三焦点与单焦点人工晶状体植入术后1年视觉质量比较

目的:比较三焦点与单焦点人工晶状体(IOL)植入术后1年视觉质量。方法:采用队列研究设计,纳入2017年5月至2018年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院行超声乳化白内障摘出联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者41例41眼,根据患者意愿将其分为三焦点IOL组20例20眼和单焦点IOL组21例21眼,分别植入AT LIS...     

散光矫正型多焦点与单焦点人工晶状体植入术的效果对比

目的：比较并分析散光矫正型多焦点IOL与单焦点IOL植入术后早中期的临床效果差异。
　　方法：老年性白内障患者行超声乳化IOL植入术34例40眼,其中A组植入散光矫正型多焦点IOL者18例20眼;B组植入散光矫正型单焦点IOL者16例20眼,观察两组患者术后1 mo和6 mo的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、总眼球散光及术后6 mo时暗光下对比敏感度。
　　结果：两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力差异均无统计学意义(P>0.05)。裸眼近视力差异具有统计学意义(P<0.05)。术后总眼球散光1mo时A组为0.65±0.25D,B组为0.52±0.27D,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6mo时A组为0.54±0.23D,B组为0.45±0.20D,两组比较差异亦无统计学意义( P>0.05)。6mo时暗光下对比敏感度及眩光对比敏感度两组比较在高频率差异具有统计学意义(P>0.05)。
　　结论：散光矫正型多焦点人工晶状体使具有较大角膜散光的白内障患者术后早期获得良好的、稳定的裸眼远、近视力,并且获得良好的视觉质量。     

两焦点与三焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较

目的:比较两焦点(AT LISA 809MP)和三焦点(AT LISA tri 839MP)IOL植入术后的视觉质量。方法:回顾性研究。共收集2018-03/2019-02行超声乳化吸除术联合多焦点IOL植入术的白内障患者28例49眼。两焦点组18例30眼,年龄40~85(平均67.08±10.80)岁。三焦点组10例19眼,年龄38~79(平均62.21±14.50)岁。所有患者均行视觉质量分析系统(OQAS)、离焦曲线等检查。结果:两焦点组近BCVA优于三焦点,三焦点组中UCVA和远BCVA均优于两焦点组(P<0.05)。三焦点组+1.5、-1.0、-1.5、-2.0、-2.5、-3.0D视力显著优于两焦点组。两组间OQAS视觉质量参数两焦点组OV 20%、OV 9%、SR均优于三焦点组(P<0.05)。结论:两焦点和三焦点IOL植入术后均可获得良好的裸眼远和近视力,视觉质量均较高,而三焦点IOL可获得更佳的中间视力。     

多焦点与单焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的:评价多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体植入术后患者的视觉质量。方法:前瞻性研究2018年11月至2019年10月在山西省眼科医院就诊的年龄相关性白内障62例(102只眼),患者随机分为两组：多焦点组,40例(66只眼),植入SN6AD1阶梯渐进性衍射非球面多焦点人工晶状体;单焦点组,22例(36只眼),植入SN6...     

AcrySof ReSTOR及Tecnis ZMB00多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较

