肉毒毒素注射后延迟系列石膏固定治疗痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿的疗效观察

目的 对比观察肉毒毒素注射后不同时间介入系列石膏固定治疗痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿的疗效。 方法 采用随机数字表法将63例痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿分为观察组及对照组。2组患儿均给予基础康复治疗（包括足跟步行、踢球训练、单脚站立、立位平台上下训练、平衡训练等）,观察组同时于小腿三头肌注射A型肉毒毒素2周后行系列石膏固定治疗,对照组则于A型肉毒毒素注射后即刻介入系列石膏固定治疗。2组患儿均石膏固定4周。于治疗前、治疗后2个月、6个月时分别运用改良Tardieu量表（MTS）、三维步态分析、粗大运动功能测试量表（GMFM-88）及自制问卷对患儿肌张力、步态、运动功能及护理情况进行评测。 结果 治疗后2个月、6个月时2组患儿MTS评分（伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值）、三维步态首触地时踝关节角度、支撑期和摆动期最大踝关节背屈角度、GMFM-88量表D区（站立）评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗后2个月时观察组MTS评分(伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值)、支撑期最大踝关节角度［（8.57±7.38）°］、GMFM-88量表D区评分［（88.79±21.19）分］及治疗后6个月时MTS评分［伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值］、支撑期最大踝关节角度［（5.53±9.16）°］、GMFM-88量表D区评分［（83.52±20.64）分］均较对照组显著改善（P<0.05）。治疗后2个月、6个月时观察组首触地踝关节角度、摆动期最大踝关节背屈角度、步长、步速、GMFM-88量表E区评分与对照组间差异仍无统计学意义（P＞0.05）。 结论 肉毒毒素注射后延迟2周介入系列石膏固定较注射后即刻行石膏固定能更有效缓解痉挛型脑瘫患儿踝跖屈肌张力及痉挛状态,改善踝关节活动范围与功能,减轻系列石膏固定引起的不适与疼痛。     

系列石膏联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿手功能影响的疗效研究

目的:探讨系列石膏对痉挛型脑瘫患儿手功能的影响。方法:选取痉挛型脑瘫偏瘫、四肢瘫患儿40名,随机分为观察组和对照组各20例。2组均采取常规康复治疗方法,观察组在夜间睡眠时联合系列石膏治疗。在治疗前、治疗后3个月、6个月分别评定2组患儿拇指桡侧外展角、上肢技巧质量测试量表(QUEST)A区、B区及儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)中自理能力项。结果:2组治疗3及6个月后拇指桡侧外展角与治疗前比较均增加(均P<0.05),且观察组与对照组比较增加更明显(均P<0.05)。观察组治疗3及6个月后、对照组治疗6个月后QUEST评定A区、B区评分与治疗前比较均提高(均P<0.05),且观察组与对照组比较提高更明显(均P<0.05)。2组治疗6个月后WeeFIM量表中自理能力项得分与治疗前比较均提高(P<0.05),且观察组与对照组比较提高更明显(均P<0.05)。结论:系列石膏联合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿拇指内收异常姿势,提高手功能及日常生活能力。     

Mckay术治疗先天性僵硬型马蹄足的疗效

目的：探讨采用Mckay手术矫正僵硬型马蹄足的疗效。方法：2000年8月—2007年8月对12例24足先天性僵硬型马蹄足采用Mckay手术进行治疗,随访手术疗效。结果：11例22足获得随访,平均随访时间为4年。按Garceau评分标准,优17足,良4足,可1足。结论：小儿先天性僵硬型马蹄足应早期治疗,通过反复石膏矫形后行软组织松解,距下关节切开能得到较好的治疗效果。     

脑瘫患儿的骨密度研究进展

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致.脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题[1].除上述临床表现,近年学者发现无论是能够移动的脑瘫,即粗大运动功能分级(gross motor functi...     

脑瘫患儿的家庭康复治疗

目的观察家庭康复治疗脑瘫患儿的疗效并探讨具体实施方法。方法通过门诊指导的家庭治疗,应用运动疗法、作业疗法、语言疗法等综合康复治疗脑瘫患儿176例,分析疗效及操作方法。结果本组176例症状均有不同程度的减轻,正常化42例,显效78例,有效54例,无效2例。总有效率98．8％。结论家庭康复治疗脑瘫患儿是一种有效、方便、经济的治疗方案。     

脑瘫患儿照顾者负担研究进展

对脑瘫患儿照顾者负担的表现形式和影响因素进行综述,旨在为医护人员能够敏锐地察觉照顾者负担,及时为照顾者提供有针对性的干预措施提供参考。     

脑瘫患儿的康复治疗

目的：探讨多种康复治疗方法对脑瘫患儿的临床效果。方法：176例脑瘫患儿按不同年龄段及脑瘫类型，采用药物、高压氧、针灸按摩、运动发育疗法、心理行为指导和培训家长等方法综合治疗。结果：治疗3个月后，176例患儿的综合运动能力测试均有提高；疗效评定，优良率达59．1％。结论：采用系统的有针对性的综合康复措施能促进脑瘫患儿的临床康复；早期发现、长期坚持治疗和训练则更能显著提高疗效。     

脑瘫患儿干细胞治疗的护理

回顾我院26例脑瘫患儿干细胞治疗的资料,给予积极有效的术前、术中、术后护理,结合脑瘫综合评定表的使用,结果显著5例,有效17例,无效4例。     

脑瘫患儿干细胞治疗的护理

回顾我院26例脑瘫患儿干细胞治疗的资料,给予积极有效的术前、术中、术后护理,结合脑瘫综合评定表的使用,结果显著5例,有效17例,无效4例.     

