.3%、9.3%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、氨曲南、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均>50.0%,而对多粘菌素耐药率为0.0%。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,耐药性严重,应积极预防治疗医院感染,合理使用抗生素,以减少耐药株的上升。     

社区获得性下呼吸道感染患者3种病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析陕西地区2家医院社区获得性下呼吸道感染患者常见病原菌分布及耐药性情况。方法 收集两院2018年1月—2020年12月治疗的下呼吸道感染患者呼吸道标本中流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌,进行药敏试验,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2018年1月—2020年12月下呼吸道感染患者呼吸道标本分离出流感嗜血杆菌123株,肺炎链球菌98株,卡他莫拉菌23株,流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑耐药率显著上升明;肺炎链球菌逐渐出现对青霉素的耐药趋势;卡他莫拉菌对常用抗菌药物的敏感性基本保持不变。结论 陕西地区社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况发生了变化,对成人下呼吸道感染的临床治疗具有重要意义。     

综合ICU呼吸机相关肺炎主要病原菌及其耐药性分析

目的 探讨综合ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及其耐药性,为临床防治提供科学依据.方法 回顾分析本院2013年1月至2015年12月ICU病房100例VAP患者下呼吸道分泌物细菌培养及药敏结果.结果 100例VAP患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌96株占85.7％,革兰阳性菌13株占11.6％,真菌3株占2.7％;排前3位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.3％、19.6％、13.4％;抗菌药物中,三种菌均对亚胺培南敏感,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;肺炎克雷伯菌对孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 该结果对指导临床预防VAP发生,合理选用抗菌药物有重要的参考价值.     

我院住院患者抗菌药物应用与革兰阴性杆菌耐药性相关分析

目的：探讨细菌耐药性变异与抗菌药物使用频度（DDDs）之间的相关性。方法：从医院HIS服务器中提取2006年1月～2007年12月住院药房抗菌药物消耗情况,通过计算用药频度（DDDs）分析抗茵药物的使用趋势;对临床常见革兰阴性杆菌耐药性监测的资料进行统计分析。结果：使用频度前10位的抗菌药物种类包括头孢菌素类（含酶抑剂）（3种）、氟喹诺酮类（3种）、青霉素＋酶抑剂（1种）、碳青霉烯类（1种）等;两年分离革兰阴性菌占57．70％,肠杆菌科病原菌的产ESBLs酶的分离率平均为31．18％,哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦对肠杆菌科抗菌活性较强。结论：广泛使用抗菌药物使细菌耐药性增加,合理使用抗茵药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。同时对临床分离的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施。     

重症监护病房分离细菌病原学分布及其耐药性分析

目的 分析重症监护病房（ICU）细菌感染的病原菌分布,并分析其耐药性。方法 收集2015年1~12月安徽省立医院ICU内分离的病原菌并分析其耐药性。结果 855株病原菌中常见革兰阴性杆菌占73.5%,常见革兰阳性球菌占10.1%;阴性杆菌以鲍曼不动杆菌（38.5%）、铜绿假单胞菌（14.5%）、肺炎克雷伯杆菌（12.4%）、大肠埃希菌（7.8%）为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株分别为20.6%、64.2%;阴性杆菌对碳青霉烯类、β内酰胺酶类、阿米卡星等较敏感。阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌（3.9%）、肠球菌属（3.6%）、凝固酶阴性葡萄球菌（2.2%）等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为87.5%和50.0%。结论 ICU分离的病原菌以阴性杆菌为主,且对抗菌药物敏感性差,应加强细菌耐药性的检测,指导抗菌药物运用。     

450株铜绿假单胞菌的临床分布及药敏分析

目的研究本地区铜绿假单胞菌感染的临床分布及药敏情况,指导临床抗生素的使用。方法对细菌进行常规分离培养鉴定,并进行药敏实验。结果 450株铜绿假单胞菌临床主要分布情况:痰68.1%、伤口脓液13.1%、尿液6.0%,以呼吸道感染为主;抗生素耐药情况:头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别达到21.8%、28.3%、29.9%,头孢吡肟、头胞他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率分别33.7%、34.4%、36.9%、38.6%,其余的抗生素耐药性更高,且呈现多重耐药性。结论临床用药应根据药敏分析,合理使用抗生素。     

ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌的临床分析

目的探讨ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药情况。方法回顾性分析67例ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌特点和耐药性。结果该组67例患者下呼吸道分泌物标本共培养出病原菌139株,其中G-杆菌78株（占56．1％）,G＋球菌31株（22．3％）,真菌30株（21．6％）。G＋杆菌以铜绿假单胞菌为主,占34．6％,其次为肺炎克雷伯菌（19．2％）;G＋球菌以金黄色葡萄球菌为主,占58．1％;真菌以白色念珠菌为主,占76．7％;且多种抗生素耐药,G＋球菌对万古霉素敏感。结论G＋杆菌是ICU老年院内下呼吸道感染主要的病原菌,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌是针对性治疗的重要致病菌。