目的 比较植入AcrySof ReSTOR及Tecnis ZMB00多焦点人工晶状体(muhifocal intraocular lens,MIOL)术后患者的视觉质量.方法 回顾性病例对照分析2012年1月至2013年6月期间在我院眼科行白内障超声乳化联合MIOL植入术的患者32例(43眼),根据植入的MIOL不同分为两组,分别为植入AcrySof ReSTOR+4 D MIOL的A组,17例(22眼);植入TecnisZMB00 +4 D MIOL的T组,15例(21眼).术后随访3个月,使用标准对数视力表测量裸眼远视力(5 m)及Colenbrander Mixed Contrast视力测试卡测量中距离视力(66 cm)及近视力(40 cm).术后3个月时测量明视、暗视和眩光状态时不同空间频率下的对比敏感度,同时对患者视觉干扰、满意度及脱镜率进行问卷调查.结果 术后3个月,两组间裸眼远视力、中距离视力及近视力差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).两组在明视及明视眩光状态时3c·d-1、6c·d-1、12 c·d-1、18 c·d-1空间频率下的对比敏感度差异均无统计学意义(均为P＞0.05);暗视及暗视眩光状态下时,T组在6c·d-1、12 c·d-1、18c·d-1空间频率下对比敏感度要优于A组,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05),在低空间频率(3 c·d-1)下两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).问卷调查示两组患者术后均极少出现影响正常生活的视觉干扰现象,术后满意度差异不明显.结论 AcrySofReSTOR +4 D阶梯渐进衍射型MIOL及Tecnis ZMB00+4 D全光学面衍射型MIOL均能为白内障患者提供满意的全程视力,尽管在暗视及暗视状态下眩光时的高空间频率下Tecnis ZMB00 MIOL对比敏感度要优于AcrySof ReSTOR MIOL,但对于绝大多数患者日常生活质量无明显影响.     

折射型多焦点人工晶状体与衍射型非球面多焦点人工晶状体术后视觉质量的临床分析

目的通过分别植入折射型多焦点人工晶状体（Rezoom MIOL）和衍射型非球面多焦点人工晶状体（Tecnis ZM900 MIOL）,观察植入术后的视力、对比敏感度、焦点深度及问卷调查,比较植入Rezoom MIOL和植入Tecnis ZM900 MIOL术后视觉质量。方法将52例（58只眼）拟行白内障超声乳化吸除术按照患者植入人工晶状体的不同分为两组：Rezoom组25例（28只眼）植入Rezoom MIOL,Tecnis组27例（30只眼）植入Tecnis ZM900 MI-OL,术后3个月,随访观察两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、中间视力;并检查暗光条件下对比敏感度、焦点深度测量及问卷调查;对结果进行分析。结果术后3个月,两组最佳矫正远视力、裸眼远视力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;近视力比较,Tecnis组优于Rezoom组,差异有统计学意义（P〈0.05）;63 cm中距离视力比较,Rezoom组优于Tecnis组,差异有统计学意义（P〈0.05）;暗光（3 cd/m2）背景光线;1.5、3、6、12、18 c/d五种空间频率对比敏感度比较,Tecnis组优于Rezoom组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月Rezoom组的焦点深度为4.56 D,Tecnis组焦点深度为5.10 D;Tecnis组与ReZoom组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Rezoom MIOL能提供较好的远、中距离视力;Tecnis ZM900 MIOL能提供较好的远、近视力。个性化的选择人工晶状体才能更好地提高术后视觉质量。     

连续视程与三焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较

目的：比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体与Zeiss三焦点人工晶状体(At Lisa tri 839MP)植入术后患者视觉质量的差异。

方法：选取2019-01/2020-12于我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者42例53眼,其中A组22例29眼植入Tecnis Symfony连续视程人工晶状体,B组20例24眼植入Zeiss三焦点人工晶状体。观察两组患者术后3mo时远中近视力,绘制离焦曲线,并评估生活质量,记录并发症发生情况。

结果：术后3mo,两组患者视力均明显改善,两组患者裸眼远(5m)、中(80cm)距离视力及最佳矫正远距离视力(5m)无差异(均P>0.05),但B组患者裸眼中(60cm)、近(40cm)距离视力优于A组(均P<0.05)。术后3mo绘制离焦曲线示A组在+1.0～-2.0D段跨度平稳形成平台期; B组在0、-2.5D处形成两个波峰; 0D处两组远视力无显著差异(P>0.05),-2.5、-3.5D处B组近视力显著优于A组(均P<0.01)。两组患者术后脱镜率均在90%以上,均出现不同程度眩光、光晕等光学现象,但生活质量总体满意度较高,A组阅读速度明显高于B组,且夜间视物满意度较高(均P<0.05)。