脑瘫患儿获得社会支持的研究进展

脑瘫是造成儿童残障的主要疾病。由于人们脑瘫知识的匮乏,对脑瘫患儿存在误解、偏见甚至歧视,给患儿及家长带来巨大的精神心理压力,从而引发一系列的社会问题。因此,对脑瘫患儿及其家庭的护理即要注重生理、心理纬度,更要重视社会生活方面的影响。本文对脑瘫患儿获得的社会支持现状进行分析,目的在于充分调动社会各方面的力量,采取各种措施为脑瘫患儿提供实现自身价值的环境,使脑瘫患儿享有与健全人同等的权利,共同参与社会生活。     

脑瘫患儿的康复护理

目的:探讨脑瘫患儿的康复护理措施。方法:本组主要通过对脑瘫患儿系统化的康复护理,包括运动及语言康复护理、心理护理、指导家长掌握一些康复护理训练的基本知识,对患儿进行综合康复护理治疗。结果:大部分脑瘫患儿的肌体功能和生活自理能力、智力及语言表达能力得到一定的提高,家长对脑瘫康复治疗树立了信心。结论:早期系统化康复护理训练及家庭康复指导,使脑瘫患儿提高了生活自理能力和生存质量。     

学龄期脑瘫患儿的家庭康复治疗

我国脑瘫 (ＣＰ)的发病率为 1.8‰～ 6 .0‰。 0～4岁肢体残疾儿童约 6 2万[1] 。由于多方面因素的制约 ,大部分ＣＰ患儿不可能在医院长期接受治疗 ,家庭康复便日益显出其必要性。笔者自 1998年 6月起对 2 6例大龄ＣＰ患儿进行家庭随访和康复指导 ,取得较满意的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　ＣＰ患儿 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 3.5～ 15 .2岁 ,平均 8.4岁 ;痉挛型 12例 ,手足徐动型 4例 ,弛缓型 6例 ,混合型 4例。1.2　评估　采用ＦＩＭ (功能独立性评估 )统一评估[2 ] ,包括自我护理、大小便控制、体位转移、行走、交流、社…     

440例脑瘫患儿的康复治疗

４４０例脑瘫患儿按照脑解剖及神经生理功能在头部的反射区,结合临床症状选配与运动,智力,语言及听视有关的部位,同时配合脊椎穴和四肢穴以ＶｉｔＢ１＋ＶｉｔＢ１２进行穴位封闭治疗。结果：４４０例患儿经５个疗程的治疗后,总有效率９６．８１％,年龄小的患儿基本恢复正常。     

脑瘫患儿的早期干预

９２例脑瘫患儿分为早期干预组３３例,对照组５９例。早期干预组根据综合康复评定结果制定不同的治疗计划,如神经发育疗法,引导式教育,言语矫治,。心理－行为疏导,理疗、针灸及推拿等;对照组则未进行早期治疗。结果 早期干预组有效率１００％,显效率７８．８％,而对照组显效率２３．７％,２组比较差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。提示早期干预是脑瘫康复的最佳治疗途径。     

脑瘫患儿剪刀步的综合康复治疗

脑性瘫痪是儿童严重的致残性疾病,由脑瘫引起的剪刀步使患儿行走困难。1996年3月～1998年9月,采用综合康复方法对24例有剪刀步的脑瘫患儿进行治疗,取得较好效果。     

痉挛型脑瘫患儿的早期康复治疗

脑性瘫痪的病因很多。妊娠期间母亲患糖尿病或各种感染 ,分娩过程中受到产伤或缺氧及生后 1个月内婴儿患各种脑炎、病毒感染、头部外伤等均为脑性瘫痪发生的高危因素。为了能早期发现 ,早期干预治疗 ,本文总结了 68例痉挛型脑瘫患儿的临床诊治经验 ,现报告如下。资料与方法一、资料选择 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院脑瘫科门诊收治的痉挛型脑瘫患儿共 68例作为研究对象。所有患儿诊断均符合 1988年全国脑瘫会议制定的标准[1] 。其中男 46例 ,女 2 2例 ;2岁以下 2 4例 (35 .3% ) ,2～ 4岁 2 7例 (39.7% ) ,4岁以上至 6岁 13例(19.1% ) ,6…     

34例脑瘫患儿言语治疗效果探讨

脑性瘫痪常伴有语言障碍 ,给患者的康复训练带来困难 ,严重地影响患者的生活自理能力。我们在门诊对脑瘫患者开展言语治疗 ,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料　本院门诊脑瘫患者 34例 ,其中男性19例 ,女性 15例 ;1岁以下 5例 ,1— 2岁 8例 ,2— 3岁10例 ,3— 4岁 7例 ,4— 5岁 3例 ,5岁以上 1例 ;痉挛型 2 6例 ,手足徐动型 3例 ,痉挛型 手足徐动型 4例 ,弛缓型 1例。诊断符合 1988年全国脑瘫座谈会制定的诊断标准。ＣＴ、ＭＲＩ检查结果 :未见异常 7例 ,脑白质发育不良 9例 ,脑软化 2例 ,脑萎缩、脑室扩大 11例 ,其他异常 5例。1.2语言…     

早产脑瘫患儿的临床表现分析

目的探讨脑瘫致病因素与临床表现之间的关系。方法对 185例脑瘫患者的致病因素与临床表现进行分析。结果早产的脑瘫患者与足月产的脑瘫患者相比 ,重度者的比例高 (P <0 .0 1) ,痉挛型发生率高 (P <0 .0 5 )。结论对早产儿早期随访 ,早期干预 ,有利于脑瘫的早期诊断和治疗