结论：两种类型人工晶状体植入术后脱镜率均在90%以上,可为患者提供兼顾远、中、近的全程视力,Symfony连续视程人工晶状体植入术后流畅阅读及夜间视物满意度较高; Zeiss三焦点人工晶状体植入术后近距离视力更好,更适合近距离工作者。     

三焦点人工晶状体与双焦点人工晶状体植入术后视力及视觉质量的对比

目的:比较三焦点人工晶状体(IOL) (Zeiss 839)及双焦点IOL(Zeiss 809)植入术后视力及视觉质量。方法:回顾性研究。选取2017年8月至2019年1月中国中医科学院眼科医院行白内障手术患者54例(83眼)。其中植入三焦点Zeiss 839 IOL(839组)28例(42眼),植入双焦点Zeiss 809 IOL(809组)26例(41眼)。对比2组术后1周、1个月、3个月裸眼视力,客观视觉质量分析仪分析客观散射指数(OSI)、传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)、模拟对比度视力(PVA100%、PVA20%、PVA9%),术后3个月离焦曲线及进行问卷调查。数据采用配对样本 t检验及重复测量方差分析。 结果:术后1、3个月839组裸眼远视力优于809组,术后各观察时间中距离视力优于809组,差异均有统计学意义( P<0.05),术后裸眼近视力2组差异无统计学意义。术后2组OSI、MTF cutoff、SR、PVA100%、PVA20%、PVA9%差异均无统计学意义。离焦曲线示839组波形较平稳且在-3^-1 D范围内居于高位。术后3个月839组与809组眩光发生率、明暗视觉适应力、脱镜率、满意度分别为2%和7%、93%和88%、98%和78%、90%和85%。 结论:Zeiss 839 IOL和Zeiss 809 IOL均具有较好的远、近视力及视觉质量,Zeiss 839具有出色的中距离视力、高脱镜率及更佳的满意度。     

多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

随着白内障摘除手术技术的发展和人们生活水平的提高，眼科医师和F1内障患者对白内障摘除手术后的视觉质量提出了更高要求。多焦点人工晶状体(intraocular lens，IOL)可使患者术后拥有全程清晰视力。为了评价其手术效果，我们从视光学角度对多焦点IOL植入者的视功能进行了回顾性研究。现将结果报告如下。     

双眼三焦点人工晶状体和双焦点人工晶状体植入术后早期视觉质量比较

对双眼植入三焦点人工晶状体（IOL）或双焦点IOL术后早期的视觉质量进行比较研究。方法：前瞻性临床研究。选择武汉爱尔眼科医院2017年4月至2018年5月收治的双眼单纯年龄相关性白内障患者52例（104眼），依据患者选择的IOL进行分组，双眼均植入双焦点IOL 26例（52眼）作为双焦点组，双眼均植入三焦点IOL 26例（52眼）患者作为三焦点组，术后随访3个月，观察2组间裸眼远视力（UDVA）、裸眼中视力（UIVA）、裸眼近视力（UNVA）、矫正远视力（BCDVA）、矫正远中视力（DCIVA）、矫正远近视力（DCNVA）、离焦曲线、对比敏感度、波前像差、调制传递函数等，并进行VF-14-CN生活质量问卷满意度及脱镜率调查。数据采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2 检验进行统计分析。结果：三焦点组UIVA明显优于双焦点组（Z=-2.347，P=0.019），而2组间 UDVA、UNVA、BCDVA、DCIVA、DCNVA差异均无统计学意义。三焦点组在-1.0、-3.0、-3.5、 -4.0 D离焦下视力明显优于双焦点组（Z=-2.619、-2.452、-2.452、-2.147，P=0.009、0.014、0.014、 0.032）。2组间明视及明视眩光对比敏感度差异均无统计学意义。3、5 mm瞳孔直径时，三焦点组眼内总高阶像差、眼内彗差、眼内三叶草差以及全眼总高阶像差、全眼三叶草差均明显低于双焦点组，差异均有统计学意义（P<0.05）。5 mm瞳孔直径时，三焦点组眼内球差明显低于双焦点组（Z=-3.053， P=0.002），余指标组间差异无统计学意义。2组在3、5 mm瞳孔直径时的调制传递函数差异均无统计学意义。2组间VF-14-CN得分、日常生活脱镜率以及患者满意度差异均无统计学意义。结论：与双眼植入双焦点IOL相比，双眼植入三焦点IOL能够为患者带来更好的中间距离视力，但二者在远近视力、视觉质量以及术后生活质量方面相近。     

多焦点和单焦点人工晶状体植入的对比研究

目的：通过对多焦点和单焦点人工晶状体植入术后视力；拟调节力及视觉症状的对比研究，探讨Array SA-40NB^TM多焦点人工晶状体植入术临床应用的有效性和安全性。方法：2002-08／2004-08施行白内障超声乳化人工晶状体植入术984眼，排除合并有其他眼病及伴有可能影响视力的全身疾病者后，分为S组术中植入单焦点人工晶状体；M组术中植入多焦点人工晶状体。观察两组术后远、近视力；拟调节力及视觉症状；采用SPSS10．0软件对术后远、近视力和拟调节力进行统计学处理。结果：M组和S组比较，术后远视力无明显差异；而术后近视力和拟调节力差异有显著性意义，M组明显优于S组。结论：多焦点人工晶状体植入术可以获得等同于单焦点人工晶状体植入术的术后远视力，但是其术后拟调节力较大，术后裸眼近视力显著高于单焦点人工晶状体植入术的患眼，是一种安全的、能有效改善患者视觉功能的手术，值得临床应用和推广。     

Contrast visual acuity after multifocal intraocular lens implantation:aspheric versus spherical design

AIM: To evaluate contrast visual acuity (CVA) after implantation of an aspheric apodized diffractive intraocular lens (IOL) or a spherical apodized diffractive IOL in cataract surgery. METHOD: This prospective randomized controlled study with a 12-month follow-up compared the results of cataract surgery with implantation of an aspheric AcrySof ReSTOR SN6AD3 IOL (30 eyes) and a spherical AcrySof ReSTOR SN60D3 IOL (30 eyes). CVA with best distance correction was measured at 4 contrast levels (100%, 25%, 10% and 5%) under 3 levels of chart luminance [250, 85 and 25 candelas per square meter (cd/m²)] using a multi-functional visual acuity tester (MFVA-100)． RESULTS:At 12 months after surgery, there were no statistically significant differences in 100% CVA and 25% CVA under 250cd/m² (P100%=0.875 and P25%=0.057) and 85cd/m² (P100%=0.198 and P25%=0.193) between the aspheric group and the spherical group. However, the 10% CVA and 5% CVA were significant better in aspheric group than spherical group under 250cd/m² (P10%=0.042 and P5%=0.007) and 85cd/m² (P10%=0.002 and P5%=0.039). Under the luminance level of 25cd/m², no significant differences was found in the 100% CVA between the 2 group (P100%=0.245), while aspheric group had better visual acuity in the remaining 3 contracts (P25%=0.023, P10%=0.026 and P5%=0.002, respectively). CONCULSION:The aspheric AcrySof ReSTOR SN6AD3 IOL provided patients with better low-contrast visual acuity than the spherical AcrySof ReSTOR SN60D3 IOL.     

ARRAY新型多焦点与单焦点人工晶状体的疗效比较

多焦点人工晶状体植入治疗白内障在临床上的应用日益广泛。与单焦点人工晶状体相比它虽有可能出现对比敏感度下降、夜间眩光感等缺点,但能获得满意的远、近及中等距离视力,且有配镜率低等优点。只要手术适应证掌握得当,植入ARRAY新型多焦点人工晶状体患者术后总满意率是较高的。我们对ARRAY新型多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体的临床疗效比较作一综述。     

ReSTOR蓝光滤过型多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床观察

目的:通过比较蓝光滤过型多焦点人工晶状体ReSTOR与蓝光滤过型单焦点人工晶状体Natural植入术后早期全程视力及脱镜率,了解ReSTOR植入后的临床效果。方法:收集在我院行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的患者27例33眼,按植入人工晶状体种类的不同分为ReSTOR组(12例15眼)和Natural组(15例18眼),术后3mo测量患者最佳矫正远视力、最佳矫正远视力下的近视力,最佳矫正远视力下的中程视力(40,63,100cm),问卷调查两组患者的脱镜率及视物不良现象。结果:两组患者术后最佳矫正远视力无明显差异,ReSTOR组患者的最佳矫正远视力下的近视力和40cm,63cm,100cm下的中程视力及脱镜率较Natural组患者佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初步应用表明ReSTOR多焦点人工晶状体术后能获得较好的功能性视力。     

Comparative analysis of visual quality between unilateral implantation of a trifocal intraocular lens and a rotationally asymmetric refractive multifocal intraocular lens

AIM: To compare visual quality after unilateral cataract surgery with implantation of trifocal intraocular lens (IOL) and asymmetric refractive multifocal IOL. METHODS: The prospective nonrandom, comparative study consisted of 60 eyes of 60 patients suffering unilateral cataract surgery with implantation of two different IOLs: AT LISA tri 839MP (30 eyes; Carl Zeiss Meditec, Germany) and LS-313 MF30 (30 eyes; Oculentis GmbH, Germany). Visual acuity, refractive outcome, contrast sensitivity, defocus curves, quality of vision, and optical phenomena were evaluated at 3mo postoperatively. RESULTS: There were no statistical differences between groups in uncorrected distance visual acuity (P=0.13) and uncorrected near visual acuity (P=0.54). In contrast, uncorrected intermediate visual acuity was better in trifocal group compared to the refractive multifocal group (P=0.02). No significant statistical between-group difference was detected in cylinder (P=0.43). Compared to trifocal group, spherical refraction and spherical equivalent in refractive multi focal group were more myopic (P<0.01). Under photopic conditions, no significant statistical differences were found between groups in contrast sensitivity at 3 and 6 cycles per degree (cpd). The refractive multifocal group performed better at 12 and 18 cpd than the trifocal group (P=0.01, P=0.034, respectively). The questionnaires of quality of vision and optical phenomena showed no differences between groups. CONCLUSION: Trifocal IOL is superior to refractive multifocal IOL in intermediate visual acuity. Rotationally asymmetric refractive multifocal IOL is more myopic in automated refraction and significantly better for the photopic contrast sensitivity at high frequency.     

植入不同附加度数ReSTOR多焦点人工晶状体术后视觉质量的比较

目的比较研究植入2种不同附加度数ReSTOR多焦点人工晶状体术后的视觉质量。方法回顾性分析在我科行白内障超声乳化吸出并植入ReSTOR多焦点人工晶状体的病例共62例(92眼),按植入晶状体类别分组,植入SN6AD1MIOL为+3.0D组,植入SN60D3MIOL为+4.0D组。检查2组病例术后3个月的裸眼及矫正的远(5m)、中(70cm、60cm、50cm)、近(40cm、33cm)距离视力;测量双焦曲线,并收集白内障术后患者问卷调查。结果术后3个月,2组远距离视力以及最佳矫正近视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),+3.0D组在中距离视力上好于+4.0D组(P<0.05),而33cm裸眼近视力+4.0D组好于+3.0D组,40cm裸眼近视力+3.0D组好于+4.0D组(P<0.05)。2组的双焦曲线(-5.0～5.0D)相似,均形成双峰,+3.0D组远视力峰值在0D、-2.5D,+4.0D组峰值在0D、-3.5D。+4.0D组问卷调查有2例患者抱怨在进行中距离视物时遇到困难(1例不能看清1m远电脑屏幕,另1例看不清60cm远手机屏幕),+3.0D组在各个距离日常视觉活动中未遇困难。2组均无严重的视觉干扰现象。结论本研究中的2种多焦点人工晶状体都能提供良好的全程视力,显著提高患者的生活质量。植入SN6AD1MIOL在中距离视力和40cm裸眼近视力表现较好,而植入SN60D3MIOL则在33cm裸眼近视力上表现较好。     

Symfony与两种不同附加度数双焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量的对比研究

目的 比较三种多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、屈光度、对比敏感度、视觉质量的差异.方法 前瞻性非随机对照研究.选择2016年6月至2019年9月在我院行白内障手术并植入人工晶状体的患者89例(89眼),按植入的晶状体类型不同分为三组:Restor+3.0 D双焦点人工晶状体组(Restor+3.0 D组32例)、R...     

Comparison on visual function after implantation of an apodized diffractive aspheric multifocal or monofocal intraocular lens

 Purpose: To evaluate visual outcomes after implantation of an aspheric multifocal/ intraocular lens (MIOL) or an aspheric monofocal intraocular lens (IOL). Methods: This was a prospective nonrandomized study. During 3-months of post-operative follow-up, the following outcomes for SN6AD1 MIOL (multifocal group) and SN60WF IOL (monofocal group) were compared: uncorrected (UDVA) and corrected (CDVA) distance visual acuity, uncorrected (UNVA) and distance-corrected (DCNVA) near visual acuity, Chinese character near visual acuity, uncorrected intermediate visual acuity (UIVA) under high (100% contrast) and low contrast (10% contrast), UIVA for different IOL powers, and a quality-of-life questionnaire. Results: UNVA, DCNVA, and UIVA under high contrast in the multifocal group were significantly better than those in the monofocal group (P＜0.05). UDVA, CDVA and UIVA under low contrast did not differ between groups at 63 cm and 100 cm (P＞0.05). In most of the cases, Chinese character near visual acuity was significantly better in the multifocal group (P＜0.05). UNVA and UIVA at 63cm were improved 3 months post-operatively. Better UIVA was found in emmetropic and mild myopic eyes as compared to hyperopic ones. The patients in the multifocal group had a higher degree of satisfaction and performed better on near and intermediate tasks, although with greater complaints of visual disturbance.    Conclusion: The SN6AD1 MIOL provides significantly better UNVA, DCNVA and UIVA under high contrast conditions, and better Chinese character near visual acuity. Patients receiving the SN6AD1 MIOL reported a better quality of vision in spite of more serious visual disturbances. Better UIVA was observed in emmetropic and mildly myopic eyes.     

多焦点人工晶状体眼对比敏感度的研究

目的观察多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度的改变情况,并与单焦点人工晶状体植入者进行比较。方法我院住院的老年性白内障44例(60眼),随机分为两组,每组30眼,均行晶状体超声乳化吸出术。A组植入多焦点人工晶状体,B组植入单焦点人工晶状体。术后1天检查远、近视力,3月进行远、近视力及对比敏感度等视功能的检查,并问卷调查视物情况及视觉症状。结果A组具有与B组一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27和0.89±0.23,P>0.05),非矫正近视力A组明显优于B组(分别为0.86±0.27和0.45±0.14,P<0.05);两组患者对比敏感度在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段则有部分病例稍下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。多数患者对手术效果满意,A组近距离作业满意度高于B组(85.71%3、4.78%、P<0.05);脱镜两组患者视觉症状均较少(10.00%、3.33%,P>0.05)。结论两种人工晶状体植入术后患者对比敏感度改变无差别,但多焦点人工晶状体植入术后近视力更好,减少了对近用镜的依赖,患者满意度高。